Date post: | 30-Jun-2015 |
Category: |
Documents |
Upload: | epiphany00 |
View: | 427 times |
Download: | 0 times |
4. Astmul bronsic (Harrison XIV, pg 1566-1573) - 262 grile
1. [DR2OG106] LIMFOCITELE T PRODUC () A: IL 2 B: IL 4 C: IL 5 D: citokine E: IL 1
2. [horhocea] Efectele sistemice ale corticoterapiei inhalatorii sunt: *N (p1572) A: supresia glandelor suprarenale, cataracta, candidoza orala, purpura B: supresia glandelor suprarenale, cataracta, fractura, agravarea glaucomului C: cataracta, purpura, interferenta cu metabolismul osos D: cataracta, fractura, agravarea glaucomului E: supresia glandelor suprarenale, candidoza orala, disfonia
3. [ioanac27] Corpii Creola rezulta in urma distrugerii epiteliului cailor respiratorii sub actiunea proteimelor granulare eliberate de urmatoarele celile implicate in patogeneza astmului bronsic () A: mastocite B: eozinofile C: neutrofile D: limfocite E: celule epitaliale
4. [M1104001] Corpii Creola din lumenul bronsic provin din: (pag. 1567) A: epiteliul cailor aeriene B: distructie limfocitara C: proteine granulare ale polimorfonuclearelor neutrofile D: membrane macrofagice E: hipersecretie de mucus
5. [M1204002] La un pacient cu astm bronsic, hiperinflatia marcata a toracelui, folosirea muschilor respiratori accesori si prezenta pulsului paradoxal semnifica: (pag. 1570) A: obstructia severa a cailor respiratorii B: un tablou obisnuit intalnit in criza de astm bronsic C: pneumonia D: embolia pulmonara E: asocierea infectiei
6. [M1204003] Diagnosticul de astm bronsic se stabileste prin unul sau mai multe dintre urmatoarele teste: (pag. 1570) A: Demonstrarea obstructiei reversibile a cailor aeriene B: Demonstrarea existentei reactiilor cutanate pozitive la diversi alergeni C: Demonstrarea eozinofiliei in sange D: Demonstrarea eozinofiliei in sputa E: Demonstrarea cresterii IgE serice
7. [M1204004] Dintre catecolaminele utilizate in tratamentul astmului bronsic, cel mai puternic efect bronhodilatator il are (au): (pag. 1571) A: izoproterenolul B: epinefrina C: izoetarina D: rimiterolul E: hexoprenalina8. [M1204005] Calea preferata de administrare a medicamentelor stimulatoare a receptorilor beta-adrenergici, utilizate in tratamentul astmului bronsic, este: (pag. 1571)
1
4. Astmul bronsic (Harrison XIV, pg 1566-1573) - 262 grile
A: Inhalatorie B: Intravenoasa C: Intramusculara D: Subcutanata E: Orala
9. [M1204006] Cromoglicatul de sodiu este utilizat in tratamentul astmului bronsic datorita efectului (efectelor): (pag. 1572) A: De inhibare a degranularii mastocitelor B: Bronhodilatator C: Antiinfectios D: Expectorant E: Mucolitic
10. [M1204007] In astmul bronsic cu crize rare, tratamentul de electie este reprezentat de: (pag. 1573) A: administrarea de simpaticomimetice inhalatorii, la nevoie B: adminitrarea cronica de simpaticomimetice inhalatorii C: administrarea cronica de glucocorticoizi pe cale inhalatorie D: administrarea cronica de simpaticomimetice, glucocorticoizi si agenti stabilizatori ai mastocitelor E: administrarea cronica de glucocorticoizi pe cale orala11. [M1404008] Mecanismele imunologice par a fi legate cauzal de dezvoltarea astmului in proportie de: (pag. 1568) A: <25% B: intre 25% si 35% C: >35% D: intre 35% si 45% E: >45%
12. [M1404009] Obstructia reversibila a cailor aeriene, ca diagnostic pentru astmul bronsic, este definita conventional ca o crestere a VEMS-ului, dupa 2 pufuri dintr-un agonist beta-adrenergic (pag. 1570) A: <5% B: intre 5% si 10% C: >10% D: intre 10% si 15% E: >15%
13. [M1504010] Cel mai eficace tratament al episoadelor acute de astm se realizeaza folosind: (pag. 1572) A: Agentii stabilizatori ai mastocitelor B: Corticoterapia inhalatorie C: Medicatia anticolinergica D: Corticoterapia orala E: Beta-2-agonistii sub forma de aerosoli
14. [M1504011] Diagnosticul de astm necesita obligatoriu demonstrarea: (pag. 1570) A: Eozinofiliei din sputa si sange B: IgE serice crescute C: Hiperinflatiei pulmonare la radiografia toracica D: Obstructiei reversibile a cailor aeriene E: Reactiilor cutanate pozitive la diversi alergeni
15. [M1504012] Bromura de ipratropiu produce bronhodilatatie la bolnavii cu astm bronsic prin: (pag. 1571-1572) A: Efect anticolinergic B: Stimularea receptorilor beta-adrenergici
2
4. Astmul bronsic (Harrison XIV, pg 1566-1573) - 262 grile
C: Diminuarea inflamatiei mucoasei bronsice D: Inhibitia fosfodiesterazei E: Inhibarea degranularii mastocitelor
16. [M1504013] Urmatoarele medicamente folosite in astmul bronsic sunt foarte selective pentru tractul respirator si sunt lipsite practic de efecte adverse cardiace notabile la doze uzuale cu exceptia: (pag. 1571) A: Metaproterenolului B: Terbutalinei C: Fenoterolului D: Albuterolului E: Saligeninele
17. [M1604014] Medicamentele cele mai frecvent asociate cu inducerea unor episoade de astm sunt: (pag. 1568) A: Inhibitorii enzimei de conversie B: Blocantii de calciu C: Antiinflamatoarele nesteroidice D: Antibioticele betalactamice E: Antiinflamatoare steroidice
18. [M1604015] La examenul clinic la un pacient astmatic in criza gasim: (pag. 1570) A: wheezing B: hipersudoratie C: hipersecretie apoasa nasoconjunctivala D: jugulare turgescente E: bradiaritmie
19. [M1604016] Diagnosticul diferential dintre astmul bronsic si insuficienta ventriculara stanga acuta are la baza prezenta: (pag. 1570) A: stridorului B: efortului muschilor respiratori accesori C: ralurile umede la baze D: expectoratia perlata,aderenta E: degetele hipocratice
20. [M1604017] Anticolinergicele utilizate in tratamentul astmului bronsic au ca dezavantaj: (pag. 1571) A: actiunea lenta-in 60-90 de minute B: aparitia tahicardiei excesive,mai mult de 120 batai/minut C: existenta numai ca preparate injectabile D: hepatotoxicitatea E: contraindicatiile administrarii in afectiuni renale asociate21. [M1604018] La pacientul astmatic in criza trebuie evitata administrarea de: (pag. 1570) A: diuretice B: sedative C: betaadrenergice D: antibiotice E: antipiretice
22. [M2204019] Aspirina reactioneaza incrucisat cu antiinflamatoarele nonsteroidiene la bolnavii cu astm bronsic si sensibilitate la aspirina cu: (pag. 1568) A: salicilamida B: propoxifenul C: fenilbutazona D: salicilatul sodic
3
4. Astmul bronsic (Harrison XIV, pg 1566-1573) - 262 grile
E: acetaminofenul
23. [M2204020] A fost mentionat ca efect secundar principal dupa rezorcinolilor: (pag. 1571) A: tremor B: inducerea candidozei bucale C: greata D: torsada varfurilor E: prelungirea conducerii la nivelul nodulului atrio-ventricular
24. [M2204021] Teofilina are concentratia plasmatica terapeutica de: (pag. 1571) A: 0,1-0,1 microg/ml B: 1-2 microg/ml C: 10-20 microg/ml D: 100-200 microg/ml E: 1000-2000 microg/ml
25. [M2204022] In definitia astmului bronsic se subliniaza: (pag. 1566) A: ca este o afectiune a alveolelor pulmonare B: ca este o afectiune la nivelul laringelui C: ca este o afectiune a cailor respiratorii D: ca este o afectiune a interstitiului E: ca este o afectiiune a cailor respiratorii si a interstitiului
26. [M2204023] Definitia astmului bronsic mentioneaza: (pag. 1566) A: ca exista o reactivitate crescuta a cailor respiratorii B: ca exista o reactivitate normala a cailor respiratorii C: ca exista o reactivitate scazuta a cailor respiratorii D: ca exista o reactivitate specifica a cailor respiratorii E: ca exista o reactivitate crescuta sau normala a cailor respiratorii
27. [M2204024] In astmul bronsic, conform definitiei este afectat: (pag. 1566) A: caile respiratorii superioare B: arborele traheobronsic C: laringele D: bronsiile sub 2 cm diametru E: traheea
28. [M2204025] Conform definitiei astmului bronsic, reactivitatea bronsica se produce la: (pag. 1566) A: alergeni B: infectii virale C: infectii bacteriene D: efort fizic E: la o multitudine de stimuli
29. [M2204026] Astmul bronsic se manifesta din punct de vedere fiziologic prin: (pag. 1566) A: schimbarea sensului de difuziune a gazelor la nivelul membranei alveolare B: alterarea schimbului de gaze la nivelul membranei alveolare C: prin cresterea timpului de contact al gazelor cu membrana alveolara D: ingustarea generalizata a conductelor aeriene E: reducerea capacitatii pulmonare
4
4. Astmul bronsic (Harrison XIV, pg 1566-1573) - 262 grile
30. [M2204027] Atacurile din astmul bronsic evolueaza tipic: (pag. 1566) A: minute, ore B: saptamani C: luni D: ani E: secunde31. [M2204028] In status astmaticus obstructia: (pag. 1566) A: este blanda B: este reversibila spontan C: dureaza minute D: se poate termina fatal E: este reversibila la terapia obisnuita
32. [M2204029] Astmul bronsic este: (pag. 1566) A: o afectiune rara B: o afectiune foarte frecventa C: o afectiune a femeilor D: o afectiune intalnita numai la copii E: o afectiune intalnita numai la persoane peste 60 ani
33. [M2204030] Astmul bronsic apare: (pag. 1566) A: la toate varstele B: predomina la varstele de peste 60 ani C: numai la femei D: numai peste 40 ani E: numai la copii
34. [M2204031] Astmul bronsic se clasifica, din ratiuni epidemiologice si clinice: (pag. 1566) A: in functie de stimulii principali care provoaca episoadele acute B: in functie de varsta la care apare C: in functie de zona geografica D: in functie de ora la care apare E: in functie de efortul fizic la care apare
35. [M2204032] In astmul alergic sunt: (pag. 1567) A: niveluri crescute de IgA B: niveluri crescute de IgD C: niveluri crescute de IgE D: niveluri crescute de IgG E: niveluri scazute de IgE
36. [M2204033] Trasatura de baza a diatezei astmatice este: (pag. 1567) A: hiperexcitabilitatea nespecifica a arborelui traheobronsic B: conductanta crescuta C: permeabilitatea diminuata D: reducerea suprafetei de schimb gazos E: permebilitatea crescuta a membranei alveolocapilare
