Home >Documents >brosura cancer la san

brosura cancer la san

Date post:29-Dec-2014
Category:
View:45 times
Download:6 times
Share this document with a friend
Description:
Această broşură a fost concepută în principal pentru a vă ajuta în înţelegerea bolii şi în discuţiile cu doctorul dumneavoastră.
Transcript:

SFATURI N URMA TRATAMENTULUI DE CANCER LA SN

Aceast brour a fost conceput n principal pentru a v ajuta n nelegerea bolii i n discuiile cu doctorul dumneavoastr. Doctorul dumneavoastr este cel mai indicat pentru a v raspunde la toate ntrebrile cu privire la cancerul la sn.

PREFA

Limfedemul secundar n cancerul la sn: stadiu de cunoatere i perspectivele terapeutice. Femeia care sufer de cancer la sn beneficiaz de un cadru terapeutic care a evoluat : Pn n 1970, specialitii care se confruntau cu tratamentul acestei boli a snului aveau ca principal preocupare eliminarea cu orice pre a tumorii, uneori cu preul unor interventii chrurgicale mutilante. n acea perioad a aprut conceptul de calitate a vieii destinat a msura consecinele bolii i tratamentului asupra bunstrii psihice, psihologice i sociale a femeii. Astzi, noi ncercm s vindecm pacienii ntr-un mod cu risc mai mic de complicaii, fr a diminua eficiena. In ciuda tuturor eforturilor, nc nu suntem capabili s eliminm complet sechelele tratamentului. De fapt, tratamentul chirurgial i radioterapeutic al cancerului la sn poate afecta serios imaginea corporal, sexualitatea i percepia viitorului n cazul femeii.

Limfedemul membrului superior este o complicaie frecvent, n general cronic, a terapiei loco-regional a afeciunii mamare iar repercursiunile sale asupra calitii vieii femeilor sunt adeseori semnificative. Cum s prevenim, s depistm timpuriu, s tratm limfedemul? Cum s sprijinim pacienii att fizic ct i emoional? Aceast brour este un rspuns. Prof. Claude Jasmin eful serviciului de hematologie i biologia tumorilor, Spitalul Paul Brousse, Villejuif.

TRATAMENTELE CANCERULUI LA SN

Progresele terapeutice au sporit ansele de vindecare i de pstrare a snului femeii tratate de cancer la sn. n procesul de vindecare se impune nainte de toate tratarea local leziunii primitive mamare i eventualele ramificai limfatice loco-regionale. Pe lng aciunea chirurgical asupra acestei leziuni este deseori necesar i ndeprtarea ganglionilor axilari. Aceast aciune i permite chirurgului s ndeprteze ganglionii suspectai de a conine celule maligne care, lsate la locul lor, pot compromite ansele de vindecare ale pacientei. Permite de asemenea, prin intermediul histologiei (parte a biologiei care studiaz esuturile organice, celulele, formaiile necelulare i structura lor microscopic), stabilirea unei strategii terapeutice potrivit, ca de exemplu o chimioterapie suplimentar preventiv. n urma actului chirurgical apar destul de rar complicaii de genul unui limfedem al membrului superior. Radioterapia crete frecvena aparitiei limfedemului. Fiecare femeie beneficiaz de un tratament adaptat bolii sale la sn, unde chirurgia, radioterapia, sau chimioterapia pot fi folosite, asociate sau nu. Agresiunea terapeutic nu este egal n funcie de strategia adoptat iar riscul de sechele limfatice depinde de sensibilitatea fiecrei paciente. De acum nainte, mbuntirea tehnicilor de iradiere i diminuarea dozelor administrate, n cazul n care acest lucru este posibil, pot diminua riscul apariiei sechelelor limfatice n cazul femeii supravegheate sistemului limfatic....... Dr. Jean-Michel Vannetzel Medic oncolog Clinica Hartmann, Neuilly

CUM APRE LIMFEDEMUL?

Cum funcioneaz sistemul limfatic? Pentru a tri, corpul are nevoie de energie. Oxigenul respirat i substanele nutritive sunt conduse ctre toate celulele corpului prin atrere. Deeurile i substanele de care nu au nevoie trebuiesc eliminte. Acest lucru se produce astfel: o parte (reziduurile de mici dimensiuni) sunt eliminte prin reeaua venoas, iar cea mai mare parte (reziduurile mai mari), prin reeaua de vase limfatice.Schema 1 Absorbia i eliminarea oxigenului si a nutrienilor

Reprezentat schematic, sistemul limfatic este ca un copac ale crui rdcini(canalicule) sunt rspndite n toate esuturile corpului(reeaua limfatic) i au contact cu celulele i vasele sangvine. Acestea se unesc n vase mai mari, numite vase limfatice. Vasele limfatice ale braului urc spre axil (schema 2 pagina urmtoare). Acestea nu se vd deoarece transport limfa, un lichid incolor , spre deosebire de celelalte vene care transport sngele. Vasele limfatice ale braului se grupeaz n vase mai mari la baza gtului, dup ce ajunge la ganglioni (schema 2 pagina urmtoare), al cror rol este de a

filtra/colecta toate particulele precum germenii i celulele periculoase. Tot la nivelul acestor ganglioni limfatici se gsesc celulele responsabile cu depistarea i eliminarea celulelor anormale din corp i de punerea n micare, n caz de nevoie, a mecanismelor de aprare: este cazul celulelor sistemului imunitar.

