+ All Categories
Home > Documents > 4. Astmul bronsic

4. Astmul bronsic

Date post: 30-Jun-2015
Category:
Upload: epiphany00
View: 427 times
Download: 0 times
Share this document with a friend
48
4. Astmul bronsic (Harrison XIV, pg 1566-1573) - 262 grile 1. [DR2OG106] LIMFOCITELE T PRODUC () A: IL 2 B: IL 4 C: IL 5 D: citokine E: IL 1 2. [horhocea] Efectele sistemice ale corticoterapiei inhalatorii sunt: *N (p1572) A: supresia glandelor suprarenale, cataracta, candidoza orala, purpura B: supresia glandelor suprarenale, cataracta, fractura, agravarea glaucomului C: cataracta, purpura, interferenta cu metabolismul osos D: cataracta, fractura, agravarea glaucomului E: supresia glandelor suprarenale, candidoza orala, disfonia 3. [ioanac27] Corpii Creola rezulta in urma distrugerii epiteliului cailor respiratorii sub actiunea proteimelor granulare eliberate de urmatoarele celile implicate in patogeneza astmului bronsic () A: mastocite B: eozinofile C: neutrofile D: limfocite E: celule epitaliale 4. [M1104001] Corpii Creola din lumenul bronsic provin din: (pag. 1567) A: epiteliul cailor aeriene B: distructie limfocitara C: proteine granulare ale polimorfonuclearelor neutrofile D: membrane macrofagice E: hipersecretie de mucus 5. [M1204002] La un pacient cu astm bronsic, hiperinflatia marcata a toracelui, folosirea muschilor respiratori accesori si prezenta pulsului paradoxal semnifica: (pag. 1570) A: obstructia severa a cailor respiratorii B: un tablou obisnuit intalnit in criza de astm bronsic C: pneumonia D: embolia pulmonara E: asocierea infectiei 6. [M1204003] Diagnosticul de astm bronsic se stabileste prin unul sau mai multe dintre urmatoarele teste: (pag. 1570) A: Demonstrarea obstructiei reversibile a cailor aeriene B: Demonstrarea existentei reactiilor cutanate pozitive la diversi alergeni C: Demonstrarea eozinofiliei in sange D: Demonstrarea eozinofiliei in sputa E: Demonstrarea cresterii IgE serice 1
Transcript
Page 1: 4. Astmul bronsic

4. Astmul bronsic (Harrison XIV, pg 1566-1573) - 262 grile

1. [DR2OG106] LIMFOCITELE T PRODUC ()   A: IL 2   B: IL 4   C: IL 5   D: citokine   E: IL 1

2. [horhocea] Efectele sistemice ale corticoterapiei inhalatorii sunt: *N (p1572)   A: supresia glandelor suprarenale, cataracta, candidoza orala, purpura   B: supresia glandelor suprarenale, cataracta, fractura, agravarea glaucomului   C: cataracta, purpura, interferenta cu metabolismul osos    D: cataracta, fractura, agravarea glaucomului    E: supresia glandelor suprarenale, candidoza orala, disfonia

3. [ioanac27] Corpii Creola rezulta in urma distrugerii epiteliului cailor respiratorii sub actiunea proteimelor granulare eliberate de urmatoarele celile implicate in patogeneza astmului bronsic ()   A: mastocite   B: eozinofile   C: neutrofile   D: limfocite   E: celule epitaliale

4. [M1104001] Corpii Creola din lumenul bronsic provin din: (pag. 1567)   A: epiteliul cailor aeriene   B: distructie limfocitara   C: proteine granulare ale polimorfonuclearelor neutrofile   D: membrane macrofagice   E: hipersecretie de mucus

5. [M1204002] La un pacient cu astm bronsic, hiperinflatia marcata a toracelui, folosirea muschilor respiratori accesori si prezenta pulsului paradoxal semnifica: (pag. 1570)   A: obstructia severa a cailor respiratorii   B: un tablou obisnuit intalnit in criza de astm bronsic   C: pneumonia   D: embolia pulmonara   E: asocierea infectiei

6. [M1204003] Diagnosticul de astm bronsic se stabileste prin unul sau mai multe dintre urmatoarele teste: (pag. 1570)   A: Demonstrarea obstructiei reversibile a cailor aeriene   B: Demonstrarea existentei reactiilor cutanate pozitive la diversi alergeni   C: Demonstrarea eozinofiliei in sange   D: Demonstrarea eozinofiliei in sputa   E: Demonstrarea cresterii IgE serice

7. [M1204004] Dintre catecolaminele utilizate in tratamentul astmului bronsic, cel mai puternic efect bronhodilatator il are (au): (pag. 1571)   A: izoproterenolul   B: epinefrina   C: izoetarina   D: rimiterolul   E: hexoprenalina8. [M1204005] Calea preferata de administrare a medicamentelor stimulatoare a receptorilor beta-adrenergici, utilizate in tratamentul astmului bronsic, este: (pag. 1571)

1

Page 2: 4. Astmul bronsic

4. Astmul bronsic (Harrison XIV, pg 1566-1573) - 262 grile

   A: Inhalatorie   B: Intravenoasa   C: Intramusculara   D: Subcutanata   E: Orala

9. [M1204006] Cromoglicatul de sodiu este utilizat in tratamentul astmului bronsic datorita efectului (efectelor): (pag. 1572)   A: De inhibare a degranularii mastocitelor   B: Bronhodilatator   C: Antiinfectios   D: Expectorant   E: Mucolitic

10. [M1204007] In astmul bronsic cu crize rare, tratamentul de electie este reprezentat de: (pag. 1573)   A: administrarea de simpaticomimetice inhalatorii, la nevoie   B: adminitrarea cronica de simpaticomimetice inhalatorii   C: administrarea cronica de glucocorticoizi pe cale inhalatorie   D: administrarea cronica de simpaticomimetice, glucocorticoizi si agenti stabilizatori ai mastocitelor   E: administrarea cronica de glucocorticoizi pe cale orala11. [M1404008] Mecanismele imunologice par a fi legate cauzal de dezvoltarea astmului in proportie de: (pag. 1568)   A: <25%   B: intre 25% si 35%   C: >35%   D: intre 35% si 45%   E: >45%

12. [M1404009] Obstructia reversibila a cailor aeriene, ca diagnostic pentru astmul bronsic, este definita conventional ca o crestere a VEMS-ului, dupa 2 pufuri dintr-un agonist beta-adrenergic (pag. 1570)   A: <5%   B: intre 5% si 10%   C: >10%   D: intre 10% si 15%   E: >15%

13. [M1504010] Cel mai eficace tratament al episoadelor acute de astm se realizeaza folosind: (pag. 1572)   A: Agentii stabilizatori ai mastocitelor   B: Corticoterapia inhalatorie   C: Medicatia anticolinergica   D: Corticoterapia orala   E: Beta-2-agonistii sub forma de aerosoli

14. [M1504011] Diagnosticul de astm necesita obligatoriu demonstrarea: (pag. 1570)   A: Eozinofiliei din sputa si sange   B: IgE serice crescute   C: Hiperinflatiei pulmonare la radiografia toracica   D: Obstructiei reversibile a cailor aeriene   E: Reactiilor cutanate pozitive la diversi alergeni

15. [M1504012] Bromura de ipratropiu produce bronhodilatatie la bolnavii cu astm bronsic prin: (pag. 1571-1572)   A: Efect anticolinergic   B: Stimularea receptorilor beta-adrenergici

2

Page 3: 4. Astmul bronsic

4. Astmul bronsic (Harrison XIV, pg 1566-1573) - 262 grile

   C: Diminuarea inflamatiei mucoasei bronsice   D: Inhibitia fosfodiesterazei   E: Inhibarea degranularii mastocitelor

16. [M1504013] Urmatoarele medicamente folosite in astmul bronsic sunt foarte selective pentru tractul respirator si sunt lipsite practic de efecte adverse cardiace notabile la doze uzuale cu exceptia: (pag. 1571)   A: Metaproterenolului   B: Terbutalinei   C: Fenoterolului   D: Albuterolului   E: Saligeninele

17. [M1604014] Medicamentele cele mai frecvent asociate cu inducerea unor episoade de astm sunt: (pag. 1568)   A: Inhibitorii enzimei de conversie   B: Blocantii de calciu   C: Antiinflamatoarele nesteroidice   D: Antibioticele betalactamice   E: Antiinflamatoare steroidice

18. [M1604015] La examenul clinic la un pacient astmatic in criza gasim: (pag. 1570)   A: wheezing   B: hipersudoratie   C: hipersecretie apoasa nasoconjunctivala   D: jugulare turgescente   E: bradiaritmie

19. [M1604016] Diagnosticul diferential dintre astmul bronsic si insuficienta ventriculara stanga acuta are la baza prezenta: (pag. 1570)   A: stridorului   B: efortului muschilor respiratori accesori   C: ralurile umede la baze   D: expectoratia perlata,aderenta   E: degetele hipocratice

20. [M1604017] Anticolinergicele utilizate in tratamentul astmului bronsic au ca dezavantaj: (pag. 1571)   A: actiunea lenta-in 60-90 de minute   B: aparitia tahicardiei excesive,mai mult de 120 batai/minut   C: existenta numai ca preparate injectabile   D: hepatotoxicitatea   E: contraindicatiile administrarii in afectiuni renale asociate21. [M1604018] La pacientul astmatic in criza trebuie evitata administrarea de: (pag. 1570)   A: diuretice   B: sedative   C: betaadrenergice   D: antibiotice   E: antipiretice

22. [M2204019] Aspirina reactioneaza incrucisat cu antiinflamatoarele nonsteroidiene la bolnavii cu astm bronsic si sensibilitate la aspirina cu: (pag. 1568)   A: salicilamida   B: propoxifenul   C: fenilbutazona   D: salicilatul sodic

3

Page 4: 4. Astmul bronsic

4. Astmul bronsic (Harrison XIV, pg 1566-1573) - 262 grile

   E: acetaminofenul

23. [M2204020] A fost mentionat ca efect secundar principal dupa rezorcinolilor: (pag. 1571)   A: tremor   B: inducerea candidozei bucale   C: greata   D: torsada varfurilor   E: prelungirea conducerii la nivelul nodulului atrio-ventricular

24. [M2204021] Teofilina are concentratia plasmatica terapeutica de: (pag. 1571)   A: 0,1-0,1 microg/ml   B: 1-2 microg/ml   C: 10-20 microg/ml   D: 100-200 microg/ml   E: 1000-2000 microg/ml

25. [M2204022] In definitia astmului bronsic se subliniaza: (pag. 1566)   A: ca este o afectiune a alveolelor pulmonare   B: ca este o afectiune la nivelul laringelui   C: ca este o afectiune a cailor respiratorii   D: ca este o afectiune a interstitiului   E: ca este o afectiiune a cailor respiratorii si a interstitiului

26. [M2204023] Definitia astmului bronsic mentioneaza: (pag. 1566)   A: ca exista o reactivitate crescuta a cailor respiratorii   B: ca exista o reactivitate normala a cailor respiratorii   C: ca exista o reactivitate scazuta a cailor respiratorii   D: ca exista o reactivitate specifica a cailor respiratorii   E: ca exista o reactivitate crescuta sau normala a cailor respiratorii

27. [M2204024] In astmul bronsic, conform definitiei este afectat: (pag. 1566)   A: caile respiratorii superioare   B: arborele traheobronsic   C: laringele   D: bronsiile sub 2 cm diametru   E: traheea

28. [M2204025] Conform definitiei astmului bronsic, reactivitatea bronsica se produce la: (pag. 1566)   A: alergeni   B: infectii virale   C: infectii bacteriene   D: efort fizic   E: la o multitudine de stimuli

29. [M2204026] Astmul bronsic se manifesta din punct de vedere fiziologic prin: (pag. 1566)   A: schimbarea sensului de difuziune a gazelor la nivelul membranei alveolare   B: alterarea schimbului de gaze la nivelul membranei alveolare   C: prin cresterea timpului de contact al gazelor cu membrana alveolara   D: ingustarea generalizata a conductelor aeriene   E: reducerea capacitatii pulmonare

