BÂRSAN REVNIC CRISINA-MARIA Clasa a II-a C Cancerul de prostata Cancerul de prostata e una dintre amenintarile barbatilor adulti sau varstnici. Fiecare spera pana in ultimul moment sa nu fie EL “alesul”. Dar cati dintre cei care se tem si pot stapani panica, furia sau se pot abtine de la decizii pripite referitoare la cel mai bun tratament, la aflarea vestii devastatoare: aveti un cancer al prostatei! Pentru multi, prima reflexie este cu siguranta : “voi muri mai curand decat credeam”. Pentru cat mai multi, speram, urmatoarele ganduri se refera la “mai pot sa fac ceva? Este vreo speranta?” Este bine de stiut ca, in general, cancerul prostatic evolueaza lent. Este deci, timp suficient pentru investigatii complete si mai ales pentru o informare complexa, prind situatia fiecarui caz in parte. Intrucat multi doctori sunt inclinati sa recurga la tratamentele pe care le cunosc cel mai bine, hotarari pertinente ar putea fi luate dupa consultarea mai multor specialisti: urolog, oncolog, radioterapeut si chiar medicul de familie! Spre deosebire de alte tipuri de cancer, este mai probabil sa mori “cu cancerul de prostata” decat “din cauza” lui. Ce este prostata si la ce foloseste ea? Prostata este o glanda situata sub ca urinara. De marimea unei castane, ea inconjoara uretra, produce cea mai mare parte din fluidele din compozitia lichidului seminal, transportorul spermei. Datorita pozitiei ei, prostata influenteaza decisiv modul de a urina al barbatilor, atunci cand se inflameaza sau cand se dezvolta mai mult decat trebuie. Cand ne trimit la doctor problemele cu urinatul? Din pacate, in stadii initiale, cancerul de prostata nu produce simptome. Cand apar, simptomele pot fi aceleasi cu cele produse de adenomul de prostata. Din aceste motive, majoritatea cazurilor de cancer sunt depistate cand celulele canceroase au depasit deja invelisul (capsula) prostatei. Tulburarile care trebuie sesizate din timp medicului de familie sunt: dificultate la initierea urinarii; durere la urinat; jet slab, “imprastiat”sau intrerupt; urinari frecvente in timpul noptii;
Transcript
BÂRSAN REVNIC CRISINA-MARIAClasa a II-a C
Cancerul de prostata
Cancerul de prostata e una dintre amenintarile barbatilor adulti sau varstnici. Fiecare spera pana in ultimul moment sa nu fie EL “alesul”. Dar cati dintre cei care se tem si pot stapani panica, furia sau se pot abtine de la decizii pripite referitoare la cel mai bun tratament, la aflarea vestii devastatoare: aveti un cancer al prostatei! Pentru multi, prima reflexie este cu siguranta : “voi muri mai curand decat credeam”. Pentru cat mai multi, speram, urmatoarele ganduri se refera la “mai pot sa fac ceva? Este vreo speranta?” Este bine de stiut ca, in general, cancerul prostatic evolueaza lent. Este deci, timp suficient pentru investigatii complete si mai ales pentru o informare complexa, prind situatia fiecarui caz in parte. Intrucat multi doctori sunt inclinati sa recurga la tratamentele pe care le cunosc cel mai bine, hotarari pertinente ar putea fi luate dupa consultarea mai multor specialisti: urolog, oncolog, radioterapeut si chiar medicul de familie!
