LP 3 Testingul Articular GENERALITATI

7/24/2019 LP 3 Testingul Articular GENERALITATI

1/15

Testingul articular

dr. Sbenghe TKINESIOLOGIE FUNCIONAL

Dan Neme, Armand Gogulescu


2/15

DE CE SA MASURAM GRADUL DE MISCARE AUNEI ARTICULATII SAU FORTA MUSCULARA ?

1.pentru a putea stabili un dian!sti" #un"$i!nal %n "adrulb!lil!r "are a#e"tea&' aparatul l!"!(!t!r.

2.Une!ri) de#i"itul #un"$i!nalal a"estui aparat este u*!r+i&ibil *i #'r' a e,a(ina b!lna+ul) alt' datael p!ate #i pus

%n e+iden$' d!ar printr-un e,a(en atent) #iind (as"atdegestici compensatorii.

3.Studii de er!n!(ie pt !(ul sanat!s


3/15

Testarea clinic musculoarticular =(!dalitateaprin care seva aprecia, calitativ i cantitativ, capacitatea de

micare a sistemului mioarticular.!"lan# ar$"cular% sautesting articular= teni"a prin

"are este anali&at radul de (!bilitate arti"ular'

bilan muscularsautesting muscular= analizarea

#!r$ei di+ersel!r rupe (us"ulareA"este bilan$uri "lini"e s%nt analiti"e) de!are"e ele evalueaza

#ie"arearti"ula$ie) (u*"i *i (i*"are %n parte.

/bilanuri globale" sau bilanuri sintetice" =aprecierisumative bazate pe gestica i activitatea +ie$ii !bi*nuite

sau) e+entual) pe esti"a din ti(pul des#'*ur'rii anu(it!rmunci) 0ADL-UL a"ti+it dali li+in-de inri2ire)pr!#esi!nal saure"reati+


4/15

Bilanul articular0apre"ierea radului de (!bilitate %ntr-!arti"ulaie) prin ('surarea analiti"' a uniuril!r de(i"are) pe dire"iile anat!(i"e p!sibile) %n planurile ia,ele "!respun&'t!are.


5/15

Gon"ome$rele sunt de diferite modele i mrimi, adaptatedimensiunilor segmentelor de studiat.un raportor !"#$!%& i 2 bra'e( unul )* i cellalt mobil.

+ele dou bra'e se nt-lnesc ntr"un punct, carereprezint a*ul goniometrului.


6/15

Cond"&"" de a'l"care ale gon"ome$rulu"(

1. Subiectul de testat trebuie s fie relaxat, aezat confortabil, s fieinstruit asupramanevrelor care vor urma. Starea de contractur,teama necooperarea,limiteaz

amplitudinile de micare

2. Calculul unghiurilor unei micri pleacde la ! spre #$!%, corpul isegmentele corpului trebuind s )e poziionate ca n poziiaanatomic n ortostatism ! tlpile pe sol, membrele superioarepe ling corp, cu

palmele n supinaie", cu excepia msurtorii pronosupinaiei,cnd nu sepleac de la poziia anatomic a minii, ci de la poziia de#indiferen$ a minii intermediar ntre pronaie i supinaie". %espectnd

principiul poziiei de baz, vom aeza pacientul i segmentelen diverse poziiipoziiiprefereniale &care s nlesneasc desfurarea micriii aplicareagoniometrului

/ceste poziii vor ) speci)cate pentru )ecare micare n parte.

0.&oniometrul va fi aplicat ntotdeauna pe partea lateral a articulaiei,cu ctevae*cepii de e*emplu, msurarea supinaiei,rotatie cap,rotatiemembru inferior&.


7/15

'. (raele goniometrului se aseaza paralel cu axele longitudinale alesegmentelor care formeaz articulaia i braul fix pe segmentul fix, iar

braul mobil pe segmentul mobil care execut micarea,

).axul goniometrului sa va suprapune cu axul de miscare al articulatiei, prinrepere vizibile sau palpabile*

+dat cu segmentul care se mic se deplaseaz i indicatorul, notndu-se

gradele de la care se ncepe micarea i gradele la care se terminmicarea, calculndu-se apoi amplitudinea micrii se va nota astfel, nunumai amplitudinea micrii, ci i poziia arcului de cerc pe care seexecut aceasta"*

.&oniometrul nu trebuie presat pe segmente, ci aplicat uor, pentru a nu

mpiedica micarea.