37. [M2204034] Care este trasatura cea mai frecvent intalnita in astmul bronsic: (pag. 1567) A: prezenta terenului alergic B: hiperexcitabilitatea nespecifica a arborelui traheobronsic C: conductanta crescuta D: permebilitatea crescuta a membranei alveolocapilare E: conductanta scazuta
38. [M2204035] Reactivitatea bronsica: (pag. 1567) A: creste dupa infectii virale numai la astmatici
5
4. Astmul bronsic (Harrison XIV, pg 1566-1573) - 262 grile
B: creste dupa infectii virale numai la normali C: creste dupa infectii virale si la normali si la astmatici D: nu este influentata de infectii virale E: nu este influentata de poluanti
39. [M2204036] Reactivitatea bronsica dupa o infectie virala ramane crescuta: (pag. 1567) A: mai multe ore B: ozi C: mai multe zile, sub o saptamana D: o saptamana E: mai multe saptamani
40. [M2204037] Reactivitatea bronsica dupa expunere la ozon ramane crescuta: (pag. 1567) A: mai multe ore B: ozi C: cateva zile D: mai multe saptamani E: mai multe luni41. [M2204038] Mecanismul reactivitatii bronsice este explicat prin ipoteza: (pag. 1567) A: neurogena B: inflamatiei cailor aeriene C: deficitului de receptori D: deficitului enzimatic E: deficitului de stimulare neurogena
42. [M2204039] In lichidul de lavaj bronhoalveolar la bolnavii cu astm bronsic au fost gasite numeroase: (pag. 1567) A: trombocite B: celulele epiteliale C: celule dendritice D: celule gliale E: celule mucipare
43. [M2204040] Mediatorii eliberati in astmul bronsic care produc o inflamatie imediata sunt: (pag. 1567) A: Prostaglandina A B: Prostaglandina B C: Prostaglandina C D: Prostaglandina D2 E: Prostaglandina G
44. [M2204041] Mediatorii eliberati in astmul bronsic care produc o inflamatie imediata sunt: (pag. 1567) A: Leucotriena A B: Leucotriena B C: Leucotriena C D: Leucotriena M E: Leucotriena N
45. [M2204042] In astmul bronsic se elibereaza factorii chemotactici: (pag. 1567) A: TNF-alfa B: IL-1 C: Leucotriena B4 D: Limfotoxina E: Casexina
46. [M2204043] Limfocitele T sunt implicate in patogeneza astmului bronsic deoarece: (pag. 1567) A: Sunt prezente in numar mare in caile aeriene B: Produc citokine care stimuleaza raspunsul umoral de tip IgG
6
4. Astmul bronsic (Harrison XIV, pg 1566-1573) - 262 grile
C: Produc citokine care stimuleaza raspunsul umoral de tip IgM D: Limfocitele TH1 stimuleaza cresterea celulelor B prin IL-6 E: Limfocitele TH1 produc IL-4 si IL-5
47. [M2204044] Mecanismele imunologice pot fi legate cauzal de dezvoltarea astmului bronsic: (pag. 1568) A: la 75-85% dintre bolnavii adulti B: la 25-35 % dintre bolnavii adulti C: mai frecvent la adulti D: mai frecvent la varstnici E: mai frecvent la femei
48. [M2204045] Reactia intarziata la bolnavii cu astm bronsic alergic apare: (pag. 1568) A: la toti barbati B: la o minoritate dintre bolnavi C: la 30-50% dintre bolnavi D: la femei E: la copii
49. [M2204046] Reactia intarziata la bolnavii cu astm bronsic alergic apare: (pag. 1568) A: la toti bolnavii B: la 48-72 ore de la expunere C: la 70-80% dintre bolnavi D: la aproape jumatate dintre bolnavi E: la minute de la expunere
50. [M2204047] Stimul farmacologic cel mai des asociat cu producerea unui episod acut de astm este: (pag. 1568) A: cefalosporine B: quinolonele C: tetraciclinele D: tartrazina E: macrolidele51. [M2504048] Pentru sustinerea diagnosticului de astm bronsic este obligatoriu sa se demonstreze: (pag. 1570) A: Obstructia reversibilaa cailor aeriene B: Eozinofilia din sputasi sânge C: IgE sericacrescuta D: Hiperinflatia pulmonarala radiografia toracica E: Pozitivitatea reactiilor cutanate la diversi alergeni
52. [M2504049] Pentru a sustine diagnosticul diferential dintre bronsita cronicasi astmul bronsic trebuie sa se evidentieze în primul rând: (pag. 1570) A: Lipsa perioadelor pur asimptomatice B: Dispneea permanenta C: Eozinofilia din sânge D: Absenta expectoratiei mucopurulente E: Hiperinflatia pulmonarala examenul radiologic
53. [M2504050] Utilizarea bromurii de ipratropiu în astmul bronsic este justificata de producerea bronhodilatatiei prin: (pag. 1571 - 1572) A: Stimularea receptorilor beta - adrenergici B: Diminuarea inflamasiei mucoasei bronsice C: Inhibitia fosfodiesterazei
7
4. Astmul bronsic (Harrison XIV, pg 1566-1573) - 262 grile
D: Inhibarea degranularii mastocitelor E: Efect anticolinergic
54. [M2504051] Cu exceptia unuia singur urmatoarele medicamente folosite în terapia astmului bronsic sunt foarte selective pentru tractul respirator si sunt lipsite practic de efecte cardiace adverse: (pag. 1571) A: Terbutalina B: Fenoterolul C: Saligeninele D: Albuterolul E: Metaproterenolul
55. [M2504052] Mecanismul de actiune al cromolynului de sodiu este: (pag. 1572) A: Inhibitia degranularii mastocitelor B: Reducerea inflamatiei cailor aeriene C: Efect anticolinergic D: Stimularea receptorilor beta - adrenergici E: Inhibitia fosfodiesterazei
56. [M2504053] Tratamentul cel mai eficient al episoadelor acute de astm se realizeaza prin folosirea: (pag. 1572) A: Beta -2 -agonistilor sub formade aerosoli B: Agentilor stabilizatori ai mastocitelor C: Corticoterapiei inhalatorii D: Medicatiei anticolinergice E: Corticoterapiei orale
57. [M2504054] Urmatoarele medicamente sunt recomandate pentru terapia de durata a astmului bronsic cu exceptia: (pag. 1572 - 1573) A: Metotrexatului B: Beta -2 -agonistilor C: Corticoterapiei inhalatorii D: Agentii stabilizatori ai mastocitelor E: Corticoterapiei orale
58. [M2504055] Urmatorii stimuli interactioneaza cu reactivitatea cailor aeriene si produc episoade acute de astm bronsic cu exceptia: (pag. 1567 - 1569) A: Alergenilor B: Stimulilor farmacologici C: Infectiilor respiratorii D: Fumatului E: Efortului fizic
59. [M2504056] Mentionati care din urmatorii stimuli nu produc episoade acute de astm bronsic prin interactiunea cu reactivitatea cailor aeriene: (pag. 1568 - 1569) A: Oxidul de carbon B: Efortul fizic intens C: Ozonul D: Infectiile virale E: Stresul emotional
60. [M2504057] Demonstrarea reversibilitatii obstructiei cailor aeriene în astmul bronsic presupune: (pag. 1570) A: Ocrestere cu 15 procente sau mai mult a VEMS dupa 2 puff-uri dintr-un agonist beta -adrenergic B: Disparitia dispneei dupa tratament C: Disparitia tusei dupatratament D: Ocrestere cu 5 procente sau mai putin a VEMS dupa2 puff-uri dintr-un agonist beta -adrenergic
8
4. Astmul bronsic (Harrison XIV, pg 1566-1573) - 262 grile
E: Ocrestere cu 10 procente sau mai putin a VEMS dupa2 puff-uri dintr-un agonist beta –adrenergic61. [M2604058] Medicamentele cele mai frecvent asociate cu inducerea unor episoade de astm sunt: (pag. 1568) A: Inhibitorii enzimei de conversie B: Antiinflamatoarele nesteroidice C: Blocantii de calciu D: Antibioticele betalactamice E: Antiinflamatoare steroidice
62. [M2604059] La examenul clinic la un pacient astmatic î® criza,in mod caracteristic constatam (pag. 1570) A: wheezing B: hipersudoratie C: hipersecretie apoasa nasoconjunctivala D: jugulare turgescente E: bradiaritmie
63. [M2604060] Reversibilitatea obstructiei cailor aeriene în astm este definita conventional ca o crestere procentuala dupa administrarea de betamimetic cu: (pag. 1570) A: 5% B: 10% C: 15% D: 20% E: 25%
64. [M2604061] Diagnosticul diferential dintre astmul bronsic si insuficienta ventriculara stanga acuta are la baza prezenta: (pag. 1570) A: stridorului B: efortului muschilor respiratori accesori C: ralurile umede la baze D: expectoratia perlata,aderenta E: degetele hipocratice
65. [M2604062] Anticolinergicele utilizate în tratamentul astmului bronsic au ca dezavantaj: (pag. 1571) A: hepatotoxicitatea B: aparitia tahicardiei excesive,mai mult de 120 batai/minut C: existenta numai ca preparate injectabile D: D actiunea lenta-în 60-90 de minute E: contraindicatiile administrarii în afectiuni renale asociate
66. [M2604063] La pacientul astmatic în criza trebuie evitata administrarea de: (pag. 1572) A: diuretice B: sedative C: betaadrenergice D: antibiotice E: antipiretice
67. [M2604064] Terapia medicamentoasa a astmului este reprezentata de: (pag. 1571) A: Mineralocorticoizi B: Agenti stabilizatori ai neutrofilelor C: Anticolinergici D: Antagonisti beta adrenergici E: Alfa blocante
68. [M2604065] Care este semnul atribuit acidozei metabolice? (pg. 1569) () A: tahicardia
9
4. Astmul bronsic (Harrison XIV, pg 1566-1573) - 262 grile
B: bradicardia C: transpiratiile D: tahipneea E: valoarea mare a presiunii pulsului
69. [M2704065] Diagnosticul de astm se stabileste prin demonstrarea obstructiei reversibile a cailor respiratorii definita prin: (pag. 1570) A: Reversibilitatea absoluta cunormalzarea VEMS dupa 1 puf de agent beta-adrenergic B: Reversibilitatea absoluta cu cresterea VEMS cu 5% dupa 2 pufuri de agent beta-adrenergic C: Reversibilitatea cu cresterea VEMS cu 15% dupa 3 pufuri de agent beta-adrenergic D: Reversibilitatea cu cresterea VEMS cu 15% dupa 2 pufuri de agent beta-adrenergic E: Nici una din afirmatiile de mai sus
70. [M2704066] Aminofilina administrata intravenos in exacerbarea de astm este: (pag. 1572) A: Primul medicament indicat B: Mai eficienta de 3-4 ori in reducerea bronhospasmului decat beta2simpaticomimeticele inhalatorii C: Apare mai sigura decat beta2simpaticomimeticele data find lipsa de efecte secundare D: Dozele variaza intre 250-750 mg/24 ore E: Medicatie asociata dupa prima ora de la utilizarea de beta2simpaticomimetice, atunci cand acestea nu controleaza bronhospasmul71. [M2704067] Utilizarea de glucocorticoizi in exacerbarea de astm apare eficienta: (pag. 1572) A: Daca adminstrarea initiala se face pe cale inhalatorie B: Pentru doze conventionale de metilprednisolon 40-60mg intravenos la fiecare 6 ore C: La doze de prednison mai mari decat cele conventionale D: In mai putin de 6 ore de la administarea per os E: Numai in administrare iv de metilprednisolon