Spre deosebire de alte tipuri de cancer, este mai probabil sa mori “cu cancerul de prostata” decat “din cauza” lui. Ce este prostata si la ce foloseste ea? Prostata este o glanda situata sub ca urinara. De marimea unei castane, ea inconjoara uretra, produce cea mai mare parte din fluidele din compozitia lichidului seminal, transportorul spermei. Datorita pozitiei ei, prostata influenteaza decisiv modul de a urina al barbatilor, atunci cand se inflameaza sau cand se dezvolta mai mult decat trebuie. Cand ne trimit la doctor problemele cu urinatul? Din pacate, in stadii initiale, cancerul de prostata nu produce simptome. Cand apar, simptomele pot fi aceleasi cu cele produse de adenomul de prostata. Din aceste motive, majoritatea cazurilor de cancer sunt depistate cand celulele canceroase au depasit deja invelisul (capsula) prostatei. Tulburarile care trebuie sesizate din timp medicului de familie sunt:
dificultate la initierea urinarii; durere la urinat; jet slab, “imprastiat”sau intrerupt; urinari frecvente in timpul noptii; senzatie de golire incompleta a vezicii urinare; ejaculare dureroasa; prezenta sangelui in urina; scadere in greutate sau dureri osoase.
Metode de diagnostic: • Examinarea prostatei prin tuseul prostatei permite “pipairea” de catre examinator a prostatei
(si determinarea marimii, formei, consistentei), prin intermediul degetului aratator introdus in rect. • Examenul sumar al urinei (analiza arinii) permite identificarea altor cauze decat cancerul de
prostata, ce determina tulburari de mictiune (de urinare). • Ecografia prostatei permite determinarea caracteristicilor prostatei prin intermediul unui
detector cu ultrasunete aplicat fie pe abdomen fie introdus in rect (ecografie transrectala). Ecografia abdominala permite si detectarea volumului de urina ramas neeliminat la sfarsitul unei mictiuni (in termeni medicali, “reziduu cal postmictional”). Ecografia transrectala permite ghidajul unui ac de punctie, atunci cand, e nevoie de o biopsie, pentru precizarea sub microscop, a modificarilor dintr-un fragment de prostata.
• Determinarea Antigenului Prostatic (testul PSA). Tehnica permite detectarea intr-o proba de sange din vena bratului, a unei substante care in mod normal se gaseste in cantitatea infime in sange. Prezenta in sange a unor cantitatea mari de PSA indica o infectie prostatica, un proces inflamator sau cancerul prostatic. Metoda se foloseste pentru diagnosticarea cancerului la persoane fora tulburari de urinare.
Odata diagnosticul de cancer pus, prin investigatiei suplimentare se poate detecta cat de raspandit este cancerul in organism: in organele din jurul prostatei (prin ecografie, tomografie (CT) sau rezonanta magnetica nucleara - RMN), in ganglionii limfatici (biopsie ganglionara), in plamani (radiografie pulmonara sa CT pulmonar) sau in oase (radiografie soasa, scintigrafie osoasa). In functie de tipul de celule canceroase, de gradul lor de raspandire inafara prostatei, de varsta si prezenta altor afectiuni, persoanele cu cancer al prostatei pot beneficia de una sau mai multe metode de tratament, fiecare cu beneficiile si inconvenientele sale. De cele mai multe ori se practica inlaturarea prostatei pe cale chirurgicala urmata sau nu de radioterapie sau hormonoterapie.
Radioterapia desi din ce in ce mai precisa, datorita aparaturii performante, distruge celulele prostatice dar poate afecta si tesuturile normale. Unii pacienti, pot prezenta incontinenta sau tulburari de dinamica sexuala, cateva luni dupa iradiere. In unele cazuri pacientii manifesta si probleme legate de intestine, rect sau piele. Daca nu toate celulele au fost distruse, cancerul poate reapare. Tratamentul hormonal are drept scop blocarea formarii si actiunii asupra prostatei (in testicule si glanda suprarenala), a hormonilor sexuali masculini (in principal testosteronul), intrucat acestia favorizeaza dezvoltarea celulelor canceroase prostatice. Medicamentele ajuta la micsorarea tumorii atat in stadii initiale cat si in stadii avansate, cand dupa micsorare pot fi mai bine atacate chirurgical sau prin radioterapie. Blocarea formarii testosteronului din pacate, nu este o solutie definitiva, cancerul prostatic invatand dupa mai mult timp sa “existe” si fara testosteron. Efectele secundare pot fi impotenta, marirea sanilor, reducerea masei musculare si cresterea in greutate.
