Circulaia sngeluitiinele naturiiClasa aXIa*prof.Carmencita Obreja

prof.Carmencita Obreja

Hemodinamica Se ocupa cu studiul circulaiei sngelui .Sngele se deplaseaz n circuit nchis i ntr-un singur sens.Volumul de snge pompat de Vs = cu cel pompat de Vd (circulaia sistemic i cea pulmonar sunt dispuse n serie) .Legile hidrodinamicii sunt aplicabile i n hemodinamic.

Sistemul vascular- vase sanguine Vase sanguine artere, vene, capilareStructura vaselor sanguine : - tunica intern - epiteliu unistratificat pavimentos- membrana bazal, tesut conjunctiv bogat n fibre de elastin - tunica medie - fibre musculare dispuse concentric - tunica extern - esut conjunctiv bogat n fibre elastice i de colagen

*prof.Carmencita Obreja

prof.Carmencita Obreja

Structurapereteluivaselorde snge*prof.Carmencita Obreja

prof.Carmencita Obreja

Arterele Transport sngele de la inim n corp.Structura pereilor arteriali :Tunica intern endoteliulTunica medie lamele elastice i fibre musculara netedeTunica extern - esut conjunctiv Arterele mari artere de tip elastic domin esutul elasticArterele mici, arteriole predomin fibrele musculare netede cu dispoziie circular - au un perete gros fa de diametrul lumenuluiAu urmtoarele proprieti funcionale :elasticitateacontractilitatea Circulaia sngelui prin artere se apreciaz msurnd :Presiunea arterialDebitul sanguinRezistena periferic

*prof.Carmencita Obreja

prof.Carmencita Obreja

Artera arteriol *prof.Carmencita Obreja

prof.Carmencita Obreja

Proprietile funcionale

Elasticitatea este proprietatea arterelor mari de a se lsa destinse cnd crete presiunea sngelui i de a reveni la calibrul iniial cnd presiunea a sczut la valori mai mici.n sistola ventricular n artere este pompat 75 ml.snge peste cel coninut n aceste vase. Datorit elasticitii unda de oc sistolic este amortizat.Are loc nmagazinarea unei pri a energiei sistolice sub forma de energie elastic a pereilor arteriali.Aceast energie este retrocedat coloanei de snge n diastol.Prin aceste variaii pasive ale calibrului vaselor mari, se produce transformarea ejeciei sacadate a sngelui din inim n curgere continu .*prof.Carmencita Obreja

prof.Carmencita Obreja

Contractilitatea Este proprietatea vaselor de a-i modifica marcat diametrul lumenului prin contractarea/relaxarea muchilor netezi din peretele lor.Permite un control fin al distribuiei debitului cardiac ctre diferite organe i esuturi.Tonusul musculaturii netede depinde de :activitatea nervilor simpaticipresiunea arterialconcentraia local a unor metaboliiactivitatea unor mediatoriSuprafaa total de seciune a arborelui circulator crete pe msur ce avansm spre periferie*.Viteza de curgere va fi invers proportional cu suprafaa de seciune. Viteza de curgere n aorta > 500 mm/s = 0,5 m/s

*prof.Carmencita Obreja

prof.Carmencita Obreja

**prof.Carmencita Obreja

prof.Carmencita Obreja

Presiunea arterialSngele circul n vase sub o presiune care depete presiunea atmosferic :cu 120 mm Hg n timpul sistolei ventriculare stngi = presiune arterial maxim sau sistolic;Cu 80 mmHg n timpul diastolei = presiune arterial minim sau diastolic.n practica medical, presiunea sngelui se apreciaz indirect, prin msurarea tensiunii arteriale.Tensiunea arterial se determin msurnd contrapresiunea necesar a fi aplicat la exteriorul arterei, pentru a egala presiunea sngelui din interior.

tensiometru *prof.Carmencita Obreja

prof.Carmencita Obreja

Msurarea tensiunii arteriale metoda ascultatorie1-se comprim braul stng cu manonul pneumatic, manometrul aflat n derivaie indic valorile presiunii din manon;2. cu stetoscopul aplicat sub manon n dreptul arterei humerale (brahiala), se percepe un zgomot ritmic n timpul decomprimrii, cnd presiunea din manon=presiunea sanguin maxim, sistolic;3. continund decomprimarea, se percepe o accentuare progresiv a zgomotelor ritmice, dup care acestea scad brusc n intensitate, moment care indic tensiunea arterial minim, diastolic.

