7/25/2019 Fiziologia digestiei_CAM_dec_2010_txt.pdf

1/44

DIGESTIA reprezinta ansamblul proceselor mecanice, fizice si chimice prin

care alimentele sunt transformate in compusi suficient de simpli care sunt

absorbiti.

FIZIOLOGIA DIGESTIEI

Digestia bucala - ansamblul proceselor mecanice, fizice si chimice prin

care alimentele sunt transformate in bol alimentar.

Masticatia

- prin care se realizeaza

- prelucrarea mecanica (faramitarea) a alimentelor- impregnarea alimentelor cu saliva

- se initiaza digestia chimica

Ansamblul de procese care conduc la formarea bolului alimenta

(fragmentarea alimentelor creste suprafata de contact

cu enzimele salivare)

Este primul act motor digestiv

Se declanseaza:

- voluntar si / sau

- reflex(cand alimentele stimuleazareceptorii din cavitatea bucala)

7/25/2019 Fiziologia digestiei_CAM_dec_2010_txt.pdf

2/44

Participa la masticatie:

- mandibula

( prin miscari complexe generate de activitatea unor muschi)- dintii

- apucare (cu incisivii)

- zdrobire ( cu premolarii)

- faramitare marunta (cu molarii)- musculatura oro-faciala

(inchide orificiul bucal, retine alimentele )

- limba (introduce alimentele intre arcade, le amesteca cu saliva)

7/25/2019 Fiziologia digestiei_CAM_dec_2010_txt.pdf

3/44

Zona receptoare(din cavitatea bucala)

Muschi masticatori

limba

V

VII,IX

Cortex act reflex partial conditionat

V

Reglarea masticatiei

centrii bulbo-pontini

care coordoneazamasticatia

7/25/2019 Fiziologia digestiei_CAM_dec_2010_txt.pdf

4/44

DEGLUTITIA

Definitie: proces prin care continutul cavitatii bucale (bolul alimentar)trece din CB

faringe,esofagstomac

- este o functie permanenta(5oo /3000/zi)

- se desfasoara:- in perioade digestive (200)

interdigestive

- stare de veghe / somn

-durata-cateva secunde

- desfasurare- 3 timpi:

- bucal

-faringian

-esofagian

7/25/2019 Fiziologia digestiei_CAM_dec_2010_txt.pdf

5/44

TIMPUL BUCAL (0,2 0,3 sec) 1,2 sec in functie de continut

- se poate declansa sau / si opri voluntar

-este initiat: voluntar/ reflex

- realizare: prin miscari coordonate ale limbii, obrajilor, palatului moale, mandibulei

- consta in colectarea continutului bucal pe fata dorsala a limbii urmata de impingerea

bolului din gura in faringe prin contractia musculaturii si a plaseului bucal

TIMPUL FARINGIAN ( 1 sec) - involuntar

Bolul alimentar patrunde in faringe prin miscari peristaltice ajunge in esofag

- Este un timp complex deoarece:- trebuie inchise comunicarile cu fosele nazale

laringele

Cum se impiedica trecerea bolului ajuns in faringe,pe alte trasee?

1. Bolul alimentar nu se intoarce in cavitatea bucala(istmul buco-faringian se ingusteaza)2. Alimentele nu patrund in fosele nazale (contractia m.valului palatin)

3. Bolul nu patrunde in laringe (ridicarea larigelui, epiglota inchide glota)

TIMPUL ESOFAGIAN

- involuntar

-consta in deplasarea bolului alimentar prin miscari peristaltice de-a lungul esofagului

ana la cardia

7/25/2019 Fiziologia digestiei_CAM_dec_2010_txt.pdf

6/44

REGLAREA DEGLUTITIEICcoordonare a activitatii motorii careasigura progresiunea bolului alimentar

Mecanism reflex

Zona receptoare

- fata post.a limbii:mecano-,termo-,chemoreceptori- zona Wassilieff: pilieri anteriori si posteriori

peretele superior al faringelui

V,IX,X

Centri bulbari si pontini Conexiuni cu centrii respiratori

Musculatura efectoare

Conexiuni cu

centrii masticatiei

(activitate inhibitie

reciproca)

7/25/2019 Fiziologia digestiei_CAM_dec_2010_txt.pdf

7/44

SECRETIA SALIVARA

Saliva = amestec al produsului de secretie alsublinguale ( 5%,mucoasa)

glandelor salivare submaxilare ( 70%,mixta)

parotide (25%,seroasa)

glande salivare - accesorii - diseminate in mucoasa bucala

Saliva - roluri

- in digestie

- solvent stimuleaza mugurii gustativi

- curatire mecanica a cavitatii bucale

- mentine umiditatea cavitatii bucale

permite vorbirea articulata- rol antiseptic al cavitatii bucale

(lizozim, Ig.A secretor)

- cantitate 1 / 1,5 l / 24 ore

-debitul secretor variabil in functie de

-varsta creste pana la 20 de ani

scade pana la 40 de ani

se mentine constanta

-perioadele digestive

- tipul de aliment-starea de hidratare a organismului

- factori nervosi : agitatie,teama stari depresive

CARACTERISTICI ale salivei

7/25/2019 Fiziologia digestiei_CAM_dec_2010_txt.pdf

8/44

Proprietati fizico chimice ale salivei

Lichid incolor ,filant opalescent ,fara miroshipoton(fata de plasma)

Reactie usor acida mentinuta de catre sistemele

tampon salivare:bicarbonati, fosfatiproteine, mucina

-conditii pentru activitate enzimatica

- mentinerea ionilor in solutie

- mentinerea integritatii structurilor locale

pH < 6,5 carii dentare

Ph alcalinprecipitarea sarurilor de calciu calculi salivari(sialoliti)

tartru dentar

7/25/2019 Fiziologia digestiei_CAM_dec_2010_txt.pdf

9/44

COMPOZITIA SALIVEI

- APA 99,4%

-rezidu uscat 0,6%

0,2 substante organice: Na, K, Mg, bicarbonati,fosfati,F etc.