72. [M2804068] In timpul unei crize de astm prezinta alterari: (pag. 1569) A: exclusiv capacitatea vitala B: rezistenta la flux si volumul rezidual C: exclusiv FEV1 (VEMS) D: FEV1, volumul rezidual si rezistenta la flux E: Toti parametrii spirometrici
73. [M2804069] Diagnosticul de astm bronsic se stabileste prin demonstrarea: (pag. 1570) A: hipersensibilitatii la alergeni B: scaderii FRV1 C: scaderii capacitatii vitale D: cresterii volumului rezidual E: obstructiei reversibile a cailor aeriene
74. [M2804070] Cel mai eficient tratament al episoadelor acute de astm este administrarea de: (pag. 1572) A: beta2 agonisti B: corticoizi C: metilxantina D: antibiotice E: antialergice
75. [M2804071] Care stimulent adrenergic este administrat in astmul nocturn/indus de effort pentru durata sa de actiune lunga de 9 – 12 h: () A: catecolaminele;
10
4. Astmul bronsic (Harrison XIV, pg 1566-1573) - 262 grile
B: rezorcinol; C: rimiterol; D: fenoterol; E: salmeterol;
76. [M2804255] Astmul bronsic se poate trata cu : () A: aspirina in cantitati mici B: nu se trateaza ci doar se urmareste evolutia acestuia C: nedocromilul de sodiu D: propranolol E: clorpromazina in doze mari
77. [M2804507] Urmatorii stimuli farmacologici pot provoca crize de astm, cu exceptia: () A: aspirina B: indometacinul C: dioxidul de sulf D: beta-1-blocantii oftalmici E: ibuprofenul
78. [M2804518] Diagnosticul de astm bronsic se stabileste prin demonstrarea: (pag. 1570) () A: obstructiei ireversibile a cailor aeriene B: obstructiei reversibile a cailor aeriene C: scaderii capacitatii vitale D: cresterii volumului rezidual E: hipersensibilitatii la alergeni
79. [M2804520] Sunt mecanisme fiziologice in astmul bronsic, CU EXCEPTIA: () A: prezenta secretiilor bronsice vascoase B: cresterea rezistentei cailor aeriene C: contractia musculaturii netede D: vasoconstrictia arteriala E: edemul peretelui bronsic
80. [mihaiatd] Sunt mecanisme fiziopatologice in astmul bronsic, cu exceptia: () A: cresterea rezistentei cailor aeriene B: edemul peretelui bronsic C: prezenta secretiilor bronsice vascoase D: vasoconstrictia arteriala E: contractia musculaturii netede81. [CM04001] Urmatoarele afirmatii legate de IZOPROTERENOL sunt false: (pag.1571) A: este un rezorcinol B: este o catecolamina C: este cel mai potent din grupul sau D: are actiune alfa stimulanta E: nu are actiune alfa stimulanta
82. [CM04002] Care afirmatii sunt adevarate despre IZOETARINA: (1571) A: se gaseste sub forma de aerosol ,solutie 1% B: este un antiinflamator puternic C: este un bronhodilatator puternic D: este un bronhodilatator destul de slab E: este cel mai neselectiv beta agonist
11
4. Astmul bronsic (Harrison XIV, pg 1566-1573) - 262 grile
83. [coralia1] clearance-ul teofiline scade in urmatoarele situatii (80) A: la nou- nascuti B: la batrani C: in boli febrile D: la cei cu disfunctii hepatice acute sau cronice E: la cei cu HIV
84. [DR2OG101] caile aeriene pot fi infiltrate cu () A: limfocite B: eozinofile C: macrofage D: neutrofile E: mastocite
85. [DR2OG102] LEUCOTRIENELE DETERMINA () A: contractia muschilor netezi B: productia crescuta de mucus C: edemul mucoasei D: afectarea transp mucociliar E: distrugerea ep cailor aeriene
86. [DR2OG103] SEMNELE RETENTIEI CO2 () A: transpiratii B: tahicardia C: tahipneea D: scaderea pulsuslui E: alcaloza
87. [DR2OG104] reactia inflamatoeri intensa imedaita cuprinde () A: bronhodilatatia B: edemul general C: congestia arteriala D: congestia vasculara E: edemul local
88. [DR2OG105] FACTORII CHEMOTACTICI () A: eozinofilil B: neutrofili C: leucotriena B 4 D: IL 2 E: IL 4
89. [DR2OG107] POULANTI ATMOSFERICI SUNT () A: ozonul B: dioxid de sulf C: dioxid de azot D: polen E: cianurile
90. [DR2OG108] agentii de sulfitare () A: metabisulfitul de potasiu B: dioxid de sulf C: dioxid de azot D: ozonul E: cianurile91. [DR2OG109] medicamentele care inhiba contractia musculaturii netede cu exceptia () A: agonistii beta adrenergici
12
4. Astmul bronsic (Harrison XIV, pg 1566-1573) - 262 grile
B: metilxantine C: anticolinergice D: glucocorticoizii E: ag stabilitorii ai mastocitelor
92. [DR2OG110] CLERANCE-UL TEOFILINEI ESTE CRESCUT () A: copii B: consumul de tigari C: consumul marijuana D: nou nascutii E: batranii
93. [M1104071] In astm se elibereaza urmatorii mediatori cu rol in reactia inflamatorie: (pag. 1567) A: leucotriene C, D, E B: factorul de activare plachetar C: fosfolipaza A2 D: serotonina E: bradichinina
94. [M1104072] Urmatoarele medicamente pot fi asociate cu inducerea unor episoade acute de astm: (pag. 1568) A: indometacin B: naproxen C: captopril D: atenolol E: amlodipina
95. [M1104073] Poluantii atmosferici implicati in astm pot fi: (pag. 1568) A: monoxidul de carbon B: dioxidul de azot C: ozon D: benzen E: dioxid de sulf96. [M1104074] Infectiile pulmonare care induc exacerbarea acuta a astmului bronsic, sunt mai frecvent determinate de: (pag. 1569) A: Haemophilus influenzae B: Chlamydia pneumoniae C: Rhinovirusuri D: Virusul sincitial respirator E: Mycoplasma pneumoniae
97. [M1104075] Astmul bronsic indus de effort este caracterizat prin: (pag. 1569) A: lipsa modificarii reactivitatatii cailor aeriene B: aparitia unor contractii pasagere ale musculaturii netede C: hiperemie termic indusa la nivelul mucoasei bronsice D: congestia microvascularizatiei mucoasei bronsice E: lipsa producerii unor sechele in timp indelungat
98. [M1104076] Morfopatologic in astmul bronsic se poate evidentia: (pag. 1569) A: hipertrofia musculaturii netede bronsice B: atrofia vaselor mucoasei si submucoasei bronsice C: edem al mucoasei bronsice D: infiltrate limfocitare in peretele bronsic E: ingrosarea marcata a membranei bazale a mucoasei bronsice
99. [M1204077] Definitia astmului bronsic include una sau mai ulte dintre urmatoarele
13
4. Astmul bronsic (Harrison XIV, pg 1566-1573) - 262 grile
afirmatii: (pag. 1566) A: astmul bronsic este o afectiune a cailor respiratorii, caracterizata printr-o reactivitate crescuta a arborelui traheo-bronsic, la o multitudine de stimuli B: astmul bronsic se caracterizeaza, din punct de vedere fiziopatologic, printr-o ingustare generalizata a conductelor aeriene, care poate ceda spontan sau ca raspuns la tratament C: astmul bronsic se caracterizeaza, din punct de vedere clinic, prin accese de dispnee, tuse si wheezing D: astmul bronsic este o boala cu evolutie episodica, cu exacerbari acute, care alterneaza cu perioade asimptomatice E: astmul bronsic este o afectiune care evolueaza cu tuse cronica, productiva
100. [M1204078] Clasificarea etiologica a astmului bronsic recunoaste, in prezent, urmatoarele forme: (pag. 1566) A: astm alergic B: astm idiosincrazic C: astm profesional D: astm infectios E: astm de effort101. [M1204079] In astmul alergic se pot constata unul sau mai multe dintre urmatoarele aspecte clinice sau de laborator: (pag. 1566-1567) A: Antecedente personale sau familiale de boli alergice B: Leucocitoza C: Eozinofilia D: Cresterea IgE in ser E: Teste de provocare pozitive la inhalarea unui antigen specific
102. [M1204080] Stimulii care interactioneaza cu reactivitatea cailor aeriene si care pot induce episoade acute de astm, pot fi reprezentati de: (pag. 1567-1569) A: alergeni B: infectii C: factori profesionali D: medicamente -aspirina E: medicamente -digoxin103. [M1204081] Astmul profesional poate apare dupa expunerea la una sau mai multe dintre urmatoarele noxe: (pag. 1568) A: Pulberi de lemn sau vegetale B: Agenti farmaceutici C: Chimicale industriale si mase plastice D: Enzime biologice E: Effort
104. [M1204082] Cele mai eficace mijloace de tratament in astmul bronsic sunt reprezentate de: (pag. 1570-1571) A: eliminarea agentilor cauzali din mediul unui astmatic alergic B: medicamente care inhiba contractia musculaturii netede bronsice C: medicamente care diminueaza si/sau previn inflamatia D: antibiotice E: expectorante
105. [M1204083] Care dintre urmatoarele afirmatii sunt adevarate in legatura cu rezorcinolii (terbutalina, fenoterol) si saligeninele (albuterol-salbutamol) utilizati in terapia astmului bronsic: (pag. 1571) A: sunt selective pentru tractul respirator B: sunt lipsite de efecte cardiace notabile, cu exceptia dozelor mari C: sunt active pe toate caile de administrare D: au efect prelungit (4-6 ore) E: nu se adeministreaza la copil
14
4. Astmul bronsic (Harrison XIV, pg 1566-1573) - 262 grile
106. [M1204084] Glucocorticoizii sunt indicati in terapia astmului bronsic in urmatoarele situatii: (pag. 1572) A: la orice pacient la care boala nu este controlata prin bronhodilatatoare inhalatorii B: In criza de astm usoara C: In criza de astm severa D: In astmul bronsic cu crize frecvente E: In criza de astm bronsic care evolueaza concomitent cu pneumonie
107. [M1304085] Medicamentele asociate frecvent cu inducerea unor episoade acute de astm bronsic sunt: (pag. 1568) A: aspirina B: coloranti (tartrazina) C: antagonisti ß adrenergici D: agenti de sulfitare E: norfloxacin
108. [M1304086] Simptomele persistente de astm bronsic pot fi tratate cu: (pag. 1573)) A: ß 2 agonisti inhalatori cu durata lunga de actiune B: teofilina retard C: parasimpatolitice D: diuretice E: propranolol