4

Page 5: 4. Astmul bronsic

4. Astmul bronsic (Harrison XIV, pg 1566-1573) - 262 grile

30. [M2204027] Atacurile din astmul bronsic evolueaza tipic: (pag. 1566)   A: minute, ore   B: saptamani   C: luni   D: ani   E: secunde31. [M2204028] In status astmaticus obstructia: (pag. 1566)   A: este blanda   B: este reversibila spontan   C: dureaza minute   D: se poate termina fatal   E: este reversibila la terapia obisnuita

32. [M2204029] Astmul bronsic este: (pag. 1566)   A: o afectiune rara   B: o afectiune foarte frecventa   C: o afectiune a femeilor   D: o afectiune intalnita numai la copii   E: o afectiune intalnita numai la persoane peste 60 ani

33. [M2204030] Astmul bronsic apare: (pag. 1566)   A: la toate varstele   B: predomina la varstele de peste 60 ani   C: numai la femei   D: numai peste 40 ani   E: numai la copii

34. [M2204031] Astmul bronsic se clasifica, din ratiuni epidemiologice si clinice: (pag. 1566)   A: in functie de stimulii principali care provoaca episoadele acute   B: in functie de varsta la care apare   C: in functie de zona geografica   D: in functie de ora la care apare   E: in functie de efortul fizic la care apare

35. [M2204032] In astmul alergic sunt: (pag. 1567)   A: niveluri crescute de IgA   B: niveluri crescute de IgD   C: niveluri crescute de IgE   D: niveluri crescute de IgG   E: niveluri scazute de IgE

36. [M2204033] Trasatura de baza a diatezei astmatice este: (pag. 1567)   A: hiperexcitabilitatea nespecifica a arborelui traheobronsic   B: conductanta crescuta   C: permeabilitatea diminuata   D: reducerea suprafetei de schimb gazos   E: permebilitatea crescuta a membranei alveolocapilare

37. [M2204034] Care este trasatura cea mai frecvent intalnita in astmul bronsic: (pag. 1567)   A: prezenta terenului alergic   B: hiperexcitabilitatea nespecifica a arborelui traheobronsic   C: conductanta crescuta   D: permebilitatea crescuta a membranei alveolocapilare   E: conductanta scazuta

38. [M2204035] Reactivitatea bronsica: (pag. 1567)   A: creste dupa infectii virale numai la astmatici

5

Page 6: 4. Astmul bronsic

4. Astmul bronsic (Harrison XIV, pg 1566-1573) - 262 grile

   B: creste dupa infectii virale numai la normali   C: creste dupa infectii virale si la normali si la astmatici   D: nu este influentata de infectii virale   E: nu este influentata de poluanti

39. [M2204036] Reactivitatea bronsica dupa o infectie virala ramane crescuta: (pag. 1567)   A: mai multe ore   B: ozi   C: mai multe zile, sub o saptamana   D: o saptamana   E: mai multe saptamani

40. [M2204037] Reactivitatea bronsica dupa expunere la ozon ramane crescuta: (pag. 1567)   A: mai multe ore   B: ozi   C: cateva zile   D: mai multe saptamani   E: mai multe luni41. [M2204038] Mecanismul reactivitatii bronsice este explicat prin ipoteza: (pag. 1567)   A: neurogena   B: inflamatiei cailor aeriene   C: deficitului de receptori   D: deficitului enzimatic   E: deficitului de stimulare neurogena

42. [M2204039] In lichidul de lavaj bronhoalveolar la bolnavii cu astm bronsic au fost gasite numeroase: (pag. 1567)   A: trombocite   B: celulele epiteliale   C: celule dendritice   D: celule gliale   E: celule mucipare

43. [M2204040] Mediatorii eliberati in astmul bronsic care produc o inflamatie imediata sunt: (pag. 1567)   A: Prostaglandina A   B: Prostaglandina B   C: Prostaglandina C   D: Prostaglandina D2   E: Prostaglandina G

44. [M2204041] Mediatorii eliberati in astmul bronsic care produc o inflamatie imediata sunt: (pag. 1567)   A: Leucotriena A   B: Leucotriena B   C: Leucotriena C   D: Leucotriena M   E: Leucotriena N

45. [M2204042] In astmul bronsic se elibereaza factorii chemotactici: (pag. 1567)   A: TNF-alfa   B: IL-1   C: Leucotriena B4   D: Limfotoxina   E: Casexina

46. [M2204043] Limfocitele T sunt implicate in patogeneza astmului bronsic deoarece: (pag. 1567)   A: Sunt prezente in numar mare in caile aeriene   B: Produc citokine care stimuleaza raspunsul umoral de tip IgG

6

Page 7: 4. Astmul bronsic

4. Astmul bronsic (Harrison XIV, pg 1566-1573) - 262 grile

   C: Produc citokine care stimuleaza raspunsul umoral de tip IgM   D: Limfocitele TH1 stimuleaza cresterea celulelor B prin IL-6   E: Limfocitele TH1 produc IL-4 si IL-5

47. [M2204044] Mecanismele imunologice pot fi legate cauzal de dezvoltarea astmului bronsic: (pag. 1568)   A: la 75-85% dintre bolnavii adulti   B: la 25-35 % dintre bolnavii adulti   C: mai frecvent la adulti   D: mai frecvent la varstnici   E: mai frecvent la femei

48. [M2204045] Reactia intarziata la bolnavii cu astm bronsic alergic apare: (pag. 1568)   A: la toti barbati   B: la o minoritate dintre bolnavi   C: la 30-50% dintre bolnavi   D: la femei   E: la copii

49. [M2204046] Reactia intarziata la bolnavii cu astm bronsic alergic apare: (pag. 1568)   A: la toti bolnavii   B: la 48-72 ore de la expunere   C: la 70-80% dintre bolnavi   D: la aproape jumatate dintre bolnavi   E: la minute de la expunere

50. [M2204047] Stimul farmacologic cel mai des asociat cu producerea unui episod acut de astm este: (pag. 1568)   A: cefalosporine   B: quinolonele   C: tetraciclinele   D: tartrazina   E: macrolidele51. [M2504048] Pentru sustinerea diagnosticului de astm bronsic este obligatoriu sa se demonstreze: (pag. 1570)   A: Obstructia reversibilaa cailor aeriene   B: Eozinofilia din sputasi sânge   C: IgE sericacrescuta   D: Hiperinflatia pulmonarala radiografia toracica   E: Pozitivitatea reactiilor cutanate la diversi alergeni

52. [M2504049] Pentru a sustine diagnosticul diferential dintre bronsita cronicasi astmul bronsic trebuie sa se evidentieze în primul rând: (pag. 1570)   A: Lipsa perioadelor pur asimptomatice   B: Dispneea permanenta   C: Eozinofilia din sânge   D: Absenta expectoratiei mucopurulente   E: Hiperinflatia pulmonarala examenul radiologic

53. [M2504050] Utilizarea bromurii de ipratropiu în astmul bronsic este justificata de producerea bronhodilatatiei prin: (pag. 1571 - 1572)   A: Stimularea receptorilor beta - adrenergici   B: Diminuarea inflamasiei mucoasei bronsice   C: Inhibitia fosfodiesterazei

7

Page 8: 4. Astmul bronsic

4. Astmul bronsic (Harrison XIV, pg 1566-1573) - 262 grile

   D: Inhibarea degranularii mastocitelor   E: Efect anticolinergic

54. [M2504051] Cu exceptia unuia singur urmatoarele medicamente folosite în terapia astmului bronsic sunt foarte selective pentru tractul respirator si sunt lipsite practic de efecte cardiace adverse: (pag. 1571)   A: Terbutalina   B: Fenoterolul   C: Saligeninele   D: Albuterolul   E: Metaproterenolul

55. [M2504052] Mecanismul de actiune al cromolynului de sodiu este: (pag. 1572)   A: Inhibitia degranularii mastocitelor   B: Reducerea inflamatiei cailor aeriene   C: Efect anticolinergic   D: Stimularea receptorilor beta - adrenergici   E: Inhibitia fosfodiesterazei

56. [M2504053] Tratamentul cel mai eficient al episoadelor acute de astm se realizeaza prin folosirea: (pag. 1572)   A: Beta -2 -agonistilor sub formade aerosoli   B: Agentilor stabilizatori ai mastocitelor   C: Corticoterapiei inhalatorii   D: Medicatiei anticolinergice   E: Corticoterapiei orale

57. [M2504054] Urmatoarele medicamente sunt recomandate pentru terapia de durata a astmului bronsic cu exceptia: (pag. 1572 - 1573)   A: Metotrexatului   B: Beta -2 -agonistilor   C: Corticoterapiei inhalatorii   D: Agentii stabilizatori ai mastocitelor   E: Corticoterapiei orale

58. [M2504055] Urmatorii stimuli interactioneaza cu reactivitatea cailor aeriene si produc episoade acute de astm bronsic cu exceptia: (pag. 1567 - 1569)   A: Alergenilor   B: Stimulilor farmacologici   C: Infectiilor respiratorii   D: Fumatului   E: Efortului fizic

59. [M2504056] Mentionati care din urmatorii stimuli nu produc episoade acute de astm bronsic prin interactiunea cu reactivitatea cailor aeriene: (pag. 1568 - 1569)   A: Oxidul de carbon   B: Efortul fizic intens   C: Ozonul   D: Infectiile virale   E: Stresul emotional

60. [M2504057] Demonstrarea reversibilitatii obstructiei cailor aeriene în astmul bronsic presupune: (pag. 1570)   A: Ocrestere cu 15 procente sau mai mult a VEMS dupa 2 puff-uri dintr-un agonist beta -adrenergic   B: Disparitia dispneei dupa tratament   C: Disparitia tusei dupatratament   D: Ocrestere cu 5 procente sau mai putin a VEMS dupa2 puff-uri dintr-un agonist beta -adrenergic

8

Page 9: 4. Astmul bronsic

4. Astmul bronsic (Harrison XIV, pg 1566-1573) - 262 grile

   E: Ocrestere cu 10 procente sau mai putin a VEMS dupa2 puff-uri dintr-un agonist beta –adrenergic61. [M2604058] Medicamentele cele mai frecvent asociate cu inducerea unor episoade de astm sunt: (pag. 1568)   A: Inhibitorii enzimei de conversie   B: Antiinflamatoarele nesteroidice   C: Blocantii de calciu   D: Antibioticele betalactamice   E: Antiinflamatoare steroidice

62. [M2604059] La examenul clinic la un pacient astmatic î® criza,in mod caracteristic constatam (pag. 1570)    A: wheezing   B: hipersudoratie   C: hipersecretie apoasa nasoconjunctivala   D: jugulare turgescente   E: bradiaritmie

63. [M2604060] Reversibilitatea obstructiei cailor aeriene în astm este definita conventional ca o crestere procentuala dupa administrarea de betamimetic cu: (pag. 1570)   A: 5%   B: 10%   C: 15%   D: 20%   E: 25%

64. [M2604061] Diagnosticul diferential dintre astmul bronsic si insuficienta ventriculara stanga acuta are la baza prezenta: (pag. 1570)    A: stridorului   B: efortului muschilor respiratori accesori   C: ralurile umede la baze   D: expectoratia perlata,aderenta   E: degetele hipocratice

65. [M2604062] Anticolinergicele utilizate în tratamentul astmului bronsic au ca dezavantaj: (pag. 1571)   A: hepatotoxicitatea   B: aparitia tahicardiei excesive,mai mult de 120 batai/minut   C: existenta numai ca preparate injectabile   D: D actiunea lenta-în 60-90 de minute   E: contraindicatiile administrarii în afectiuni renale asociate

66. [M2604063] La pacientul astmatic în criza trebuie evitata administrarea de: (pag. 1572)    A: diuretice   B: sedative   C: betaadrenergice   D: antibiotice   E: antipiretice

