Date post: | 27-Dec-2015 |
Category: | Documents |
View: | 64 times |
Download: | 4 times |
URGENELE APARATULUI RESPIRATOR
SimptomeDispneeaTusea cu expectoraie sau seacWheezingulHemoptiziaDurerea toracic
Astmul bronicCriza de astmStarea de ru asmatic
Astmul bronic este o boal respiratorie produs de o hiperreactivitate bronic primar fa de diveri stimuli ceea ce determin obstrucia sistemului bronic
Episoade de dispnee paroxistic de tip expirator (expir prelungit) nsoite de tuse, wheezing
Mecanism: contracia musculaturii netede, edem, hipersecreieAlergeni: praf, peri, fulgi, polen, alimente, substane chimice etc. Crizele pot fi declanate i de efort fizic, emoii marcateFactori favorizani fumatul, infeciile respiratorii, poluarea, clima
Criza de astmAcces brusc de dispnee paroxistic de tip expirator, asociat cu wheezing, tuse iniial uscat iar la sfritul crizei umed
Sputa perlatFactori declanatoriDurata 1-2 ore
ClinicCianozExpir prelungit, cu folosirea musculaturii accesoriiDistensie toracicAmpliaii respiratorii reduseRaluri bronice ronflante i sibilante
Starea de ru astmaticAcces sever de astm bronic, cu durata de cel puin 24 ore, refractar la medicaia bronhodilatatoare, de obicei cu evoluie nefavorabil
HipercapnieAcidoz respiratorie
Diagnostic diferenial ntre dispneea respiratorie i cea cardiac
Pentru cea cardiac pledeazE de tip inspiratorPolipneeAfeciune cardiacClinic ascultatoric raluri crepitante i subcrepitante
Terapie2 simpaticomimetice bronhodilatatoareSalbutamolTerbutalinSalmeterolFenoterolPirbuterol
TeofilineleMiofilin, teofilinCorticoterapie inhalatorie sau ivHemisuccinat de hidrocortizonBeclometazon, budesonid, fluticasonOxigenoterapie
Pneumoniile Boli pulmonare inflamatorii acute de etiologie infecioas sau noninfecioas, caracterizate prin inflamaia nonsupurativ a parenchimului pulmonar realizand un sindrom de condensare pulmonarPneumonia bacteriene (pneumococic, stafilococic etc), virale, mycoplasme, chlamidii, rickettsii, fungi, protozoare, de aspiraie etc.
Debut bruscFrison solemn, febrJunghi toracicTuseDispneeClinic congestie facial, herpes labial, raluri crepitante
Terapia Tratament antibioticOxigenoterapieHidratareAntipiretice
Pneumotoraxul spontan O afeciune caracterizat prin prezena unei colecii gazoase n cavitatea pleuralCauze TBC, emfizem pulmonar, bronit cronic, posttraumatic
Pneumotorax deschisPneumotorax cu supap
Clinic Debut bruscJunghi toracic violentDispnee intensAnxietateCianozTimpanismMurmur abolitInsuficien respiratorie
Terapie Repaus, poziie semiezndCombaterea dureriiAlgocalmin, fortralOxigenoterapieCombaterea tuseicodeinEvacuarea aerului din cavitatea pleural
Pleurezie Prezena de lichid n cantitate patologic n cavitatea pleuralCauzele cele mai frecventeParapneumonicTBCNeoplazic
O urgen cnd este masiv insuficien respiratorie
Durere pleuralTuseDispneeAbolirea murmurului vezicularMatitateToracocentez
Hemoptizia Expectorarea unei cantiti variabile de snge provenind din caile respiratoriiCauze TBC, broniectazii, neoplazii, stenoz mitralEste o urgen cnd este masivDiagnostic diferenial cu epistaxis i hematemez
Terapie RepausLichide reciPuls, TA, frecven cardiacCombaterea tusei codeinLinie venoas cu corectarea dezechilibrelor hidroelectoliticeHemostatice adrenostazin, fitomenadionTransfuzie de sngeTerapie etiologic
Bronhopneumopatia cronic obstructivBronit cronicEmfizem pulmonar obstructivAstm bronic
Insuficiena respiratorie acutIncapacitatea plmnilor de a face fa la schimburile fiziologice de gaze, n condiii de repaus sau de efort, ce duce la hipoxie (scderea O2 n snge) asociat sau nu cu hipercapnie (creterea CO2 n snge).
Hipoxemia Scderea O2 n sngeManifestriDispnee, tahipneeTahicardie, aritmiiAgitaie somnolenconfuzie, delir, comcianoz
Hipercapnia Creterea CO2 n sngeManifestriCefalee, ameeliSomnolenDezorientare temporo-spaial, confuzieAnxietateTahipnee, hiperventilaieTahicardie, aritmii
Cauze Disfuncie a centrilor respiratori anestezice, alcool, sedative, traumatisme cerebrale, meningite, encefalite, tumori, AVC, sleep apneeaAnomalii ale musculaturii respiratorii botulism, tetanos, miastenie gravisBoli ale cailor aeriene superioare polipi nazali, gu, edem laringian, corpi striniAfeciuni toracice i pulmonare cifoscolioz, pleureii, pneumotorax, astm, BPOC, bronhopneumonii
Clinic Dispnee Inspiratorie cu tiraj obstrucie naltExpiratorie astmRespiraie Kussmaul (inspir pauz, expir pauz) acidoz metabolicCianozTahicardie+/- durere toracic, tuse
Scderea saturaiei oxigenului
Terapie Stop respirator Respiraie gur la gurVentilaie cu balonOxigenoterapieIntubarea orotrahealIndeprtarea obstruciilorMijloace specificeReechilibrare hidroelectrolitic i acidobazic
Obstrucie superioarManevra Heimlich
Manevra Heimlich
Click here to load reader