7/29/2019 72818912 Ulcer Gastro Duodenal

1/87

Top of Form

email

Login

Bottom of Fo

Home Exploreaza Upload

LUCRARE DE DIPLOMA - Ingrijirea pacientului cuulcer gastro-duodenal

medicina

LUCRARE DE DIPLOMA

Ingrijirea pacientului cu ulcer

gastro-duodenalPlanul lucrarii

Motto

Istoricul bolii

Capitolul 1. Notiuni de anatomie si fiziologie a stomacului si

duodenului

1.1 Anatomia stomacului si duodenului

1.2 Fiziologia stomacului si duodenului

Capitolul 2. Patologie - Ulcerul gastro-duodenal

ALTE DOCUMENTEPLANUL INDIVIDUAL D

Metode si materiale de

Sistemul circulator - Bolile

Acceptarea - ca met

Colici inf

PNEUMONILE SI ISANATATEA

EFICACITATEA TRIMUNOSTIMULANT AS

CU BRONHOPNEUMOBSTRU

DIVERSE tratam

EFECTELE MASAJULMUSCULARE, METAB

Cum evitam bolile tra

Top of F

partner-pub-9275

www .sc

Bottom o

http://www.scritube.com/http://www.scritube.com/exploreaza.phphttp://www.scritube.com/uploadit.phphttp://www.scritube.com/medicina/PLANUL-INDIVIDUAL-DE-SUPRAVEGH2426232224.phphttp://www.scritube.com/medicina/Metode-si-materiale-de-cerceta17215162323.phphttp://www.scritube.com/medicina/Sistemul-circulator-Bolile-Sis171414111.phphttp://www.scritube.com/medicina/Acceptarea-ca-metoda-de-tratam7217171521.phphttp://www.scritube.com/medicina/Colici-infantile124202383.phphttp://www.scritube.com/medicina/PNEUMONILE-SI-IMPLICATIILE-IN-71961.phphttp://www.scritube.com/medicina/PNEUMONILE-SI-IMPLICATIILE-IN-71961.phphttp://www.scritube.com/medicina/EFICACITATEA-TRATAMENTULUI-IMU92911.phphttp://www.scritube.com/medicina/EFICACITATEA-TRATAMENTULUI-IMU92911.phphttp://www.scritube.com/medicina/EFICACITATEA-TRATAMENTULUI-IMU92911.phphttp://www.scritube.com/medicina/EFICACITATEA-TRATAMENTULUI-IMU92911.phphttp://www.scritube.com/medicina/DIVERSE-tratamente-naturiste51827.phphttp://www.scritube.com/medicina/EFECTELE-MASAJULUI-CIRCULATORI81898.phphttp://www.scritube.com/medicina/EFECTELE-MASAJULUI-CIRCULATORI81898.phphttp://www.scritube.com/medicina/Cum-evitam-bolile-transmise-pr84119.phphttp://www.scritube.com/http://www.scritube.com/exploreaza.phphttp://www.scritube.com/uploadit.phphttp://www.scritube.com/administratie/index.phphttp://www.scritube.com/arta-cultura/index.phphttp://www.scritube.com/biologie/index.phphttp://www.scritube.com/casa-gradina/index.phphttp://www.scritube.com/diverse/index.phphttp://www.scritube.com/economie/index.phphttp://www.scritube.com/geografie/index.phphttp://www.scritube.com/gradinita/index.phphttp://www.scritube.com/istorie/index.phphttp://www.scritube.com/jurnalism/index.phphttp://www.scritube.com/limba/index.phphttp://www.scritube.com/literatura-romana/index.phphttp://www.scritube.com/management/index.phphttp://www.scritube.com/medicina/index.phphttp://www.scritube.com/medicina/alimentatie-nutritie/index.phphttp://www.scritube.com/medicina/cosmetica/index.phphttp://www.scritube.com/personalitati/index.phphttp://www.scritube.com/profesor-scoala/index.phphttp://www.scritube.com/sociologie/index.phphttp://www.scritube.com/stiinta/index.phphttp://www.scritube.com/tehnica-mecanica/index.phphttp://www.scritube.com/timp-liber/index.phphttp://www.scritube.com/medicina/PLANUL-INDIVIDUAL-DE-SUPRAVEGH2426232224.phphttp://www.scritube.com/medicina/Metode-si-materiale-de-cerceta17215162323.phphttp://www.scritube.com/medicina/Sistemul-circulator-Bolile-Sis171414111.phphttp://www.scritube.com/medicina/Acceptarea-ca-metoda-de-tratam7217171521.phphttp://www.scritube.com/medicina/Colici-infantile124202383.phphttp://www.scritube.com/medicina/PNEUMONILE-SI-IMPLICATIILE-IN-71961.phphttp://www.scritube.com/medicina/PNEUMONILE-SI-IMPLICATIILE-IN-71961.phphttp://www.scritube.com/medicina/EFICACITATEA-TRATAMENTULUI-IMU92911.phphttp://www.scritube.com/medicina/EFICACITATEA-TRATAMENTULUI-IMU92911.phphttp://www.scritube.com/medicina/EFICACITATEA-TRATAMENTULUI-IMU92911.phphttp://www.scritube.com/medicina/DIVERSE-tratamente-naturiste51827.phphttp://www.scritube.com/medicina/EFECTELE-MASAJULUI-CIRCULATORI81898.phphttp://www.scritube.com/medicina/EFECTELE-MASAJULUI-CIRCULATORI81898.phphttp://www.scritube.com/medicina/Cum-evitam-bolile-transmise-pr84119.php