67. [M2604064] Terapia medicamentoasa a astmului este reprezentata de: (pag. 1571)   A: Mineralocorticoizi   B: Agenti stabilizatori ai neutrofilelor   C: Anticolinergici   D: Antagonisti beta adrenergici   E: Alfa blocante

68. [M2604065] Care este semnul atribuit acidozei metabolice? (pg. 1569) ()   A: tahicardia

9

Page 10: 4. Astmul bronsic

4. Astmul bronsic (Harrison XIV, pg 1566-1573) - 262 grile

   B: bradicardia   C: transpiratiile   D: tahipneea   E: valoarea mare a presiunii pulsului

69. [M2704065] Diagnosticul de astm se stabileste prin demonstrarea obstructiei reversibile a cailor respiratorii definita prin: (pag. 1570)   A: Reversibilitatea absoluta cunormalzarea VEMS dupa 1 puf de agent beta-adrenergic   B: Reversibilitatea absoluta cu cresterea VEMS cu 5% dupa 2 pufuri de agent beta-adrenergic   C: Reversibilitatea cu cresterea VEMS cu 15% dupa 3 pufuri de agent beta-adrenergic   D: Reversibilitatea cu cresterea VEMS cu 15% dupa 2 pufuri de agent beta-adrenergic   E: Nici una din afirmatiile de mai sus

70. [M2704066] Aminofilina administrata intravenos in exacerbarea de astm este: (pag. 1572)   A: Primul medicament indicat   B: Mai eficienta de 3-4 ori in reducerea bronhospasmului decat beta2simpaticomimeticele inhalatorii   C: Apare mai sigura decat beta2simpaticomimeticele data find lipsa de efecte secundare   D: Dozele variaza intre 250-750 mg/24 ore   E: Medicatie asociata dupa prima ora de la utilizarea de beta2simpaticomimetice, atunci cand acestea nu controleaza bronhospasmul71. [M2704067] Utilizarea de glucocorticoizi in exacerbarea de astm apare eficienta: (pag. 1572)   A: Daca adminstrarea initiala se face pe cale inhalatorie   B: Pentru doze conventionale de metilprednisolon 40-60mg intravenos la fiecare 6 ore   C: La doze de prednison mai mari decat cele conventionale   D: In mai putin de 6 ore de la administarea per os   E: Numai in administrare iv de metilprednisolon

72. [M2804068] In timpul unei crize de astm prezinta alterari: (pag. 1569)   A: exclusiv capacitatea vitala   B: rezistenta la flux si volumul rezidual   C: exclusiv FEV1 (VEMS)   D: FEV1, volumul rezidual si rezistenta la flux   E: Toti parametrii spirometrici

73. [M2804069] Diagnosticul de astm bronsic se stabileste prin demonstrarea: (pag. 1570)   A: hipersensibilitatii la alergeni   B: scaderii FRV1   C: scaderii capacitatii vitale   D: cresterii volumului rezidual   E: obstructiei reversibile a cailor aeriene

74. [M2804070] Cel mai eficient tratament al episoadelor acute de astm este administrarea de: (pag. 1572)   A: beta2 agonisti   B: corticoizi   C: metilxantina   D: antibiotice   E: antialergice

75. [M2804071] Care stimulent adrenergic este administrat in astmul nocturn/indus de effort pentru durata sa de actiune lunga de 9 – 12 h: ()   A: catecolaminele;

10

Page 11: 4. Astmul bronsic

4. Astmul bronsic (Harrison XIV, pg 1566-1573) - 262 grile

   B: rezorcinol;   C: rimiterol;   D: fenoterol;   E: salmeterol;

76. [M2804255] Astmul bronsic se poate trata cu : ()   A: aspirina in cantitati mici   B: nu se trateaza ci doar se urmareste evolutia acestuia    C: nedocromilul de sodiu   D: propranolol   E: clorpromazina in doze mari

77. [M2804507] Urmatorii stimuli farmacologici pot provoca crize de astm, cu exceptia: ()   A: aspirina   B: indometacinul   C: dioxidul de sulf   D: beta-1-blocantii oftalmici   E: ibuprofenul

78. [M2804518] Diagnosticul de astm bronsic se stabileste prin demonstrarea: (pag. 1570) ()   A: obstructiei ireversibile a cailor aeriene   B: obstructiei reversibile a cailor aeriene   C: scaderii capacitatii vitale   D: cresterii volumului rezidual   E: hipersensibilitatii la alergeni

79. [M2804520] Sunt mecanisme fiziologice in astmul bronsic, CU EXCEPTIA: ()   A: prezenta secretiilor bronsice vascoase   B: cresterea rezistentei cailor aeriene   C: contractia musculaturii netede   D: vasoconstrictia arteriala   E: edemul peretelui bronsic

80. [mihaiatd] Sunt mecanisme fiziopatologice in astmul bronsic, cu exceptia: ()   A: cresterea rezistentei cailor aeriene   B: edemul peretelui bronsic   C: prezenta secretiilor bronsice vascoase   D: vasoconstrictia arteriala   E: contractia musculaturii netede81. [CM04001] Urmatoarele afirmatii legate de IZOPROTERENOL sunt false: (pag.1571)   A: este un rezorcinol   B: este o catecolamina   C: este cel mai potent din grupul sau   D: are actiune alfa stimulanta   E: nu are actiune alfa stimulanta

82. [CM04002] Care afirmatii sunt adevarate despre IZOETARINA: (1571)   A: se gaseste sub forma de aerosol ,solutie 1%   B: este un antiinflamator puternic   C: este un bronhodilatator puternic   D: este un bronhodilatator destul de slab   E: este cel mai neselectiv beta agonist

11

Page 12: 4. Astmul bronsic

4. Astmul bronsic (Harrison XIV, pg 1566-1573) - 262 grile

83. [coralia1] clearance-ul teofiline scade in urmatoarele situatii (80)   A: la nou- nascuti   B: la batrani   C: in boli febrile   D: la cei cu disfunctii hepatice acute sau cronice   E: la cei cu HIV

84. [DR2OG101] caile aeriene pot fi infiltrate cu ()   A: limfocite   B: eozinofile   C: macrofage   D: neutrofile   E: mastocite

85. [DR2OG102] LEUCOTRIENELE DETERMINA ()   A: contractia muschilor netezi   B: productia crescuta de mucus   C: edemul mucoasei   D: afectarea transp mucociliar   E: distrugerea ep cailor aeriene

86. [DR2OG103] SEMNELE RETENTIEI CO2 ()   A: transpiratii   B: tahicardia   C: tahipneea   D: scaderea pulsuslui   E: alcaloza

87. [DR2OG104] reactia inflamatoeri intensa imedaita cuprinde ()   A: bronhodilatatia   B: edemul general   C: congestia arteriala   D: congestia vasculara   E: edemul local

88. [DR2OG105] FACTORII CHEMOTACTICI ()   A: eozinofilil   B: neutrofili   C: leucotriena B 4   D: IL 2   E: IL 4

89. [DR2OG107] POULANTI ATMOSFERICI SUNT ()   A: ozonul   B: dioxid de sulf   C: dioxid de azot   D: polen   E: cianurile

90. [DR2OG108] agentii de sulfitare ()   A: metabisulfitul de potasiu   B: dioxid de sulf   C: dioxid de azot   D: ozonul   E: cianurile91. [DR2OG109] medicamentele care inhiba contractia musculaturii netede cu exceptia ()   A: agonistii beta adrenergici

12

Page 13: 4. Astmul bronsic

4. Astmul bronsic (Harrison XIV, pg 1566-1573) - 262 grile

   B: metilxantine   C: anticolinergice   D: glucocorticoizii   E: ag stabilitorii ai mastocitelor

92. [DR2OG110] CLERANCE-UL TEOFILINEI ESTE CRESCUT ()   A: copii   B: consumul de tigari   C: consumul marijuana   D: nou nascutii   E: batranii

93. [M1104071] In astm se elibereaza urmatorii mediatori cu rol in reactia inflamatorie: (pag. 1567)   A: leucotriene C, D, E   B: factorul de activare plachetar   C: fosfolipaza A2   D: serotonina   E: bradichinina

94. [M1104072] Urmatoarele medicamente pot fi asociate cu inducerea unor episoade acute de astm: (pag. 1568)    A: indometacin   B: naproxen   C: captopril   D: atenolol   E: amlodipina

95. [M1104073] Poluantii atmosferici implicati in astm pot fi: (pag. 1568)   A: monoxidul de carbon   B: dioxidul de azot   C: ozon   D: benzen   E: dioxid de sulf96. [M1104074] Infectiile pulmonare care induc exacerbarea acuta a astmului bronsic, sunt mai frecvent determinate de: (pag. 1569)   A: Haemophilus influenzae   B: Chlamydia pneumoniae   C: Rhinovirusuri   D: Virusul sincitial respirator   E: Mycoplasma pneumoniae

97. [M1104075] Astmul bronsic indus de effort este caracterizat prin: (pag. 1569)   A: lipsa modificarii reactivitatatii cailor aeriene   B: aparitia unor contractii pasagere ale musculaturii netede   C: hiperemie termic indusa la nivelul mucoasei bronsice   D: congestia microvascularizatiei mucoasei bronsice   E: lipsa producerii unor sechele in timp indelungat

98. [M1104076] Morfopatologic in astmul bronsic se poate evidentia: (pag. 1569)   A: hipertrofia musculaturii netede bronsice   B: atrofia vaselor mucoasei si submucoasei bronsice   C: edem al mucoasei bronsice   D: infiltrate limfocitare in peretele bronsic   E: ingrosarea marcata a membranei bazale a mucoasei bronsice

99. [M1204077] Definitia astmului bronsic include una sau mai ulte dintre urmatoarele

13

Page 14: 4. Astmul bronsic

4. Astmul bronsic (Harrison XIV, pg 1566-1573) - 262 grile

afirmatii: (pag. 1566)   A: astmul bronsic este o afectiune a cailor respiratorii, caracterizata printr-o reactivitate crescuta a arborelui traheo-bronsic, la o multitudine de stimuli   B: astmul bronsic se caracterizeaza, din punct de vedere fiziopatologic, printr-o ingustare generalizata a conductelor aeriene, care poate ceda spontan sau ca raspuns la tratament   C: astmul bronsic se caracterizeaza, din punct de vedere clinic, prin accese de dispnee, tuse si wheezing   D: astmul bronsic este o boala cu evolutie episodica, cu exacerbari acute, care alterneaza cu perioade asimptomatice   E: astmul bronsic este o afectiune care evolueaza cu tuse cronica, productiva

100. [M1204078] Clasificarea etiologica a astmului bronsic recunoaste, in prezent, urmatoarele forme: (pag. 1566)   A: astm alergic   B: astm idiosincrazic   C: astm profesional   D: astm infectios   E: astm de effort101. [M1204079] In astmul alergic se pot constata unul sau mai multe dintre urmatoarele aspecte clinice sau de laborator: (pag. 1566-1567)   A: Antecedente personale sau familiale de boli alergice   B: Leucocitoza   C: Eozinofilia   D: Cresterea IgE in ser   E: Teste de provocare pozitive la inhalarea unui antigen specific

102. [M1204080] Stimulii care interactioneaza cu reactivitatea cailor aeriene si care pot induce episoade acute de astm, pot fi reprezentati de: (pag. 1567-1569)   A: alergeni   B: infectii   C: factori profesionali   D: medicamente -aspirina   E: medicamente -digoxin103. [M1204081] Astmul profesional poate apare dupa expunerea la una sau mai multe dintre urmatoarele noxe: (pag. 1568)   A: Pulberi de lemn sau vegetale   B: Agenti farmaceutici   C: Chimicale industriale si mase plastice   D: Enzime biologice   E: Effort

104. [M1204082] Cele mai eficace mijloace de tratament in astmul bronsic sunt reprezentate de: (pag. 1570-1571)   A: eliminarea agentilor cauzali din mediul unui astmatic alergic   B: medicamente care inhiba contractia musculaturii netede bronsice   C: medicamente care diminueaza si/sau previn inflamatia   D: antibiotice   E: expectorante

