TUBERCULOZA

transcript

TUBERCULOZA MAMIFERELOR

Etiologie

Mycobacterium bovis

- germeni acido-alcoolo-rezistenţi, de formă bacilară;

- posedă antigeni comuni – coalergeni, ce sunt capabili să genereze stări de sensibilitate alergică.

Patogeneză

Pătrund în organism→înglobarea de către

polimorfonucleare: număr redus de germeni şi rezistenţă crescută a

organismului →germenii înglobaţi sunt eliminaţi pe cale

hepato-intestinală;

număr crescut de germeni şi rezistenţă scăzută a

organismului →germenii se multiplică→leziuni

tuberculoase (granulomul tuberculos);

- Perioada infecţiei primare (primoinfecţia)

- Perioada infecţiei secundare

Primoinfecţia

apare leziunea la poarta de intrare – complex

primar care poate fi: complet – leziune macroscopică vizibilă la poartea

de intrare şi în limfonodul regional;

incomplet – leziune prezentă doar în limfonodul

regional;

Complexul primar este situat (de regulă): La bovine: în pulmon;

La porcine: la nivelul tubului digestiv;

La carnivore: în pulmon şi la nivelul tubului

digestiv;

Complexul primar poate evolua:

spre vindecare

rămâne în stare de latenţă

progresia infecţiei:

prin continuitate→ în organele învecinate;

prin căile tubulare preexistente →bronhii, intestin;

Pe cale limfohematogenă;

Primoinfecţia

Infecţia secundară

- poate avea loc prin reinfecţie, suprainfecţie sau reactivarea focarelor vechi;

- germenii încep să se multiplice şi să invadeze organismul.

Caractere epidemiologice

Receptivitate: taurine, suine, carnivore, caprine, cabaline, ovine.

Surse de infecţie: animalele bolnave ce elimină bacili prin secreţii şi excreţii (exudat bronşic, jetaj, expectoraţii);

Calea de infecţie: respiratorie, digestivă, genitală, cutanată.

Dinamică epidemiologică: enzootic la bovine (cu caracter staţionar şi evoluţie

trenantă);

sporadic la celelate specii

Tabloul clinic

La bovine

Forma acută: foarte rară, de regulă ca infecţie secundară;

sindrom febril şi tulburări organice;

evoluţie de 1-2 săpt., terminându-se frecvent cu moartea animalului.

Forma cronică:

Localizarea pulmonară:

tuse seacă şi intermitentă iniţial, după care devine gravă, dureroasă;

treptat animalele slăbesc, obosesc repede;

scade producţia de lapte;

Tabloul clinic

Localizarea pe seroase:

simptomatologie de pleurită sau pericardită.

Localizarea digestivă:

accese de colici;

alternarea constipaţiei cu diareea.

Localizarea mamară:

aspectul miliar- tuberculi miliari în ţesutul mamar;

aspectul lobular infiltrativ- zone de induraţie;

aspectul cazeos- hipertrofia sfertului.

Tabloul clinic

Localizarea limfoganglionară:

mărirea în volum a limfonodului afectat şi apariţia de tulburări funcţionale.

Localizarea nervoasă

Localizarea ovariană şi uterină

Localizarea hepatică

Localizarea articulară

Localizarea cutanată

Tabloul clinic

La suine

Localizarea limfoganglionară: afectarea limfoganglionilor submaxilari, retrofaringieni şi

parotidieni →tumefiaţi, insensibili, mai mult sau mai puţini aderenţi, putând fistuliza.

Localizarea digestivă: slăbire progresivă, balonări, colici, diaree alternantă cu

constipaţia.

Localizarea pulmonară: slăbire, oboseală;

tuse , jetaj.

Tabloul clinic

La ovine

- este foarte rară;

- evoluează cronic cu localizare pulmonară şi mamară.

La cabaline

- este foarte rară;

- localizarea digestivă - la mânji;

- localizarea pulmonară: tuse uscată iniţial, apoi umedă;

expectoraţii;

respiraţie dificilă, superficială

Tabloul clinic

La carnasiere

Localizarea pulmonară

Localizarea intestinală: slăbire progresivă, anemie şi ascită.

Localizarea cutanată: ulcere articulare.

Tabloul anatomopatologic

La bovine

• Forma acută:

• Formaţiuni micronodulare, înconjurate de zone congestive în organe şi limfonodulii sateliţi.

• Forma cronică: • Localizarea pulmonară:

• Forma acinoasă

• Forma acinonodulară

• Formalobulară

• Bronşita cazeoasă

• Caverna tuberculoasă

Localizarea pe seroase Tuberculoza perlată – cu caracter nodular;

Tuberculoza cazeoasă – cu caracter exudativ.

Localizarea intestinală ulcere acoperite de mase cazeoase la nivelul

mucoasei şi submucoasei.

Localizarea mamară aspect miliar diseminat –noduli în toată glanda

mamară;

aspect lobular infiltrativ – focare cenuşii albicioase;

aspect cazeos – focare de cazeificare ce alternează cu zone de hiperemie.

Localizarea limfoganglionară aspect hipertrofic – nodular.

Tuberculoza perlată

Focare cazeoase – granulomatoase în pulmon

Limfonoduli traheobronhici cu aspect cazeo-calcaros pe secţiune.

