Home >Documents >Anatomia laringelui

Anatomia laringelui

Date post:08-Jul-2015
Category:
View:944 times
Download:1 times
Share this document with a friend
Transcript:

Universitatea Universitatea de Stat de Medicin i Farmacie Medicin N. Testemi anu Chi in u

ANATOMIA CLINIC I METODELE CLINICOCLINICOPARACLINICE GENERALE DE INVESTIGA IE A LARINGELUI

Laringele- Organ condro-musculocondro-musculoaponeurotic impar, situat median i vertical n regiunea anterioar a gtului la nivelul vertebrelor C3 C6

SCHELETUL LARINGELUI.

Scheletul laringelui este format din 6 cartilaje principale, dintre care 3 snt neperechi (cricoidul, tiroidul, epiglota) i 3 perechi, (aritenoizii,cartilajele corniculate i cuneiforme).

Cartilaj Cartilajul cricoid

are forma unui inel cu pecete are constituie pivotul pe care se sprijin celelalte cartilaje este a ezat cu inelul anterior i pecetea posterior suprafa a interioar corespunde spa iului subglotic suprafa a extern reprezint pe p r ile laterale dou fa ete articulare pentru coarnele inferioare ale cartilajului tiroid pe marginea superioar a pecetei, dou fa ete ovoide pentru articularea cu cartilajele aritenoide

Cartilajele laringelui

Cartilaj Cartilajul tiroid

are forma unei c r i deschise posterior este format din dou lame patrulatere se unesc pe linia median , formnd marginea sa anterioar (la b rba i formeaz m rul lui Adam)se prelungesc n sus cu coarnele superioare n jos cu coarnele inferioare

Cartilaj Cartilajul tiroid

Epiglota

reprezint un fibrocartilaj a ezat naintea orificiului superior al laringelui are o extremitate superioar ce corespunde bazei superioar limbii extremitatea inferioar , sub iat i ligamentar , prin care se fixeaz n unghiul cartilajului tiroid

Epiglota

Cartilagele aritenoide

au forma unor piramide triunghiulare a ezate n unghiul diedru determinat de aripile tiroidiene baza aritenoidului prezint o fa et eliptic pentru articulare cu cricoidul i dou apofize anterioar sau intern extern sau posterioar , a ezat n afara cavit ii laringiene (apofiza muscular ) pe vrful aritenoizilor sunt a ezate cartilajele Santorini, Santorini, dou mici forma iuni f r importan practic

1. 2.

Tipuri de cartilaj

cartilajele cricoid, tiroid i aritenoizii au o structur hialin epiglota este format din cartilaj elastic cartilajele hialine ncep s se osifice de la vrsta de 25-30 ani, iar la 65 ani osificarea este complet 25-

LIGAMENTELE MEMBRANARE I ARTICULA IILE LARINGELUI

Componentele scheletului laringian sunt unite ntre ele prin forma iuni membranoase, ligamentare i musculare ntre osul hioid i marginea superioar a cartilajului tiroid se g se te membrana tirohioidian nt rit pe marginile laterale de ligamentele tirohioidiene laterale

LIGAMENTELE MEMBRANARE I ARTICULA IILE LARINGELUI

Marginea superioar a inelului cricoidian este unit cu partea mijlocie a marginii inferioare a tiroidului prin membrana cricotiroidian , nt rit de ligamentele cricotiroidiene Cricoidul este unit cu primul inel traheal printr-o membran fibroelastic , printrnumit cricotraheal Epiglota se fixeaz cu extremitatea distal n unghiul tiroidian prin intermediul ligamentului tiroepiglotic

LIGAMENTELE MEMBRANARE I ARTICULA IILE LARINGELUI

1.

2.

Membrana hio-epiglotic se ntinde hioorizontal ntrede fa a anterioar a ntrede epiglotei i fa a posterioar a osului hioid Marginile laterale ale epiglotei sunt unite cu aritenoizii prin pliurile aritenoepiglotice cu pere ii laterali ai faringelui prin pliurile faringoepiglotice

LIGAMENTELE MEMBRANARE I ARTICULA IILE LARINGELUI

1.

2.

Din unghiul tiroidian pornesc spre aritenoizi dou perechi de ligamente suprapuse: ligamentele tiroaritenoidiene superioare, situate n superioare, grosimea benzilor ventriculare ligamentele tiroaritenoidiene inferioare, situate n inferioare, grosimea plicilor vocale plicilor

Articula ia cricotiroidian

Coarnele inferioare ale tiroidului sunt unite cu fe ele su laterale ale cricoidului printrprintro articula ie artrodial cu sinovial proprie n aceast articula ie se produc mi c ri de basculare nainte i napoi ale tiroidului

Articula ia cricoaritenoid

articula ie care de asemenea dispune de capsul i sinovial proprie se produc mi c ri de rota ie ale aritenoidului n jurul ale axului s u vertical asigur rota ia apofizei musculare anterior sau apofizei musculare posterior, posterior, iar a apofizei vocale interior pofizei vocale astfel se face c coarda vocal inserat pe apofiza vocal se dep rteaz sau se apropie de linia median i deschide sau nchide orificiul glotic

MU CHII LARINGELUI

1. 2. 3.

Mu chii extriseci sternotiroidian tirohioidian constrictorul inferior al faringelui

MU CHII LARINGELUI

1. 2. 3. 4. 5.

Ac iunea lor este completat de ceea a mu chilor : omo-hioidian omosternohioidian stilohioidian stilofaringian digastric

MU CHII LARINGELUI

1.

