Circulatia coronariana

Post on 27-Jun-2015

733 views 15 download

transcript

Determinantii majori ai fluxului sanguin coronar

Presiunea de perfuzie coronariana, Presiunea extravasculara Durata diastolei Rezistenta vasculara pulmonara

Perfuzie de perfuzie coronariana

Data de diferenta dintre cea dintre presiunea aortica si cea din atriul drept

Fluxul coronar in VS se face exclusiv in diastola iar cel al VD atit in sistola cit si in diastola

Datorita rezistentelor diferite existente in cele doua sisteme in coronara stg Ps = 80 mmHg iar in coronara dr Ps = 30-35 mmHg

Desi in mod teoretic, debitul coronarian ar trebuii sa creasca linear cu presiunea de perfuzie – acest fenomen nu se observa datorita autoreglarii coronariene,

Presiune extravasculara

Fortele compresive miocardice, fenomen maximal in timpul sistolei,

Presiunea diastolica ventriculara, Presiunea venoasa coronariana, Sistola atriala,

Durata diastolei

In timpul tahicardiei durata totala a diastolei se scurteaza fata de sistola

Rezistenta vasculara coronara

Determinantul cel mai important al fluxului coronar in conditii normale si patologice,

Fluxul coronar este rezultatul interactiunii dintre presiune de perfuzie si rezistenta coronara,

Adaptarea debitului coronarian, la nevoile metabolice ale miocardului se realizeaza prin modificari ale rezistentei vasculare coronare