105. [M1204083] Care dintre urmatoarele afirmatii sunt adevarate in legatura cu rezorcinolii (terbutalina, fenoterol) si saligeninele (albuterol-salbutamol) utilizati in terapia astmului bronsic: (pag. 1571)   A: sunt selective pentru tractul respirator   B: sunt lipsite de efecte cardiace notabile, cu exceptia dozelor mari   C: sunt active pe toate caile de administrare   D: au efect prelungit (4-6 ore)   E: nu se adeministreaza la copil

14

Page 15: 4. Astmul bronsic

4. Astmul bronsic (Harrison XIV, pg 1566-1573) - 262 grile

106. [M1204084] Glucocorticoizii sunt indicati in terapia astmului bronsic in urmatoarele situatii: (pag. 1572)   A: la orice pacient la care boala nu este controlata prin bronhodilatatoare inhalatorii   B: In criza de astm usoara   C: In criza de astm severa   D: In astmul bronsic cu crize frecvente   E: In criza de astm bronsic care evolueaza concomitent cu pneumonie

107. [M1304085] Medicamentele asociate frecvent cu inducerea unor episoade acute de astm bronsic sunt: (pag. 1568)   A: aspirina   B: coloranti (tartrazina)   C: antagonisti ß adrenergici   D: agenti de sulfitare   E: norfloxacin

108. [M1304086] Simptomele persistente de astm bronsic pot fi tratate cu: (pag. 1573))   A: ß 2 agonisti inhalatori cu durata lunga de actiune   B: teofilina retard   C: parasimpatolitice   D: diuretice   E: propranolol

109. [M1304087] Pacientii cu simptome remanente sau continue de astm bronsic si functie pulmonara instabila sunt tratati cu: (pag. 1573)   A: steroizi orali in doza unica zilnica   B: teofilina retard   C: parasimpatolitice   D: ß2 agonisti inhalatori cu durata lunga de actiune   E: antibiotice110. [M1304088] Astmul alergic se asociaza cu: (pag. 1566)   A: istoric personal sau familial de boli alergice (rinite, urticarie, eczema)   B: reactie cutanata de tip papula eritematoasa pozitiva la injectarea intradermica de extracte din antigenele aerogene   C: niveluri crescute de IgE in ser   D: teste de provocare pozitiva prin inhalarea unui antigen specific   E: niveluri scazute de IgE in ser111. [M1304089] Pacientii cu astm idiosincrazic se recunosc dupa: (pag. 1567)   A: lipsa unui teren alergic in antecedentele personale si heredocolaterale   B: teste cutanate negative   C: niveluri normale de IgE in ser   D: bradicardie   E: modificari ale TA

112. [M1304090] Forma nesezoniera de astm bronsic poate fi consecinta alergiei la: (pag. 1568)   A: pene   B: fanerele animalelor   C: praf cu paraziti   D: fungi si alte antigene din mediul inconjurator   E: oxigen

113. [M1304091] Mecanismele obstructiei cailor aeriene din astmul bronsic profesional sunt: (pag. 1568)   A: formarea de IgE specifice determinate de agentii agresori   B: eliberarea directa de substante vasoconstrictoare   C: stimulare directa sau reflexa a cailor respiratorii la persoanele cu astm latent sau boala franca

15

Page 16: 4. Astmul bronsic

4. Astmul bronsic (Harrison XIV, pg 1566-1573) - 262 grile

   D: formarea de IgA specifice la actiunea agentului agresor   E: eliberarea de substante vasodilatatoare la contactul cu substantele incriminate

114. [M1304092] Terminarea unui episod de astm bronsic este frecvent marcata de: (pag. 1570)   A: tuse cu expectoratie groasa, filanta   B: spirale Curshman (sputa ia forma cailor aeriene distale)   C: la examenul microscopic -eozinofile si cristale Charcot-Leyden   D: scadere TA   E: bradicardie

115. [M1304093] Episoade recurente de bronhospasm, care trebuie diferentiate de astmul bronsic, se pot intalni in: (pag. 1570)   A: tumori carcinoide   B: embolii pulmonare recurente   C: bronsite cronice   D: tromboflebita profunda   E: tahicardie paroxistica

116. [M1304094] Glucocorticoizii se folosesc in tratamentul astmului bronsic pentru efectul lor: (pag. 1571)   A: bronhodilatator   B: de a reduce inflamatia cailor aeriene   C: benefic in suferintele acute, cand obstructia severa a cailor aeriene nu cedeaza la alte tratamente   D: bronhoconstrictor   E: antitusiv

117. [M1404095] Astmul bronsic alergic se asociaza adesea cu: (pag. 1566)   A: urticaria   B: reactii cutanate de tip sclerodermie   C: niveluri crescute de IgA in ser   D: Eczema   E: istoric familial de boli alergice

118. [M1404096] Astmul idiosincrazic se caracterizeaza prin: (pag. 1567)   A: antecedente heredocolaterale alergice prezente   B: antecedente personale alergice absente   C: testele cutanate sunt negative   D: nivelurile de IgE sunt crescute   E: nivelurile de IgE sunt normale

119. [M1404097] In lichidul de lavaj bronhoalveolar se gasesc un numar crescut de: (pag. 1567)   A: leucotriene F   B: eritrocite   C: limfocite   D: neutrofile   E: celule epiteliale

120. [M1404098] Care dintre urmatoarele afirmatii privind anticolinergicele in tratamentul astmului bronsic sunt false: (pag. 1571)   A: au actiune lenta   B: au potenta foarte mare   C: sunt necesare 60 pana la 90 de minute pana la atingerea bronhodilatatiei maxime   D: bromura de ipratropiu este contraindicata la pacientii cu afectiuni cardiace   E: bromura de ipratropiu este un compus cuaternar de amoniu neabsorbabil

16

Page 17: 4. Astmul bronsic

4. Astmul bronsic (Harrison XIV, pg 1566-1573) - 262 grile

121. [M1504099] In tratamentul de durata al astmului bronsic sunt recomandati: (pag. 1572, 1573)   A: Beta-2-agonistii   B: Corticoterapia inhalatorie   C: Agentii stabilizatori ai mastocitelor   D: Corticoterapia orala   E: Metotrexatul

122. [M1504100] Mentionati care din medicamentele urmatoare sunt evitate categoric in astmul bronsic: (pag. 1572)   A: Opiaceele   B: Sedativele si tranchilizantele   C: Metotrexatul   D: Sarurile de aur   E: Blocantele beta-adrenergice

123. [M1504101] Parametrii clinici care atrag atentia asupra riscului de agravare a epidoadelor acute de astm bronsic sunt: (pag. 1572)   A: Prezenta pulsului paradoxal   B: Folosirea muschilor respiratori accesori   C: Hiperinflatia marcata a toracelui   D: Prezenta de raluri subcrepitante pe ambele arii pulmonare   E: Prezenta de raluri sibilante pe ambele arii pulmonare

124. [M1504102] Cei mai frecventi agenti infectiosi implicati in exacerbarea acuta a astmului la copiii mici sunt: (pag. 1569)   A: Virusul sincitial respirator   B: Virusul gripal   C: Virusul paragripal   D: Rhinovirusurile   E: Adenovirusurile

125. [M1504103] Astmul alergic se asociaza adesea cu: (pag. 1566, 1567)   A: Un istoric personal si/sau familial de rinite, urticarie si eczema   B: Reactii cutanate de tip papula eritematoasa pozitiva la injectare intradermica de extracte din antigenele aerogene   C: Niveluri crescute de IgE in ser   D: Teste de provocare pozitive prin inhalarea unui antigen specific   E: Rinoree purulenta

126. [M1604104] Care din urmatoarele elemente fac parte din definitia astmului (pag. 1566)   A: se manifesta prin ingustarea localizata a unei bronsii   B: este o afectiune caracterizata prin reactivitate crescuta a arborelui traheo-bronsic   C: bronhospasmul cedeaza intodeauna spontan si rapid   D: bronhospasmul se manifesta prin accese de dispnee, tuse si wheezing   E: crizele sunt declansate prin expunere la o multitudine de stimuli

127. [M1604105] Astmul se caracterizeaza prin: (pag. 1566)   A: crize episodice   B: exacerbari acute intercalate cu perioade asimptomatice   C: dispnee exclusiv nocturna   D: durata atacurilor de dispnee este de cateva secunde   E: pot exista episoade de evolutie cu dispnee continua timp de cateva zile

17

Page 18: 4. Astmul bronsic

4. Astmul bronsic (Harrison XIV, pg 1566-1573) - 262 grile

128. [M1604106] Care sunt caracteristicile etiologice ale astmului bronsic: (pag. 1567)   A: este o boala heterogena   B: astmul alergic se asociaza cu istoric personal/familial de boli alergice   C: apare mai frecvent la pacientii mari fumatori   D: astmul idiosincrazic implica evidentierea de nivele serice crescute de IgE   E: poate aparea in urma unor infecsii respiratorii,cu aparitia wheezing si dispnee

129. [M1604107] Mecanismul inflamator din astm implica participarea esentiala a urmatoarelor celule: (pag. 1567)   A: eritrocite   B: eozinofile   C: mastocite   D: macrofage   E: limfocite

130. [M1604108] Diagnosticul diferential al astmului bronsic trebuie sa includa: (pag. 1570)   A: TBC pulmonar miliar   B: Septicemie cu Gram negativi   C: tumori/edem laringian   D: neoplasm/stenoza bronsica   E: tumori carcinoide

131. [M1604109] Tratamentul antiinflamator al astmului bronsic include: (pag. 1571, 1572)   A: Glucocorticoizi   B: cromolynul de sodiu   C: nedocromilul de sodiu   D: epinefrina   E: salbutamolul

132. [M1604110] Tratamentul bronhodilatator al musculaturii netede in astmul bronsic include: (pag. 1571)   A: oxigenoterapia   B: izoproterenolul   C: metaproterenolul   D: antileukotrienele   E: albuterolul

133. [M2204111] Aspirina reactioneaza incrucisat cu antiinflamatoarele nonsteroidiene la bolnavii cu astm bronsic si sensibilitate la aspirina cu: (pag. 1568)   A: naproxenul   B: zomepiracul sodic   C: acetaminofenul   D: ibuprofenul   E: acidul mefenamic

134. [M2204112] Reactia incrucisata la tartazina la bolnavii cu astm bronsic sensibili la aspirina este: (pag. 1568)   A: absenta   B: foarte frecventa   C: intalnita la 10% dintre bolnavi   D: intalnita la jumatate dintre bolnavi   E: este controversata

135. [M2204113] In sensibilitatea la spirina la bolnavii cu astm bronsic: (pag. 1568)   A: hipersensibilitatea este mecanismul principal de producere   B: mecanismul nu este inca elucidat   C: se poate face desensibilizare   D: nu se poate face desensibilizare   E: desensibilizarea la aspirina creste toleranta si la alti agenti antiinflamatori nesteroidieni

18

Page 19: 4. Astmul bronsic

4. Astmul bronsic (Harrison XIV, pg 1566-1573) - 262 grile

136. [M2204114] S-a asociat cu agravarea astmului bronsic folosirea: (pag. 1568)    A: agonistilor beta1 selectivi la doze mari   B: antagonistilor beta1 selectivi la doze mici   C: folosirea antagonistilor beta1 selectivi la nivel ocular   D: agonistilor beta2 selectivi la doze mari   E: agonistilor beta2 selectivi la doze mici

137. [M2204115] Agenti de sulfitare care produc episoade acute de astm sunt: (pag. 1568)   A: metabisulfitul de potasiu   B: bisulfitul de sodiu   C: monoglutamatul de sodiu   D: dioxidul de sulf   E: bisulfitul de potasiu

138. [M2204116] Agentii de sulfitare care produc episoade acute de astm: (pag. 1568)   A: sunt prezenti in alimente   B: sunt prezenti in medicamente   C: sunt prezenti in bauturi   D: sunt prezenti in aer   E: sunt prezenti in vin