2.

Mu chii extrinseci asigur chi pozi ia laringelui fa de faringe, prin ridicarea i ridicarea coborrea laringelui coborrea laringelui sau fixarea fixarea lui ntr-o anumit ntrpozi ie particip la actul de degluti ie, precum i la cel de fona ie(secundar) ie(secundar)

Mu chii intriseci

1.

2.

au extremit i fixate pe cartilajele i ligamentele laringelui ac ioneaz ca unit i func ionale sub form a dou sisteme primul sistem, filogenetic mai vechi, are rol de a vechi, nchide laringele al doilea sistem, filogenetic mai tn r,revine func iei fonatorii

Mu chii intriseci

1.

Dup ac iunea lor, mu chii intriseci se mpart n trei iunea grupe: Mu chi dilatatori ai orificiului glotic sau abductori ai ch plicilor vocale: plicilor vocale: mu chii cricoaritenoidieni posteriori -se insereaz pe apofiza muscular a aritenoizilor i pe fa a posterioar a cricoidului deplasnd posterior apofiza muscular . n consecin apofiza vocal este tras n afar , iar plica vocal cu care se solidarizeaz se ndep rteaz de linia median

Mu chii intriseci

1.

Mu chii constrictori ai orificiului glotic sau adductori ai plicilor plicilor vocale mu chiul cricoaritenoidian lateral - este antagonistul cricoantagonistul cricoaritenoidului posterior. Apropie plicile vocale de linia median posterior. plicil

2.

mu chiul interaritenoidian - se deosebesc dou por iuni, una iuni,transversal cu fibre orizontale , situat pe fa a posterioar a aritenoizilor, ce une te marginile externe ale acestora i cealalt une oblic , care ncruci ndu-se cu cea transversal une te aritenoizii nduntre ei . Mu chiul interaritenoidian apropie aritenoizii unul de altul, altul, nchiznd nchiznd astfel por iunea posterioar a glotei iar prin fibrele por iunii prin oblice, asigur , strmtoarea orificiului superior al laringelui. strmto

Mu chii intriseci

1.

Mu chii tensori ai plicilor vocale plicilor Mu chiul tiroaritenoidian: se insereaz anterior pe cele dou

treimi inferioare ale unghiului cartilajului tiroid, iar posterior pe apofiza vocal a aritenoidului Este format din mu chiul vocal puternic dezvoltat, de forma unei prizme triunghiulare, situat n grosimea plicii vocale, i o plicii por iune mijlocie, mai pu in dezvoltat (fibre tiro-epiglotice). Prin tirocontrac ia mu chiului tiroaritenoidian intern se produce ncordarea pliciilor pliciilor vocale .

2.

Mu chiul cricotiroidian une te tuberculul cricoidian cu cricotiroidian marginea inferioar a cartilajului tiroid. Prin contrac ia sa se produce deplasarea tiroidului n jos i naintea, astfel naintea, asigurnduasigurndu-se fixarea tiroidului i o mai bun ntindere a tiroidului ntindere coardelor vocale vocale

CONFORMA IA INTERIOAR LARINGELUI

A

Por iunea cea mai ngust a laringelui, corespunz toare laringelui, plicilor plicilor vocale, se nume te glot , por iunea situat deasupra este etajul supraglotic, supraglotic, iar acea situat dedesubtul plicilor plicilor vocale constituie etajul subglotic

CONFORMA IA INTERIOAR LARINGELUI

A

Regiunea glotic :cuprinde plicile plicilevocale ,benzile ventriculare i ,benzile ventriculele Morgagni

Etajul supraglotic se ntinde n sus ntindpn la nivelul orificiului superior al laringelui

Etajul subglotic este situatdedesubtul plicilor vocale, avnd plicilor forma de con trunchiat, care se trunchiat, l rge te n jos spre trahee

VASCULARIZAREA LARINGELUI

Laringele este vasculaizat de urm toarele artere: - artera laringian superioar , ramur din tiroida superioar , care str bate membrana tirohioidian i se distribuie etajului supraglotic; - artera laringian inferioar ia na tere tot din tiroidiana superioar i formeaz o arcad cricotiroidian , o ramur a c reia str bate membrana cu acela i nume i p trunde n spa iul subglotic; - artera laringian posterioar , ce destind din tiroida posterioar i vascularizeaz mu chii situa i pe fa a posterioar a laringelui. Venele laringelui urmeaz traectul arterelor i se revars n jugulara intern .

VASCULARIZAREA LARINGELUI

INERVA IA LARINGELUI

Nervii senzitivosenzitivomotorii ai laringelui provin din ganglion pneumospinal reprezenta i prin nervii laringean superior i laringean inferior sau recurent

INERVA IA LARINGELUI

nervul laringian superior ia na tere din partea inferioar a ganglionului plexiform. n partea posterioar a hioidului, acest se mparte n dou ramuri: superioar sau intern care penetreaz membrana tirohioidian , asigurnd n mucoasa etajului supraglotic, i inferioar sau extern senzitivosenzitivomotorie, ale c rei fibre motorii inerveaz mu chiul cricotiroidian (singurul mu chi al laringelui care nu este inervat de c tre nervul recurent), iar fibrele senzitive str bat membrana crico-tiroidian i se r spndesc n mucoasa cricosubglotic

INERVA IA LARINGELUI

Inerva ia motorie a celorlal i mu chi intriseci ai laringelui este asigurat de c tre nervul recurent, ce recurent, se sepa

Embed Size (px)
Recommended