Tratamentul chirurgical–eliminarea prostatei (prostatectomia): metoda permite inlaturarea tuturor celulelor canceroase atunci cand cancerul nu a depasit limitele prostatei. Cu aceeasi ocazie pot fi inlaturati si ganglionii afectati.Metoda, in functie de tehnica folosita, poate duce la impotenta si incontinenta urinara cateva luni dupa aplicare, la unii chiar pentru totdeauna. Imtele de izotopi radioacti in prostata permit focalizarea iradierii. Metoda are mai putine efecte secundare asupra rectului dar da mai multe tulburari urinare permanente si impotenta.Metoda “vazand si facand”, este metoda de urmarire a evolutiei unui cancer asimptomatic, limitat, si cu sanse de evolutie lenta fara a interveni in nici un fel. Pacientii sunt examinati periodic iar progresia bolii se urmareste prin teste de PSA repetate, ecografii, biopsii. Metoda e de aplicat la cei foarte in varsta la care metodele de tratament ar produce mai mult rau decat bine.
In concluzie: cancerul prostatic nu e o sentinta definitiva. Exista solutii in functie de situatia fiecarui caz in parte. Nu trebuie uitat ca, din ce in ce mai multe arata ca, o atitudine pozitiva, mentinerea intr-o forma fizica buna si un regim alimentar echilibrat, fara grasimi, reprezinta alaturi de celelalte solutii enuntate, conditia reusitei in lupta cu o boala ce poate fi invinsa. În SUA cancerul de prostată se întâlneşte la 95 din 100.000 locuitori, în Europa la 40 din 100.000 locuitori iar în ţările asiatice la 4 din 100.000 locuitori.
BÂRSAN Revnic Criatina Clasa a II-a C
Sindromul REYE
In 1963, un doctor din Carolina de Nord a raportat 16 cazuri de encefalita care pareau sa fie cauzate de virusul gripal tip B. Aceasta boala a devenit cunoscuta sub numele de sindromul Reye. Sindromul a fost descoperit in realitate in 1929 insa nu a primit o denumire distincta. In 1960, s-a descoperit ca boala are efecte grave asupra creierului (coma, delir); mai mult decat atat o analiza atenta a ficatului a aratat acumulari de grasimi (sau un nivel ridicat de enzime ale ficatului in sange). Sindromul Reye este inca dificil de inteles. Acesta afecteaza copiii cu varsta cuprinsa intre 4 si 16 ani si apare in general in perioada in care exista epidemii (iarna) sau dupa o gripa.Utilizarea unor medicamente precum aspirina pentru tratarea gripei pare sa aiba legatura cu aparitia acestui sindrom, desi nu este dovedit stiintific. Nu exista nici un test care sa detecteze sindromul Reye.
Simptome
Semnele aparitiei acestui sindrom sunt strans legate de o infestare anterioara cu un virus. Fie ca este vorba despre infectia tractului respirator, fie diaree cauzata de o inflamatie sau gripa, simptomele acestui sindrom apar la cateva zile dupa activarea virusului. In multe cazuri, pacientii sunt tratati fara probleme, in altele insa au nevoie de atentie speciala deoarece starea lor se poate agrava.
Simptomele includ ameteala, greata, varsaturi, slabiciunea organismului. Copilul poate manifesta comportament irational si ritmul respiratiei lui creste foarte mult. Daca boala se agraveaza copilul se sufoca, are pupilele dilatate si este supus riscului de a intra in coma. Ficatul este marit, febra este rareori intalnita.
Sindromul Reye este rar: un caz la 100.000 de oameni. Este deseori suspectat in situatia in care copilul a suferit o infectie virala si are varsaturi sau delireaza.Desi sindromul variaza in functie de gravitate el trebuie incadrat in categoria bolilor mortale.