*prof.Carmencita Obreja

prof.Carmencita Obreja

Factorii determinani ai presiunii arteriale Debitul cardiac presiunea arterial variaz proporional cu acestaRezistena periferic totalitatea factorilor care se opun curgerii sngelui prin vase.Este direct proporional cu vscozitatea sngelui i lungimea vasului;Cea mai mare rezisten se ntlnete la nivelul arteriolelor;Cu ct vasul este mai ngust i mai lung cu att rezistena este mai mare.Volumul sanguin=volemia variaz concordant cu variaia lichidelor extracelulare (LEC):Scade volumul LEC ,scade i volemia hipotensiuneCrete volumul LEC , crete volemia hipertensiuneElasticitatea contribuie la amortizarea tensiunii arteriale n sistola i la meninerea ei n diastol. Scade cu vrsta.*prof.Carmencita Obreja

prof.Carmencita Obreja

.Debitul circulant (D)este direct proportional cu presiunea (P) i invers proporional cu rezistena (R): D = P/RViteza sngelui n artere , ca i presiunea scad pe msur ce ne ndeprtm de inim. viteza sngelui n aorta 500 mm/s iar n capilare de 0.5 mm/sHipertensiunea arterial sistemic reprezint creterea presiunii arteriale sistolice i/sau diastolice peste 130 mm Hg, respectiv 90 mm Hg. Hipertensiunea determin : - creterea lucrului mecanic cardiac - afectarea vaselor sanguine - afectarea rinichilor, cordului, ochilor*prof.Carmencita Obreja

prof.Carmencita Obreja

Controlul tensiunii arteriale Receptori baroreceptorii din pereii arterelor, din zonele reflexogene sinusul carotidian i arcul aortic Stimul creterea presiunii arteriale ntinderea pereilor arteriali i generarea de PA Calea aferent nervii cranieni IX si XCentrii nervoi cardio i vasomotori din bulb i punte - cardioacceleratori, coronarodilatatori din mduva spinrii Calea eferent fibre parasimpatice i simpatice *prof.Carmencita Obreja

prof.Carmencita Obreja

Zonele reflexogene - baroreceptori*prof.Carmencita Obreja

prof.Carmencita Obreja

..prof.Carmencita Obreja*

prof.Carmencita Obreja

CapilareSunt interpuse ntre arteriole i venule n toate esuturile i organele.Dup structura peretelui capilar este adaptat realizrii schimburilor dintre snge i esuturi.Structura peretului permite schimburile dintre plasm i lichidul interstiial prin pinocitoza, difuziune i filtrareDeschiderea i nchiderea capilarelor este condiionat de variaiile tonusului arteriolei , metaarteriolei i de tonusul sfincterului precapilarStructura peretelui capilar :Capilare tipice atipiceendoteliu discontinuiti n endoteliumembrana bazal discontinuiti n membrana bazalperiteliu absena periteliuluiClasificarea capilarelor atipice : - sinusoidale - fenestrate

*prof.Carmencita Obreja

prof.Carmencita Obreja

Capilar *prof.Carmencita Obreja

prof.Carmencita Obreja

Artera- artera mai mic arteriole metaarteriole capilare venule-*prof.Carmencita Obreja

prof.Carmencita Obreja

Capilar sinusoid n ficat*prof.Carmencita Obreja

prof.Carmencita Obreja

Circulaia venoas Venele sunt vase prin care sngele se intoarce la inim .n teritoriul venos se afl 75% din volumul sanguin.Presiunea sngelui n vene este foarte joas :la originile sistemului venos : 10 mmHgla vrsarea venelor cave n Ad : 0 mmHgSuprafaa de seciune a venelor cave este mai mic dect a capilarelor viteza de circulaie a sngelui crete la 10 cm/s (100 mm/s) n venele cave de la 0,5 mm/s n venule.Peretele :- este mai subire, conine cantiti mici de esut elastic i esut muscular neted; - venele situate sub nivelul cordului au valvule Particulariti. Venele prezint :distensibilitatecontractilitate

*prof.Carmencita Obreja

prof.Carmencita Obreja

Intoarcerea sngelui la inimActivitatea de pomp cardiac inima creeaz i menine o diferen de presiune ntre aorta 100 mmHg i Ad 0 mmHg. Dei presiunea scade la trecerea prin arterioare i capilare, rmne o for de mpingere de 10mmHg care se manifest la nceputul sistemului venos.Inima acioneaz ca o pomp aspiro-respingtoare- trimite snge spre aort i aspir sngele din venele cave;Mecanismele care asigur circulaia sngelui spre inim :Aspiraia toracic se manifest mai ales n inspiraie; menine valori sczute ale presiunii n venele mari din cavitatea toracic; Presa abdominal - - presiunea pozitiv din cavitatea abdominal care mpinge sngele spre inim; efectul de pres este accentuat prin coborrea diafragmului n inspiraie;Contraciile ventriculare, cobornd planeul atrioventricular, scad presiunea intraatrial i, prin aspirarea sngelui n atrii, contribuie la ntoarcerea venoas;

.*prof.Carmencita Obreja

prof.Carmencita Obreja

.Gravitaia favorizeaz curgerea sngelui n venele situate deasupra Ad i efect negativ asupra venelor din membrele inferioare;Masajul pulsatil efectuat de artere asupra venelor omonimeprof.Carmencita Obreja*

prof.Carmencita Obreja

Pompa muscular : - n timpul contraciilor musculare venele profunde sunt golite de snge;- n perioadele de relaxare dintre dou contracii venele profunde aspir sngele din venele superficialerefluxul sanguin este mpiedicat de prezena valvelor.*prof.Carmencita Obreja

prof.Carmencita Obreja