Home >Documents >58 Anatomia i Fiziologia pielii

58 Anatomia i Fiziologia pielii

Date post:02-Apr-2018
Category:
View:224 times
Download:2 times
Share this document with a friend
Transcript:
  • 7/27/2019 58 Anatomia i Fiziologia pielii

    1/77

    ANATOMIA i FIZIOLOGIAPIELII

    Gheorghe Muet d.h..m., profesor universitar

  • 7/27/2019 58 Anatomia i Fiziologia pielii

    2/77

    Embriologia pielii Pielea apare timpuriui are o origineembrionar

    dublecto-mezodermicn cursul embriogenezeiLa dezvoltarea sa particip: ectodermul de acoperire, din care se va dezvoltaepidermul i anexele; mezodermul precursor al dermului;neuroectodermul din care i au origineamelanoblatii i celulele Merckel (care mediaz senzaiatactil i aparin sistemului celular APUD).

    Dezvoltarea aparatului pilosebaceu ncepe ncursul celei de-a 16-asptmn; n sptmna20-a ftul este acoperit de peri fini, lanugo, cudensitate mai mare mai ales n zona sprncenelori a pielii capului

  • 7/27/2019 58 Anatomia i Fiziologia pielii

    3/77

    Embriologia pielii

    Dezvoltar ea glandelor sebacee ncepe din sptmna a 12-a pefaa i pielea capului. Pn la natere glandele sebacee sunt dejaconstituite i secreia lor contribuie la formarea vernixuluicazeosa, un nveli care protejeaz ftul de maceraie n contactcu lichidul amniotic.Glandele sudoripare apocri ne au acelai punct de plecare

    embriogenetic cu complexul pilo-sebaceu i se gsesc din a 5-a, a6-a lun, sub forma unor structuri tisulare n axile, areolamamar i regiunea ano-genital. Glandele sudoripare ecrine se dezvolt din mugurele propriu, cuncepere din luna a 4-a, n luna a 7-a fiind bine conturate.Unghiile apar dintr-un mugure epidermic reprezentat dengroare epidermic la nivelul feei dorsale a ultimelor falangeaprnd spre sfritul lunei a treia. n viaa intrauterin unghiarmne acoperit de o lam epidermic ce dispare numai n lunIX a la nou-nscutul la termin, unghia apare deplin format.

  • 7/27/2019 58 Anatomia i Fiziologia pielii

    4/77

    Embriologia pielii

    Melanociii i au originea nmelanoblatiidin crestele neuralei ncep s migreze cu nervii, ndirecia pielii dup a 6-asptmna vieiifetale.n a 12-a, a 14-asptmns-a observat un flux rapid almelanocitelor n epiderm, cu prezena activitii legate demelanogenez i apariiade granule demelanin. Dar numaidup natere, melanoblatiidistribuie melanina keratinocitelor.n dermul esut conjunctiv tipic ia nateredin mezenchimulembrionar. Dermul devine bine conturatdupa 6-alun.Hipodermul sau stratul celular subcutanat sedezvolt progresivdup luna a IV-a avieii embrionare pornind de lacelulele mezenchimale.Adipogeneza propr iu- zis se dezvolt ncepnd de la 25-asptmn pn la natere, transformndftul, ce are iniial pielearidat,ntr-un nou-nscutcu esutuladipos euforic.

  • 7/27/2019 58 Anatomia i Fiziologia pielii

    5/77

    Aspectul morfologic al pieliiDraganul cutanat este un nveli nentrerupt, conjunctivo-epitelial ceacoperntreagasuprafaa corpuluii se continu la nivelul marilor orificii(gur, nas etc.) cu semimucoas (parial keratinizat) i care n interiorulcavitilor respectivedevine omucoas.Suprafaa pielii la un individ de talie medie poate ajunge de1,6-1,9 m, la examenul vizual relieful pielii apare plani neted. Culoarea pielii variaz cu rasa individului, cu homeostaziamelaninic,grosimea stratului cornos,i starea vascularizrii dermului.Greutatea pielii reprezint circa 1/15 din greutateatotal aorganismului (n medie 14-16 kg).Grosimea pieli i variaz dup regiuneaanatomic,sex, vrstai ras; alternd ntre mm pnla 4 mm. La palmei plante areo grosime de 5 mm, iar la pleoapei prepuare o grosime numaide 0,2 mm. La copii, la btrni i femei pielea este maisubire.

  • 7/27/2019 58 Anatomia i Fiziologia pielii

    6/77

    Aspectul morfologic al pielii

    Pielea are de la suprafa spre profunzime trei zone :

    epidermul, dermuli hipodermulDin profunzime spre suprafa se pot observa urmtoarele zone , n continuitate, dar de morfologiediferit i anume:

    zona de jonciunedermo-epidermic stratul bazal sau germenativstratul spinos sau corpul mucos Malpighistratul granulos

    stratul lucidstratul cornos

    Stratum lucidum situat ntre stratul granulosi celcornos, este evident mai ales la palmei plante

  • 7/27/2019 58 Anatomia i Fiziologia pielii

    7/77

  • 7/27/2019 58 Anatomia i Fiziologia pielii

    8/77

    Aspectul morfologic al pielii

    Jonciunea dermo- epidermic este neregulat, sinuoas,numeroase papile dermice se ntind n susi deformeaz faa profund aepidermului, care la rndulsu are prelungiri subform de cresteepidermice, ceseparntre ele papile dermiceMembrana bazal (jonciuneadermo-epidermic)este o structur lamelarce separdermul de epiderm

    La ultramicroscop este alctuit din patru componente : membranele plasmatice ale celulelor bazale cu semidesmozomi, lamina lucidalaminadens i laminafibroascu componente fibrilareMembrana plasmatic face legturadintre celulele stratului bazali membrana bazalpropriu-zis

    L amina lucida conineo substan specific: lamininaLamina densa are un aspect fibros, fiindformat din fibre decolagen; din ea pleacfibrele de oncorare ce se extind pnn derm,asigurnd unitateamorfofuncionaldintre dermi epiderm.