7/29/2019 72818912 Ulcer Gastro Duodenal

2/87

Capitolul 3. Rolul AM in ingrijirea pacientilor cu ulcer gastro-duoden

3.1 Rolul AM in profilaxia ulcerului gastro-duodenal

3.2 Rolul AM in asigurarea conditiilor de ingrijire

3.3 Rolul AM in stabilirea diagnosticului

3.4 Rolul AM si interventii in semiologia bolii

3.5 Rolul AM in aplicarea tratamentului

Capitolul 4. Prezentare de cazuri

4.1 Cazul 1

4.2 Cazul 2

4.3 Cazul 3

Bibliografie

Motto

" Ce vrednic de dispret ar fi omul daca nu s-ar putea ridica deasupra

omenesc. Oare savarsim noi ceva maret atat timp cat luptam cu propriile no

Chiar daca izbutim sa ne situam deasupra lor, noi nu am invins decat niste slabne ridicam in slavi pentru ca nu suntem la fel cu cei mai rai dintre oameni? N

mandri cineva in spital pentru ca este ceva mai zdravan decat ceilalti bolnavi"

Immanuel Kant

" Viata nu valoreaza nimic, dar nimic nu valoreaza cat viata

Ambrose Bierce

7/29/2019 72818912 Ulcer Gastro Duodenal

3/87

Istoricul bolii

Ulcerul gastric si cel duodenal continua sa fie o problema medicala majora. Ele provoa

tulburari digestive la aproximativ 10 la suta din oameni in anumite perioade ale vietii lor, iar in u

severe, ca, de exemplu, hemoragia, pot constitui, chiar in zilele noastre, cauza unei morti premature.

Pana in 1976, singurul tratament radical al ulcerului, menit sa tina sub control secre

tratamentul chirurgical, in diferitele lui variante. Interventiile chirurgicale nu erau totdeauna reusi

adesea un infirm, incapabil sa se alimenteze in mod obisnuit.

Cu douazeci de ani in urma, cercetatori britanici au descoperit o noua clasa de

receptorilor H2 ai histaminei), care au schimbat viata suferinzilor de ulcer. Administrate in forma

medicamente au putut controla secretia gastrica acida, determinand disparitia rapida a simptomel

urma reapareau daca pacientii nu luau cate o doza mica in fiecare noapte.

Pacientii cu ulcer considera adeseori boala lor drept o afectiune minora. Cand incep sa simt

cateva comprimate antiacide sau beau un pahar cu lapte. Nu isi dau seama ca ulcerul poate deveni o

Acum zece ani a fost descoperit un nou germen patogen, si anume,Helicobacter pylori

7/29/2019 72818912 Ulcer Gastro Duodenal

4/87

Helicobacter pylori

S-a descoperit ca acest microb este un co-factor de prima importanta in dezvoltarea ulcerului. Trat

adecvata de antibiotice poate distruge microbul mentionat, sterilizand astfel mucoasa gastrica si det

a ulcerului. Datorita faptului ca medicii au aflat mai multe amanunte despre rolul acestui micro

numerosi bolnavi de ulcer pot fi vindecati o data pentru totdeauna si nu nu 757e44h mai tinuti sub co

Cunostintele si intelegerea mecanismelor de producere a ulcerului au capatat o extindere rap

ca in urmatorii cativa ani vom fi martorii unei noi revolutii in terapia antiulceroasa.

Helicobacter pylori a fost observat pentru prima oara in 1906, dar, pentru ca nu a fost intelea

fost uitat pana in primii ani ai deceniului al noualea, cand doi medici australieni, Barry Marshall

descoperit importanta. H. pylori este un microorganism in forma de spirala, gasit in mucoasa stom

supravietuind in acest mediu acid deoarece secreta o mare cantitate de enzima numita ureaza

7/29/2019 72818912 Ulcer Gastro Duodenal

5/87

Secretia de ureaza

La randul ei, ureaza converteste ureea din sucul gastric in bicarbonat si amoniac. Aceste doua su

neutralizarea aciditatii gastrice, facand ca mediul stomacului sa devina alcalin, extrem de favorabi

microbului. Un alt mecanism prin care H. pylori alcalinizeaza mediul gastric consta in distruger

protectoare a stomacului. Aceasta permite ca microbul sa migreze in mucusul mai putin acid sau chi

Isi gaseste astfel o mica nisa, in care este ferit de acizii gastrici. O data instalat in mucoasa, H. py

usurinta, mai multa ureaza.

Datorita formei sale spiralate si modului de deplasare, microorganismul penetreaza m

stomacului, la acest nivel producand substantele care slabesc actiunea mucusului si facand ca celul

fie mai susceptibile fata de efectele agresive ale acidului clorhidric si ale pepsinei. Excesul de acid s

stomac provoaca inflamatia capatului superior al duodenului (bulbul duodenal). La unii oameni, o a

lunga durata determina transformarea celulelor duodenale in celule de tip gastric (asa-numita

gastrica). Intrucat H. pylori are o deosebita atractie pentru celulele gastrice, el ataca zonele de me

leziunile celulare si procesul inflamator, cu aparitia ulterioara a unui ulcer.

Descoperirea rolului jucat de H. pylori a modificat radical teoriile privitoare la cauza ulcer

fiind ca acest microb este cauza principala la aproximativ 95% din cazurile de ulcer duodenal si

7/29/2019 72818912 Ulcer Gastro Duodenal

6/87

gastric. Totusi, el nu este singurul factor implicat in geneza ulcerului.

Ulcerul gastro-duodenal a fost descris inca din 1843, de Rutz, iar in 1909 Akerbund

cazurilor publicate in literatura de specialitate. Prima observatie a unui ulcer gastric infantil a fos

(1951). In decursul anilor, numerosi oameni de stiinta au incercat prin metode farmacologic

carentiale si mixte, sa produca ulcerul gastric la diferite specii de animale. Rezultatele obtinute di

imbogatit cunostintele de pana atunci pr