/. 0mplitudinile micrilor articulare n direcii opuse de exemplu, flexie-extensie" se vor msura fiecare n parte, apoi se va nota i suma lor, carereprezint gradul de micare a unei articulaii ntr-un anumit plan.


8/15

.&radul de micare mobilitate" a unei articulaii este egal cu valoarea unghiuluimaxim msurat al acelei micri, dar numai dac s-a plecat de la poziia zero.

n cazuri patologice, scznd din valoarea acestui unghi, valoarea unghiului de

la care pornete micarea, obinem gradul de mobilitate a acelei articulaii

2.&enunchiul i cotul nu au micare de extensie, deoarece poziia de extensie

maxim a lor este considerat poziie zero. Se msoar ns deficitul de

extensie, care, sczut din unghiul maxim de flexie realizat, ne d gradul de

mobilitate deci de flexie" a cotului sau genunchiului.

10.Valorile obinute se exprim n grade de la 0 la 180, deoarece orice micare

se ncadreaz ntre aceste limite.11. 3xista tabelecu valori maxime posibile


9/15

14. 5a articulaiile membrelor interpretarea se face n comparaie cu unghiulaceleiai micri, efectuat cu segmentul opus i6sau cu valorile standard aleamplitudinii maxime de micare.

17. Coloana vertebral are amplitudinile de miscare greu de evaluat iar

articula iile sterno-costo-claviculare i intercostale nu se pot evalua. 0cestease vor evalua cu a8utorul micrilor test, prin studiul radiografiei n poziiiextreme sau prin radiocinema.

1'. 9obilitatea coloanei poate fi msurat prin teste specifice ,cu banda metrica


10/15

acurateea msurtorilor este acceptat n funcie deobiectivele msurtorii(

1 pentru un e*amen clinic general se admit variaii de $"#!34

1 pentru alctuirea unui program de recuperare se admitvariaii de 5"634

1 pentru studii de cercetare nu se admit variaii 70348deal 9 micrile trebuie s se e*ecute n amplitudinea lor

ma*im.n activitatea cotidian, rareori solicitarea articular se realizeaz la aceti

parametri. : necesar definirea unor noiuni ca;poziie de funciuneutilitate",sector util i coeficient global funcional de mobilitate.


11/15

A(plitudine (a,i(aa (i*"'rii: amplitudine ma*posibila

De !bi"ei se #!l!ses" uniurile din i(ediata+e"in'tate a p!&i$iei de repaus arti"ular 3poziiadefunciune4) "eea "e repre&int' a*a-nu(itul /sectorutil de mobilitate5care asigur independen a funcional individului..

6e ('sur' "e (i*"area se %ndep'rtea&' de a"estse"t!r) +al!area #un"$i!nal'a a(plitudinil!r(a,i(e este (ai redus'.


12/15

Sectorul util de mobilitate.=ncadreaza pozi'ia defunc'iune, ;aloarea total a amplitudinilor, mici n

aparen' 0!"


13/15

8 coe)cient funcional de mobilitate@,:pentru a e,pri(a di#eren$iat i(p!rtan$apentru #un"$ia arti"ular' a di+ersel!rsegmente de mobilitate

8 Aiecare tip de micare are coe)cienifuncionali de mobilitate

elementari,"are) prin su(are) deter(in'un "!e#i"ient l!bal #un"$i!nal.


14/15

Bocher a introdus noiunea de

Ccoec"en$ +unc#"onal de mo!"l"$a$e-: cifra gsit la goniometrie * coe)cientul

)ecrui sector de mobilitate.


15/15

/mplitudinile articulare pot ) afectate prin de)cit si e*ces"n caz de redoare sau ankiloz.Bedoarea : de)cit de amplitudine, indiferent de mecanismul su.D*(

redoarea n e*tensie eviden'iaz un de)cit de =e*ie

redoarea n abduc'ie reprezint un de)cit de adduc'ie

/nEiloza : absen'a total, a oricrei micri la nivelul unei articula'ii,nu corespunde realit'ii din punct de vedere mecanic dec-t nfuziunea osoas.

anomalie de amplitudine articularF

depistarea cauzei( anomalii prin e*ces hiperla*itate capsulo"ligamentar sau

hipotonie muscular&anomalii prin de)cit redoare articular sau hipertonie muscular&.

Date post:	23-Feb-2018
Category:	Documents
Upload:	mhaditz
View:	222 times
Download:	0 times

LP 3 Testingul Articular GENERALITATI

Documents