INSUFICIENTA INSUFICIENTA VENOASA CRONICAVENOASA CRONICA

FITOTERAPIE FITOTERAPIE

AN VAN V

INSUFICIENTA VENOASA CRONICAINSUFICIENTA VENOASA CRONICA

INSUFICIENTA VENOASA CRONICA INSUFICIENTA VENOASA CRONICA IVCIVC

Diferite tablouri clinice gen:Diferite tablouri clinice gen: sindromul de “picioare grele”sindromul de “picioare grele” variceavaricea edemeleedemele ulcerele varicoaseulcerele varicoase

INSUFICIENTA VENOASA CRONICAINSUFICIENTA VENOASA CRONICA

IVC- ul poate fi:IVC- ul poate fi:

MinorMinorSeverSever

INSUFICIENTA VENOASA CRONICAINSUFICIENTA VENOASA CRONICA

IVC MINORIVC MINOR::VARICOSITEVARICOSITEEDEME VESPERALEEDEME VESPERALE

IVC SEVERIVC SEVERTulburari trofice majoreTulburari trofice majoreUlcere varicoaseUlcere varicoase

INSUFICIENTA VENOASA CRONICAINSUFICIENTA VENOASA CRONICA

Manifestarile INSUFICIENTEI VENOASE Manifestarile INSUFICIENTEI VENOASE CRONICECRONICE

Picioare grelePicioare grele Umflaturi (edeme) ale membrelorUmflaturi (edeme) ale membrelor Crampe noscturneCrampe noscturne

INSUFICIENTA VENOASA CRONICAINSUFICIENTA VENOASA CRONICA

IVC- masuri de prim ajutor:IVC- masuri de prim ajutor:

MersulMersulRestrictionarea statului in picioareRestrictionarea statului in picioareBai alternative cald-receBai alternative cald-receTerapie medicamentoasa Terapie medicamentoasa

vasculoprotectoare si venotonicavasculoprotectoare si venotonica

INSUFICIENTA VENOASA CRONICAINSUFICIENTA VENOASA CRONICA

Medicatia IVC-uluiMedicatia IVC-ului

Extracte de planteExtracte de plante (Castanul porcesc, (Castanul porcesc, Sulfina, ginkgo)Sulfina, ginkgo)

FlavonoideleFlavonoidele (diosmina , rutozida, (diosmina , rutozida, naringozida)naringozida)

SaponineleSaponinele (ruscogenina) (ruscogenina) Flavonoide modificate demisinteticFlavonoide modificate demisintetic

(trieterrutozida, hesperozida metilcalchona)(trieterrutozida, hesperozida metilcalchona)

INSUFICIENTA VENOASA CRONICAINSUFICIENTA VENOASA CRONICA

Plantele si circulatia sanguina:Plantele si circulatia sanguina:

Exista Exista douadoua clase mari: clase mari: Plante traditional utilizate in Plante traditional utilizate in

probleme functionale de fragilitate probleme functionale de fragilitate capilara cutanatacapilara cutanata: echimoze : echimoze

Plante traditional utilizate in Plante traditional utilizate in manifestari subiective de IVCmanifestari subiective de IVC: : picioare grele si hemoroizipicioare grele si hemoroizi

INSUFICIENTA VENOASA CRONICAINSUFICIENTA VENOASA CRONICA

Plante traditional utilizate in probleme Plante traditional utilizate in probleme functionale de fragilitate capilara cutanatafunctionale de fragilitate capilara cutanata: : echimoze, petesiiechimoze, petesii

CASSIA- fructele proaspeteCASSIA- fructele proaspete CASTANUL- scoarta trunchiului si seminteleCASTANUL- scoarta trunchiului si semintele SULFINA: somitatile floraleSULFINA: somitatile florale AFINUL: fructele proaspeteAFINUL: fructele proaspete PORTOCALUL DULCE: cojile (pericarpul) PORTOCALUL DULCE: cojile (pericarpul)

fructuluifructului RATHANIA: radacinileRATHANIA: radacinile VITA DE VIE ROSIE: frunzeleVITA DE VIE ROSIE: frunzele