109. [M1304087] Pacientii cu simptome remanente sau continue de astm bronsic si functie pulmonara instabila sunt tratati cu: (pag. 1573) A: steroizi orali in doza unica zilnica B: teofilina retard C: parasimpatolitice D: ß2 agonisti inhalatori cu durata lunga de actiune E: antibiotice110. [M1304088] Astmul alergic se asociaza cu: (pag. 1566) A: istoric personal sau familial de boli alergice (rinite, urticarie, eczema) B: reactie cutanata de tip papula eritematoasa pozitiva la injectarea intradermica de extracte din antigenele aerogene C: niveluri crescute de IgE in ser D: teste de provocare pozitiva prin inhalarea unui antigen specific E: niveluri scazute de IgE in ser111. [M1304089] Pacientii cu astm idiosincrazic se recunosc dupa: (pag. 1567) A: lipsa unui teren alergic in antecedentele personale si heredocolaterale B: teste cutanate negative C: niveluri normale de IgE in ser D: bradicardie E: modificari ale TA
112. [M1304090] Forma nesezoniera de astm bronsic poate fi consecinta alergiei la: (pag. 1568) A: pene B: fanerele animalelor C: praf cu paraziti D: fungi si alte antigene din mediul inconjurator E: oxigen
113. [M1304091] Mecanismele obstructiei cailor aeriene din astmul bronsic profesional sunt: (pag. 1568) A: formarea de IgE specifice determinate de agentii agresori B: eliberarea directa de substante vasoconstrictoare C: stimulare directa sau reflexa a cailor respiratorii la persoanele cu astm latent sau boala franca
15
4. Astmul bronsic (Harrison XIV, pg 1566-1573) - 262 grile
D: formarea de IgA specifice la actiunea agentului agresor E: eliberarea de substante vasodilatatoare la contactul cu substantele incriminate
114. [M1304092] Terminarea unui episod de astm bronsic este frecvent marcata de: (pag. 1570) A: tuse cu expectoratie groasa, filanta B: spirale Curshman (sputa ia forma cailor aeriene distale) C: la examenul microscopic -eozinofile si cristale Charcot-Leyden D: scadere TA E: bradicardie
115. [M1304093] Episoade recurente de bronhospasm, care trebuie diferentiate de astmul bronsic, se pot intalni in: (pag. 1570) A: tumori carcinoide B: embolii pulmonare recurente C: bronsite cronice D: tromboflebita profunda E: tahicardie paroxistica
116. [M1304094] Glucocorticoizii se folosesc in tratamentul astmului bronsic pentru efectul lor: (pag. 1571) A: bronhodilatator B: de a reduce inflamatia cailor aeriene C: benefic in suferintele acute, cand obstructia severa a cailor aeriene nu cedeaza la alte tratamente D: bronhoconstrictor E: antitusiv
117. [M1404095] Astmul bronsic alergic se asociaza adesea cu: (pag. 1566) A: urticaria B: reactii cutanate de tip sclerodermie C: niveluri crescute de IgA in ser D: Eczema E: istoric familial de boli alergice
118. [M1404096] Astmul idiosincrazic se caracterizeaza prin: (pag. 1567) A: antecedente heredocolaterale alergice prezente B: antecedente personale alergice absente C: testele cutanate sunt negative D: nivelurile de IgE sunt crescute E: nivelurile de IgE sunt normale
119. [M1404097] In lichidul de lavaj bronhoalveolar se gasesc un numar crescut de: (pag. 1567) A: leucotriene F B: eritrocite C: limfocite D: neutrofile E: celule epiteliale
120. [M1404098] Care dintre urmatoarele afirmatii privind anticolinergicele in tratamentul astmului bronsic sunt false: (pag. 1571) A: au actiune lenta B: au potenta foarte mare C: sunt necesare 60 pana la 90 de minute pana la atingerea bronhodilatatiei maxime D: bromura de ipratropiu este contraindicata la pacientii cu afectiuni cardiace E: bromura de ipratropiu este un compus cuaternar de amoniu neabsorbabil
16
4. Astmul bronsic (Harrison XIV, pg 1566-1573) - 262 grile
121. [M1504099] In tratamentul de durata al astmului bronsic sunt recomandati: (pag. 1572, 1573) A: Beta-2-agonistii B: Corticoterapia inhalatorie C: Agentii stabilizatori ai mastocitelor D: Corticoterapia orala E: Metotrexatul
122. [M1504100] Mentionati care din medicamentele urmatoare sunt evitate categoric in astmul bronsic: (pag. 1572) A: Opiaceele B: Sedativele si tranchilizantele C: Metotrexatul D: Sarurile de aur E: Blocantele beta-adrenergice
123. [M1504101] Parametrii clinici care atrag atentia asupra riscului de agravare a epidoadelor acute de astm bronsic sunt: (pag. 1572) A: Prezenta pulsului paradoxal B: Folosirea muschilor respiratori accesori C: Hiperinflatia marcata a toracelui D: Prezenta de raluri subcrepitante pe ambele arii pulmonare E: Prezenta de raluri sibilante pe ambele arii pulmonare
124. [M1504102] Cei mai frecventi agenti infectiosi implicati in exacerbarea acuta a astmului la copiii mici sunt: (pag. 1569) A: Virusul sincitial respirator B: Virusul gripal C: Virusul paragripal D: Rhinovirusurile E: Adenovirusurile
125. [M1504103] Astmul alergic se asociaza adesea cu: (pag. 1566, 1567) A: Un istoric personal si/sau familial de rinite, urticarie si eczema B: Reactii cutanate de tip papula eritematoasa pozitiva la injectare intradermica de extracte din antigenele aerogene C: Niveluri crescute de IgE in ser D: Teste de provocare pozitive prin inhalarea unui antigen specific E: Rinoree purulenta
126. [M1604104] Care din urmatoarele elemente fac parte din definitia astmului (pag. 1566) A: se manifesta prin ingustarea localizata a unei bronsii B: este o afectiune caracterizata prin reactivitate crescuta a arborelui traheo-bronsic C: bronhospasmul cedeaza intodeauna spontan si rapid D: bronhospasmul se manifesta prin accese de dispnee, tuse si wheezing E: crizele sunt declansate prin expunere la o multitudine de stimuli
127. [M1604105] Astmul se caracterizeaza prin: (pag. 1566) A: crize episodice B: exacerbari acute intercalate cu perioade asimptomatice C: dispnee exclusiv nocturna D: durata atacurilor de dispnee este de cateva secunde E: pot exista episoade de evolutie cu dispnee continua timp de cateva zile
17
4. Astmul bronsic (Harrison XIV, pg 1566-1573) - 262 grile
128. [M1604106] Care sunt caracteristicile etiologice ale astmului bronsic: (pag. 1567) A: este o boala heterogena B: astmul alergic se asociaza cu istoric personal/familial de boli alergice C: apare mai frecvent la pacientii mari fumatori D: astmul idiosincrazic implica evidentierea de nivele serice crescute de IgE E: poate aparea in urma unor infecsii respiratorii,cu aparitia wheezing si dispnee
129. [M1604107] Mecanismul inflamator din astm implica participarea esentiala a urmatoarelor celule: (pag. 1567) A: eritrocite B: eozinofile C: mastocite D: macrofage E: limfocite
130. [M1604108] Diagnosticul diferential al astmului bronsic trebuie sa includa: (pag. 1570) A: TBC pulmonar miliar B: Septicemie cu Gram negativi C: tumori/edem laringian D: neoplasm/stenoza bronsica E: tumori carcinoide
131. [M1604109] Tratamentul antiinflamator al astmului bronsic include: (pag. 1571, 1572) A: Glucocorticoizi B: cromolynul de sodiu C: nedocromilul de sodiu D: epinefrina E: salbutamolul
132. [M1604110] Tratamentul bronhodilatator al musculaturii netede in astmul bronsic include: (pag. 1571) A: oxigenoterapia B: izoproterenolul C: metaproterenolul D: antileukotrienele E: albuterolul
133. [M2204111] Aspirina reactioneaza incrucisat cu antiinflamatoarele nonsteroidiene la bolnavii cu astm bronsic si sensibilitate la aspirina cu: (pag. 1568) A: naproxenul B: zomepiracul sodic C: acetaminofenul D: ibuprofenul E: acidul mefenamic
134. [M2204112] Reactia incrucisata la tartazina la bolnavii cu astm bronsic sensibili la aspirina este: (pag. 1568) A: absenta B: foarte frecventa C: intalnita la 10% dintre bolnavi D: intalnita la jumatate dintre bolnavi E: este controversata
135. [M2204113] In sensibilitatea la spirina la bolnavii cu astm bronsic: (pag. 1568) A: hipersensibilitatea este mecanismul principal de producere B: mecanismul nu este inca elucidat C: se poate face desensibilizare D: nu se poate face desensibilizare E: desensibilizarea la aspirina creste toleranta si la alti agenti antiinflamatori nesteroidieni
18
4. Astmul bronsic (Harrison XIV, pg 1566-1573) - 262 grile
136. [M2204114] S-a asociat cu agravarea astmului bronsic folosirea: (pag. 1568) A: agonistilor beta1 selectivi la doze mari B: antagonistilor beta1 selectivi la doze mici C: folosirea antagonistilor beta1 selectivi la nivel ocular D: agonistilor beta2 selectivi la doze mari E: agonistilor beta2 selectivi la doze mici
137. [M2204115] Agenti de sulfitare care produc episoade acute de astm sunt: (pag. 1568) A: metabisulfitul de potasiu B: bisulfitul de sodiu C: monoglutamatul de sodiu D: dioxidul de sulf E: bisulfitul de potasiu
138. [M2204116] Agentii de sulfitare care produc episoade acute de astm: (pag. 1568) A: sunt prezenti in alimente B: sunt prezenti in medicamente C: sunt prezenti in bauturi D: sunt prezenti in aer E: sunt prezenti in vin
139. [M2204117] Exacerbarea astmului a fost raportata dupa solutii ce contin sulfiti intilnite in: (pag. 1568) A: oftalmologice topice B: glucocorticoiziilor cu administrare intravenoasa C: unele solutii bronhodilatatoare inhalatorii D: apa E: vin
140. [M2204118] Agravarea astmul indusa de agentii de sulfitare: (pag. 1568) A: are mecanism necunoscut B: are mecanism de hipersensibilitate C: poate fi diagnosticata prin provocare orala D: poate fi diagnosticata prin provocare inhalatorie E: poate fi diagnosticata prin dozarea IgE specifice141. [M2204119] Poluarea mediului si aerului afecteaza bolnavii cu astm bronsic prin: (pag. 1568) A: expunerea in zonele rurale B: expunerea in zonele industriale C: expunerea in zonele urbane D: inversiunile termice E: mase stagnante de aer
142. [M2204120] La un bolnav astmatic se evita: (pag. 1572) A: Opiacee B: Bromura de ipratropium C: Sedativele D: Tranchilizantele E: Albuterolul
