7/27/2019 Reabilitarea psiho-socială a persoanelor cu probleme de sănătate
http://slidepdf.com/reader/full/reabilitarea-psiho-sociala-a-persoanelor-cu-probleme-de-sanatate 1/15
Reabilitarea psiho-socială apersoanelor cu probleme de
sănătate mintală
Absolvent: Ioana Bărboi
Coordonator stiintific: Lect. dr. Mihaela Cozărescu
7/27/2019 Reabilitarea psiho-socială a persoanelor cu probleme de sănătate
http://slidepdf.com/reader/full/reabilitarea-psiho-sociala-a-persoanelor-cu-probleme-de-sanatate 2/15
Cuprins
Introducere
1.Sănătatea mintală și tulburările psihice
2. Metode de reabilitare
3. Rolul asistenței sociale
4. Cercetarea metodologică
Concluzii
Bibliografie
7/27/2019 Reabilitarea psiho-socială a persoanelor cu probleme de sănătate
http://slidepdf.com/reader/full/reabilitarea-psiho-sociala-a-persoanelor-cu-probleme-de-sanatate 3/15
Introducere
Sănătatea mintală este unobiectiv de interes public șitotodată un domeniu captivant,abordat dintr-o perspectivămultidisciplinară.
Tema lucrării mele de licență,
reabilitarea psiho-socială apersoanelor cu problemedesănătate mintală este importantăpentru asistența socialădeoarece în practică se întâlnescfrecvent cazuri de persoane cuafecțiuni mintale.
Este necesară cunoaștereaformelor de manifestare atulburărilor mintale, identificarealor, precum și dezvoltareaformelelor adecvate derelaționare și reabilitare socială.
http://findingyourinnerbutterfly.blogspot.ro/2012/01/new-year-new-art.html July Cady
Ryan ”The Outpouring Of Love”
7/27/2019 Reabilitarea psiho-socială a persoanelor cu probleme de sănătate
http://slidepdf.com/reader/full/reabilitarea-psiho-sociala-a-persoanelor-cu-probleme-de-sanatate 4/15
1. Sănătatea mintală și
tulburările psihice Prin sănătate mintală înțelegem
stare pozitivă de bine, de încredere în propria valoare aindividului, în demnitatea șivaloarea celorlalți.
Persoanele cu probleme de
sănătate mintală sunt acelepersoane care în urma pierderii încrederii în forțele proprii, învalorile și demnitatea celorlalțisuferă de izolare socială,incapacitatea de a se bucura și aavea o profesie și un rost al lor.
Reabilitarea psiho-socială sereferă la o serie de resurse șiservicii acordate în vederearedobândirii încrederii în sine,capacității de muncă și a relațiilor sociale.
http://www.sane.org.uk/what_we_do/art_and_awards1/art_awards_gallery/228/4
Pictură de Bryan Charnley
7/27/2019 Reabilitarea psiho-socială a persoanelor cu probleme de sănătate
http://slidepdf.com/reader/full/reabilitarea-psiho-sociala-a-persoanelor-cu-probleme-de-sanatate 5/15
1. Sănătatea mintală și
tulburările psihice
Este necesar să se facă o distincțieclară între boala mintală, cepresupune afectarea psihicului și arelațiilor, și handicapul mintal (Butler și Pritchard, 1993, 11).
Erving Goffman (1961), în lucrareaAziluri, sugerează că pacienții ar fi
evitat stigmatul bolii dacă ar fi fost în situația de a fi sprijiniți de o rețeade rude, ar fi avut o locuință bună șio slujbă stabilă (ibidem, 16).
Forme ale afecțiunilor psihice:
Psihoze organice,
Psihoze funcționale: schizofrenia cusimptome dictate de pasivitate,halucinații și credințe false;
Tulburările afective; Mania;
Nevrozele: stări anxioase, depresie;
Tulburări de personaliate.
Potrivit lui Sorin Rădulescu și lui MirceaPiticariu (1989, 12), etiologiacomportamentului are trei orientari:(a) biologică, (b) psihologică,(c) psihosociologică.
Modelul considerat a fi operant este unmodel integrativ, modelu l b iops ihosoc ia l ( Tudose, 2007, 36).
