Home >Documents >Vascularizatia Mambrului Inferior - Ranga

Vascularizatia Mambrului Inferior - Ranga

Date post:17-Feb-2018
Category:
View:237 times
Download:0 times
Share this document with a friend
Transcript:
  • 7/23/2019 Vascularizatia Mambrului Inferior - Ranga

    1/22

    l/agthtz,te/td,,2,.

    fli*als

    ao,'t:):rits

    //tzgvap

    /ea

    "y',

    aa.

    fu

    b

    ia/t

    s

    v

    e

    st'z

    a

    lvd

    *z

    ef:". F*K

    vaase

    digitale. La nivelui

    plicilor

    tnterdigitale,

    fihrele

    transi/Brsa/e

    ale

    apa n evroz.6i

    pi

    a{}tare fornteazd

    i

    gi.

    me'

    tatarsian lransyers supefficia

    (lig.tletatarseum trans-

    versum superliciale),

    Porlir;nea mediai5

    a

    aponevrozei

    plantare se

    intinde intre

    procesul

    rnedial ai

    calcaneului

    qi

    baza

    ha-

    luceiui. Ea

    acoperd mugchii

    ioiei

    plantare

    nredialu-

    si

    se continuS, mediai

    cu fascia

    dorsaiA a

    piciorulLt ,

    por-tiunea

    laterala

    a

    aponevrozei plantare

    s;e

    in-

    seri

    pe

    procesul

    lateral

    al

    calcaneului

    gi se inlinde

    pind

    ia baza

    degetuiui

    \1

    Ea

    acoperd muschii

    lojei

    plantare

    laterale

    gi se continua

    iatera cu fascia

    a

    lea/.

    nd4letrarl5ul^

    lc.rezl;

    lppgus

    VASCUI*ARiAATNA

    fv EMBRU

    LU

    I

    I hd FERIOH

    ARTERELE

    METfiBRL}LUI

    INFEffilOH

    Vascularizalia

    arteriaiA

    a membruiui

    inferlor

    este

    rJatd in

    special

    cje

    arteia

    lemuralA

    cu rarnurile

    ei

    eo-

    iaterale

    si

    term nale, M:r;

    participd

    in

    special

    pentru

    regiunea {esierA

    si ridacina

    membrului, ramurile

    pa-

    rielaie

    extrapelviene

    aie

    arterei iliace

    inierne.

    Artera

    iliacd

    interni

    este ramura

    de

    bifurcatie

    rnediald

    a

    ar-

    terei

    iliace

    cornune. Originea

    sa corespunde unui

    plan

    ce

    trece

    prin

    baza sacrului

    si

    tlupA

    un

    traiect

    de

    3-5

    cm, la marginea marii

    ir-ii;i;ri

    ischiadice, se

    ?nlparie

    in

    cele doudsprezei*

    r'irrl.rii aie

    sale.

    Aceste

    ranturi

    Cupa destinalia

    lor

    pot

    ii ii:"lpdrliie in: rr.visceraie,

    rr.pa-

    rietale intrapelvine

    gi

    rrparietale

    er:t:'apelvine.

    ln acest

    capitol se

    vclr

    studia

    numai

    ranrurile

    care

    irigb

    rnem-

    brul

    inferior.

    ARTERA

    lTJDLAMBARA

    {a.iiie

    lurnbatis}

    Anera

    ilir:lombara

    pr:rnegte

    dln

    trunchiul

    poste-

    rior

    :rl

    a.iliace

    interne,

    Are un traiect

    recureni,

    vertical,

    trecind

    intre

    artere,

    v.iliaci si

    n.otlturator

    {anterior)

    Ei

    trurrchiul

    lornbosacral

    (posterior). DupA un

    lraiect

    as-

    cendent

    sub

    marEinea mediald

    a

    rn.psoas,

    la

    nivelul

    vertebrei Ls

    se divide

    in

    cele douii ramuri

    ale

    sale,

    -

    r.lambarii

    (r.lumbalis),

    trece anterior

    de articu-

    latia sacroiliac6

    si se clistribuie

    prin

    ramuri nrusculare,

    mrn.psoas,

    pfitratul

    iornbelor

    si

    masei sacrnspinale"

    Ea mai

    d6 a ramurd spinal5

    {r,spinalis}

    care

    intrd

    in

    canalul

    verteilial, iriga nreningeie

    sl

    rnbduva

    cle la

    acest nivel;

    -

    r.iliacd

    (r,iiiacus)

    este

    o rarnurA

    trans-

    versald,

    paraleiA

    cu creasta liace,

    inilial

    posterior

    de

    4s

    rya

    -

    tA"lA

    tr.ouu,tt

    t f,t#, ; ,

    {i-ff; * ,e

    1

    .1,)fi

  • 7/23/2019 Vascularizatia Mambrului Inferior - Ranga

    2/22

    .4.&bfuniali

    l,tlbca

    e.rlanta

    A.

    tvrcumf/exatemoil,t

    ,/alp.

    ,4.prolunda

    '

    femoru

    A

    a.

    perforan/es

    4

    s*out

    fg&?tr ?i

    A

    genus

    hfrrhr

    /arera.y'/s

    A.tuba/rsposlerr

    A.

    hbr'a/ra

    dnlertbr

    m.psoas

    si

    n.femural;

    in

    in:eisiiliul dintre m.iliac

    gi

    m.psoas di rarnuri

    pentru

    m.iiicp::..;as

    si

    pentru

    osul

    iliac.

    ARTE?A

    OBfUfiAi{J;ifiE

    {a.obturatcriaS

    Artera obturatoare

    este o

    ramur5 care are

    origi-

    nea

    pe

    fala

    anterioare

    a

    arterei

    iliace

    interne.