143. [M2204121] Tratamentul de durata in astmul bronsic: (pag. 1573) A: are scopul asigurarii functiei pulmonare cea mai buna posibila B: se face prin educarea bolnavului C: prin administrarea medicatiei anitiinflamatoare numai la nevoie D: prin administrarea de steroizi orali zilnic la bolnavii cu simptome remanente sau continue si cu functie pulmonara instabila
19
4. Astmul bronsic (Harrison XIV, pg 1566-1573) - 262 grile
E: evitarea aspirinei si antiinflamatoarelor nesteroidiene
144. [M2204122] Mortalitate in astm este: (pag. 1573) A: mare B: mica C: crescuta in zone rurale D: crescuta in zone urbane E: intermediara
145. [M2204123] Sindromul respirator tipic declansat de aspirina: (pag. 1568) A: afecteaza cu precadere copii B: afecteaza in principal adultii C: poate fi intalnit si la copii D: afecteaza numai femeile E: afecteaza numai varstnicii
146. [M2204124] Sindromul respirator tipic declansat de aspirina: (pag. 1568) A: poate fi intalnit si la copii B: incepe cu criza de astm severa C: incepe prin rinita vasomotorie cronica D: se asociaza cu rinosinuzita hiperplazica E: se asociaza cu urticarie
147. [M2204125] Sindromul respirator tipic declansat de aspirina: (pag. 1568) A: este intalnit numai la copii B: incepe cu criza de astm severa C: incepe prin rinita vasomotorie cronica D: se asociaza cu rinosinuzita hiperplazica E: se asociaza cu polipi nazali
148. [M2204126] Sindromul respirator tipic declansat de aspirina: (pag. 1568) A: afecteaza in principal adultii B: criza de astm apare la consumul unor doza mari de aspirina C: se asociaza cu congestie oculara D: se asociaza cu congestie nazala E: episoadele acute de astm sunt severe149. [M2204127] Sindromul respirator tipic declansat de aspirina: (pag. 1568) A: afecteaza in principal femeile B: criza de astm apare la consumul unor doza foarte mici de aspirina C: se asociaza cu congestie cutanata D: se asociaza cu congestie oculara E: episoadele acute de astm sunt foarte usoare
150. [M2204128] Prevalenta sensibilizarii la aspirina la bolnavii astmatici: (pag. 1568) A: variaza de la un studiu la altul B: 10% este un procent rezonabil C: 20% este un procent rezonabil D: 40% este un procent rezonabil E: 60% este un procent rezonabil
151. [M2204129] Aspirina reactioneaza incrucisat cu antiinflamatoarele nonsteroidiene la bolnavii cu astm bronsic si sensibilitate la aspirina cu: (pag. 1568) A: propoxifenul B: indometacinul C: acetaminofenul D: fenoprofenul E: salicilatul colinic
20
4. Astmul bronsic (Harrison XIV, pg 1566-1573) - 262 grile
152. [M2204130] Factorii profesionali care afecteaza bolnavii cu astm bronsic sunt: (pag. 1568) A: sarurile metalice B: pulberile de lemn si vegetale C: mase plastice D: detergenti E: activitatea cu oamenii
153. [M2204131] In criza severa de astm bronsic: (pag. 1570) A: zgomotele respiratorii pot disparea B: zgomotele respiratorii se amplifica C: wheezingul are o tonolitate foarte joasa D: wheezingul are o tonalitate foarte inalta E: apare pulsul paradoxal
154. [M2204132] Diagnosticul diferential al astmului bronsic se face cu: (pag. 1570) A: tumori carcinoide B: embolii pulmonare recurente C: pneumoniile cu eozinofile D: vasculite sistemice E: pancreatita acuta severa
155. [M2204133] Medicamentele care inhiba contractia musculaturii netede bronsice sunt: (pag. 1571) A: agenti stabilizatori B: metilxantine C: inhibitorii sintezei mediatorilor D: anticolinergice E: antagonsitii receptorilor mediatorilor
156. [M2204134] Medicamentele care previn si/sau diminueaza inflamatia sunt: (pag. 1571) A: agenti stabilizatori ai mastocitului B: agonistii beta-adrenergici C: glucocorticoizii D: anticolinergici E: blocantii canalelor de calciu
157. [M2204135] Stimulantele adrenergice utilizate in tratamentul astmului: (pag. 1571) A: activeaza proteinele G B: formeaza adenozin monofosfat ciclic C: inactiveaza proteinele G D: formeaza guanin monofosfat ciclic E: stimuleaza sinteza de epinefrina
158. [M2204136] Cei mai folositi rezorcinoli sunt: (pag. 1571) A: metaproterenolul B: albuterolul C: lisinoprilul D: fenoterolul E: nitrendipina
159. [M2204137] Compusii cuaternari de amoniu anticolinergici: (pag. 1571) A: sunt reprezentati de bromura de ipratropium B: au dezavantajul actiunii lente C: au avantajul lipsei efectelor secundare D: au dezavantajul unei potente relativ modeste E: se administreaza oral
21
4. Astmul bronsic (Harrison XIV, pg 1566-1573) - 262 grile
160. [M2204138] Ingustarea conductelor aeriene din astmul bronsic este: (pag. 1566) A: reversibila spontan B: ireversibila C: reversibila la terapie D: numai la nivelul cailor respiratorii mari E: numai la nivelul cailor respiratorii mici161. [M2204139] Din punct de vedere clinic, astmul bronsic se manifesta prin: (pag. 1566) A: accese de dispnee B: accese de tuse C: accese de wheezing D: accese de febra E: accese de stridor
162. [M2204140] Astmul bronsic este o boala: (pag. 1566) A: episodica B: cu perioade lipsite de simptome C: fara exacerbari D: cu afectare minima a cailor respiratorii E: cu afectare laringiana
163. [M2204141] Dupa atac, bolnavul cu astm bronsic: (pag. 1566) A: Are febra B: Are frison C: Pare ca isi revine complet D: Poate prezenta o perioada de cateva zile cu un grad de obstructie E: Poate prezenta un sindrom restrictiv reversibil la terapie
164. [M2204142] Status astmaticus este: (pag. 1566) A: obstructie severa ce persista zile B: accese de frisoane succesive C: obstructie severa ce persista saptamani D: accese de febra precedate de frisoane E: obstructie redusa cu suprapunerea de epiosade de obstructie severa
165. [M2204143] Raportul pe sexe in astmul bronsic este: (pag. 1566) A: egal la copii B: egal peste 30 ani C: 2:1 masculin/feminin la adulti D: 2:1 masculin/feminin la copii E: 1:2 masculin/feminin la adulti
166. [M2204144] Astmul bronsic se clasifica in: (pag. 1566) A: astm infectios B: astm alergic C: astm viral D: astm bacterian E: astm idiosincrazic
167. [M2204145] In astmul alergic: (pag. 1567) A: Se asociaza istoric familial de boli alergice B: Se asociaza istoric personal de boli alergice C: Nu se asociaza rinita in familie D: Nu se asociaza urticaria in familie E: Nu se asociaza rinita la bolnav
168. [M2204146] Caracterisiticile astmului idiosincrazic sunt: (pag. 1567) A: Apare dupa o afectiune a tractului respirator superior
22
4. Astmul bronsic (Harrison XIV, pg 1566-1573) - 262 grile
B: Testele cutanate sunt negative C: Testele cutanate sunt pozitive D: IgE sunt normale E: IgE sunt crescute
169. [M2204147] Astmul bronsic idiosincrazic poate prezenta o simptomatologie apropiata de: (pag. 1567) A: pleurita B: bronsiectazie C: sarcoidoza D: bronsita cronica E: bronhopneumonie
170. [M2204148] Bolnavii cu reactivitate cailor aeriene mare prezinta: (pag. 1567) A: simptome mai usoare B: simptome mai severe C: simptome rare D: simptome persistente E: simptome izolate171. [M2204149] Bolnavii cu reactivitate cailor aeriene mare prezinta: (pag. 1567) A: Fluctuatii diurne mari B: Necesitatea unui tratament mai intens C: Crize rare D: Treziri noaptea E: Simptome usoare
172. [M2204150] Crizele la bolnavii cu astm bronsic cu reactivitatea cailor aeriene mare sunt: (pag. 1567) A: usoare B: rare C: noaptea D: devreme, in cursul diminetii E: persistente
173. [M2204151] Poluantii atmosferici care influenteaza reactivitatea bronsica sunt: (pag. 1567) A: substante oxidante B: ozon C: dioxid de azot D: dioxidul de sulf E: dioxidul de carbon
174. [M2204152] Alergenii modifica reactivitatea bronsica: (pag. 1567) A: in decurs de cateva minute B: in decurs de cateva ore C: in decurs de cateva zile D: si o mentine crescuta o zi E: si o mentine crescuta mai multe saptamani
175. [M2204153] Dupa o doza mare de alergen, episoadele acute de astm bronsic: (pag. 1567) A: pot surveni zilnic B: se mentin o perioada mai lunga C: duc la imunizare D: amelioreaza simptomatologia prin epuizarea mediatorilor E: nu infleunteaza reactivitatea bronsica, alergia fiind evidenta doar la doze mici de alergen
23
4. Astmul bronsic (Harrison XIV, pg 1566-1573) - 262 grile
176. [M2204154] In lichidul de lavaj bronhoalveolar la bolnavii cu astm bronsic au fost gasite numeroase: (pag. 1567) A: limfocite B: celulele epiteliale C: neutrofile D: mastocite E: celule mucipare
177. [M2204155] In lichidul de lavaj bronhoalveolar la bolnavii cu astm bronsic au fost gasite numeroase: (pag. 1567) A: trombocite B: limfocite C: celule gliale D: celulele epiteliale E: celule spumoase
178. [M2204156] Elemente ale procesului inflamator din astmul brosnic sunt evidente: (pag. 1567) A: Pe biopsiile endobronsice B: Si la bolnavi asimptomatici C: Numai la bolnavi cu crize severe D: Numai la bolnavii alergici E: Pe biopsiile din pleura
179. [M2204157] Caile aeriene in astmul bronsic sunt: (pag. 1567) A: edematiate B: infiltrate cu eozinofile C: infiltrate cu limfocite D: cu membrana bazala ingrosata E: infiltrate cu celule gliale
180. [M2204158] Caile aeriene in astmul bronsic sunt: (pag. 1567) A: infiltrate cu limfocite B: infiltrate cu eozinofile C: infiltrate cu celule spumoase D: hipertrofie glandulara E: cu membrana bazala epiteliala ingrosata181. [M2204159] In biopsiile bronsice la bolnavii cu astm bronsic se constata: (pag. 1567) A: scaderea celularitatii B: scaderea densitatii capilare C: ocazional denudarea epiteliului D: diminuarea numarului de glande E: cresterea celularitatii
182. [M2204160] Celulele care joaca un rol important in astmul bronsic sunt: (pag. 1567) A: monocitele B: mastocitele C: trombocitele D: neutrofilele E: bazofilele