139. [M2204117] Exacerbarea astmului a fost raportata dupa solutii ce contin sulfiti intilnite in: (pag. 1568)   A: oftalmologice topice   B: glucocorticoiziilor cu administrare intravenoasa   C: unele solutii bronhodilatatoare inhalatorii   D: apa   E: vin

140. [M2204118] Agravarea astmul indusa de agentii de sulfitare: (pag. 1568)   A: are mecanism necunoscut   B: are mecanism de hipersensibilitate   C: poate fi diagnosticata prin provocare orala   D: poate fi diagnosticata prin provocare inhalatorie   E: poate fi diagnosticata prin dozarea IgE specifice141. [M2204119] Poluarea mediului si aerului afecteaza bolnavii cu astm bronsic prin: (pag. 1568)   A: expunerea in zonele rurale   B: expunerea in zonele industriale   C: expunerea in zonele urbane   D: inversiunile termice   E: mase stagnante de aer

142. [M2204120] La un bolnav astmatic se evita: (pag. 1572)   A: Opiacee   B: Bromura de ipratropium   C: Sedativele   D: Tranchilizantele   E: Albuterolul

143. [M2204121] Tratamentul de durata in astmul bronsic: (pag. 1573)   A: are scopul asigurarii functiei pulmonare cea mai buna posibila   B: se face prin educarea bolnavului   C: prin administrarea medicatiei anitiinflamatoare numai la nevoie   D: prin administrarea de steroizi orali zilnic la bolnavii cu simptome remanente sau continue si cu functie pulmonara instabila

19

Page 20: 4. Astmul bronsic

4. Astmul bronsic (Harrison XIV, pg 1566-1573) - 262 grile

   E: evitarea aspirinei si antiinflamatoarelor nesteroidiene

144. [M2204122] Mortalitate in astm este: (pag. 1573)   A: mare   B: mica   C: crescuta in zone rurale   D: crescuta in zone urbane   E: intermediara

145. [M2204123] Sindromul respirator tipic declansat de aspirina: (pag. 1568)   A: afecteaza cu precadere copii   B: afecteaza in principal adultii   C: poate fi intalnit si la copii   D: afecteaza numai femeile   E: afecteaza numai varstnicii

146. [M2204124] Sindromul respirator tipic declansat de aspirina: (pag. 1568)   A: poate fi intalnit si la copii   B: incepe cu criza de astm severa   C: incepe prin rinita vasomotorie cronica   D: se asociaza cu rinosinuzita hiperplazica   E: se asociaza cu urticarie

147. [M2204125] Sindromul respirator tipic declansat de aspirina: (pag. 1568)    A: este intalnit numai la copii   B: incepe cu criza de astm severa   C: incepe prin rinita vasomotorie cronica   D: se asociaza cu rinosinuzita hiperplazica   E: se asociaza cu polipi nazali

148. [M2204126] Sindromul respirator tipic declansat de aspirina: (pag. 1568)   A: afecteaza in principal adultii   B: criza de astm apare la consumul unor doza mari de aspirina   C: se asociaza cu congestie oculara   D: se asociaza cu congestie nazala   E: episoadele acute de astm sunt severe149. [M2204127] Sindromul respirator tipic declansat de aspirina: (pag. 1568)   A: afecteaza in principal femeile   B: criza de astm apare la consumul unor doza foarte mici de aspirina   C: se asociaza cu congestie cutanata   D: se asociaza cu congestie oculara   E: episoadele acute de astm sunt foarte usoare

150. [M2204128] Prevalenta sensibilizarii la aspirina la bolnavii astmatici: (pag. 1568)   A: variaza de la un studiu la altul   B: 10% este un procent rezonabil   C: 20% este un procent rezonabil   D: 40% este un procent rezonabil   E: 60% este un procent rezonabil

151. [M2204129] Aspirina reactioneaza incrucisat cu antiinflamatoarele nonsteroidiene la bolnavii cu astm bronsic si sensibilitate la aspirina cu: (pag. 1568)   A: propoxifenul   B: indometacinul   C: acetaminofenul   D: fenoprofenul   E: salicilatul colinic

20

Page 21: 4. Astmul bronsic

4. Astmul bronsic (Harrison XIV, pg 1566-1573) - 262 grile

152. [M2204130] Factorii profesionali care afecteaza bolnavii cu astm bronsic sunt: (pag. 1568)   A: sarurile metalice   B: pulberile de lemn si vegetale   C: mase plastice   D: detergenti   E: activitatea cu oamenii

153. [M2204131] In criza severa de astm bronsic: (pag. 1570)   A: zgomotele respiratorii pot disparea   B: zgomotele respiratorii se amplifica   C: wheezingul are o tonolitate foarte joasa   D: wheezingul are o tonalitate foarte inalta   E: apare pulsul paradoxal

154. [M2204132] Diagnosticul diferential al astmului bronsic se face cu: (pag. 1570)   A: tumori carcinoide   B: embolii pulmonare recurente   C: pneumoniile cu eozinofile   D: vasculite sistemice   E: pancreatita acuta severa

155. [M2204133] Medicamentele care inhiba contractia musculaturii netede bronsice sunt: (pag. 1571)   A: agenti stabilizatori   B: metilxantine   C: inhibitorii sintezei mediatorilor   D: anticolinergice   E: antagonsitii receptorilor mediatorilor

156. [M2204134] Medicamentele care previn si/sau diminueaza inflamatia sunt: (pag. 1571)   A: agenti stabilizatori ai mastocitului   B: agonistii beta-adrenergici   C: glucocorticoizii   D: anticolinergici   E: blocantii canalelor de calciu

157. [M2204135] Stimulantele adrenergice utilizate in tratamentul astmului: (pag. 1571)   A: activeaza proteinele G   B: formeaza adenozin monofosfat ciclic   C: inactiveaza proteinele G   D: formeaza guanin monofosfat ciclic   E: stimuleaza sinteza de epinefrina

158. [M2204136] Cei mai folositi rezorcinoli sunt: (pag. 1571)   A: metaproterenolul   B: albuterolul   C: lisinoprilul   D: fenoterolul   E: nitrendipina

159. [M2204137] Compusii cuaternari de amoniu anticolinergici: (pag. 1571)   A: sunt reprezentati de bromura de ipratropium   B: au dezavantajul actiunii lente   C: au avantajul lipsei efectelor secundare   D: au dezavantajul unei potente relativ modeste   E: se administreaza oral

21

Page 22: 4. Astmul bronsic

4. Astmul bronsic (Harrison XIV, pg 1566-1573) - 262 grile

160. [M2204138] Ingustarea conductelor aeriene din astmul bronsic este: (pag. 1566)   A: reversibila spontan   B: ireversibila   C: reversibila la terapie   D: numai la nivelul cailor respiratorii mari   E: numai la nivelul cailor respiratorii mici161. [M2204139] Din punct de vedere clinic, astmul bronsic se manifesta prin: (pag. 1566)   A: accese de dispnee   B: accese de tuse   C: accese de wheezing   D: accese de febra   E: accese de stridor

162. [M2204140] Astmul bronsic este o boala: (pag. 1566)   A: episodica   B: cu perioade lipsite de simptome   C: fara exacerbari   D: cu afectare minima a cailor respiratorii   E: cu afectare laringiana

163. [M2204141] Dupa atac, bolnavul cu astm bronsic: (pag. 1566)   A: Are febra   B: Are frison   C: Pare ca isi revine complet   D: Poate prezenta o perioada de cateva zile cu un grad de obstructie   E: Poate prezenta un sindrom restrictiv reversibil la terapie

164. [M2204142] Status astmaticus este: (pag. 1566)   A: obstructie severa ce persista zile   B: accese de frisoane succesive   C: obstructie severa ce persista saptamani   D: accese de febra precedate de frisoane   E: obstructie redusa cu suprapunerea de epiosade de obstructie severa

165. [M2204143] Raportul pe sexe in astmul bronsic este: (pag. 1566)   A: egal la copii   B: egal peste 30 ani   C: 2:1 masculin/feminin la adulti   D: 2:1 masculin/feminin la copii   E: 1:2 masculin/feminin la adulti

166. [M2204144] Astmul bronsic se clasifica in: (pag. 1566)   A: astm infectios   B: astm alergic   C: astm viral   D: astm bacterian   E: astm idiosincrazic

167. [M2204145] In astmul alergic: (pag. 1567)   A: Se asociaza istoric familial de boli alergice   B: Se asociaza istoric personal de boli alergice   C: Nu se asociaza rinita in familie   D: Nu se asociaza urticaria in familie   E: Nu se asociaza rinita la bolnav

168. [M2204146] Caracterisiticile astmului idiosincrazic sunt: (pag. 1567)   A: Apare dupa o afectiune a tractului respirator superior

22

Page 23: 4. Astmul bronsic

4. Astmul bronsic (Harrison XIV, pg 1566-1573) - 262 grile

   B: Testele cutanate sunt negative   C: Testele cutanate sunt pozitive   D: IgE sunt normale   E: IgE sunt crescute

169. [M2204147] Astmul bronsic idiosincrazic poate prezenta o simptomatologie apropiata de: (pag. 1567)   A: pleurita   B: bronsiectazie   C: sarcoidoza   D: bronsita cronica   E: bronhopneumonie

170. [M2204148] Bolnavii cu reactivitate cailor aeriene mare prezinta: (pag. 1567)   A: simptome mai usoare   B: simptome mai severe   C: simptome rare   D: simptome persistente   E: simptome izolate171. [M2204149] Bolnavii cu reactivitate cailor aeriene mare prezinta: (pag. 1567)   A: Fluctuatii diurne mari   B: Necesitatea unui tratament mai intens   C: Crize rare   D: Treziri noaptea   E: Simptome usoare

172. [M2204150] Crizele la bolnavii cu astm bronsic cu reactivitatea cailor aeriene mare sunt: (pag. 1567)   A: usoare   B: rare   C: noaptea   D: devreme, in cursul diminetii   E: persistente

173. [M2204151] Poluantii atmosferici care influenteaza reactivitatea bronsica sunt: (pag. 1567)    A: substante oxidante   B: ozon   C: dioxid de azot   D: dioxidul de sulf   E: dioxidul de carbon

174. [M2204152] Alergenii modifica reactivitatea bronsica: (pag. 1567)   A: in decurs de cateva minute   B: in decurs de cateva ore   C: in decurs de cateva zile   D: si o mentine crescuta o zi   E: si o mentine crescuta mai multe saptamani

175. [M2204153] Dupa o doza mare de alergen, episoadele acute de astm bronsic: (pag. 1567)   A: pot surveni zilnic   B: se mentin o perioada mai lunga   C: duc la imunizare   D: amelioreaza simptomatologia prin epuizarea mediatorilor   E: nu infleunteaza reactivitatea bronsica, alergia fiind evidenta doar la doze mici de alergen

23

Page 24: 4. Astmul bronsic

4. Astmul bronsic (Harrison XIV, pg 1566-1573) - 262 grile

176. [M2204154] In lichidul de lavaj bronhoalveolar la bolnavii cu astm bronsic au fost gasite numeroase: (pag. 1567)   A: limfocite   B: celulele epiteliale   C: neutrofile   D: mastocite   E: celule mucipare

177. [M2204155] In lichidul de lavaj bronhoalveolar la bolnavii cu astm bronsic au fost gasite numeroase: (pag. 1567)   A: trombocite   B: limfocite   C: celule gliale   D: celulele epiteliale   E: celule spumoase

178. [M2204156] Elemente ale procesului inflamator din astmul brosnic sunt evidente: (pag. 1567)   A: Pe biopsiile endobronsice   B: Si la bolnavi asimptomatici   C: Numai la bolnavi cu crize severe   D: Numai la bolnavii alergici   E: Pe biopsiile din pleura

179. [M2204157] Caile aeriene in astmul bronsic sunt: (pag. 1567)   A: edematiate   B: infiltrate cu eozinofile   C: infiltrate cu limfocite   D: cu membrana bazala ingrosata   E: infiltrate cu celule gliale

