Home >Documents >Fiziologia digestiei

Fiziologia digestiei

Date post:12-Jun-2015
Category:
View:3,221 times
Download:14 times
Share this document with a friend
Transcript:

Fiziologia digestieiDigestia totalitatea fenomenelor mecanice, chimice i fizico-chimice, care asigur transformarea, transportul i absorbia substanelor alimentare pentru asimilarea lor de ctre organism Clasificarea digestiei: 1. dup geneza enzimelor - Autolitic sub aciunea enzimelor ce se conin n alimentele ngerate - Simbiotic sub aciunea microflorei intestinale - Proprie sub aciunea enzimelor tractului gastrointestinal 2. dup localizarea hidrolizei - cavitar - n cavitile tractului digestiv - parietal: intracelular n vacuolele digestive sub aciunea enzimelor lizizomale ale enterocitelor membranar sub aciunea enzimelor absorbite pe suprafaa membranelor enterocitelor

Funciile tractului digestivDIGESTIVE Hidroliza substanelor nutritive Transportul substanelor nutritive Secretorie secreia sucurilor digestive Motorie prelucrarea i propulsarea hranei Absorbia trecerea substanelor hidrolizate n patul sangvin i limfatic

NEDIGESTIVE Endocrin-secreia hormonilor tisulari ai TGI Excretorie elimenarea produilor metabolici Dezintoxicare inactivarea toxinelor Eritropoietic absorbia Vit B12, acidului folic. Imun rezistena imun nespecific.

Digestia n cavitatea bucal este etapa buco-faringo-esofagian a Digestia bucal

digestiei i include:

Masticaia Salivaia Formarea bolului alimentar Deglutiia

Secreia salivar Saliva este secretat de 3 perechi de glande salivare i multiple glande exocrine mici localizate n mucoasa bucal

1. Glandele parotide de tip seros ( conin mult ptialin) 2. Glandele submandibulare de tip mixt 3. Glandele sublinguale de tip mucos ( conin mucin cu rolde lubrifiere)

Cantitatea 800-1500 ml pH - 6,0-7,4 Densitatea 1,003-1,008 Temperatura de ngheare -0,20C; -0,40C COMPOZIIA Ap 99,4% Reziduu uscat 0,6% din care: - sub.anorganice(0,2%): compui ai K+;Na+;Cl-; bicarbonai; fosfai - sub. organice: (0,4%) 1. Proteice: mucin, epiteliu, proteine, enzime.

Constantele i compoziia salivei Lichid incolor, opalescent 2. Neproteice:aminoacizi ureia, ac. uric creatinina amoniac (NH3)

ENZIMELE SALIVARE

-

Alfa-amilaza (ptialina) hidrolizeaz amidonul n dextrine Lipaza salivar - activ numai la noi-nscui, hidrolizeaz grsimile laptelui Lizozima rol batericid, distruge capsula glicozidic a microbilor Kalikreina enzim proteolitic

Reglarea secreiei salivareSecreia salivar poate fi declanat pe cale reflex: 1. reflex-condiionat- de stimuli vizuali, olfactivi, aducere aminte despre alimente 2. Reflex-necondiionat- la stimularea mecanic a receptorilor tactili sau chimic a receptorilor gustativi din mucoasa bucal i lingual Calea aferent senzitiv a acestui reflex este constituit din: ramurile senzitive ale n. glosofarigian de la receptorii de pe partea posterioar a limbii, ce transmit informaia spre nucleul salivar inferior ramurile senzitive ale n. facial de la receptorii de pe partea anterioar a limbii care se termin pe nucleul salivar superior Centrul salivar -este localizat la nivelul jonciunii bulbo-pontine, pote fi stimulat sau inhibat de impulsurile sosite din tractul solitar i din ali centri ai SNC Calea eferent a acestui reflex include inervaia simpatic i parasimpatic a glandelor salivare

Reglarea secreiei salivare

Efectele simpaticului i pasimpaticului asupra secreiei salivare

Stimularea

fibrelor postganglionare parasimpatice (colinergice) provoac un rspuns salivar rapid, cu o saliv abundent, fluid, cu o cantitate mic de enzime. fibrelor postganglionare simpatice (adrenergice) determin apariia tardiv a unei salive n cantitate mic, vscoas, bogat n enzime

Stimularea

pilocarpina (parasimpatotrop)- mrete secreia salivar atropina (parasimpatolitic) reduce secreia salivar

Masticaia prin intermediul dinilor,limbii i muchilor masticatori (inervai de ramura motorie a n.V cranian) asigur prelucrarea mecanic a hranei alimentar din Deglutiia propulsarea bolului cavitatea bucal prn faringe i esofag n stomac Etapele deglutiiei: 1. Etapa bucal (voluntar) coincide cu propulsarea bolului alimentar spre rdcina limbii. Micrile contractile ale limbii asigur mpingerea bolului spre rdcina ei, care se ridic i -l mpinge n faringe. 2. Etapa faringian (involuntar) trecerea bolului prin faringe; epiglota coboar n jos i nchide laringele. 3. Etapa esofagian (involuntar) contracia peristaltic esofagian propulseaz bolul spre stomac n 5-10 sec.

