5/27/2018 Anatomia gleznei Proiect.doc

1/41

Anatomia gleznei

Introducere

Articulatia gleznei este ca o balama. Dar este mult mai mult decat o simpla

balama,gleznaeste formata din mai multe structuri importante. Modelul unic al gleznei face

articulatia foarte stabila. Articulatia trebuie sa fie stabila pentru a sustine greutatea corporala de

1,5 ori cand persoana merge si de opt ori cand persoana alearga. Functionarea normala a gleznei

este necesara pentru un mers usor si fara efort. Muschii, tendoanele si ligamentelecare sprijina

articulatia gleznei functioneaza impreuna pentru a propulsa corpul. Conditiile care tulbura

functionarea normala a gleznei pot face dificila desfasurarea lor fara durere sau alte probleme.

Anatomie Se mai numeste si articulatia talocrurala, participand oasele gambei si talusul. Privita

anterior

are aspectul unei chei englezeformata din extremitatile inferioare ale tibiei si fibulei ce

se muleaza pe o suprafata situata pe fata posterioara a astragalului ( trohleea talusului ).

Privita din profil se observa ca cele doua suprafete articulare au o forma cilindrica

(superior un cilindru gol, inferior un cilindru plin). Aceste suprafete sunt acoperite de

cartilaj.

Corespondenta dintre suprafetele articulare este destul de precisa

! trohleea talusului este prelungita lateral de cele doua fetisoare maleolare ce se vor

articula cu cele doua maleole.

!in partea interna (tibiala) suprafetele sunt aproape verticale.

! in partea externa (fibulara) suprafetele sunt mai curbate, oblice si coboara mai jos.

"in punct de vedere al formei osoase singurele miscari posibile se realizeaza spre

anterior si posterior si sunt flexia plantara si dorsala. #a acest nivel aceste miscari sunt cele

mai importante pentru piciorul privit ca intreg. Axa miscarilor trece prin cele doua

maleole.

$n ceea ce priveste stabilitatea osoasa, pentru flexia dorsala glezna prezinta o

stabilitate crescuta% pentru flexia plantara este mai putin stabila. Pentru contracararea

acestei

1

http://www.sfatulmedicului.ro/Afectiunile-gleznei-si-piciorului/entorsa-de-glezna_1618http://www.sfatulmedicului.ro/Afectiunile-gleznei-si-piciorului/entorsa-de-glezna_1618http://www.sfatulmedicului.ro/Afectiunile-genunchiului/ligamentele-si-tendoanele_1645http://www.sfatulmedicului.ro/Afectiunile-gleznei-si-piciorului/entorsa-de-glezna_1618http://www.sfatulmedicului.ro/Afectiunile-genunchiului/ligamentele-si-tendoanele_1645

5/27/2018 Anatomia gleznei Proiect.doc

2/41

instabilitati exista ligamente si muschi stabilizatori in timpul flexiei dorsale active.

Articulatia este intarita mai ales prin ligamente laterale. "ispozitia lor este relativ

simetrica, de fiecare parte de la nivelul maleolei pleaca & fascicule ligamentare, coborand

spre

oasele tarsului.

! #igamentul colateral extern ! fasciculele anterior si posterior se termina la nivelul

astragalului pe care il leaga direct de oasele gambei% fasciculul mijlociu se termina pe

calcaneu, antrnandu!l in miscarile de la nivelul gleznei.

!"igamentul colateral intern ! cele & fascicule sunt dispuse in doua plane

! un plan superficial ce contine un fascicul ce se termina pe scafoid, ligamentul

glenoidian si sustenaculum tali

! un plan profund ce contine un fascicul anterior ce se termina pe astragal si un

fascicul posterior ce se termina posterior de astragal.

$n ceea ce priveste stabilitatea articulatiei gleznei datorita ligamentelor, tensiunea

ligamentelor variaza in functie de pozitia gleznei%

! in flexie dorsala fasciculele posterioare sunt tensionate, cele anterioare destinse%

! in flexie plantara situatia este inversa, si ansamblul osos, asa cum s!a aratat anterior,

este mai stabil. 'asciculele anterioare sunt solicitate mai ales extern, existand o tendinta

puternica la supinatie. "e fapt acest ligament este cel mai frecvent lezat in entorsele gleznei.Stabilitatea gleznei este completata de jocul actiunilor musculare care intrevin in

miscarile active ale gleznei.

Articulatia gleznei este alcatuita din epifiza distala a tibiei, epifiza distala a peroneulu#maleola

peroniera$ si talus. %tabilitatea gleznei se datoreaza atat conformatiei osoase cat si structurilor

ligamentare ce formeaza capsula articulara. &'ista ( grupe de ligamente) 1$ ligamentele

sindesmotice, *$ ligamentele colaterale laterale, ($ ligamentele colaterale mediale. "igamentele

sindesmotice sunt alcatuite de ligamentul tibiofibular anterior inferior, ligamentul tibiofibular

posterior si ligamentul interosos. "igamentele colaterale laterale includ ligamentul talofibular

anterior, ligamentul calcaneofibular si talofibular posterior. "igamentul deltoid ofera stabilitate in

partea mediala a gleznei. Acesta este compus din fibre superficiale ce posrnesc de la ni+elul

maleolei tibiale si se insera pe na+icular, pe colul talusului, pe sustentaculum tali si pe tuberculul

*

5/27/2018 Anatomia gleznei Proiect.doc

3/41

talar posteromedial. Dintre acestea ligamnetul tibiocalcanean este cel mai puternic. Fibrele

profunde sunt considerate principalele stabilizatoare ale fetei mediale a gleznei.