180. [M2204158] Caile aeriene in astmul bronsic sunt: (pag. 1567)   A: infiltrate cu limfocite   B: infiltrate cu eozinofile   C: infiltrate cu celule spumoase   D: hipertrofie glandulara   E: cu membrana bazala epiteliala ingrosata181. [M2204159] In biopsiile bronsice la bolnavii cu astm bronsic se constata: (pag. 1567)   A: scaderea celularitatii   B: scaderea densitatii capilare   C: ocazional denudarea epiteliului   D: diminuarea numarului de glande   E: cresterea celularitatii

182. [M2204160] Celulele care joaca un rol important in astmul bronsic sunt: (pag. 1567)   A: monocitele   B: mastocitele   C: trombocitele   D: neutrofilele   E: bazofilele

183. [M2204161] Celulele care joaca un rol important in astmul bronsic sunt: (pag. 1567)   A: limfocitele   B: monocitele   C: eozinofile   D: neutrofilele   E: macrofagele

24

Page 25: 4. Astmul bronsic

4. Astmul bronsic (Harrison XIV, pg 1566-1573) - 262 grile

184. [M2204162] Celulele care joaca un rol important in astmul bronsic sunt: (pag. 1567)   A: eozinofilele   B: mastocitele   C: celulele spumoase   D: neutrofilele   E: bazofilele

185. [M2204163] Mediatorii eliberati in astmul bronsic care produc o inflamatie imediata sunt: (pag. 1567)   A: TNF   B: IL-2   C: Bradikinina   D: Prostaglandina F2-alfa   E: Factorul de activare plachetara

186. [M2204164] Mediatorii eliberati in astmul bronsic sunt: (pag. 1567)   A: Leucotriena D   B: IFN   C: Prostaglandina E2   D: Histamina   E: IL-10

187. [M2204165] Mediatorii eliberati in astmul bronsic care produc o inflamatie imediata sunt: (pag. 1567)   A: Histamina   B: TNF   C: Bradikinina   D: IL-6   E: PAF

188. [M2204166] Leucotriene si prostaglandinele eliberate in astmul bronsic produc: (pag. 1567)   A: inflamatie intensa   B: bronhodilatatie   C: bronhoconstrictie   D: congestie vasculara   E: edem local

189. [M2204167] Leucotrienele eliberate in astmul bronsic produc: (pag. 1567)   A: dilatatia musculaturii neted   B: reducerea productiei de mucus   C: cresterea productiei demucus   D: afectarea transportului mucociliar   E: edem

190. [M2204168] In astmul bronsic se elibereaza factorii chemotactici care actioneaza la nivelul: (pag. 1567)   A: bazofilelor   B: plachetelor   C: mastocitelor   D: eozinofilelor   E: leucocitelor polimorfonucleare191. [M2204169] Proteinele eozinofilului importante in patogeneza astmului bronsic sunt: (pag. 1567)   A: proteina bazica majora

25

Page 26: 4. Astmul bronsic

4. Astmul bronsic (Harrison XIV, pg 1566-1573) - 262 grile

   B: proteina cationica eozinofilica   C: proteina S   D: amiloid   E: catepsina

192. [M2204170] Proteinele granulare ale eozinofilului: (pag. 1567)   A: sunt bronhoconstrictoare   B: joaca un rol in componenta infiltrativa   C: sunt capabile sa distruga epiteliul cailor aeriene   D: duc la formarea corpilor Creola   E: duc la formarea corpilor Mallory

193. [M2204171] Limfocitele T sunt implicate in patogeneza astmului bronsic deoarece: (pag. 1567)   A: Produc citokine care stimuleaza raspunsul umoral de tip IgE   B: Produc citokine care stimuleaza raspunsul umoral de tip IgG   C: Limfocitele TH2 stimuleaza cresterea celulelor B   D: Limfocitele TH2 produc IL-4 si IL-5   E: Limfocitele TH1 produc IL-4 si IL-5

194. [M2204172] IL-4 este o citokina care produce in astmul bronsic: (pag. 1567)   A: inhibarea maturarii limfocitelor B   B: stimularea cresterii celulelor B   C: inhibarea sintezei de imunoglobuline   D: stimularea sintezei de imunoglobuline   E: promovarea proliferarii, diferentierii si activarii eozinofilelor

195. [M2204173] IL-5 in astmul bronsic: (pag. 1567)    A: este secretata de eozinofile   B: este secretata de limfocitele TH2   C: este secretata de limfocitele TH1   D: activeaza mastocitele   E: activeaza eozinofilele

196. [M2204174] Stimulii care produc episoade acute de astm sunt: (pag. 1567)   A: alergici   B: farmacologici   C: ocupationali   D: emotionali   E: durerosi

197. [M2204175] Stimulii care produc episoade acute de astm sunt: (pag. 1567)   A: legati de effort   B: durerosi   C: infectiosi   D: farmacologici   E: de mediu

198. [M2204176] Alergenii implicati in inducerea sensibilizarii in astmul bronsic: (pag. 1567-1568)   A: sunt in majoritate din aer   B: influenteaza raspunsul IgE   C: trebuie sa fie suficienti de abundenti   D: trebuie sa fie in cantitati mici

26

Page 27: 4. Astmul bronsic

4. Astmul bronsic (Harrison XIV, pg 1566-1573) - 262 grile

   E: trebuie sa fie prezenti pentru perioade lungi de timp

199. [M2204177] In astmul alergic, dupa ce s-a produs sensibilizarea: (pag. 1568)   A: pacietul poate prezenta o reactivitate mare   B: sunt necesare cantitati mari de alergen pentru producerea simptomelor   C: sunt necesare cantitati extrem de mici de alergen pentru producerea simptomelor   D: este implicat la 75-85% dintre pacienti   E: este implicat la 25-35% dintre bolnavi

200. [M2204178] Astmul bronsic alergic este: (pag. 1568)   A: mai frecvent sezonier   B: mai frecvent la copii   C: mai frecvent la adultii tineri   D: mai frecvent la femei   E: mai frecvent la mucegaiuri201. [M2204179] Astmul alergic nesezonier se produce la: (pag. 1568)   A: polen de graminee   B: polen de ambrozie   C: fanerele animalelor   D: polen de buruieni   E: fungi

202. [M2204180] Reactia intarziata la bolnavii cu astm bronsic alergic apare: (pag. 1568)   A: la 10 zile de la expunere   B: la o minoritate dintre bolnavi   C: la 30-50% dintre bolnavi   D: la 6-10 ore de la expunere   E: la 80% dintre bolnavi

203. [M2204181] Stimulii farmacologici cel mai des asociati cu producerea unui episod acut de astm sunt: (pag. 1568)   A: Antagonistii beta-adrenergici   B: Agonistii beta-adrenergici   C: Agonistii simpaticomimetici   D: Agentii de sulfitare   E: Cromonele

204. [M2304182] Substantele asociate frecvent cu inducerea unor episoade acute de astm bronsic sunt: (pag. 1568)    A: aspirina   B: colorantii (tartrazina)   C: antagonistii beta adrenergici   D: agentii de sulfitare   E: norfloxacin

205. [M2304183] Pacientii cu astm bronsic pot dezvolta crize de astm severe in prezenta urmatorilor poluanti atmosferici: (pag. 1568)   A: ozonul   B: dioxidul de azot   C: dioxidul de sulf   D: oxigen   E: apa

206. [M2304184] Severitatea obstructiei in astmul bronsic este data de: (pag. 1570)   A: wheezing cu tonalitate foarte inalta   B: bradicardie   C: disparitia murmurului vezicular   D: prezenta murmurului vezicular

27

Page 28: 4. Astmul bronsic

4. Astmul bronsic (Harrison XIV, pg 1566-1573) - 262 grile

   E: puls paradoxal

207. [M2304185] Simptomele persistente de astm bronsic pot fi tratate cu: (pag. 1573)    A: ß 2 agonisti inhalator cu durata lunga de actiune   B: teofilina retard   C: parasimpatolitice   D: diuretice   E: propranolol

208. [M2304186] Pacientii cu simptome remanente sau continui de astm bronsic si functie pulmonara instabila sunt tratati cu: (pag. 1573)    A: steroizi orali in doza unica zilnica   B: teofilina retard   C: parasimpatolitice   D: beta 2 agonisti inhalatori cu durata lunga de actiune   E: diuretice

209. [M2304187] Astmul alergic se asociaza cu: (pag. 1566)    A: istoric personal sau familial de boli alergice (rinite, urticarii, eczeme)   B: reactie cutanata de tip papula eritematoasa pozitiva la injectarea intradermica de extracte din antigenele aerogene   C: niveluri crescute de IgE in ser   D: teste de provocare pozitive prin inhalarea unui antigen specific   E: niveluri scazute de IgE in ser

210. [M2304188] Pacientii cu astm idiosincrazic se recunosc dupa: (pag. 1567)    A: lipsa unui teren alergic in antecedente personale si heredocolaterale   B: teste cutanate negative   C: niveluri normale de IgE in ser   D: bradicardie   E: modificari ale TA211. [M2304189] Forma nesezoniera de astm bronsic poate fi consecinta alergiei la: (pag. 1568)    A: pene   B: fanerele animalelor   C: praf cu paraziti   D: fungi si alti antigeni din mediul inconjurator   E: oxigen

212. [M2304190] Mecanismele obstructiei cailor aeriene din astmul profesional sunt: (pag. 1568)    A: formarea de IgE specifici determinata de agentul agresor   B: eliberarea directa de substante vasoconstrictoare   C: stimularea directa sau reflexa a cailor respiratorii la persoanele cu astm lent sau cu boala franca   D: formarea de IgA specifici la actiunea agentului agresor   E: eliberarea de substante vasodilatatoare la contactul cu substanta incriminata

213. [M2304191] Simptomele astmului bronsic constau in: (pag. 1570)   A: dispnee   B: tuse   C: wheezing   D: tahicardie   E: TA crescuta

28

Page 29: 4. Astmul bronsic

4. Astmul bronsic (Harrison XIV, pg 1566-1573) - 262 grile

214. [M2304192] Terminarea unui episod de astm bronsic este frecvent marcata de: (pag. 1570)    A: tuse cu expectoratie groasa, filanta   B: spirale Curshmann (sputa ia forma cailor aeriene distale)   C: la examinarea microscopica -eozinofile si cristale Charcot -Leyden   D: scaderea TA   E: bradicardie

215. [M2304193] Episoade recurente de bronhospasm, care trebuie diferentiate de astmul bronsic, se pot intalni in: (pag. 1570)    A: tumori carcinoide   B: embolii pulmonare recurente   C: bronsite cronice   D: tromboflebita profunda   E: tahicardie paroxistica

216. [M2304194] Cei mai folositi rezorcinoli in tratamentul astmului bronsic,cu actiune selectiva pe tractul respirator sunt: (pag. 1571)   A: metaproterenolul   B: terbutalina   C: fenoterolul   D: metilxantinele   E: lidocaina

217. [M2304195] Glucocorticoizii se folosesc in tratamentul astmului bronsic pentru efectul lor: (pag. 1571)    A: bronhodilatator   B: de a reduce inflamatia cailor aeriene   C: benefic in suferintele acute, cand obstructia severa a cailor aeriene nu cedeaza la alte tratamente   D: bronhoconstrictor   E: antitusiv

218. [M2304196] Agentii stabilizatori ai mastocitelor (cromoglicatul de sodiu si nedocromilul de sodiu) se pot folosi in tratamentul astmului bronsic pentru ca: (pag. 1572)    A: influenteaza tonusul cailor aeriene   B: inhiba degranularea mastocitelor   C: impiedica eliberarea mediatorilor chimici ai anafilaxiei   D: imbunatatesc functia pulmonara   E: reduc reactivitataea cailor aeriene distale la astmatici

