Home >Documents >Urgentele Aparatului Respirator(1)

Urgentele Aparatului Respirator(1)

Date post:27-Dec-2015
Category:
View:64 times
Download:4 times
Share this document with a friend
Transcript:
  • URGENELE APARATULUI RESPIRATOR

  • SimptomeDispneeaTusea cu expectoraie sau seacWheezingulHemoptiziaDurerea toracic

  • Astmul bronicCriza de astmStarea de ru asmatic

  • Astmul bronic este o boal respiratorie produs de o hiperreactivitate bronic primar fa de diveri stimuli ceea ce determin obstrucia sistemului bronic

    Episoade de dispnee paroxistic de tip expirator (expir prelungit) nsoite de tuse, wheezing

  • Mecanism: contracia musculaturii netede, edem, hipersecreieAlergeni: praf, peri, fulgi, polen, alimente, substane chimice etc. Crizele pot fi declanate i de efort fizic, emoii marcateFactori favorizani fumatul, infeciile respiratorii, poluarea, clima

  • Criza de astmAcces brusc de dispnee paroxistic de tip expirator, asociat cu wheezing, tuse iniial uscat iar la sfritul crizei umed

    Sputa perlatFactori declanatoriDurata 1-2 ore

  • ClinicCianozExpir prelungit, cu folosirea musculaturii accesoriiDistensie toracicAmpliaii respiratorii reduseRaluri bronice ronflante i sibilante

  • Starea de ru astmaticAcces sever de astm bronic, cu durata de cel puin 24 ore, refractar la medicaia bronhodilatatoare, de obicei cu evoluie nefavorabil

    HipercapnieAcidoz respiratorie

  • Diagnostic diferenial ntre dispneea respiratorie i cea cardiac

    Pentru cea cardiac pledeazE de tip inspiratorPolipneeAfeciune cardiacClinic ascultatoric raluri crepitante i subcrepitante

  • Terapie2 simpaticomimetice bronhodilatatoareSalbutamolTerbutalinSalmeterolFenoterolPirbuterol

  • TeofilineleMiofilin, teofilinCorticoterapie inhalatorie sau ivHemisuccinat de hidrocortizonBeclometazon, budesonid, fluticasonOxigenoterapie

  • Pneumoniile Boli pulmonare inflamatorii acute de etiologie infecioas sau noninfecioas, caracterizate prin inflamaia nonsupurativ a parenchimului pulmonar realizand un sindrom de condensare pulmonarPneumonia bacteriene (pneumococic, stafilococic etc), virale, mycoplasme, chlamidii, rickettsii, fungi, protozoare, de aspiraie etc.

  • Debut bruscFrison solemn, febrJunghi toracicTuseDispneeClinic congestie facial, herpes labial, raluri crepitante

  • Terapia Tratament antibioticOxigenoterapieHidratareAntipiretice

  • Pneumotoraxul spontan O afeciune caracterizat prin prezena unei colecii gazoase n cavitatea pleuralCauze TBC, emfizem pulmonar, bronit cronic, posttraumatic

    Pneumotorax deschisPneumotorax cu supap

  • Clinic Debut bruscJunghi toracic violentDispnee intensAnxietateCianozTimpanismMurmur abolitInsuficien respiratorie

  • Terapie Repaus, poziie semiezndCombaterea dureriiAlgocalmin, fortralOxigenoterapieCombaterea tuseicodeinEvacuarea aerului din cavitatea pleural

  • Pleurezie Prezena de lichid n cantitate patologic n cavitatea pleuralCauzele cele mai frecventeParapneumonicTBCNeoplazic

    O urgen cnd este masiv insuficien respiratorie

  • Durere pleuralTuseDispneeAbolirea murmurului vezicularMatitateToracocentez

  • Hemoptizia Expectorarea unei cantiti variabile de snge provenind din caile respiratoriiCauze TBC, broniectazii, neoplazii, stenoz mitralEste o urgen cnd este masivDiagnostic diferenial cu epistaxis i hematemez

  • Terapie RepausLichide reciPuls, TA, frecven cardiacCombaterea tusei codeinLinie venoas cu corectarea dezechilibrelor hidroelectoliticeHemostatice adrenostazin, fitomenadionTransfuzie de sngeTerapie etiologic

  • Bronhopneumopatia cronic obstructivBronit cronicEmfizem pulmonar obstructivAstm bronic

  • Insuficiena respiratorie acutIncapacitatea plmnilor de a face fa la schimburile fiziologice de gaze, n condiii de repaus sau de efort, ce duce la hipoxie (scderea O2 n snge) asociat sau nu cu hipercapnie (creterea CO2 n snge).

  • Hipoxemia Scderea O2 n sngeManifestriDispnee, tahipneeTahicardie, aritmiiAgitaie somnolenconfuzie, delir, comcianoz

  • Hipercapnia Creterea CO2 n sngeManifestriCefalee, ameeliSomnolenDezorientare temporo-spaial, confuzieAnxietateTahipnee, hiperventilaieTahicardie, aritmii

  • Cauze Disfuncie a centrilor respiratori anestezice, alcool, sedative, traumatisme cerebrale, meningite, encefalite, tumori, AVC, sleep apneeaAnomalii ale musculaturii respiratorii botulism, tetanos, miastenie gravisBoli ale cailor aeriene superioare polipi nazali, gu, edem laringian, corpi striniAfeciuni toracice i pulmonare cifoscolioz, pleureii, pneumotorax, astm, BPOC, bronhopneumonii

  • Clinic Dispnee Inspiratorie cu tiraj obstrucie naltExpiratorie astmRespiraie Kussmaul (inspir pauz, expir pauz) acidoz metabolicCianozTahicardie+/- durere toracic, tuse

  • Scderea saturaiei oxigenului

  • Terapie Stop respirator Respiraie gur la gurVentilaie cu balonOxigenoterapieIntubarea orotrahealIndeprtarea obstruciilorMijloace specificeReechilibrare hidroelectrolitic i acidobazic

  • Obstrucie superioarManevra Heimlich

  • Manevra Heimlich

Click here to load reader

Reader Image
Embed Size (px)
Recommended