INSUFICIENTA VENOASA CRONICAINSUFICIENTA VENOASA CRONICA

Plante traditional utilizate in manifestari Plante traditional utilizate in manifestari subiective de IVCsubiective de IVC: picioare grele si : picioare grele si hemoroizi- o lista de 21 de speciihemoroizi- o lista de 21 de specii

AGRIMONIA- somitatile floraleAGRIMONIA- somitatile florale TRAISTA CIOBANULUI- partile aeriene TRAISTA CIOBANULUI- partile aeriene

infloriteinflorite ALUNUL- frunzeleALUNUL- frunzele NUCUL- frunzeleNUCUL- frunzele HAMAMELISUL- frunzele, HAMAMELISUL- frunzele, Etc.Etc.

INSUFICIENTA VENOASA CRONICAINSUFICIENTA VENOASA CRONICA

AESCULUS HIPPOCASTANUMAESCULUS HIPPOCASTANUM - FAMILIA - FAMILIA HIPPOCASTANACEAEHIPPOCASTANACEAE- castanul porcesc- castanul porcesc

STATUT LEGALSTATUT LEGAL: monografie in Farmacopeea : monografie in Farmacopeea franceza a X-afranceza a X-a

MONOGRAFIE CONSACRATA MONOGRAFIE CONSACRATA SEMINTELOR IN GERMANIASEMINTELOR IN GERMANIA

COMPOZITIE CHIMICACOMPOZITIE CHIMICA SEMINTELESEMINTELE contin proantocianidoli contin proantocianidoli Cotiledoanele contin mare cantitate de Cotiledoanele contin mare cantitate de

AmidonAmidon 10% saponozide ESCINA10% saponozide ESCINA

Castanul porcescCastanul porcesc

FARMACOLOGIEFARMACOLOGIEProprietati antiinflamatoareProprietati antiinflamatoareAntiedematoaseAntiedematoaseAntiexudativeAntiexudativeCresc tonusul venosCresc tonusul venosAntiradicalier la nivelul capilarelor: Antiradicalier la nivelul capilarelor:

cresc rezistenta –diminua cresc rezistenta –diminua permeabilitateapermeabilitatea

Castanul porcescCastanul porcesc

EVALUARI CLINICEEVALUARI CLINICE escina-vs. placebo; escina vs. escina-vs. placebo; escina vs.

hidroximetil rutozidahidroximetil rutozida EFECTE SECUNDARE – TOXICITATEEFECTE SECUNDARE – TOXICITATE Prurit, tulburari gastro-intestinalePrurit, tulburari gastro-intestinale Nu exista efecte toxiceNu exista efecte toxice PRODUSE FARMACEUTICEPRODUSE FARMACEUTICE: gelule, : gelule,

extract uscat, tincturi, solutii extract uscat, tincturi, solutii buvabile, crème locale, rectale, etc.buvabile, crème locale, rectale, etc.

Castanul porcescCastanul porcesc

INDICATII TERAPEUTICEINDICATII TERAPEUTICE Simptome de tulburari functionale ale Simptome de tulburari functionale ale

fragilitatii capilare cutanatefragilitatii capilare cutanate Manifestari subiective de insuficienta Manifestari subiective de insuficienta

venoasa in simptomatologia hemoroidalavenoasa in simptomatologia hemoroidala

POSOLOGIEPOSOLOGIE

100mg/zi exprimata in ESCINA, doua 100mg/zi exprimata in ESCINA, doua prize pe zi, forme cu eliv=berare controlataprize pe zi, forme cu eliv=berare controlata

MIGRENELEMIGRENELE

MIGRENELEMIGRENELE

CARACTERISTICI GENERALECARACTERISTICI GENERALECriza de durata variabila(ore-zile)Criza de durata variabila(ore-zile)Cefalee pronuntataCefalee pronuntataUnilateralitateUnilateralitateDurere pulsatilaDurere pulsatilaAgravare la efort fizicAgravare la efort fizic