Prevenirea
Aspirina si alte medicamente pe baza de salicilina nu trebuie utilizate pentru tratarea gripei sau a altor infectii virale. Indiferent de tipul infectiei, nu este recomandat sa administrati unui copil mai mic de 12 ani aspirina. Aceasta trebuie administrata doar daca exista prescriptie medicala.
Incubatia
Sindromul Reye se manifesta la cateva zile (1-14) dupa o infectie virala.
Durata
Durata difera in functie de gravitate. Sindromul se manifesta uneori fara complicatii si in timp, alteori poate cauza moartea chiar si in cateva ore. Acest proces poate fi oprit in orice stadiu si pacientul se
Reprezintă un proces difuz proliferativ de natură inflamatorie localizat la nivelul capilarelor glomerulare. În mod obişnuit apare în urma infecţiei cu streptococ beta- hemolitic nefritigen, mai frecvent tipul 4 şi 12. Sediul infecţiei este faringele şi pielea. Leziunile sunt produse printr-un mecanism imunologic.
Din anamneză rezultă pe de o parte absenţa antecedentelor nefrologice şi pe de altă parte debutul acut după 1-2 săptămâni (interval liber) de la o infecţie faringiană. Manifestările clinice se prezintă cu simptome caracteristice: 1) Sindromul urinar : oligurie cu densitate crescută, proteinurie şi hematurie. 2) Sindrom vascular: hipertensiune arterială, bradicardie, insuficienţă cardiacă, dispnee. 3) Sindromul edematos: edeme discrete sau întinse şi generalizate.
4) Sindromul cerebral; encefalopatie hipertensivă la cei cu hipertensiune arterială. Pot fi semne de insuficienţă renală moderate (creşterea ureei, acidului uric şi creatininei în sânge.
Evoluţie. Vindecarea la adult 50-70 % cronicizare, rareori exitus prin complicaţii vasculare (edem pulmonar, encefalopatie hipertensivă) sau prin insuficienţă renală. Trebuie subliniat că majoritatea cazurilor se vindecă spontan, dar într-un număr impresionant (25-50%) de cazuri există riscul cronicizării, iar pronosticul imediat este dominat de riscul complicaţiilor acute; edemul pulmonar, encefalopatie, insuficienţă renală.
Tratament profilactic. Este foarte important pentru că este mai uşor să previi decât să vindeci această boală. Este indicat în bolile infecţioase susceptibile de a se complica cu o nefrită (scarlatina, erizipelul, anginele, infecţiile de focar). Profilaxia se va efectua prin aplicarea corectă a tratamentului afecţiunilor respective. Este foarte important ca dacă se face şi tratament naturist acesta să se facă cu propolis ne apărat, pentru că este un antibiotic de excepţie care distruge streptococul. Se va face perioade mai lungi de timp.