Limfonoduli pulmonari cu focare de tuberculoză

La porcine focare nodulare localizate în limfonodurile

retrofaringiene şi coloana vertebrală;

noduli cenuşii albicioşi, slăninoşi pe secţiune – în ficat, pulmon şi splină.

La cabaline o leziuni de tip sarcomatos la nivel pulmonar.

La ovine şi caprine o Leziuni pulmonare şi intestinale.

La carnivore o prezenţa nodulilor de dimensiuni variabile;

o tuberculoza exudativă – la pisică.

Diagnosticul

Probe care se recoltează:

cadavre

organe cu leziuni: pulmon, glandă mamară, ficat, splină, intestin, limfoganglioni;

expectoraţii

secreţii vaginale

Examenul bacterioscopic

efectuarea de frotiuri prin strivirea nodulilor între două lame sau prin ştergerea secţiunilor organelor lezionate;

frotiurile se colorează prin metoda Ziehl-Neelsen;

la bovine →organe paucibacilare

Mycobacterium bovis Mycobacterium avium

Examenul bacteriologic

medii utilizate: Lowenstein-Jensen Petragnani Stronebruk

mediile însămânţate se incubează la 37oC timp de 8-10 săpt.:

cultura de Mycobacterium bovis se dezvoltă în 5-8 săpt.; pe medii solide formează colonii albe, umede, rugoase.

cultura de Mycobacterium tuberculosis se dezvoltă în 3-4 săpt.;

pe medii solide formează colonii umede, difuze, netede, lucioase.

pentru diferenţierea tulpinilor bovine de cele umane se utilizează teste biochimice.

Mycobacterium bovis

Mycobacterium tuberculosis

Examenul serologic

dozarea γ- interferonului

Examenul histopatologic

în fazele incipiente ale bolii:

foliculi primordiali

fenomene vasculare

infiltraţii limfocitare

în fazele avansate ale bolii:

granulomul tuberculos:

zona centrală de necroză

brâu de celule gigante de tip Langhans

strat infiltrativ limfohistiocitar

Granulom tuberculos produs de Mycobacterium bovis 1. Zona de necroză 2. şi 3. celule Langhans 4. şi 5. strat infiltrativ limfohistiocitar

Proba biologică

pentru tipizarea tulpinilor;

pentru Mycobacterium bovis şi Mycobacterium tuberculosis se inoculează:

cobaiul cu 0,1 ml cultură semiuscată, i.m. →

moartea cobaiului în 6 săpt.;

iepurele cu 0,01 ml cultură semiuscată, i.m. → moartea cobaiului în 4-6 săpt.;

Testul de evidenţiere a sensibilităţii de

tip întârziat

se face pentru diagnosticul tuberculozei pe animalul viu;

la mamifere: (i.d. în treimea mijlocie a gâtului) testul unic (TU)

constă în inocularea i.d. a 0,1 ml tuberculină PPD de tip bovin;

reacţia se citeşte la 72 ore;

animalele rezultate reagente şi cu răspuns dubios se retestează după 45 de zile prin TCS.

testul comparativ simultan (TCS)

constă în inocularea i.d. a 0,1 ml tuberculină PPD de tip bovin şi a 0,1 ml tuberculină PPD de tip aviar;

reacţia se citeşte după 72 de ore;

animalele reagente sunt trimise către sacrificare.

Îngroşarea pliului Caracterul reacţiei locale Interpretarea

reacţiei

cu până la 1 mm lipseşte; edem dur (E.D.) sau nodul (Nod) negativă

cu 1 – 3 mm edem dur sau nodul dubioasă

cu până la 3 mm edem moale (E.M.) sau edem păstos

(E.P.)

dubioasă

cu peste 3 mm indiferent de caracterul reacţiei pozitivă

Interpretarea reacţiei la animale supuse tuberculinării prin testul unic (T.U.)

Încadrarea animalelor în funcţie de reactivitatea obţinută prin testul comparativ simultan (T.C.S.)

Reacţia la tuberculina bovină

Intensitatea reacţiei la

tuberculina bovină (B),

comparativ cu

cea aviară (A)

Încadrarea

Animalelor

Edem moale sau edem păstos

Edem dur sau nodul

B > A cu peste 3 mm

B > A cu peste 4 mm

pozitiv (P)

pozitiv

Edem moale sau edem păstos

Edem dur sau nodul

B > A cu până la 3 mm

B < A (edem dur sau nodul)

B > A cu 1 – 4 mm

recontrol (R)

recontrol

Reacţie negativă la ambele

tuberculine

- ; ± ; + (indiferent de

caracterul reacţiei locale)

Edem dur sau nodul

B < A (edem moale sau edem

păstos)

B > A cu până la 1 mm

Negativ

Profilaxia

Măsuri generale

Pentru bovine

supravegherea efectivelor de bovine prin examene clinice şi tuberculinare;

carantina profilactică timp de 60 de zile a animalelor nou achiziţionate;

Combaterea

bovinele reagente la testul comparativ simultan se elimină şi se trimit la abator, cu sacrificare în partidă sanitară;

animalele sănătoase din efectiv se supun din 3 în 3 luni TCS;

după eliminarea reagenţilor se dezinfectează adăpostul:

TUBERCULOZA

Documents