Regiunile palmare ale degetelor (Facies palmares digitorum)

Planul regiunii:A.Limite B.Stratigrafie 1.Pielea 2.Stratul adipos subcutanat 3.Fascia superficiala 4.Fascia palmara degetelor,teaca fibroasa a flexorilor 5.Tendoanele flexorilor si tecilor lor sinoviale 6.Planul osteo-articular

1.Limite

* Limite superficiale-superior-pliul digitopalmar -inferior-extremitatea libera a degetului -lateral si medial-liniile verticale ce urmaresc marginile degetului

* Limitele profunde sunt reprezentate de fata anterioara afalangelor

* 2.Stratigrafie.Partile moi de pe fetele anterioare aledegetelor sunt asezate dupa cum urmeaza: -planul superficial:tegumentul,stratul adispos subcutanat si fascia superficiala. -planul intermediar este alcatuit din a)fascia palmara a degetelor,teaca fibroasa a flexorilor b)tendoanele flexorilor si teaca lor sinoviala -planul profund:osteo-articular

1.Pielea este groasa,fara fire de par si glande sebacee.Prezinta pliuri de flexie si santuri longitudinale.Pulpa degetelor prezinta creste papilare.

2.Stratul adipos subcutanat cu tracturi fibroase : -fascia superficiala pt falangele proximala si distala -fascia digitala palmara si teaca fibroasa a degetelor pt falnga distala Tracturile fibroase sunt numeroase si mentin forma si elasticitatea caracteristica a pielii,realizand pielea degetelor.

3.Fascia superficiala lipseste la nivelul falangei distale a degetelor.Elementele neurovasculare superficiale.

* Arterele digitalepalmare proprii: -primele trei,ramuri din artera principala a policeului -urmatoarele sapte din bifurcarea arterelor digitale comune din reteaua(arcada)palmara superficiala

* Venele digitale insotesc arterele,dreneazareteaua venoasa palmara superficiala

* Vasele limfatice superficiale

* Nervii digitali palmari propriicu originea in nervii digitali comuni -ramuri terminale ale n.median cu sapte nervi digitali palmari proprii. -ramuri terminale superficiale a n.ulnar cu trei nervi digitali palmari proprii

4.Fascia palmara a degetelor,teaca fibroasa a flexorilor. Fascia palmara a degetelor adera la suprafata anterioara a tunelelor osteofibroase ale tendoanelor muschilor flexori.

5.Tendoanele flexorilor si tecile lor sinoviale Tendoanele flexorilor -digitale de la baza falangei distale pana la articulatia metacarpofalangiana -digitocarpiene laterala si mediala inconjoara tendoanele corespunzatoare policelui si degetului mic.

* Degetele II-V-flexor superficial al degetelor,se insera pe falanga mijlocie a degetelor II-V -flexor profund al degetelor,se insera pe baza falangei distale a celor patru degete mediale.

* Policele prezinta tendoanele muschilor:-flexor scurt al policelui -abductor scurt al policelui -adductor al policeului cu insertia pe baza falangei proximale a policelui. -flexor lung al policelui,se insera pe baza falangei distale a degetului mare

* Degetul mic prezinta insertia muschilorabductor si flexor scurt ai degetelui V

6.Planul osteo-articular reprezentat de falangele si articulatiile interfalangiene.