Tratamentul bolii: Repausul la pat este o măsură obligatorie, ducând la creşterea diurezei, scăderea riscului edemului pulmonar şi crizelor hipertensive şi scurtarea evoluţiei bolii. Nu există o durată fixă pentru repausul la pat. Acesta depinde de cum decurge tratamentul în fiecare caz în parte. În general se va permite părăsirea patului după 6 săptămâni-2 luni, chiar dacă proteinuria este prezentă dar moderată şi hematuria microscopică persistă.În faza iniţială a bolii dieta va trebui să fie lipsită de sare şi cu o cantitate redusă de protide. La bolnavii cu edeme se indică restricţia sodiului la 200-300 mg pe zi şi reducerea lichidelor. Restricţia protidelor este justificată în cazul unei hiperazotemii. În funcţie de forma clinică a bolii, regimul va fi adaptat în felul următor: in formele grave cu edeme mari, hipertensiune, semne de insuficienţă cardiacă sau encefalopatie hipertensivă se recomandă cura de foame şi sete timp de 2-3 zile. Se va asigura igiena intestinală. Copiilor şi bolnavilor care nu suportă această cură li se vor permite fructe proaspete, ceai sau sucuri de legume şi fructe. După zilele de regim sever se va trece la o dietă formată din fructe, legume verzi şi hrană ne prelucrată termic. Nu se va da nici un fel de altă mâncare. Apa care se va consuma pe tot parcursul bolii va fi doar ceaiuri din plante medicinale, sucuri de legume şi fructe proaspete sau apă în care se lasă pentru minimum, 12 ore zarzavaturi proaspete rase 50 g la fiecare litru de lichid. Se vor administra de asemenea şi apă cu argilă care contribuie mult la vindecare. Dintre sucurile foarte indicate sunt: varză, cartofi la care se poate adăuga morcovi. La toate acestea se va pune puţin suc de pătrunjel şi ţelină. Se va lua de asemenea tinctură de propolis câte 2 picături la fiecare 5 kg corp care se va pune pe o felie de pâine, se mestecă bine în gură apoi se înghite. De asemenea de mare ajutor este grâul încolţit şi mierea. Se va da 100 g grâu cu 25 g miere de 3 ori pe zi. Dacă nu are dantura perfectă este indicat ca acesta să fie măcinat bine pentru a putea fi bine asimilat.
BÂRSAN Revnic Criatina Clasa a II-a C
Zona Zoster
Herpesul Zoster este o boala infecto-contagioasa, determinata de virusul varicelo-zosterian, acelasi virus care provoaca varicela. Afectiunea se caracterizeaza prin inflamatia unuia sau mai multor ganglioni si a radacinilor nervoase senzitive respective,iar clinic printr-o eruptie eritematoveziculoasa, insotita de dureri vii, cu topografielimitata .
Virusul varicelo-zosterian persista timp indelungat (probabil toata viata) in organismul persoanelor care au suferit de o varicela tipica sau de o infectie inaparenta. Se realizeaza astfel o infectie persistenta, localizata in ganglionii nervosi spinali sau cei omologi ai nervilor cranieni.Dupa varicela sistemul imunitar este suficient de puternic pentru a impiedica o recidiva, dar insuficient pentru a suprima persistenta virusului in ganglioni sau radacinile nervoase. De aici, in conditiile scaderii imunitatii (stres, efort fizic mare, intercurente respiratorii, traumatism), infectia se poate reactiva realizand un tablou de herpes zoster.
Herpes zoster reprezinta deci, o reactivare a unei infectii latente cu virus varicelo- zosterian (si nu o reinfectie), varicela fiind raspunsul clinic primar, iar herpes zoster manifestarea tardiva a infectiei latente.
Contagiozitatea herpesului zoster este sigura. Bolnavul cu herpes Zoster poate declansa o epidemie de varicela, daca se afla in contact cu copii receptivi la varicela. Frecventa bolii este mai mare la adulti si batrani (90%), iar la copii apare foarte rar (5% din totalul cazurilor).
Tabloul clinicDebutul bolii este variat, de obicei cateva zile este precedat de oboseala, cefalee, febra. Simptomul principal este durerea, foarte intensa, resimtita ca o arsura sau ca o intepatura pe traiectul pe care va aparea eruptia. Durerea puternica precede aparitia eruptiei, ceea ce poate duce la erori de diagnostic (apendicita, pleurita) si poate fi insotita de durere la atingere. Durerea poate persista saptamani si chiar luni, mai ales la varstnici la care poate determina si tulburari psihice. Inflamatia ganglionilor regionali poate preceda, de asemenea, eruptia. Cand apare, eruptia este delimitata la o arie cutanata, iritata de nervii ce apartin unei radacini nervoase senzitive sau grup de radacini nervoase (distributie radiculara). Eruptia se opreste la linia mediana, leziunile fiind unilaterale. Initial apar niste pete rosii, care se transforma ulterior in vezicule. Continutul veziculelor se tulbura, apoi se usuca, transformandu-se in cruste.