0,4 substante organice:

azotate proteine-enzime

neproteice uree(in afectiuni renale)

acid uriccreatinina

sulfocianat(fumatori)

neazotate - glucoza

Antigene din grup A,B,O

7/25/2019 Fiziologia digestiei_CAM_dec_2010_txt.pdf

10/44

7/25/2019 Fiziologia digestiei_CAM_dec_2010_txt.pdf

11/44

REGLAREA SECRETIEI SALIVARE reflex

conditionata / neconditionata

Receptori

Cavitate bucala: Inafara cavitatii bucale:

-gustativi - articulatia temporo-mandibulara

- mecano- - muschii masticatori

-termo- - mucoasa esofagiana,gastrica

-algoreceptori -receptori inafara tubului digestiv

VII, IX, X

parotida

Gl .sublinguala,

submaxilara

IX

VII

Nucleu salivator superior

Nucleu salivator inferior

7/25/2019 Fiziologia digestiei_CAM_dec_2010_txt.pdf

12/44

DIGESTIA GASTRICADIGESTIA GASTRICA

Rolul stomacului:

- rezervor

- functie secretorie

- sediu transformari fizico-chimiceFunctia secretorie producere de suc gastric

( de catre glandele gastrice)

Definitie: ansamblul proceselor mecanice, fizice si chimice prin care

bolul alimentar este transformat in chim gastric.

Caracteristici:

-lichid incolor, limpede sau opalescent

( in functie de continutul in mucus)

pH foarte acid1,5 -2,5

Compozitie

99% - apa

1% - substante organice(enzime , mucus )

- substante anorganice HCl

cloruri de Na, K

- fosfati de Ca , Mg

7/25/2019 Fiziologia digestiei_CAM_dec_2010_txt.pdf

13/44

Rolul HCl :

- activeaza enzimele proteolitice din sucul gastric

- actioneaza pe proteinele alimentare

le face mai usor digerabile- stimuleaza evacuarea gastrica

- actiune antiseptica (opreste dezvoltarea germenilor introdusi in stomac

PEPSINA - enzima proteolitica

- actioneaza la pH < 3

- este o endopeptidaza

- se secreta sub forma inactiva (pepsinogen)

pepsina

pepsinogen pepsina

HCl

Rol:- scindeaza proteinele in peptide

7/25/2019 Fiziologia digestiei_CAM_dec_2010_txt.pdf

14/44

Factorul intrinsec Castle

- secretat de catre celulele parietale

- necesar pentru absorbtia vitaminei B12

( carenta anemie pernicioasa,Biermer)

MUCUSUL GASTRIC

- mucoproteina

- secretat de celule pozitionate la

coletul glandei

- se asociaza cu o secretie alcalina

La nivelul celulelor cu mucus

pH-ul = 7

- protejeaza stomacul de aciditate

( se opune difuzarii secretiei acide

si proteolitice catre celulele gastrice)

7/25/2019 Fiziologia digestiei_CAM_dec_2010_txt.pdf

15/44

Activitatea motorie a stomacului

- estecontinu, dar difer ca intensitate la nivelulfornixului si corpului gastric( rol de

rezervor functional al stomacului), n comparatie cu regiunea piloric ( rol de amestec si

evacuare gastric).Regiunea proximala (fundus si 1/3 din corp) se relaxeaza pe masura ce are loc

umplerea gastrica (relaxare receptiva), iarportiunea distala (restul) prezinta unde

peristaltice care amesteca continutul cu sucul gastric. Dac intensitatea contractiei este

mare si rezistenta sfincterului piloric este nvins, unda peristaltic va propulsa spreduoden 1-3 ml de chim gastric.

Evacuarea gastric

este complet dup 6 -7 ore de la

ingestia alimentelor. particulele sunt eliminate cu o intarziere

de 15-20 min fata de lichide;

solidele digestive (carne, ou) parasesc

stomacul in 1 ora de la ingestia lor;

7/25/2019 Fiziologia digestiei_CAM_dec_2010_txt.pdf

16/44

REGLAREA SECRETIEI GASTRICE

Faza cefalica psihica

StimuliMiros,gust

Centrul gastro-secretor

bulbar

Nerv vag

Celule parietale secretie acida

(cantitate redusa)

Celule Ggastrina

+

F t i

7/25/2019 Fiziologia digestiei_CAM_dec_2010_txt.pdf

17/44

Faza gastricaAlimentele patrunse in stomac

Stimuleaza receptorii

- de distensie

-- chemoreceptoriidin muco