    Ea

    se

    poate

    desprinde cfteodatd

    din

    a,fesierd

    inlerioar5 sau

    dintr-un trunchi comun

    cu

    aceasta. De la origine trece

    pe peretele

    lateral

    al

    pelvisului,

    ia

    aprcximativ

    2

    cm

    sub linia arcuata

    pentru

    a

    intra ?n

    canaiul

    obturator,

    unde

    se

    imparte in ramuri

    terminale,

    A

    a./r&la/es

    "dorsales

    ns

    ryr

    -

    AREZA

    r{/vapA/,

    s/

    RAlyl4plit{

    sAl{

    ""'",

    ff,J;f"1f:l

    Jj","-.j3#iT,JXTHJ,HH

    7'sa

    situat

    superior

    si v.sbturatoare

    situatl

    inferior.

    Ramur

    colaterale.

    ln

    traiectul

    peivin

    dA

    ramuri

    colaterale musculare pentru

    rnm.psoas,

    obturator lntern, ridicitor anerl qi

    o

    ramurd

    pu-

    biand

    {r.pubicus)

    care

    are traiect

    ascendent,

    retropubian, sub

    fascia transversalis.

    inapoia

    simfizei

    pubiene

    aceaste

    ramur6

    se anastomo-

    r-eazd

    cu cea

    opus6 si

    cu

    ramuri

    din

    aa.epi-

    gi{stricd

    inferioard si

    ruginoas&

    internS,

    form?nd

    un

    pian

    arterial retrosimfizar

    descris de

    Fara-

    beli{. Artera obturatorie

    se

    anastornozeazd,

    cu

    r"obturatoare

    din a.epigastr'ce inferioarh,

    ce

    trece

    pe

    fata

    posterioarA

    a

    lig.lacunar

    gi

    pos-

    terior

    de

    vasele iliace. Aceasti arcad*

    arteriale

    poate

    fi

    lezatS de

    progresiul':ea.

    unei

    hernii

    fe-

    murale, variantA

    reirovasculard.

    Din

    aceastA

    cauzS

    a

    fost

    nun"ril5.

    de vechii

    anatomigti

    ,,co-

    roana rno4ii

    '

    (coroana

    rnorti$).

    Ramurile terminale se

    rlesprind

    inci

    din

    canalul

    obturator.

    Ramura anterioarI

    (ramus

    anterior) coboard

    pe

    marginea anterioare

    a

    gdurii

    obturate,

    intre origineil

    m.obturator

    ex-

    tern

    (anterior)

    9i

    membrana obturatorie

    (pos-

    terior). De ramuri

    musculare

    pentru

    mm.obturator extern,

    pectineu

    gi

    ramuri

    labiale

    sau scrotale. Ocolegte

    gaura

    obturate

    qi

    se

    anastomozeaz5

    pe

    ramura

    ischiopubiand

    cu

    ramura

    posteriaard

    (ramus

    posterior)

    a

    a,obtu-

    ratorii.

    Aceasta

    poinegte

    tot

    clin

    canal

    gi

    ?ncon-

    juri

    posterior gaura

    obtlrrallA.

    Ea

    di

    ramuri

    pentru

    mm.obturator intern,

    p5trat

    femural

    gi

    apoi

    se

    anastomozeaz* cu cea

    anterioard.

    De

    la originea sa

    emite

    o

    rarnur mai volurninoasA

    r.acetabuhra

    (r.acetabularis),

    cate

    trecind

    pe

    sub

    ligamentul

    transvers al

    elcetabului

    se

    dis-

    tribuie

    capului si lig.capului

    femural,

    A.od/sra/ort'b

    .ercumflexa

    frrnons

    ,.7)ed,'Ah.)

    A.'fenora/rc

    (ana/ts

    adduc/ptas

    '4.poplA,z

    ',4.

    oenus

    .taoertbt,

    -

    mu*alrc

    A,g'e.za.s

    Jorsa/r,s

    p*/ri;

    ARTE RA

    FFSIERA S

    I"}

    P ER

    I

    OARA

    {a.glutea

    superior}

    Artera fesierb superioar5 se desprinde

    din trun-

    chiul

    postericr

    al a.iliace interne, ir.rtre

    prlmele

    doud

    g*uri

    sacrale,

    superior

    de

    m,piriforr,r.

    in

    continuare,

    trece

    printre

    trunchiul

    lclnrbasacral qi

    primul

    nerv

    sa-

    cral, iegind din

    pelvis prin

    crificiulsuprapiriform. Nervul

    omonim

    se

    gaseste

    laterai de

    arter6,

    fiind

    acoperit

    de

    anastomozele dintre

    cele douA

    wleisiere superioare,

    A.fesierd superioari

    se

    imparte

    intr-o

    ramur5

    superfi-

    ciald

    gi

    alta

    profundS.

    -

    r.superficrald

    (ramus

    superiicialis)

    se

    gasegte

    ?ntre rnm.fesier miare

    si

    mijlociu

    pe

    care

    ?i

    irigA;

    t;neori

    131

  • 7/23/2019 Vascularizatia Mambrului Inferior - Ranga

    3/22

    ,-,a':--a--,-

    \i{ir\i:_:

    '

    \i:"-

    --

    _

    ':\-\:=r::

    \=-,-\._

    -t-/^

    tV,

    /'eotoral,j".-.-

    4.

    fenrorahs

    //',sar/orr'rs

    17g

    poate

    da

    o

    ramurS

    descendenti

    voluminoasi,

    care

    se

    anastomozeazi

    cu r:

    ramurd

    clin a.fesierd

Embed Size (px)
Recommended