Acestea persista 10-14 zile, apoi se desprind lasand o depigmentare centrala si o hiperpigmentare periferica.Caracteristica :este topografia radiculara a eruptiei in forma de benzi (aspect zonal, in centura sau in chinga) suprapusa pe suprafata de inervare senzitiva cutanata a radacinii sau radacinilor afectate de virus (de exemplu toracic, cervical, abdominal, in zona membrelor). Evolutia zonei zoster dureaza intre 2 si 4 saptamani, pana la vindecarea leziunilor cutanate.
Complicatiile :pot fi locale (suprainfectare bacteriana) sau sistemice – pneumonie zosteriana, laringotraheita, manifestari digestive (colici, pareze intestinale, sindrom pseudoocluziv), encefalite. Prognosticul in ceea ce priveste vindecarea este favorabil mai ales la copii si la adult. Persoanele in varsta pot ramane timp indelungat cu dureri suparatoare, iar persoanele cu rezistenta scazuta (neoplasme, corticoterapie) pot face herpes diseminat. Recidivele sunt rare.
Tratamentul este simptomatic si urmareste:• Calmarea durerilor – sunt recomandate antiinflamatoriile, antialgicele, vitaminele din grupul B;• Prevenirea suprainfectiilor bacteriene - atingeri cu solutii mentol, antiseptice locale. Pacientii trebuie tinuti in repaus si izolati pentru primele 7 zile de boala. Se recomanda o dieta hranitoare.Tratamentul oftalmic al zonei zoster oftalmic este stabilit numai de catre medicul oftalmolog.
Igiena pieli: este foarte importantă pentru a evita o suprainfecţie bacteriană. Aplicarea unor comprese umede şi reci, a unei lotiuni pe bază de calamină sau bicarbonat de sodiu poate reduce simptomele locale şi accelera uscarea veziculelor. Purtarea unor haine uşoare pentru a evita fricţiunea cu veziculele
Masuri profilacticeIn cazul zonei zoster sunt indicate aceleasi masuri profilactice ca la varicela. Orice pacient trebuie izolat de persoanele receptive la varicela (in special copii). Pentru copiii receptivi si pentru persoanele “cu risc” (stari de imunodeficienta) se recurge la administrarea de imunoglobuline antizoster preparate din plasma recoltata de la convalescentii de herpes zoster sau de varicela la 1-2 saptamani de la debutul eruptiei.
Sfatul meu este sa te uiti pe national geografic la "Cezar si Cainii"acolo sunt o gramada de sfaturiSi sfatul meu este sa fi putin mai autoritara caci cainele simte si trebuie sa ai o energie buna dar sa stie ca a facut ceva gresit si daca face ceva rau cainele il corectezi pe loc.EX: Te plimbi cu el pe strada, il vezi ca latra tragi lesa un pic cat ca il corectezi.Si sa nu il mangai daca face ceva gresit.asta este sfatul pe care ti-l pot da.
Vand garsoniera in Grigorescu,confort 1,suprafata 30 mp, finisata,gresie,faianta,usa metalica, geam
termopan,contor apa.Pret 27000 euro,negociabil. et ? zona? CT? Tara
Vand garsoniera zona Garii, strada Horea, etaj 2 din 3, suprafata utila 29 mp , confort 1, finisata clasic,
contor apa – gaz. Pret 25000 euro. CT? Tara
V592 Garsoniera in cartierul Marasti, zona strazii Fabricii, situata in imobil constructie noua, dispusa pe 4 nivele. Aceasta este situata la etajul 3 si are suprafata utila de 23 mp. Garsoniera este ultrafinisata, dotata cu parchet, gresie, faianta, usa metalica, centrala termica, geamuri termopan. Camera este luminoasa. Garsoniera se vinde utilata cu masina de spalat, frigider si bucataria mobilata. Aceasta este cu situatia juridica definitiva, fiind intabulata – cu CF.