183. [M2204161] Celulele care joaca un rol important in astmul bronsic sunt: (pag. 1567) A: limfocitele B: monocitele C: eozinofile D: neutrofilele E: macrofagele
24
4. Astmul bronsic (Harrison XIV, pg 1566-1573) - 262 grile
184. [M2204162] Celulele care joaca un rol important in astmul bronsic sunt: (pag. 1567) A: eozinofilele B: mastocitele C: celulele spumoase D: neutrofilele E: bazofilele
185. [M2204163] Mediatorii eliberati in astmul bronsic care produc o inflamatie imediata sunt: (pag. 1567) A: TNF B: IL-2 C: Bradikinina D: Prostaglandina F2-alfa E: Factorul de activare plachetara
186. [M2204164] Mediatorii eliberati in astmul bronsic sunt: (pag. 1567) A: Leucotriena D B: IFN C: Prostaglandina E2 D: Histamina E: IL-10
187. [M2204165] Mediatorii eliberati in astmul bronsic care produc o inflamatie imediata sunt: (pag. 1567) A: Histamina B: TNF C: Bradikinina D: IL-6 E: PAF
188. [M2204166] Leucotriene si prostaglandinele eliberate in astmul bronsic produc: (pag. 1567) A: inflamatie intensa B: bronhodilatatie C: bronhoconstrictie D: congestie vasculara E: edem local
189. [M2204167] Leucotrienele eliberate in astmul bronsic produc: (pag. 1567) A: dilatatia musculaturii neted B: reducerea productiei de mucus C: cresterea productiei demucus D: afectarea transportului mucociliar E: edem
190. [M2204168] In astmul bronsic se elibereaza factorii chemotactici care actioneaza la nivelul: (pag. 1567) A: bazofilelor B: plachetelor C: mastocitelor D: eozinofilelor E: leucocitelor polimorfonucleare191. [M2204169] Proteinele eozinofilului importante in patogeneza astmului bronsic sunt: (pag. 1567) A: proteina bazica majora
25
4. Astmul bronsic (Harrison XIV, pg 1566-1573) - 262 grile
B: proteina cationica eozinofilica C: proteina S D: amiloid E: catepsina
192. [M2204170] Proteinele granulare ale eozinofilului: (pag. 1567) A: sunt bronhoconstrictoare B: joaca un rol in componenta infiltrativa C: sunt capabile sa distruga epiteliul cailor aeriene D: duc la formarea corpilor Creola E: duc la formarea corpilor Mallory
193. [M2204171] Limfocitele T sunt implicate in patogeneza astmului bronsic deoarece: (pag. 1567) A: Produc citokine care stimuleaza raspunsul umoral de tip IgE B: Produc citokine care stimuleaza raspunsul umoral de tip IgG C: Limfocitele TH2 stimuleaza cresterea celulelor B D: Limfocitele TH2 produc IL-4 si IL-5 E: Limfocitele TH1 produc IL-4 si IL-5
194. [M2204172] IL-4 este o citokina care produce in astmul bronsic: (pag. 1567) A: inhibarea maturarii limfocitelor B B: stimularea cresterii celulelor B C: inhibarea sintezei de imunoglobuline D: stimularea sintezei de imunoglobuline E: promovarea proliferarii, diferentierii si activarii eozinofilelor
195. [M2204173] IL-5 in astmul bronsic: (pag. 1567) A: este secretata de eozinofile B: este secretata de limfocitele TH2 C: este secretata de limfocitele TH1 D: activeaza mastocitele E: activeaza eozinofilele
196. [M2204174] Stimulii care produc episoade acute de astm sunt: (pag. 1567) A: alergici B: farmacologici C: ocupationali D: emotionali E: durerosi
197. [M2204175] Stimulii care produc episoade acute de astm sunt: (pag. 1567) A: legati de effort B: durerosi C: infectiosi D: farmacologici E: de mediu
198. [M2204176] Alergenii implicati in inducerea sensibilizarii in astmul bronsic: (pag. 1567-1568) A: sunt in majoritate din aer B: influenteaza raspunsul IgE C: trebuie sa fie suficienti de abundenti D: trebuie sa fie in cantitati mici
26
4. Astmul bronsic (Harrison XIV, pg 1566-1573) - 262 grile
E: trebuie sa fie prezenti pentru perioade lungi de timp
199. [M2204177] In astmul alergic, dupa ce s-a produs sensibilizarea: (pag. 1568) A: pacietul poate prezenta o reactivitate mare B: sunt necesare cantitati mari de alergen pentru producerea simptomelor C: sunt necesare cantitati extrem de mici de alergen pentru producerea simptomelor D: este implicat la 75-85% dintre pacienti E: este implicat la 25-35% dintre bolnavi
200. [M2204178] Astmul bronsic alergic este: (pag. 1568) A: mai frecvent sezonier B: mai frecvent la copii C: mai frecvent la adultii tineri D: mai frecvent la femei E: mai frecvent la mucegaiuri201. [M2204179] Astmul alergic nesezonier se produce la: (pag. 1568) A: polen de graminee B: polen de ambrozie C: fanerele animalelor D: polen de buruieni E: fungi
202. [M2204180] Reactia intarziata la bolnavii cu astm bronsic alergic apare: (pag. 1568) A: la 10 zile de la expunere B: la o minoritate dintre bolnavi C: la 30-50% dintre bolnavi D: la 6-10 ore de la expunere E: la 80% dintre bolnavi
203. [M2204181] Stimulii farmacologici cel mai des asociati cu producerea unui episod acut de astm sunt: (pag. 1568) A: Antagonistii beta-adrenergici B: Agonistii beta-adrenergici C: Agonistii simpaticomimetici D: Agentii de sulfitare E: Cromonele
204. [M2304182] Substantele asociate frecvent cu inducerea unor episoade acute de astm bronsic sunt: (pag. 1568) A: aspirina B: colorantii (tartrazina) C: antagonistii beta adrenergici D: agentii de sulfitare E: norfloxacin
205. [M2304183] Pacientii cu astm bronsic pot dezvolta crize de astm severe in prezenta urmatorilor poluanti atmosferici: (pag. 1568) A: ozonul B: dioxidul de azot C: dioxidul de sulf D: oxigen E: apa
206. [M2304184] Severitatea obstructiei in astmul bronsic este data de: (pag. 1570) A: wheezing cu tonalitate foarte inalta B: bradicardie C: disparitia murmurului vezicular D: prezenta murmurului vezicular
27
4. Astmul bronsic (Harrison XIV, pg 1566-1573) - 262 grile
E: puls paradoxal
207. [M2304185] Simptomele persistente de astm bronsic pot fi tratate cu: (pag. 1573) A: ß 2 agonisti inhalator cu durata lunga de actiune B: teofilina retard C: parasimpatolitice D: diuretice E: propranolol
208. [M2304186] Pacientii cu simptome remanente sau continui de astm bronsic si functie pulmonara instabila sunt tratati cu: (pag. 1573) A: steroizi orali in doza unica zilnica B: teofilina retard C: parasimpatolitice D: beta 2 agonisti inhalatori cu durata lunga de actiune E: diuretice
209. [M2304187] Astmul alergic se asociaza cu: (pag. 1566) A: istoric personal sau familial de boli alergice (rinite, urticarii, eczeme) B: reactie cutanata de tip papula eritematoasa pozitiva la injectarea intradermica de extracte din antigenele aerogene C: niveluri crescute de IgE in ser D: teste de provocare pozitive prin inhalarea unui antigen specific E: niveluri scazute de IgE in ser
210. [M2304188] Pacientii cu astm idiosincrazic se recunosc dupa: (pag. 1567) A: lipsa unui teren alergic in antecedente personale si heredocolaterale B: teste cutanate negative C: niveluri normale de IgE in ser D: bradicardie E: modificari ale TA211. [M2304189] Forma nesezoniera de astm bronsic poate fi consecinta alergiei la: (pag. 1568) A: pene B: fanerele animalelor C: praf cu paraziti D: fungi si alti antigeni din mediul inconjurator E: oxigen
212. [M2304190] Mecanismele obstructiei cailor aeriene din astmul profesional sunt: (pag. 1568) A: formarea de IgE specifici determinata de agentul agresor B: eliberarea directa de substante vasoconstrictoare C: stimularea directa sau reflexa a cailor respiratorii la persoanele cu astm lent sau cu boala franca D: formarea de IgA specifici la actiunea agentului agresor E: eliberarea de substante vasodilatatoare la contactul cu substanta incriminata
213. [M2304191] Simptomele astmului bronsic constau in: (pag. 1570) A: dispnee B: tuse C: wheezing D: tahicardie E: TA crescuta
28
4. Astmul bronsic (Harrison XIV, pg 1566-1573) - 262 grile
214. [M2304192] Terminarea unui episod de astm bronsic este frecvent marcata de: (pag. 1570) A: tuse cu expectoratie groasa, filanta B: spirale Curshmann (sputa ia forma cailor aeriene distale) C: la examinarea microscopica -eozinofile si cristale Charcot -Leyden D: scaderea TA E: bradicardie
215. [M2304193] Episoade recurente de bronhospasm, care trebuie diferentiate de astmul bronsic, se pot intalni in: (pag. 1570) A: tumori carcinoide B: embolii pulmonare recurente C: bronsite cronice D: tromboflebita profunda E: tahicardie paroxistica
216. [M2304194] Cei mai folositi rezorcinoli in tratamentul astmului bronsic,cu actiune selectiva pe tractul respirator sunt: (pag. 1571) A: metaproterenolul B: terbutalina C: fenoterolul D: metilxantinele E: lidocaina
217. [M2304195] Glucocorticoizii se folosesc in tratamentul astmului bronsic pentru efectul lor: (pag. 1571) A: bronhodilatator B: de a reduce inflamatia cailor aeriene C: benefic in suferintele acute, cand obstructia severa a cailor aeriene nu cedeaza la alte tratamente D: bronhoconstrictor E: antitusiv
218. [M2304196] Agentii stabilizatori ai mastocitelor (cromoglicatul de sodiu si nedocromilul de sodiu) se pot folosi in tratamentul astmului bronsic pentru ca: (pag. 1572) A: influenteaza tonusul cailor aeriene B: inhiba degranularea mastocitelor C: impiedica eliberarea mediatorilor chimici ai anafilaxiei D: imbunatatesc functia pulmonara E: reduc reactivitataea cailor aeriene distale la astmatici
219. [M2304197] Simptomatologie asemanatoare cu a astmului bronsic poate fii intalnita in: (pag. 1570) A: insuficienta ventriculara stanga acuta B: afectiune endobronsica C: embolii pulmonare recurente D: pneumonie cu eozinofilie E: litiaza biliara
220. [M2304198] Reducerea diametrului cailor aeriene reprezinta trasatura fiziopatologica de baza in astmul bronsic si se realizeaza prin: (pag. 1570) A: contractia musculaturii netede B: congestie vasculara C: edem al peretelui bronsic D: secretie vascoasa, trenanta E: relaxarea musculaturii netede
221. [M2304199] Sputa bolnavilor cu astm bronsic microscopic prezinta: (pag. 1570) A: cristale Charcot -Leyden