219. [M2304197] Simptomatologie asemanatoare cu a astmului bronsic poate fii intalnita in: (pag. 1570)   A: insuficienta ventriculara stanga acuta   B: afectiune endobronsica   C: embolii pulmonare recurente   D: pneumonie cu eozinofilie   E: litiaza biliara

220. [M2304198] Reducerea diametrului cailor aeriene reprezinta trasatura fiziopatologica de baza in astmul bronsic si se realizeaza prin: (pag. 1570)   A: contractia musculaturii netede   B: congestie vasculara   C: edem al peretelui bronsic   D: secretie vascoasa, trenanta   E: relaxarea musculaturii netede

221. [M2304199] Sputa bolnavilor cu astm bronsic microscopic prezinta: (pag. 1570)   A: cristale Charcot -Leyden

29

Page 30: 4. Astmul bronsic

4. Astmul bronsic (Harrison XIV, pg 1566-1573) - 262 grile

   B: eozinofile   C: spirale Curschmann   D: limfocite   E: rozete lupice

222. [M2304200] Atacul de astm bronsic se manifesta clinic la debut prin: (pag. 1570)   A: senzatie de constrictie toracica   B: tuse neproductiva   C: wheezing   D: tahipnee, tahicardie   E: hematemeza

223. [M2304201] Trebuie evitate categoric in criza de astm bronsic, datorita riscului de deprimare a ventilatiei alveolare, urmatoarele medicamente: (pag. 1572)   A: opiaceele   B: sedativele   C: tranchilizantele   D: corticoizii   E: metilxantinele

224. [M2504202] Diagnosticul diferential al insuficientei ventriculare stângi fata de astmul bronsic este sprijinit de evidentierea: (pag. 1570)   A: Ralurilor sibilante pe ambele arii pulmonare   B: Ralurilor umede la baze   C: Ritmului de galop   D: Sputei cu striuri de sânge   E: Asteniei fizice si psihice

225. [M2504203] Sindromul respirator tipic declansat de aspirina: (pag. 1568)   A: ήcepe prin rinitavasomotorie cronica   B: Determina î® timp o rinosinuzitahiperplazicacu polipi nazali   C: Este specific numai copiilor   D: Determina astm   E: Asociaza congestii nazale si oculare

226. [M2504204] Absorbtia sistemica crescuta care acompaniaza dozele mari de steroizi inhalatori folositi �n terapia astmului bronsic poate determina: (pag. 1572)   A: Candidoza oralasi disfonie   B: Cataracta   C: incetinirea cresterii la copii   D: Purpura   E: Alopecie

227. [M2504205] Astmul alergic se caracterizeaza prin asocierea cu: (pag. 1566 - 1567)   A: Un istoric personal si/sau familial de boli alergice   B: Reactii cutanate de tip papulaeritematoasa pozitive la injectarea intradermicade extracte din antigenele aerogene   C: Niveluri de IgE normale   D: Teste de provocare pozitive prin inhalarea unui antigen specific   E: Niveluri de IgG crescute în ser

228. [M2504206] Astmul idiosincrazic se caracterizeaza prin: (pag. 1567)   A: Lipsa antecedentelor heredocolaterale sau personale pentru teren alergic   B: Teste cutanate negative la injectarea intradermicade extracte din antigenele aerogene   C: Niveluri crescute de IgE în ser

30

Page 31: 4. Astmul bronsic

4. Astmul bronsic (Harrison XIV, pg 1566-1573) - 262 grile

   D: Teste de provocare pozitive prin inhalarea unui antigen specific   E: Niveluri de IgG crescute în ser

229. [M2504207] Atât la subiectii astmatici cât si la cei normali reactivitatea bronsica creste dupa: (pag. 1567)   A: Infectiile virale ale tractului respirator   B: Expunerea la poluanti atmosferici oxidanti precum ozonul si dioxidul de azot   C: Tratamentul cu inhibitori calciu   D: Folosirea preparatelor antialergice   E: Folosirea teofilinei intravenos

230. [M2504208] Medicamentele cel mai frecvent asociate cu inducerea unor episoade acute de astm sunt: (pag. 1568)   A: Aspirina   B: Coloranti precum tartrazina   C: Antagonisti beta adrenergici   D: Agentii de sulfitare   E: Romerganul231. [M2504209] Reactivitatea încrucisata între aspirinasi alte inflamatoare nonsteroidiene este importanta pentru recunoasterea riscului de inducere a unor episoade de astm (pag. 1568)   A: Indometacin   B: Fenoprofen   C: Ibuprofen   D: Acetaminofen   E: Salicilatul sodic

232. [M2504210] Mecanismele obstructiei cailor aeriene în astmul profesional sunt: (pag. 1568 - 1569)   A: Formarea de IgE specifice   B: Eliberarea directa de substante vasoconstrictoare   C: Stimularea directasau reflexa a cailor respiratorii la persoanele cu astm latent sau boalafranca   D: Formarea de IgG specifice   E: Inhibarea eliberarii de endotelina

233. [M2504211] Exacerbarea acuta a astmului bronsic la copii mici este realizata cel mai frecvent de urmatorii agenti infectiosi: (pag. 1569)   A: Virusurile gripale   B: Virusurile paragripale   C: Adenovirusurile   D: Virusul sincitial respirator   E: Rhinovirusurile

234. [M2504212] Exacerbarea acuta a astmului bronsic la copii mari si la adulti este realizata cel mai frecvent de urmatorii agenti infectiosi patogeni: (pag. 1569)   A: Virusul gripal   B: Virusul paragripal   C: Adenovirusurile   D: Rhinovirusurile   E: Virusul sincitial respirator

235. [M2504213] Crizele de bronhoconstrictie la astmatici pot fi declansate de efortul fizic în urmatoarele circumstante: (pag. 1569)   A: Efort fizic intens (exemplu alergarea)   B: Temperatura aerului inhalat scazuta   C: Temperatura si umiditatea aerului inhalat crescuta   D: Efortul fizic usor

31

Page 32: 4. Astmul bronsic

4. Astmul bronsic (Harrison XIV, pg 1566-1573) - 262 grile

   E: Umiditatea aerului crescuta

236. [M2504214] Medicamentele contraindicate categoric în astmul bronsic sunt: (pag. 1572)   A: Metotrexatul   B: Sarurile de aur   C: Opiaceele   D: Sedativele si tranchilizantele   E: Blocantele beta -adrenergice

237. [M2504215] Riscul de agravare al episoadelor acute de astm bronsic este evidentiat de urmatorii parametrii clinici sugestivi: (pag. 1572)   A: Prezenta de raluri subcrepitante pe ambele arii pulmonare   B: Prezenta de raluri sibilante pe ambele arii pulmonare   C: Prezenta pulsului paradoxal   D: Folosirea muschilor respiratori accesori   E: Hiperinflatia marcataa toracelui

238. [M2504216] Principalele dezavantaje ale compusilor cuaternari de amoniu neabsorbabili (metilnitratul de atropinasi bromura de ipratropiu) folositi în terapia astmului bronsic sunt: (pag. 1571)   A: Actiunea lenta   B: Actiunea rapida   C: Potenta relativ modesta   D: Actiunea inotrop negativa   E: Actiunea proaritmica

239. [M2504217] Clearance-ul teofilinei, utila în terapia astmului bronsic, scade odata cu utilizarea concomitenta a urmatoarelor medicamente: (pag. 1571)   A: Eritromicina   B: Chinolonele   C: Cimetidina   D: Propranololul   E: Fenobarbitalul

240. [M2504218] Clearance-ul teofilinei, utila în terapia astmului bronsic, creste odata cu utilizarea concomitenta a urmatoarelor medicamente: (pag. 1571)   A: Fenobarbital   B: Fenitoina   C: Eritromicina   D: Chinolone   E: Cimetidina241. [M2504219] Specifice pentru diagnosticul clinic pozitiv al astmului bronsic sunt: (pag. 1570)   A: Dispneea   B: Wheezing-ul   C: Tusea cu expectoratie groasa filanta   D: Tusea cu expectoratie mucopurulenta   E: Durerile toracice242. [M2504220] Examenul microscopic al sputei la bolnavii cu astm bronsic prezinta urmatoarele aspecte specifice pentru diagnosticul pozitiv: (pag. 1570)   A: Frecvente polimorfonucleare   B: Frecvente eozinofile   C: Cristale Charcot -Leyden   D: Frecventa floramicrobianaGram pozitiva   E: Frecventa floramicrobianaGram negativa

32

Page 33: 4. Astmul bronsic

4. Astmul bronsic (Harrison XIV, pg 1566-1573) - 262 grile

243. [M2504221] Diagnosticul diferential al bronsitei cronice fata de astmul bronsic presupune evidentierea: (pag. 1570)   A: Lipsei perioadelor pur asimptomatice   B: Episoadelor de dispnee si wheezing   C: Tusei cronice cu expectoratie   D: Durerii toracice la efort   E: Degetelor hipocratice

244. [M2604222] Care din urmatoarele elemente fiziopatologice fac parte din definitia astmului bronsic: (pag. 1566)    A: se manifestaprin ustarea localizata a unei bronsii   B: este o afectiune caracterizata prin reactivitate crescutaa arborelui traheo-bronsic   C: bronhospasmul cedeaza î®´odeauna spontan si rapid   D: bronhospasmul se manifesta prin accese de dispnee, tuse si wheezing   E: crizele sunt declansate prin expunere la o multitudine de stimuli

245. [M2604223] Astmul bronsic se caracterizeaza prin: (pag. 1566)    A: crize episodice   B: exacerbari acute intercalate cu perioade asimptomatice   C: dispnee exclusiv nocturna   D: durata atacurilor de dispnee este de cateva secunde   E: pot exista episoade de evolutie cu dispnee continua timp de cateva yile

246. [M2604224] Care sunt caracteristicile etiologice ale astmului bronsic: (pag. 1567)    A: este o boalaheterogena   B: astmul alergic se asociazacu istoric personal/familial de boli alergice   C: apare mai frecvent la pacientii mari fumatori   D: astmul idiosincrazic implicaevidentierea de nivele serice crescute de IgE   E: poate aparea în urma unor infecsii respiratorii,cu aparitia wheezing si dispnee

247. [M2604225] Mecanismul inflamator din astm implica participarea esentiala a urmatoarelor celule: (pag. 1567)    A: eritrocite   B: eozinofile   C: mastocite   D: macrofage   E: limfocite

248. [M2604226] Principalii mediatori inflamatori implicati �n patogenia astmului bronsic sunt: (pag. 1567)   A: tromboxanul A2   B: bradikinina   C: prostaciclina I2   D: leucotrienele C,D,E   E: Prostaglandine E2,F2,D2249. [M2604227] Diagnosticul diferential al astmului bronsic trebuie sa includa: (pag. 1570)    A: TBC pulmonar miliar   B: Septicemie cu Gram negativi   C: tumori/edem laringian   D: neoplasm/stenozabronsica   E: tumori carcinoide

250. [M2604228] Tratamentul antiinflamator î® astmul bronsic consta din administrarea de: (pag. 1571-72)

33

Page 34: 4. Astmul bronsic

4. Astmul bronsic (Harrison XIV, pg 1566-1573) - 262 grile

   A: Glucocorticoizi   B: cromolynul de sodiu   C: nedocromilul de sodiu   D: epinefrina   E: salbutamolul251. [M2604229] Tratamentul bronhodilatator al musculaturii netede în astmul bronsic include: (pag. 1571)    A: oxigenoterapia   B: izoproterenolul   C: metaproterenolul   D: antileukotrienele   E: albuterolul

252. [M2604230] �n situatiile de urgenta �n astmul bronsic se administreaza: (pag. 1572-73)   A: corticosteroizi inhalatori doze mari   B: beta 2 agonsti aerosoli   C: aminofilinainhalator   D: aminofilina    E: glucocorticoizi

253. [M2604231] Substantele cel mai frecvent asociate cu inducerea unor episoade acute de astm sunt: (pag. 1568)   A: Agenti de sulfitare   B: Tartrazina   C: Amiodarona   D: Salicilatul sodic   E: Agonistii beta-adrenergici