ManifestariManifestari

Scurta faza de “aura”Scurta faza de “aura”Semnale vizualeSemnale vizualeGreturiGreturiVomismenteVomismenteFotofobieFotofobieFonofobieFonofobieHipotensiuneHipotensiune IritabilitateIritabilitate

AmeliorariAmeliorari

Relaxare la orizontalaRelaxare la orizontalaLinisteLinisteObscuritateObscuritateComprese reciComprese recisomnsomn

Tratament medicamentosTratament medicamentos

Antalgice non-specifice: paracetamol, aspirinaAntalgice non-specifice: paracetamol, aspirina Codeina: adesea asociata cu paracetamolCodeina: adesea asociata cu paracetamol Dextropropoxifen: contestat aziDextropropoxifen: contestat azi Antiinflamatoare nesteroidiene: diclofenac, Antiinflamatoare nesteroidiene: diclofenac,

ibuprofen, naproxenibuprofen, naproxen Antimigrenoase specifice: ergotamina si Antimigrenoase specifice: ergotamina si

derivatii sai hidrogenatiderivatii sai hidrogenati Triptani: sumatriptan, zolmitriptan, naratriptanTriptani: sumatriptan, zolmitriptan, naratriptan Doar la unii pacienti: beta-blocanteDoar la unii pacienti: beta-blocante

MIGRENELEMIGRENELE

TANACETUM PARTHENIUM - TANACETUM PARTHENIUM - MUSETELUL MAREMUSETELUL MARE

MIGRENELEMIGRENELE

STATUT LEGALSTATUT LEGAL

MIGRENELEMIGRENELE

COMPOZITIE CHIMICACOMPOZITIE CHIMICAPartenolidulPartenolidul- lactona sesquiterpenica- lactona sesquiterpenicaAcetatul de crisantenilAcetatul de crisantenilflavonoideflavonoide

Compozitia e variabila de la o zona la Compozitia e variabila de la o zona la altaalta

De la Mexic- BalcaniDe la Mexic- Balcani

MIGRENELEMIGRENELE FARMACOLOGIE- Mecanism de actiuneFARMACOLOGIE- Mecanism de actiune Inhiba sinteza de tromboxanInhiba sinteza de tromboxan Inhiba sinteza de prostaglandine in Inhiba sinteza de prostaglandine in

trombocitetrombocite Inhiba agregarea plachetara indusa de diferiti Inhiba agregarea plachetara indusa de diferiti

inductoriinductori Slab antagonist al receptorilor 5HT 2ASlab antagonist al receptorilor 5HT 2A Actiune asupra fagocitozei, asupra agregarii Actiune asupra fagocitozei, asupra agregarii

plachetelor de colagenplachetelor de colagen Actiune asupra contractilitatii fibrelor vaselorActiune asupra contractilitatii fibrelor vaselor Inhiba expresia cicloxigenazei inductibile si a Inhiba expresia cicloxigenazei inductibile si a

citokinelorcitokinelor

MIGRENELEMIGRENELE

EVALUARI CLINICEEVALUARI CLINICE

MIGRENELEMIGRENELE

EFECTE SECUNDAREEFECTE SECUNDARE Ulceratii bucaleUlceratii bucale Tulburari digestiveTulburari digestive Alergii de contact la plantaAlergii de contact la planta Inflamatii ale mucoaselor- alergii la lactoneInflamatii ale mucoaselor- alergii la lactone

INTERACTIUNI MEDICAMENTOASEINTERACTIUNI MEDICAMENTOASE Nici unaNici una

MIGRENELEMIGRENELE

TOXICITATETOXICITATEGENOTOXICITATEGENOTOXICITATECARCINOGENICITATECARCINOGENICITATEEFECTE ASUPRA DESCENDENTILOREFECTE ASUPRA DESCENDENTILOR

MIGRENELEMIGRENELE

PRODUSE FARMACEUTICE PRODUSE FARMACEUTICE DISPONIBILEDISPONIBILE

100mg produs vegetal, standardizat 100mg produs vegetal, standardizat in 0,2% partenolidin 0,2% partenolid