29
4. Astmul bronsic (Harrison XIV, pg 1566-1573) - 262 grile
B: eozinofile C: spirale Curschmann D: limfocite E: rozete lupice
222. [M2304200] Atacul de astm bronsic se manifesta clinic la debut prin: (pag. 1570) A: senzatie de constrictie toracica B: tuse neproductiva C: wheezing D: tahipnee, tahicardie E: hematemeza
223. [M2304201] Trebuie evitate categoric in criza de astm bronsic, datorita riscului de deprimare a ventilatiei alveolare, urmatoarele medicamente: (pag. 1572) A: opiaceele B: sedativele C: tranchilizantele D: corticoizii E: metilxantinele
224. [M2504202] Diagnosticul diferential al insuficientei ventriculare stângi fata de astmul bronsic este sprijinit de evidentierea: (pag. 1570) A: Ralurilor sibilante pe ambele arii pulmonare B: Ralurilor umede la baze C: Ritmului de galop D: Sputei cu striuri de sânge E: Asteniei fizice si psihice
225. [M2504203] Sindromul respirator tipic declansat de aspirina: (pag. 1568) A: ήcepe prin rinitavasomotorie cronica B: Determina î® timp o rinosinuzitahiperplazicacu polipi nazali C: Este specific numai copiilor D: Determina astm E: Asociaza congestii nazale si oculare
226. [M2504204] Absorbtia sistemica crescuta care acompaniaza dozele mari de steroizi inhalatori folositi �n terapia astmului bronsic poate determina: (pag. 1572) A: Candidoza oralasi disfonie B: Cataracta C: incetinirea cresterii la copii D: Purpura E: Alopecie
227. [M2504205] Astmul alergic se caracterizeaza prin asocierea cu: (pag. 1566 - 1567) A: Un istoric personal si/sau familial de boli alergice B: Reactii cutanate de tip papulaeritematoasa pozitive la injectarea intradermicade extracte din antigenele aerogene C: Niveluri de IgE normale D: Teste de provocare pozitive prin inhalarea unui antigen specific E: Niveluri de IgG crescute în ser
228. [M2504206] Astmul idiosincrazic se caracterizeaza prin: (pag. 1567) A: Lipsa antecedentelor heredocolaterale sau personale pentru teren alergic B: Teste cutanate negative la injectarea intradermicade extracte din antigenele aerogene C: Niveluri crescute de IgE în ser
30
4. Astmul bronsic (Harrison XIV, pg 1566-1573) - 262 grile
D: Teste de provocare pozitive prin inhalarea unui antigen specific E: Niveluri de IgG crescute în ser
229. [M2504207] Atât la subiectii astmatici cât si la cei normali reactivitatea bronsica creste dupa: (pag. 1567) A: Infectiile virale ale tractului respirator B: Expunerea la poluanti atmosferici oxidanti precum ozonul si dioxidul de azot C: Tratamentul cu inhibitori calciu D: Folosirea preparatelor antialergice E: Folosirea teofilinei intravenos
230. [M2504208] Medicamentele cel mai frecvent asociate cu inducerea unor episoade acute de astm sunt: (pag. 1568) A: Aspirina B: Coloranti precum tartrazina C: Antagonisti beta adrenergici D: Agentii de sulfitare E: Romerganul231. [M2504209] Reactivitatea încrucisata între aspirinasi alte inflamatoare nonsteroidiene este importanta pentru recunoasterea riscului de inducere a unor episoade de astm (pag. 1568) A: Indometacin B: Fenoprofen C: Ibuprofen D: Acetaminofen E: Salicilatul sodic
232. [M2504210] Mecanismele obstructiei cailor aeriene în astmul profesional sunt: (pag. 1568 - 1569) A: Formarea de IgE specifice B: Eliberarea directa de substante vasoconstrictoare C: Stimularea directasau reflexa a cailor respiratorii la persoanele cu astm latent sau boalafranca D: Formarea de IgG specifice E: Inhibarea eliberarii de endotelina
233. [M2504211] Exacerbarea acuta a astmului bronsic la copii mici este realizata cel mai frecvent de urmatorii agenti infectiosi: (pag. 1569) A: Virusurile gripale B: Virusurile paragripale C: Adenovirusurile D: Virusul sincitial respirator E: Rhinovirusurile
234. [M2504212] Exacerbarea acuta a astmului bronsic la copii mari si la adulti este realizata cel mai frecvent de urmatorii agenti infectiosi patogeni: (pag. 1569) A: Virusul gripal B: Virusul paragripal C: Adenovirusurile D: Rhinovirusurile E: Virusul sincitial respirator
235. [M2504213] Crizele de bronhoconstrictie la astmatici pot fi declansate de efortul fizic în urmatoarele circumstante: (pag. 1569) A: Efort fizic intens (exemplu alergarea) B: Temperatura aerului inhalat scazuta C: Temperatura si umiditatea aerului inhalat crescuta D: Efortul fizic usor
31
4. Astmul bronsic (Harrison XIV, pg 1566-1573) - 262 grile
E: Umiditatea aerului crescuta
236. [M2504214] Medicamentele contraindicate categoric în astmul bronsic sunt: (pag. 1572) A: Metotrexatul B: Sarurile de aur C: Opiaceele D: Sedativele si tranchilizantele E: Blocantele beta -adrenergice
237. [M2504215] Riscul de agravare al episoadelor acute de astm bronsic este evidentiat de urmatorii parametrii clinici sugestivi: (pag. 1572) A: Prezenta de raluri subcrepitante pe ambele arii pulmonare B: Prezenta de raluri sibilante pe ambele arii pulmonare C: Prezenta pulsului paradoxal D: Folosirea muschilor respiratori accesori E: Hiperinflatia marcataa toracelui
238. [M2504216] Principalele dezavantaje ale compusilor cuaternari de amoniu neabsorbabili (metilnitratul de atropinasi bromura de ipratropiu) folositi în terapia astmului bronsic sunt: (pag. 1571) A: Actiunea lenta B: Actiunea rapida C: Potenta relativ modesta D: Actiunea inotrop negativa E: Actiunea proaritmica
239. [M2504217] Clearance-ul teofilinei, utila în terapia astmului bronsic, scade odata cu utilizarea concomitenta a urmatoarelor medicamente: (pag. 1571) A: Eritromicina B: Chinolonele C: Cimetidina D: Propranololul E: Fenobarbitalul
240. [M2504218] Clearance-ul teofilinei, utila în terapia astmului bronsic, creste odata cu utilizarea concomitenta a urmatoarelor medicamente: (pag. 1571) A: Fenobarbital B: Fenitoina C: Eritromicina D: Chinolone E: Cimetidina241. [M2504219] Specifice pentru diagnosticul clinic pozitiv al astmului bronsic sunt: (pag. 1570) A: Dispneea B: Wheezing-ul C: Tusea cu expectoratie groasa filanta D: Tusea cu expectoratie mucopurulenta E: Durerile toracice242. [M2504220] Examenul microscopic al sputei la bolnavii cu astm bronsic prezinta urmatoarele aspecte specifice pentru diagnosticul pozitiv: (pag. 1570) A: Frecvente polimorfonucleare B: Frecvente eozinofile C: Cristale Charcot -Leyden D: Frecventa floramicrobianaGram pozitiva E: Frecventa floramicrobianaGram negativa
32
4. Astmul bronsic (Harrison XIV, pg 1566-1573) - 262 grile
243. [M2504221] Diagnosticul diferential al bronsitei cronice fata de astmul bronsic presupune evidentierea: (pag. 1570) A: Lipsei perioadelor pur asimptomatice B: Episoadelor de dispnee si wheezing C: Tusei cronice cu expectoratie D: Durerii toracice la efort E: Degetelor hipocratice
244. [M2604222] Care din urmatoarele elemente fiziopatologice fac parte din definitia astmului bronsic: (pag. 1566) A: se manifestaprin ustarea localizata a unei bronsii B: este o afectiune caracterizata prin reactivitate crescutaa arborelui traheo-bronsic C: bronhospasmul cedeaza odeauna spontan si rapid D: bronhospasmul se manifesta prin accese de dispnee, tuse si wheezing E: crizele sunt declansate prin expunere la o multitudine de stimuli
245. [M2604223] Astmul bronsic se caracterizeaza prin: (pag. 1566) A: crize episodice B: exacerbari acute intercalate cu perioade asimptomatice C: dispnee exclusiv nocturna D: durata atacurilor de dispnee este de cateva secunde E: pot exista episoade de evolutie cu dispnee continua timp de cateva yile
246. [M2604224] Care sunt caracteristicile etiologice ale astmului bronsic: (pag. 1567) A: este o boalaheterogena B: astmul alergic se asociazacu istoric personal/familial de boli alergice C: apare mai frecvent la pacientii mari fumatori D: astmul idiosincrazic implicaevidentierea de nivele serice crescute de IgE E: poate aparea în urma unor infecsii respiratorii,cu aparitia wheezing si dispnee
247. [M2604225] Mecanismul inflamator din astm implica participarea esentiala a urmatoarelor celule: (pag. 1567) A: eritrocite B: eozinofile C: mastocite D: macrofage E: limfocite
248. [M2604226] Principalii mediatori inflamatori implicati �n patogenia astmului bronsic sunt: (pag. 1567) A: tromboxanul A2 B: bradikinina C: prostaciclina I2 D: leucotrienele C,D,E E: Prostaglandine E2,F2,D2249. [M2604227] Diagnosticul diferential al astmului bronsic trebuie sa includa: (pag. 1570) A: TBC pulmonar miliar B: Septicemie cu Gram negativi C: tumori/edem laringian D: neoplasm/stenozabronsica E: tumori carcinoide
250. [M2604228] Tratamentul antiinflamator î® astmul bronsic consta din administrarea de: (pag. 1571-72)
33
4. Astmul bronsic (Harrison XIV, pg 1566-1573) - 262 grile
A: Glucocorticoizi B: cromolynul de sodiu C: nedocromilul de sodiu D: epinefrina E: salbutamolul251. [M2604229] Tratamentul bronhodilatator al musculaturii netede în astmul bronsic include: (pag. 1571) A: oxigenoterapia B: izoproterenolul C: metaproterenolul D: antileukotrienele E: albuterolul
252. [M2604230] �n situatiile de urgenta �n astmul bronsic se administreaza: (pag. 1572-73) A: corticosteroizi inhalatori doze mari B: beta 2 agonsti aerosoli C: aminofilinainhalator D: aminofilina E: glucocorticoizi
253. [M2604231] Substantele cel mai frecvent asociate cu inducerea unor episoade acute de astm sunt: (pag. 1568) A: Agenti de sulfitare B: Tartrazina C: Amiodarona D: Salicilatul sodic E: Agonistii beta-adrenergici
254. [M2604232] Cei mai multi astmatici au: (pag. 1569) A: Hipercapnie B: Alcalozarespiratorie C: Acidozarespiratorie D: Hipocapnie E: Acidozametabolica
255. [M2604233] Semne care indica severitatea obstructiei în astma sunt urmatoarele, cu exceptia: (pag. 1570) A: Sibilante si ronflante bazal bilateral B: Pulsul paradoxal C: Tusea dispenizanta D: Disparitia murmurului vezicular E: Senzatia de constrictie toracicainterna