„După J. S. Werry și colab., problemeleadaptative ale subiecților se plasează
în cel puțin cinci sfere: activitate domestică, incluzând viața de
familie;
activitate profesională;
relații interpersonale; modul de consum al timpului liber; modul de rezolvare a problemelor
financiare și de administrare abugetului personal” (Mironțov-Țuculescu, Oancea, Meiu, 1986, 155).
7/27/2019 Reabilitarea psiho-socială a persoanelor cu probleme de sănătate
http://slidepdf.com/reader/full/reabilitarea-psiho-sociala-a-persoanelor-cu-probleme-de-sanatate 6/15
2. Metode de reabilitare
Diagnosticarea şi evaluareaproblemelor de sănătatemintală
Serviciile medicale:
Serviciul ambulatoriu;
Serviciile de urgență;
psihiatrică comunitară
Serviciile spitalicești.
Consilierea psihologică şipsihoterapia
Art-terapia
https://encrypted-tbn0.gstatic.com
http://news.tangatawhenua.com/archives/19606
7/27/2019 Reabilitarea psiho-socială a persoanelor cu probleme de sănătate
http://slidepdf.com/reader/full/reabilitarea-psiho-sociala-a-persoanelor-cu-probleme-de-sanatate 7/15
2. Metode de reabilitare
Echipa multidisciplinară este necesară dacă dorim o reală reabilitare a persoanelor cu dizabilităţi psihice.
Cuprinde o varietate de profesiuni – psihiatrul, psihologul, asistentulsocial, asistenta de psihiatrie, instructorul de terapie ocupaţională, obună relaționare între membri și sarcini precise (Reabilitarea însănătatea mintală. Ghid practic, 2010, 6).
Factorii care promovează colaborarea interdisciplinară: rolului fiecărei dicipline și metodele de lucru; un sistem de comunicare eficient și de încredere între beneficiari,
terapeuți, medici și îngrijitori; structuri organizaționale de promovare a colaborării și a comunicării
interpersonale;
schimburi de experiență, informații locale despre servicii și modul lor deaccesare; politici naționale ce promovează o intervenție coordonată și prin resurse
adecvate (Onyett, 2003, 49).
7/27/2019 Reabilitarea psiho-socială a persoanelor cu probleme de sănătate
http://slidepdf.com/reader/full/reabilitarea-psiho-sociala-a-persoanelor-cu-probleme-de-sanatate 8/15
3. Rolul asistenței sociale
Pentru a rezolva și preveni problemele de sănătatemintală, politicile sociale implementate trebuie săatingă obiective de interes public:
asigurarea utilizării adecvate a organismelor,sistemelor deja existente;
programarea națională a noilor structuri de prevenireși tratament;
determinarea priorităților, în funcție de gravitateatulburărilor psihice și de sarcina ce revine familiei șicomunității (Dicționar de psihiatrie și psihopatologieclinică, 1998, 467).
Lucrul asistentului social cu persoanele afectate deboli mintale și cu familiile acestora implică toateabilitățile sociale de care acesta dispune.
Suportul cuprinde implicare, ascultare activă,empatie,încurajare și intermediere pentru accesareaserviciilor sociale.
Influența directă începe cu reprezentarea legală șipune accentul pe determinarea riscurilor sociale alepersoanei (Tilbury, 2002, 57).http://work.chron.com
http://www.lvcmhc.com/
7/27/2019 Reabilitarea psiho-socială a persoanelor cu probleme de sănătate
http://slidepdf.com/reader/full/reabilitarea-psiho-sociala-a-persoanelor-cu-probleme-de-sanatate 9/15
3. Rolul asistenței sociale
Servicii sociale în sprijinul persoanelor cu probleme desănătate mintală:
„Serviciile principale de reabilitare psihosocială se axează pe: socializare, servicii recreaţionale, vocaţionale, rezidenţiale,
antrenarea abilităţilor pentru viaţa cotidiană în comunitate,
terapia comunitară afirmativă şi
managementul de caz.
În plus, facilităţile de reabilitare psihosocială pot oferi: activităţi de planificare a scopurilor,
programe educaţionale, pregătire pentru susţinere (advocacy) şi
suport personal şi familial” (Reabilitarea în sănătatea mintală.Ghid practic, 2010, pag. 8).