254. [M2604232] Cei mai multi astmatici au: (pag. 1569)   A: Hipercapnie   B: Alcalozarespiratorie   C: Acidozarespiratorie   D: Hipocapnie   E: Acidozametabolica

255. [M2604233] Semne care indica severitatea obstructiei în astma sunt urmatoarele, cu exceptia: (pag. 1570)   A: Sibilante si ronflante bazal bilateral   B: Pulsul paradoxal   C: Tusea dispenizanta   D: Disparitia murmurului vezicular   E: Senzatia de constrictie toracicainterna

256. [M2604234] Urmatoarele medicamente folosite în astma sunt stimulante adrenergice: (pag. 1571)   A: Bromura de ipratropiu   B: Saligeninele   C: Rezorcinolii   D: Metilxantinele   E: Izoproterenol

257. [M2604235] Efectele adverse cele mai frecvente ale teofilinei sunt: ()   A: Hipersalivatia   B: Anorexia

34

Page 35: 4. Astmul bronsic

4. Astmul bronsic (Harrison XIV, pg 1566-1573) - 262 grile

   C: Cefaleea   D: Tremorul Somnolenta   E: Somnolenta

258. [M2704241] Urmatoarele afirmatii sunt adevarate privind rolul eozinofilelor in patogenia astmului (pag. 1567)   A: Intervin ca si mastocitele in etapa tardiva a reactiei inflamatorii din astm   B: Intervin patogenic prin secretia de proteina cationica eozinofila si proteina bazica majora   C: Protein cationica eozinofila si a proteina bazica majora sunt capabile sa distruga epiteliul bronsic   D: Eozinofilele sunt stimulate de IL5 eliberata de limfocitele LT H2   E: Sunt celule cheie in patogenia astmului idiosincrazic

259. [M2704242] Urmatoarele sunt adevarate privind patogenia astmului (pag. 1568)   A: Mecanismele imunologice par a fi cauzale la 25-35% din pacienti   B: Pentru forma sezoniera apar implicate mai frecvent alergene ca: praful, penele, fulgii   C: Expunerea la antigenele inhalante determina un raspuns imediat cu obstructia cailor aeriene ce se instaleaza in minute   D: Reactia intarziata este constanta si major implicata in aparitia bronhoconstrictiei instalate in urmatoarea ora dupa cea provocata de raspunsul imediat   E: Mecanismul prin care un antigen declanseaza astmul depinde de reactia antigen-anticorp pe care o declanseaza la nivelul mastocitelor pulmonare

260. [M2704243] Urmatoarele sunt adevarate privind astmul la aspirina: (pag. 1568))   A: Este cea mai frecventa forma severa de astm   B: Asociaza rinita vasomotorie cronica, rinosinuzita hiperplazica cu polipi nazali   C: Prevalenta in populatie a sensibilitatii la aspirina este de aproximativ 10%   D: Exista reactie incrucisata a sensibilitatii intre aspirina si antiinflamatoarele nesteroidiene   E: Mecanismul implica generare de leucotriene261. [M2704244] Urmatoarele afirmatii sunt adevarate privind rolul efortului fizic in patogenia astmului (pag. 1569)   A: Este unul din cei mai comuni factori precipitanti   B: Aerul cald si umed induce mai frecvent bronhoconstrictie   C: Mecanismul de producere pare a fi legat de hiperemia si congestia mucoase bronsice   D: La unii pacienti poate fi singurul factor declansator   E: Cu timpul astmul ce initial a fost declansat de effort apare declansat si prin alti "triggeri"

262. [M2704245] In tratamentul astmului mecanismul de actiune a beta2agonistii include: (pag. 1572)   A: Activarea proteinelor G, cu cresterea AMP ciclic   B: reducerea eliberarii de mediatori   C: scaderea hiperreactivitatii bronsice   D: cresterea clearance-ului muco-ciliar   E: toate mecanismele enumerate

263. [M2804246] In astmul alergic, expunerea la antigene poate produce: (pag. 1568)   A: Un raspuns imediat, dezvoltat in cateva minute   B: Un raspuns imediat, urmat la 6-10 ore de un al doilea val = reactia intarziata   C: O reactie intarziata la 6-10 ore   D: Un raspuns imediat, la aproximativ o ora   E: Un raspuns intarziat la aproximativ 2 zile

264. [M2804247] Se numeste "astm idiosincrazic"astmul la persoane cu (pag. 1567)   A: antecedente alergice   B: teste cutanate negative   C: teste cutanate pozitive   D: Ig E normale

35

Page 36: 4. Astmul bronsic

4. Astmul bronsic (Harrison XIV, pg 1566-1573) - 262 grile

   E: Ig E crescute

265. [M2804248] Stimulantele adrenergice folosite in terapia astmului bronsic sunt: (pag. 1571)   A: catecolaminele   B: rezorcinolii   C: saligeninele   D: metilxantinele   E: atropina

266. [M2804249] Folosirea anticolinergicelor in tratamentul astmului bronsic este limitatade: (pag. 1571)   A: efectele adverse sistemice   B: actiunea lenta   C: potenta relativ modesta   D: efectul bradicardizant   E: contraindicatia asocierii cu simpaticomimetice

267. [M2804250] In astmul bronsic glucocorticoizii se folosesc: (pag. 1571)   A: pentru a produce bronhodilatatie   B: pentru efectul lor antiinflamator   C: cand obstructia se agraveaza sub terapie intensiva cu bronhodillatatoare   D: numai inhalator   E: numai parenteral

268. [M2804251] Cromolynul si nedocromilul de sodiu au efect: (pag. 1572)   A: bronhodilatator   B: de inhibare a degranularii mastocitare   C: curativ   D: profilactic   E: de reducere a reactivitatii cailor aeriene distale

269. [M2804252] Evidentiati caracteristicile clinice ale astmului: ()   A: febra;   B: dispnee;   C: tuse;   D: wheezing;   E: semn Hamman.

270. [M2804253] Care sunt grupele de medicamente care inhiba contractia musculaturii netede utilizate in crizele de astm: ()   A: glucocorticoizii;   B: agonistii beta adrenergici;   C: metilxantine;   D: anticolinergice;   E: parasimpaticomimetice.271. [M2804254] Care medicamente utilizate in tratarea astmului pot avea ca efect advers tremorul: (pg 1571)   A: albuterol;   B: izoproterenol;   C: metaproterenol;   D: terbutalina;   E: fenoterol.

36

Page 37: 4. Astmul bronsic

4. Astmul bronsic (Harrison XIV, pg 1566-1573) - 262 grile

272. [M2804500] citokinele eliberate de limfocitele TH1 sunt: ()   A: IL 1   B: IL 2   C: IFN-y   D: IL 4   E: IL 5

273. [M2804501] Care sunt semnele atribuite retentiei de dioxid de carbon? ()   A: tahicardie   B: bradicardie   C: tahipnee   D: transpiratii   E: valoare mare a presiunii pulsului

274. [M2804502] Despre glucorticoizi nu este adevarat: ()   A: sunt bronhodilatatori   B: rolul lor major in astm este de a reduce inflamatia cailor aeriene   C: administrarea intravenoasa si orala de metilprednisolon produc aceleasi efecte   D: doza initiala de inceput este de 60-80 mg metilprednisolon i.v la fiecare 6 ore   E: este recomandabil sa se inceapa o cura de glicocorticoizi orali simultan cu cei inhalatori ,pentru a usura rezolutia simptomelor

275. [M2804503] La un pacient astmatic in cursul unui atac acut, trebuie monitorizate: ()   A: PEFR   B: gazele arteriale   C: prezenta cianozei   D: prezenta pulsului paradoxal   E: wheezing-ul

276. [M2804504] Ce alterari ale parametrilor functionali se intalnesc in mod obisnuit in cursul exacerbarilor acute de astm? ()   A: hipoxia   B: hipercapnia   C: scaderea VEMS-ului in jur de 30% din valoarea prezisa   D: scaderea compliantei pulmonare   E: cresterea volumului rezidual

277. [M2804505] Diagnosticul diferential al astmului bronsic trebuie facut cu: ()   A: disfunctiile glotice   B: insuficienta cardiaca dreapta   C: bolile pulmonare interstitiale   D: aspiratia de corp straina   E: bronsitele cronice

278. [M2804506] Care sunt complicatiile crizelor de astm bronsic? ()   A: pneumonia eozinofilica   B: atelectazii   C: BPCO   D: pneumomediastin   E: pneumotorax spontan

279. [M2804508] Ce trebuie sa includa tratamentul cronic la un pacient astmatic care prezinta simptome rare? ()

37

Page 38: 4. Astmul bronsic

4. Astmul bronsic (Harrison XIV, pg 1566-1573) - 262 grile

   A: steroizi inhalatorii   B: educatie    C: simpatomimetice inhalatorii la nevoie   D: beta-2-agonisti inhalatorii cu durata lunga de actiune   E: indepartarea agentilor care declanseaza astmul

280. [M2804509] Despre pognostic si evolutia clinica din astm se pot afirma urmatoarele: (pag. 1573)   A: astmul are o evolutie progresiva   B: prognostic favorabil la 50 pana la 80 % din pacienti   C: prognostic favorabil la peste 90 %   D: poportia copiilor care continua sa aiba manifestari severe este mica   E: poportia copiilor care continua sa aiba manifestari severe este intre 6-19 %281. [M2804510] La pacientii cu boala acuta de astm brosnic: (pg 1569)   A: VR se apropie frecvent de 400% din valoarea normala   B: VR se apropie frecvent de 200% din valoarea normala   C: CRF se dubleaza   D: accesul astmatic s-a terminat clinic la valori de 200% din VR prezisa si FEV1 50% din valoarea prezisa   E: CRF se tripleaza

282. [M2804511] Care din urmatoarele modificari functionale sunt specifice astmului bronsic: ()   A: hiperinflatia pulmonara   B: eozinofilia din sputa   C: cresterea VEMS cu cel putin 15% dupa 2 puff-uri dintr-un agonist beta-adrenergic   D: reactvitatea crescuta a cailor aeriene la provocarea cu metacolina   E: prezenta obstructiei bronsice

283. [M2804512] Salmeterolul: ()   A: este un beta-2-adrenergic cu durata lunga de actiune   B: este recomandat pentru tratamentul episoadelor acute   C: este util in tratamentul cronic la pacientii cu simptome persistente   D: poate provoca iritabilitate, greata si cefalee   E: reduce inflamatia cailor aeriene

284. [M2804513] Despre sindromul respirator tipic declansat de aspirina sunt false afirmatiile: (1568)   A: Afecteaza in principal tinerii   B: Incepe printr-o rinosinuzita hiperplazica   C: Este premergator astmului bronsic   D: Incepe printr-o rinita vasomotorie cronica   E: Indivizii afectati dezvolta cu regularitate congestii oculare si nazale

285. [M2804514] La subiectii astmatici, reactivitatea bronsica este crescuta timp de minim cateva zile, dupa: ()   A: expunerea la infectii virale   B: expunerea la dioxid de sulf   C: administrarea aspirinei   D: expunerea la ozon   E: efort fizic

286. [M2804515] Astmul bronsic alergic nu este: (pag. 1568) ()   A: mai frecvent sezonier

38

Page 39: 4. Astmul bronsic

4. Astmul bronsic (Harrison XIV, pg 1566-1573) - 262 grile

   B: mai frecvent la copii   C: ascociat cu nivel crescut de Ig E   D: mai frecvent la femei   E: mai frecvent la mucegaiuri

287. [M2804516] Care medicamente utilizate in tratarea astmului nu au ca efect advers tremorul: ()   A: albuterol   B: izoproterenol   C: metaproterenol   D: terbutalina   E: sulfat de atropina

288. [M2804517] Medicamentele asociate frecvent cu inducerea unor episoade acute de astm bronsic sunt urmatoarele: (pag. 1568) ()   A: colorantii (tartrazina)   B: chinolone   C: antagonistii ? adrenergici   D: eritromicina   E: aspirina

39


Recommended