Dozele mai mari 260mg de 2-3 ori pe Dozele mai mari 260mg de 2-3 ori pe zizi

MIGRENELEMIGRENELE

INDICATIIINDICATII

MigreneMigreneMigrene pulsatile Migrene pulsatile Dureri de capDureri de cap

MIGRENELEMIGRENELE

POSOLOGIEPOSOLOGIE

Doze de 200 mg de 2-3 ori pe ziDoze de 200 mg de 2-3 ori pe zi

Dozele mai mari 260mg de 2-3 ori pe Dozele mai mari 260mg de 2-3 ori pe zizi

MIGRENELEMIGRENELE

CONCLUZIICONCLUZII

GRETURILEGRETURILE

RAUL DE TRANSPORTRAUL DE TRANSPORT

GRETURILEGRETURILE

CARACTERISTICI GENERALECARACTERISTICI GENERALE

Intolerante alimentareIntolerante alimentareRaul de transportRaul de transportRaul din sarcinaRaul din sarcina

Terapie clasicaTerapie clasica

Antihistaminice H1Antihistaminice H1Antidopaminergice: difenilhidramina, Antidopaminergice: difenilhidramina,

dimetilhidrinatul, etc.dimetilhidrinatul, etc.Anticolinergice sub forma de Anticolinergice sub forma de patch: patch:

scopolaminascopolamina

GHIMBIRULGHIMBIRUL

STATUT LEGALSTATUT LEGALZingiber officinaleZingiber officinale- specie din China, - specie din China,

Japonia, Indonezia, I-le Filipina, Africa Japonia, Indonezia, I-le Filipina, Africa neagra: Nigerianeagra: Nigeria

Se utilizeaza rizomul uscat intreg sau Se utilizeaza rizomul uscat intreg sau taiat bucatitaiat bucati

Specia este antiemetica, stimulenta a Specia este antiemetica, stimulenta a peristaltismului si a tonusului peristaltismului si a tonusului intestinal, stimulenta a secretiilor intestinal, stimulenta a secretiilor salivare si gastricesalivare si gastrice

COMPOZITIE CHIMICACOMPOZITIE CHIMICAAmidonAmidonAlcanone : gingeroliAlcanone : gingeroliCetone corespunzatoareCetone corespunzatoareGingerdioli si esteriGingerdioli si esteriGalonolactoneGalonolactoneDerivati dialdehidiciDerivati dialdehidici

GRETURILEGRETURILE

FARMACOLOGIEFARMACOLOGIE

antiemetica, antiemetica, stimulenta a peristaltismului si a stimulenta a peristaltismului si a

tonusului intestinal, tonusului intestinal, stimulenta a secretiilor salivare si stimulenta a secretiilor salivare si

gastricegastrice

GRETURILEGRETURILE

RAUL DE MARERAUL DE MARE

GHIMBIRULGHIMBIRUL

GRETURILE POST-OPERATORIIGRETURILE POST-OPERATORII

GHIMBIRULGHIMBIRUL

GRETURILE FEMEII INSARCINATEGRETURILE FEMEII INSARCINATE

GHIMBIRULGHIMBIRUL

EFECTE SECUNDAREEFECTE SECUNDARELa doze mari exfolierea celulelor La doze mari exfolierea celulelor

epiteliale ale mucoasei gastriceepiteliale ale mucoasei gastrice

INTERACTIUNI MEDICAMENTOASEINTERACTIUNI MEDICAMENTOASEnunu

GHIMBIRULGHIMBIRUL

TOXICITATETOXICITATE

GENOTOXICITATEGENOTOXICITATE

CARCINOGENICITATECARCINOGENICITATE

EFECTE ASUPRA DESCENDENTILOREFECTE ASUPRA DESCENDENTILOR

GHIMBIRULGHIMBIRUL

PRODUSE FARMACEUTICE PRODUSE FARMACEUTICE DISPONIBILEDISPONIBILE

INDICATIIINDICATII

POSOLOGIEPOSOLOGIE365 mg- capsule365 mg- capsule2-4 g rizom in forme echivalente2-4 g rizom in forme echivalente

VA MULTUMESC!VA MULTUMESC!