(Schema 2) le syslime lymphalique du bras

Schema 2 Sistemul limfatic al braului Sistemul limfatic Sistemul venos

Schema 3 Leziuni limfatice dup tratamentul radiochirurgical Zonele de blocaj limfatic provocate de chirurgie i radioterapie: cicatrici i fibroz ale esutului conjunctiv ale cilor limfatice i ganglionilor. Zonele de blocaj mpiedic trecerea limfei n ven iar lichidele i proteinele ncep s se acumuleze n bra (i/sau n mn) care se umfl i devine grea.

Distrus, chiar i paial, sistemul limfatic nu mai poate funciona corect. Cu fiecare efort depus de bra, cu fiecare traumatism, arsur, expunere solar, sistemul limfatic trebuie s elimine mai multe deeuri, iar acest lucru nu mai poate fi ndeplinit ntr-un mod corespunztor. Substanele, cum ar fi proteinele n volum mare, nemaiputnd fi eliminate, rmn pe loc i rein apa la nivelul esuturilor: de aici rezult limfedemul braului sau braul gros. Pierderea relativ a funciei limfatice perturb echilibrul vital local : pe lng edeme mai pot aprea infecii secundare (limfangite), acumulri locale de grsime i progresiv, o ntrire a esuturilor. n funcie de capitalul limfatic dat la nastere, de gravitatea distrugerilor i a cicatricilor profunde care apar n urma tratamentelor radio-chirurgicale, dezechilibrul sistemului limfatic poate sau nu aprea, mai devreme sau mai trziu dup tratamentul cancerului. Cteodata, acest dezechilibru poate fi declanat de o activitate fizic exagerat, o mucatur/neptur, expunerea la soare, de lucruri aparent att de nesemnificative. Este limfedemul o afeciune grav? Daca nu se intervine pentru a combate limfedemul, aceast afeciune se poate agrava i poate conduce la complicaii mult mai grave. De asemenea, este foarte important s fie luate msuri de la apariia primelor simptome ale insuficienei limfatice.

STIL DE VIA

Un stil de via nou pentru a-mi economisi capitalul limfatic i a-l proteja de agresiunile zilnice. A fi adoptat fr restrngeri de ctre toate femeile cu risc. Un stil de via sntos : este mai bine s-mi protejez corpul. Acesta const n schimbarea obiceiurilor i adoptarea mod de via care s-mi permit s-mi folosesc braul fr a-i deteriora starea. Specialitii spun clar: still de via sntos este esenial i v protejeaz. Mi s-a spus s-mi feresc braul de agresiuni. Ce trebuie s am n vedere/de ce trebuie s m feresc? Pentru a v ajuta s v protejai braul, avei aici un mic cod de conduit adecvat n cas, n grdin, la birou, n cltorie etc. Raportai -v la tabelul de risc. cu pruden i moderaie nu este recomandat de evitat complet interzis

Sfat: Dac suntei nevoit s stai ore ntregi pe scaun, este bine ca, din timp n timp, s ridicai uor minile n aer (pag. 5). n perioadele clduroase, un jet de ap rece aplicat pe mn l rcorete, l decongestioneaz i v confer o senzaie de lejeritate (pag. 6).

Evitai aciunile care v fac ru - Fr nepturi n braul fragil: injecii intavenoase, vaccinuri, acupunctur , mezoterapie, infiltraii... - Nu v luai tensiunea arterial la braul fragil - Fr ncercri de recuperare agresiv a braului precum i fr exerciii cu greuti. - De asemenea: nu v jucai cu excrescenele de pe piele i nu v scrpinai micile bubie de pe bra; nu v radei la axil cu un aparat mecanic, folosii unul electric.

Acionai rapid n caz de ran sau zgrietur, desinfectai imediat i supravegheai. La orice semn de infecie sau inflamaie este necesar s consultai medicul care v va prescrie un tratament cu antibiotice pentru a preveni limfangita.

Dac intervine un accident, fr cauz aparent,iar braul meu se nroete,este fierbinte i dureros i am febr: Trebuie acionat rapid. Consultai-v de urgen medicul. Dac acesta v-a atenionat deja asupra acestui risc i v-a prescris n caz de urgen un tratament antibiotic si antiinflamator, urmai acest tratament.

Am fost sftuit s fac terapie n plan nclinat. De ce este recomandat s mi in braul ridicat? Cum s procedez? O intrebare dificil: ridicarea braului faciliteaz aciunea limfei i i crete fluxul i debitul (adic circulaia limfei). Ridicai-v braul ntr-o poziie confortabil, pe o pern, pentru un sfert de or. Putei repeta aciunea n cursul zilei.

SPORT

Pot s fac sport dup tratament?Exist sporturi recomandate? Sportul poate fi un ajutor n contientizarea propriului corp, n rectigarea ncrederii n el. De asemenea reechilibreaz principalale funcii precum digestia, respiraia, circulaia. Tratamentul de cancer la sn poate provoca cteodata disconfort muscular care se poate resimi la nivelul umrului. Echilibrul limfatic este fragil iar orice agresiune suplimentar poate perturba funcionarea organismului. Din acest motiv sportul poate fi benefic, ns, discutai n prealabil cu medicul dumneavoastr i respectai anumite msuri de precauie.

Punctele cheie ale sportului - Nu cutai s facei performan. - Ascultai semnele corpului dumneavoastr, analizai senzaiile i n vai s recunoatei semnalele de alarm. - Amintii-v ca efortul excesiv este total contraindicat. - Evitai aciunile repetitive, contraciile musculare prelungite, ntinderile sau ocurile. Am un limfedem. Pot s fac sport? Bineneles, dac limfedemul este tratat i supravegheat i dup ce s -a discutat cu medicul. Gndii-v s v impunei restricii n timpul edinelor de sport i respectai sfaturile de mai sus.

Urmtoarele sporturi pot fi practicate cu mare pruden i doar respectnd u

Click here to load reader

Embed Size (px)
Recommended