7/27/2019 Reabilitarea psiho-socială a persoanelor cu probleme de sănătate
http://slidepdf.com/reader/full/reabilitarea-psiho-sociala-a-persoanelor-cu-probleme-de-sanatate 10/15
4. Cercetarea metodologică
4.1 Obiectivele cercetării
Identificarea problemelor cucare se confruntă persoanele cutulburări de sănătate mintală;
Identificarea serviciilor socialeoferite persoanelor cu tulburări desănătate mintală;
Determinarea impactului pecare îl au activităţile desfăşurate într-un centru social asupra
abilităţilor de relaţionare;
Determinarea şanselor dereintegrare socială şi acces pepiaţa muncii.
https://encrypted-tbn1.gstatic.com
* toate site-urile de unde am preluat imaginile au fost accesate în data de 22. 06. 2013
7/27/2019 Reabilitarea psiho-socială a persoanelor cu probleme de sănătate
http://slidepdf.com/reader/full/reabilitarea-psiho-sociala-a-persoanelor-cu-probleme-de-sanatate 11/15
4. Cercetarea metodologică
Ipoteza principală
Dacă persoanele cu probleme desănătate mintală devinbeneficiari de servicii sociale,atunci şansele lor de reintegrare
în comunitate sunt mai mari. Ipoteze secundare
Dacă persoanele cu problemede sănătate mintală participă laactivităţi de grup creativ-recreative atunci abilităţile lor derelaţionare sunt mai bune.
Dacă persoanele cu problemede sănătate mintală beneficiază
de servicii sociale atunci risculinternării în unităţi psihiatriceeste mai mic.
Persoanele cu afecţiunimintale au şanse foarte redusede acces pe piaţa muncii,comparativ cu persoanele care
sunt sănătoase mintal.
Universul cercetării cuprindepersoanele cu afecţiuni mintalecare au acces la serviciile sociale.
Populaţia investigată este formatădin beneficiari ai Centrului SocialEstuar, Bucureşti, sector 6 şi
angajaţi, profesionişti ai centrului. Informaţiile au fost obţinutefolosind interviul semistructurat cubeneficiari şi angajaţi ai centruluişi prin metoda observaţiei.
Informaţiile sunt calitative.
Metodele utilizate au fost studiul
de caz şi metoda observaţiei. Ca tehnici de cercetare am optat
pentru interviul semistructurat şi observaţia participativă.
Instrumentele cercetării suntghidul de interviu şi protocolul(grila) de observaţie.
7/27/2019 Reabilitarea psiho-socială a persoanelor cu probleme de sănătate
http://slidepdf.com/reader/full/reabilitarea-psiho-sociala-a-persoanelor-cu-probleme-de-sanatate 12/15
4. Cercetarea metodologică
Din interviurile cu asistentul social,psihologul și coordonatoareacentrului am aflat că FundațiaEstuar, Filiala Sector 6 oferăservicii sociale cum ar fi:
consiliere psihologică, socială, juridică, vocațională,
contactarea medicului curant, orientare vocațională, socializare, activități de petrecere a
timpului liber, ateliere și grupuri lucrative,
creative, terapeutice, educative,
vizite la domiciliu, consiliereafamiliei și apropiaților, realizarea revistei, activități outdoor, petreceri
aniversare.
Cu privire la problemele sociale alepersoanelor cu tulburări psihice amaflat că principalele aspecte sunt:
tendința de izolare socială, pierderealocului de muncă, întrerupereastudiilor, lipsa încrederii în sine,
dificultăți de comunicare, abandonarea
de către prieteni și familie, pierderealocuinței, stigmatizarea, sentimentul că viața nu
mai are sens.
Folosind metoda observației amidentificat rezultate pozitive lapersoanele din centrul de zi:
vin de bună-voie într-un cadru cepromovează relaționarea; relațiile dintre beneficiari sunt
armonioase, se respectă reciproc; receptează informații despre
problemele lor și despre modalitățilede integrare socială.