Motilitatea n cavitatea bucal

Secreia gastricSucul gastric este secretat de glandele exocrine stomacale constituite din 3 tipuri de celule: 1. Celule mucoase (pe toat suprafaa stomacului) secret mucin 2. Celule parietale (predominant n glandele fundice) secret acid clorhidric HCl 3. Celule principale (n corpul stomacului) secret pepsinogen i renina gastric n regiunea antral a stomacului se afl glandele endocrine constituite din celulele G care secret hormonul gastrina, celulele D care secret somatostatina i alte celule endocrine ce secret serotonin, histamin

Constantele i compoziia sucului gastricCantitatea -1500ml Densitatea 1,002-1,009 pH 0,9-1,5 (la copii- 5,8-4,4) COMPOZIIA Ap 99% Substane solide 1%, din care: Sub. Anorganice- 0,6%: cationi: Na+, K+ ,Mg+2 anioni: Cl-, HPO4-2 , SO4-2 HCl Sub. Organice 0,4%: mucin, enzime Factorul intrinsec Kastl este secretat de glandele fundice, reprezint o mucoprotein, favorizeaz absorbia vitaminei B12 necesar eritropoezei, lipsa acestui factor este cauza apariiei anemiei pernicioase (B12 -dificitar)

Enzimele sucului gastric 1. Pepsinogenul forma inactiv a pepsinei, se activeaz la pH acid, scindeaz proteinele pn la polipeptide 2. Catepsina - particip la digestie n mediu slab acid, hidrolizeaz proteinele la sugari 3. Labfermentul (renina gastric) produce coagularea laptelui prin precipitarea 2 cazeinogenului solubil n prezena Ca+ 4. Lipaza gastric-activ la copii, acioneaz asupra trigliceridelor 5. Gelatinaza scindeaz gelatina 6. Lizozimul scindeaz glucidele

Rolul acudului clorhidric

Asigur aciditatea total a sucului gastric Asigur activarea enzimelor digestive trecerea pepsinogenului n pepsin. Creaz mediul optim de activitate a pepsinei. Asigurar motilitatea tractului gastroduodenal i evacuarea chimului n duoden. Denatureaz proteinele,facilitnd astfel scindarea i absorbia lor ulterioar. Aciune bactericid.

HCl activeaz secretina astfel stimulnd secreia

pancreatic

Reglarea secreiei gastriceSucul gastric se secret aproape continuu, i pota fi stimulat sau inhibat de influene nervoase sau umorale Reglarea neuro-umoral a secreiei gastrice decurge n 3 faze: 1. Faza cefalic se realizeaz prin mecanisme: Reflex condiionate declanat de stimuli vizuali, olfactivi, auditivi aducere aminte despre alimente, cronologia orelor de mas Reflex-necondiionate- declanat de stimularea mecanic a receptorilor tactili sau chimic a receptorilor din cavitatea bucal, de masticaie i deglutiie 2. Faza gastric debuteaz odat cu ptrunderea alimentelor n stomacc, dureaz 3-4 ore, se realizeaz prin: Mecanism nervos pe cale vagal impulsurile de la receptorii gastrici ajung la nucleul vagal bulbar, care eferent stimuleaz secreia glandelor parietale

Mecanism umoral este asigurat de: Acetilcolina- stimuleaz secreia pepsinei i factorului intrisec n sucul gastric i secreia gastrinei Gastrina- stimuleaz secreia ionilor de H+, pepsinei, factorului intrisec i motilitatea gastric. Histamina - stimuleaz secreia ionilor de H+ i volumul SG 3. Faza intestinal - stimularea sau inhibarea secreiei sucului gastric are loc prin: Mecanism nervos stimulator, la ptrunderea chimului n duoden,pe cale vagal este stimulat secreia gastric Mecanism umoral stimulator/inhibitor: 1. gastrina intestinal stimuleaz secreia acid a stomacului 2. enterogastronul - inhib secreia gastric 3. bombezina - stimuleaz secreia acid a stomacului 4. motilina - stimuleaz secreia acid a stomacului 5. secretina - inhib secreia gastric 6. VIP (peptid vasoactiv) - inhib secreia gastric

Rezervor saguin Secreia bilei Neutralizarea substanelor toxice de

Functiile ficatului:

origine endo- i exogen Depozitarea glicogenului Conversia galactozei, fructozei i altor monzaharide n glucoz Gluconeogeneza hepatic din aminoacizi Sinteza colesterolului, fosfolipidelor i lipoproteinelor Conversia hidrocarbonailor i proteinelor n grsimi Sinteza pigmenilor i srurilor biliare

Sinteza proteinelor sngelui i

factorilor sanguni de coagulare Dezaminarea aminoacizilor, transformarea amoniacului n uree Depozitarea vitaminelor A, D, B12

Stocarea fierului sub form combinatcu apoferitina hepatic Inactivarea hormonilor Excreia pe cale biliar a unor hormoni, droguri, substane toxice

Rolul bilei Emulsioneaz grsimile Activeaz lipazele Favorizeaz absorbia acizilor grai,

vitaminelor liposolubile (A, D, E, K) i a colesterolului Are aciune bactericid Favorizeaz peristaltizmul intestinal Neutralizeaz sucul gastric acid

Constantele i compoziia bilei Cantitatea 800-1000 ml.

Cantitatea 800-1000 ml. Bila hepatic: galben-aurie, pH 8,0 8,6 Bila vezicular: verde-brun, pH 7,0 7,6 Compoziia bilei: 1. Ap 96% 2. Srurile biliare precursorul acestora este colesterolul (metabolit lipidic), care n celulele hepatice este convertit n acizii colic, dezoxicolic, lito- i chenodezoxicolic. Acetea la rndul lor se combin cu glicina sau taurina i formeaz srurile de Na+ i K+ a acizilor glicocolic i taurocolic

3. Pigmenii biliari: bilirubina i biliverdina(asigur culoarea bilei)

rezult din hemoliza eritrocitelor n esutul reticuloendotelial

4.Colesterolul - este n form neesterificat, provine din cel endo- i exogen, n cantiti mari favorizeaz formarea calculelor biliare 5. Lecitina 6. Acizii grai 7. Mucina 8. Substane neorganice:cloruri de Na+, K+, Cl-, bicarbonai i fosfai.

Faza cefalic: la gustarea i m