Oasele si articulatiile

Articulatia gleznei este formata din cone'iunea a trei oase)

-sul gleznei poarta numele de talusfata superioara a talusului se potri+este intrun locas format din capetele inferioare aletibieisi

fibulei #osul subtire al gambei$

fata inferioara a talusului sta pe osul calcaiului numitcalcaneu./alusulfunctionaza ca o balama

in locasul sau pentru a permite piciorului sa se miste in sus #dorsifle'ie$ si in jos #fle'ie

plantara$.

(

http://www.sfatulmedicului.ro/dictionar-medical/tibie_5150http://www.sfatulmedicului.ro/dictionar-medical/tibie_5150http://www.sfatulmedicului.ro/dictionar-medical/calcaneu_3007http://www.sfatulmedicului.ro/dictionar-medical/calcaneu_3007http://www.sfatulmedicului.ro/dictionar-medical/talus_6620http://www.sfatulmedicului.ro/dictionar-medical/talus_6620http://www.sfatulmedicului.ro/dictionar-medical/tibie_5150http://www.sfatulmedicului.ro/dictionar-medical/calcaneu_3007http://www.sfatulmedicului.ro/dictionar-medical/talus_6620

5/27/2018 Anatomia gleznei Proiect.doc

4/41

"ucratorii in lemn si artizanii sunt familiarizati cu modul de functionare al acestei articulatii.

&i folosesc o constructie similara pentru a crea structuri stabile. &ste folosita de rutina pentru

realizarea unor obiecte robuste, cum ar fi mobila sau constructii. 0n interiorul articulatiei, oasele

sunt acoperite cu un material alunecos numit cartilaj articular. Acesta este un material care

permite oaselor sa se miste usor unul pe langa altul in orice articulatiea corpului. rosimea

cartilajului este de apro'imati+ 2,3 cm in majoritatea articulatiilor care suporta greutati, cum ar fi

glezna, soldulsau genunchiul. &ste suficient de moale pentru a permite absorbtia socurilor si

destul de puternic pentru a rezista toata +iata, atata timp cat nu este lezat.

Ligamentele si tendoanele

"igamentele sunt tesuturi moi care leaga oasele intre ele. Acestea sunt asemanatoare tendoanelor,

doar ca acestea din urma unesc muschii de oase."igamentele si tendoanelesunt structuri formate

din fibre mici dintrun material numit colagen. Fibrele de colagen sunt unite intre ele pentru a

forma o structura asemanatoare unei franghii. "igamentele si tendoanele au marimi diferite, si la

fel ca franghia, sunt formate din multe fibre de dimensiuni mici. Cu cat ligamentul sau tendonul

este mai gros cu atat acesta este mai puternic.

"igamentele de ambele parti ale gleznei ajuta la mentinerea oaselor impreuna. /rei ligamente

realizeaza ligamentul lateral comple', pe partea laterala a gleznei, la distanta cea mai mare fata

de cealalta glezna #lateral inseamna mai departe decat centrul corpului$. Acestea includ

ligamentul talofibular anterior, ligamentul calcaneofibular si ligamentul talofibular posterior. 4nligament gros, numit ligamentul deltoid sustine glezna medial #pe fata cea mai apropiata de

cealalta glezna$.

"igamentele sustin, de asemeni, capatul inferior al gambei unde se formeaza balamaua

gleznei. Aceasta serie de ligamente sustin sindesmoza #sinartroza$ gleznei, o portiune a gleznei

unde capatul inferior al fibulei se uneste cu tibia. Cele trei ligamente principale sustin aceasta

zona. "igamentul care trece prin fata gleznei si leaga tibia de fibula este numit ligament

tibiofibular anteroinferior. "igamentul fibular posterior are insertiile pe fata posterioara a tibiei si

a fibulei. Aceste ligamente includ ligamentul tibiofibular inferoposterior si ligamentul trans+ers.

"igamentul interosos se gaseste intre tibie si fibula #interosos inseamana intre oase$. "igamentul

interosos reprezinta tesutul conjuncti+care uneste tibia si fibula pe intreaga lungime a acestora,

de la genunchi pana la glezna.

"igamentele care inconjoara glezna ajuta la formarea capsulei articulare. - capsula articulara

http://www.sfatulmedicului.ro/dictionar-medical/articulatie_2866http://www.sfatulmedicului.ro/Anatomia-membrelor-inferioare/anatomia-soldului_5845http://www.sfatulmedicului.ro/Afectiunile-genunchiului/ligamentele-si-tendoanele_1645http://www.sfatulmedicului.ro/Afectiunile-genunchiului/ligamentele-si-tendoanele_1645http://www.sfatulmedicului.ro/dictionar-medical/colagen_716http://www.sfatulmedicului.ro/dictionar-medical/tibie_5150http://www.sfatulmedicului.ro/dictionar-medical/tesut-conjunctiv_52