7/27/2019 Reabilitarea psiho-socială a persoanelor cu probleme de sănătate
http://slidepdf.com/reader/full/reabilitarea-psiho-sociala-a-persoanelor-cu-probleme-de-sanatate 13/15
4. Cercetarea metodologică
Studiile de caz analizate în partea de cerctetare a lucrării În toate cele patru cazuri studiate, integrarea socială a beneficiarilor s-a
îmbunătățit cu ajutorul serviciilor oferite de Fundația Estuar, evoluând pozitiv față de situația de izolare socială în care se aflau înainte de aveni la centrul de zi.
Din cazurile studiate reiese că rezultatele în a privința abilităților de
relaționare variază de la beneficiar la beneficiar, dar există progrese încazul fiecăruia, chiar dacă mai neînsemnate la unii dintre ei, cum ar ficazul lui D.C.
În cele patru studii de caz prezentate se arată de asemenea, căinternările au fost mai rare după accesarea serviciilor, readaptarea aavut loc mai ușor și s-au depășit stările psihice negative create desituațiile de discriminare.
Există o serie de aspecte care împiedică persoanele cu afecțiuni mintale să își găsească sau să-și păstreze locul de muncă: traumelesuferite în urma îmbolnăvirii și internărilor, afectarea personalității,fenomenele de discriminare, dificultatea de a urma un program strict demuncă, acordarea indemnizației de handicap sau pensia de invaliditate,ce reprezintă venituri sigure.
7/27/2019 Reabilitarea psiho-socială a persoanelor cu probleme de sănătate
http://slidepdf.com/reader/full/reabilitarea-psiho-sociala-a-persoanelor-cu-probleme-de-sanatate 14/15
Concluzii
Persoanele cu tulburări psihice suferă de un set de circumstanțe de viață șiprobleme sociale. Spre deosebire de boala organică, boala psihică arenivele de agresivitate, desconsiderare și stigmatizare.
Principalele probleme cu care se confruntă persoanele cu afecțiuni mintalesunt: tendința de izolare socială, pierderea locului de muncă, întrerupereastudiilor, lipsa încrederii în sine, dificultăți de comunicare, abandonarea de
către prieteni și familie, pierderea locuinței, stigmatizarea, sentimentul căviața nu mai are sens. Încadrarea în muncă reprezintă un pas important în integrarea socială a
persoanelor cu afecțiuni psihice. Este de dorit să se implementeze politicisociale bine realizate și adaptate situației și problemelor actuale, precum șiexistența unor parteneriate puternice care să asigure succesul proiectelor ce au drept scop accesul persoanelor cu dizabilități pe piața muncii.
Rata de spitalizare a persoanelor cu boli psihice care au o rețea socială desuport a scăzut în ultimii ani, datorită vizibilității în creștere o centrelor desănătate mintală, a organizațiilor non-guvernamentale și fundațiilor cuactivitate în domeniu.
Fundația Estuar , prin serviciile sociale acordate persoanelor cu problemede sănătate mintală oferă alternative de integrare socială și promovează
dezvoltarea abilităților de relaționare.
7/27/2019 Reabilitarea psiho-socială a persoanelor cu probleme de sănătate
http://slidepdf.com/reader/full/reabilitarea-psiho-sociala-a-persoanelor-cu-probleme-de-sanatate 15/15
Bibliografie
Butler, A. și Pritchard C. - 1993, Asistența socială. Bolile mintale, Editura Alternative, București
Mironțov-Țuculescu, V. ; Predescu, V. ; Oancea, C. (coord) - 1986 Sănătateamintală în lumea contemporană, Editura Medicală, București
Onyett, S. - 2003, Teamworking in Mental Health, Palgrave, Macmillan, Bristol
Postel, J. - 1998, Dicționar de psihiatrie și psihopatologie clinică, EdituraUnivers Enciclopedic, București Rădulescu, S. și Piticariu, M. - 1989, Devianță comportamentală și boală
psihică, Editura Academiei Republicii Socialiste România, București Tilbury, D. - 2002, Working with Mental Illness. A Community-bases Approach,
Second Edition, Palgrave Macmillan, Basingtoke
Tudose, F. - 2007, Psihopatologie și orientări terapeutice în psihiatrie, Ediția aII-a, Editura Fundației România de Mâine, București
Reabilitarea în sănătatea mintală. Ghid practic – 2010, ghid elaborat in cadrulproiectului „Dezvoltarea sistemei serviciilor comunitare de sănătate mintală înMoldova”