  • 7/27/2019 58 Anatomia i Fiziologia pielii

    9/77

    Aspectul morfologic al pielii

    Epidermul este compus dintr-un epiteliu stratificati pavimentos cuevoluie progresivspre cornificare El este lipsit de vase sanguine , nutriiacelulelor areloc prin difuzarea limfeiinterstiialedin derm, prinintermediul membranei bazalei prinspaiilengusteCelulele epidermului se mpartdup origine, aspectmicroscopici funciin doulinii distincte:

    keratinocitele care constituie majoritatea celulelor

    dendrocitele mult mai puinnumeroase Keratinocitele au ca funcia de baz biosintezai stocarea keratinelor, scleroproteinelor fibrilare

  • 7/27/2019 58 Anatomia i Fiziologia pielii

    10/77

    Aspectul morfologic al pieliin dependende difereniereaacestor celule n stratul bazal avemkeratinoblai,n cel spinos kertinocitei cornocite n stratul cornosStratificare elucideaz procesul morfologic i biochimic detransformaretreptat,ce-l suferkeratinocitele n migrarea lor dinstratul bazal pn la suprafaaepidermului, unde ajung ca celulecornoase, complet keratinizateAcest timp de rennoire epidermic n mod normaldureaz25-30de zile, dar n strile de parakeratoz caracterizat printr-omultiplicarecelular grbit( de ex. psoriazis) timpul de rennoirese poate reduce la 3-4 zileAl doilea grup de populaie epidermic este reprezentat de

    dendrocite , celule ce prezintprelungiri citoplasmatice dendritele,n carentr: melanocitele, celule Langerhansi celule Merkel

  • 7/27/2019 58 Anatomia i Fiziologia pielii

    11/77

    Aspectul morfologic al pielii

    Stratul bazal (germenativ) este cel mai profund fiind

    situat n contact cu membrana bazal,este constituitdintr-un singur rnd de celuleCelulele sale au oform ovoid cu axul mare perpendicular pe membrana bazal; nucleul celuleieste mare situat apical, bogat ncromatin, citoplasmaconinenumeroase organiteLa polul apical sunt situate granule demelanin,ca oumbrel de asupra nucleului; melanina are un rolfotoprotector, ferind acizii nucleici (mai ales ADN)de razele ultraviolete, cuaciuneainhibitoare asupraacestoraCirca una din 200-600 celule bazale, segsete nmitoz; proporiilelor constituieindexul mitotic

  • 7/27/2019 58 Anatomia i Fiziologia pielii

    12/77

    Aspectul morfologic al pielii

    Matricea intercelular constituie mediulinterstiialn carei

    desfoaractivitatea diferite tipuri de celule de la nivelulepidermuluiMatricea controleaz adezivitatea,creterea i diferenierea celular, jucnd un rol principal n organizarea celulelor nesut Un rol deosebit n asigurareaadezivitiiintercelulare l joac dispozitivele de jonciune intercelular,care sunt de mai multetipuriLa punctele de contact intim dintre celulele tuturor straturilo

    epidermului normal se ntlnescformaiunicu rol esenial nrealizarea coeziunii intercelulare desmozomiiDesmozomi semeninn epiderm pn la straturile superioaredisprndn stratul cornos disjunctum

    An un rol nkeratinogenez,orientndspaialtonofilamentele

  • 7/27/2019 58 Anatomia i Fiziologia pielii

    13/77

    Aspectul morfologic al pielii Desmozomii sunt de forma unor ngrori ovale,

    discoide, paralele i alctuii dintr-un cimentintercelular i componente structurale alemembranelor celulareAderena epidermului de derm este asigurat de

    prelungirile citoplasmatice alefeei profunde acelulelor bazale, care seintriccu prelungiri dermicecorespunztoare i prin semidesmozomiSemidesmozomii reprezintun mijloc de legare acelulelor bazale cu membrana bazal pe care sefixeaztonofilamenteleProliferarea i alunecarea spre exterior a celulelor bazale formeaz celelalte rnduri de celule aepidermului

  • 7/27/2019 58 Anatomia i Fiziologia pielii

    14/77

  • 7/27/2019 58 Anatomia i Fiziologia pielii

    15/77

  • 7/27/2019 58 Anatomia i Fiziologia pielii

    16/77

  • 7/27/2019 58 Anatomia i Fiziologia pielii

    17/77

    Aspectul morfologic al pielii Stratul f i lamentos sau spinos (malpighian ) este situat deasuprastratului bazalEl este alctuit din 6 15 rnduri de celule voluminoase poliedrice,aezaten mozaicPe msurce urcspresuprafadevin tot mai turtitei mai puin vitaleCelulele au un nucleu mare, rotund, clar, cu 1- 2 nucleoli, citoplasm eozinofil; membranacelular are numeroase plici,ceea ce faciliteaz interconexiunea primar, transferulintercelular, cai modificrileformei celulelor La nivelul stratului malpighian, mai ales n primele rnduri sobservai corpii lui Odland sau keratinozomii , care se prezint sub form de lame paralele separate de benzi clare, fiinconstituiidin fosfolipidei polizaharide,coninnd i hidrolaze,fosfataze acide; aici are loci biosinteza provitaminei D3Acestor formaiuni li se atribuie un rol important ndescuamareacontinu

  • 7/27/2019 58 Anatomia i Fizi

Click here to load reader

Embed Size (px)
Recommended