256. [M2604234] Urmatoarele medicamente folosite în astma sunt stimulante adrenergice: (pag. 1571) A: Bromura de ipratropiu B: Saligeninele C: Rezorcinolii D: Metilxantinele E: Izoproterenol
257. [M2604235] Efectele adverse cele mai frecvente ale teofilinei sunt: () A: Hipersalivatia B: Anorexia
34
4. Astmul bronsic (Harrison XIV, pg 1566-1573) - 262 grile
C: Cefaleea D: Tremorul Somnolenta E: Somnolenta
258. [M2704241] Urmatoarele afirmatii sunt adevarate privind rolul eozinofilelor in patogenia astmului (pag. 1567) A: Intervin ca si mastocitele in etapa tardiva a reactiei inflamatorii din astm B: Intervin patogenic prin secretia de proteina cationica eozinofila si proteina bazica majora C: Protein cationica eozinofila si a proteina bazica majora sunt capabile sa distruga epiteliul bronsic D: Eozinofilele sunt stimulate de IL5 eliberata de limfocitele LT H2 E: Sunt celule cheie in patogenia astmului idiosincrazic
259. [M2704242] Urmatoarele sunt adevarate privind patogenia astmului (pag. 1568) A: Mecanismele imunologice par a fi cauzale la 25-35% din pacienti B: Pentru forma sezoniera apar implicate mai frecvent alergene ca: praful, penele, fulgii C: Expunerea la antigenele inhalante determina un raspuns imediat cu obstructia cailor aeriene ce se instaleaza in minute D: Reactia intarziata este constanta si major implicata in aparitia bronhoconstrictiei instalate in urmatoarea ora dupa cea provocata de raspunsul imediat E: Mecanismul prin care un antigen declanseaza astmul depinde de reactia antigen-anticorp pe care o declanseaza la nivelul mastocitelor pulmonare
260. [M2704243] Urmatoarele sunt adevarate privind astmul la aspirina: (pag. 1568)) A: Este cea mai frecventa forma severa de astm B: Asociaza rinita vasomotorie cronica, rinosinuzita hiperplazica cu polipi nazali C: Prevalenta in populatie a sensibilitatii la aspirina este de aproximativ 10% D: Exista reactie incrucisata a sensibilitatii intre aspirina si antiinflamatoarele nesteroidiene E: Mecanismul implica generare de leucotriene261. [M2704244] Urmatoarele afirmatii sunt adevarate privind rolul efortului fizic in patogenia astmului (pag. 1569) A: Este unul din cei mai comuni factori precipitanti B: Aerul cald si umed induce mai frecvent bronhoconstrictie C: Mecanismul de producere pare a fi legat de hiperemia si congestia mucoase bronsice D: La unii pacienti poate fi singurul factor declansator E: Cu timpul astmul ce initial a fost declansat de effort apare declansat si prin alti "triggeri"
262. [M2704245] In tratamentul astmului mecanismul de actiune a beta2agonistii include: (pag. 1572) A: Activarea proteinelor G, cu cresterea AMP ciclic B: reducerea eliberarii de mediatori C: scaderea hiperreactivitatii bronsice D: cresterea clearance-ului muco-ciliar E: toate mecanismele enumerate
263. [M2804246] In astmul alergic, expunerea la antigene poate produce: (pag. 1568) A: Un raspuns imediat, dezvoltat in cateva minute B: Un raspuns imediat, urmat la 6-10 ore de un al doilea val = reactia intarziata C: O reactie intarziata la 6-10 ore D: Un raspuns imediat, la aproximativ o ora E: Un raspuns intarziat la aproximativ 2 zile
264. [M2804247] Se numeste "astm idiosincrazic"astmul la persoane cu (pag. 1567) A: antecedente alergice B: teste cutanate negative C: teste cutanate pozitive D: Ig E normale
35
4. Astmul bronsic (Harrison XIV, pg 1566-1573) - 262 grile
E: Ig E crescute
265. [M2804248] Stimulantele adrenergice folosite in terapia astmului bronsic sunt: (pag. 1571) A: catecolaminele B: rezorcinolii C: saligeninele D: metilxantinele E: atropina
266. [M2804249] Folosirea anticolinergicelor in tratamentul astmului bronsic este limitatade: (pag. 1571) A: efectele adverse sistemice B: actiunea lenta C: potenta relativ modesta D: efectul bradicardizant E: contraindicatia asocierii cu simpaticomimetice
267. [M2804250] In astmul bronsic glucocorticoizii se folosesc: (pag. 1571) A: pentru a produce bronhodilatatie B: pentru efectul lor antiinflamator C: cand obstructia se agraveaza sub terapie intensiva cu bronhodillatatoare D: numai inhalator E: numai parenteral
268. [M2804251] Cromolynul si nedocromilul de sodiu au efect: (pag. 1572) A: bronhodilatator B: de inhibare a degranularii mastocitare C: curativ D: profilactic E: de reducere a reactivitatii cailor aeriene distale
269. [M2804252] Evidentiati caracteristicile clinice ale astmului: () A: febra; B: dispnee; C: tuse; D: wheezing; E: semn Hamman.
270. [M2804253] Care sunt grupele de medicamente care inhiba contractia musculaturii netede utilizate in crizele de astm: () A: glucocorticoizii; B: agonistii beta adrenergici; C: metilxantine; D: anticolinergice; E: parasimpaticomimetice.271. [M2804254] Care medicamente utilizate in tratarea astmului pot avea ca efect advers tremorul: (pg 1571) A: albuterol; B: izoproterenol; C: metaproterenol; D: terbutalina; E: fenoterol.
36
4. Astmul bronsic (Harrison XIV, pg 1566-1573) - 262 grile
272. [M2804500] citokinele eliberate de limfocitele TH1 sunt: () A: IL 1 B: IL 2 C: IFN-y D: IL 4 E: IL 5
273. [M2804501] Care sunt semnele atribuite retentiei de dioxid de carbon? () A: tahicardie B: bradicardie C: tahipnee D: transpiratii E: valoare mare a presiunii pulsului
274. [M2804502] Despre glucorticoizi nu este adevarat: () A: sunt bronhodilatatori B: rolul lor major in astm este de a reduce inflamatia cailor aeriene C: administrarea intravenoasa si orala de metilprednisolon produc aceleasi efecte D: doza initiala de inceput este de 60-80 mg metilprednisolon i.v la fiecare 6 ore E: este recomandabil sa se inceapa o cura de glicocorticoizi orali simultan cu cei inhalatori ,pentru a usura rezolutia simptomelor
275. [M2804503] La un pacient astmatic in cursul unui atac acut, trebuie monitorizate: () A: PEFR B: gazele arteriale C: prezenta cianozei D: prezenta pulsului paradoxal E: wheezing-ul
276. [M2804504] Ce alterari ale parametrilor functionali se intalnesc in mod obisnuit in cursul exacerbarilor acute de astm? () A: hipoxia B: hipercapnia C: scaderea VEMS-ului in jur de 30% din valoarea prezisa D: scaderea compliantei pulmonare E: cresterea volumului rezidual
277. [M2804505] Diagnosticul diferential al astmului bronsic trebuie facut cu: () A: disfunctiile glotice B: insuficienta cardiaca dreapta C: bolile pulmonare interstitiale D: aspiratia de corp straina E: bronsitele cronice
278. [M2804506] Care sunt complicatiile crizelor de astm bronsic? () A: pneumonia eozinofilica B: atelectazii C: BPCO D: pneumomediastin E: pneumotorax spontan
279. [M2804508] Ce trebuie sa includa tratamentul cronic la un pacient astmatic care prezinta simptome rare? ()
37
4. Astmul bronsic (Harrison XIV, pg 1566-1573) - 262 grile
A: steroizi inhalatorii B: educatie C: simpatomimetice inhalatorii la nevoie D: beta-2-agonisti inhalatorii cu durata lunga de actiune E: indepartarea agentilor care declanseaza astmul
280. [M2804509] Despre pognostic si evolutia clinica din astm se pot afirma urmatoarele: (pag. 1573) A: astmul are o evolutie progresiva B: prognostic favorabil la 50 pana la 80 % din pacienti C: prognostic favorabil la peste 90 % D: poportia copiilor care continua sa aiba manifestari severe este mica E: poportia copiilor care continua sa aiba manifestari severe este intre 6-19 %281. [M2804510] La pacientii cu boala acuta de astm brosnic: (pg 1569) A: VR se apropie frecvent de 400% din valoarea normala B: VR se apropie frecvent de 200% din valoarea normala C: CRF se dubleaza D: accesul astmatic s-a terminat clinic la valori de 200% din VR prezisa si FEV1 50% din valoarea prezisa E: CRF se tripleaza
282. [M2804511] Care din urmatoarele modificari functionale sunt specifice astmului bronsic: () A: hiperinflatia pulmonara B: eozinofilia din sputa C: cresterea VEMS cu cel putin 15% dupa 2 puff-uri dintr-un agonist beta-adrenergic D: reactvitatea crescuta a cailor aeriene la provocarea cu metacolina E: prezenta obstructiei bronsice
283. [M2804512] Salmeterolul: () A: este un beta-2-adrenergic cu durata lunga de actiune B: este recomandat pentru tratamentul episoadelor acute C: este util in tratamentul cronic la pacientii cu simptome persistente D: poate provoca iritabilitate, greata si cefalee E: reduce inflamatia cailor aeriene
284. [M2804513] Despre sindromul respirator tipic declansat de aspirina sunt false afirmatiile: (1568) A: Afecteaza in principal tinerii B: Incepe printr-o rinosinuzita hiperplazica C: Este premergator astmului bronsic D: Incepe printr-o rinita vasomotorie cronica E: Indivizii afectati dezvolta cu regularitate congestii oculare si nazale
285. [M2804514] La subiectii astmatici, reactivitatea bronsica este crescuta timp de minim cateva zile, dupa: () A: expunerea la infectii virale B: expunerea la dioxid de sulf C: administrarea aspirinei D: expunerea la ozon E: efort fizic
286. [M2804515] Astmul bronsic alergic nu este: (pag. 1568) () A: mai frecvent sezonier
38
4. Astmul bronsic (Harrison XIV, pg 1566-1573) - 262 grile
B: mai frecvent la copii C: ascociat cu nivel crescut de Ig E D: mai frecvent la femei E: mai frecvent la mucegaiuri
287. [M2804516] Care medicamente utilizate in tratarea astmului nu au ca efect advers tremorul: () A: albuterol B: izoproterenol C: metaproterenol D: terbutalina E: sulfat de atropina
288. [M2804517] Medicamentele asociate frecvent cu inducerea unor episoade acute de astm bronsic sunt urmatoarele: (pag. 1568) () A: colorantii (tartrazina) B: chinolone C: antagonistii ? adrenergici D: eritromicina E: aspirina
39