Vand garsoniera, cartier Grigorescu, zona Biomedica, suprafata 24 mp, ultrafinisata, parchet gresie faianta, usa metalica, geamuri termopan, aproape de mijloacele de transport. Pret 26000 Euro neg ET? CT?
Vand garsoniera, in Marasti, str. Dambovitei, 28 mp, etajul 2 din 4. Garsoniera este confort 1, aceasta fiind dotata cu termoficare, faianta moderna, gresie moderna, parchet masiv si termopane. Imobilul este in stare buna si se vinde cu bucatarie mobilata si utilata. Avem un loc de parcare (inclus?). Pret: 28.500 euro Aproape de calea ferata sau sens giratoriu? Telefon 0757229933. Sorin Chirica
Vand urgent garsoniera in zona central Cluj, aproape de piata Mihai Viteazul, cartier rezidential, blocul fiind situat intre vile, oameni de calitate, suprafata 24, 5 mp, finisata, geamuri termopan, usa metalica, gresie bucatarie si baie, parchet laminat peste parchet clasic in camera, necesita zugravit, nemaifiind zugravit de 3 ani. Pretul e in euro usor negociabil. GRUIA, MIHAI VITEAZUL 24.500 . ET? CT?
PF :LORI
Vand URGENT!garsoniera conf. 1, in Grigorescu, suprafata de 28 mp, cu balcon, finisaje clasice, centrala termica proprie. Pret. 26000 euro ET? ZONA, STR.?
PF: Rica
Vand garsoniera in cartier Gheorgheni, strada Brancusi, confort 1, suprafata 31 mp, parter inalt cu balcon inchis?, finisat(parchet, gresie, faianta), bucatarie marita, pret 27. 000 euro. CT?
PF: Dorin Ignat
Vand garsoniera in Gheorgheni, strada Aurel Suciu, 30 mp, finisata, mobilata, pret:30000euro. Data:6.04.2012Casa ? et ? balcon ? parcare ? 0757047380
Vand apartament, 1 camere, in Gruia, etaj intermediar, 40 mp, finisaje moderne, parchet, gresie, faianta, usa antiefractie, geamuri termopan, centrala termica, contoare apa, contoare gaz. Pret 31000 EUR. Vand apartament 1camera cf sporit 42mp IN BLOC NOU in GHEORGHENI STR ALVERNA in constructie noua finisat modern, este mobilat utilat, dotat cu centrala termica. Pret 32000 EUR. [email protected] Data:6.04.2012 0744637481
ID: X3SH101GN CaracteristiciSuprafata utila: 40 mpSuprafata construita: 48 mpNr. camere: 1Nr. bucatarii: 1Nr. bai: 1Nr. locuri parcare: 1Nr. nivele: 4Tip comp.: decomandatEtaj: ParterConfort: 1Vicii: nu suntVecinatati: blocuri de apartamenteTip locuinta: apartamentStadiu constructie: finalizataTip imobil: bloc de apartamenteStructura rezistenta: alteleAn constructie: inainte de 1990Destinatie: rezidentialLink extern: http://www.blitz-imobiliare.ro29.500 €738 €/mpnegociabil
VA2 6305 Napo Casa Imobiliare va ofera in atentie apartament de vanzare cu 2 camere in localitatea Cluj Napoca, in cartierul Marasti, zona Strazii Paris. Apartamentul, confort 1, cu suprafata de 50 m2, este situat la parter din parter. Apartamentul este decomandat. Este compus din 2 camere, o bucatarie, o baie. Finisajele apartamentului oferit spre vanzare sunt parchet laminat, avand sistem de incalzire centrala termica si geamuri termoizolant pvc, cu peretii vopsiti in lavabil. Finisajele din bucatarie sunt: faianta moderna, gresie moderna. Finisajele din baie sunt: faianta moderna, gresie moderna. Apartamentul este nemobilat.
Apartament cu o camera, in casa, decomandat, bucatarie, pivnita.Pret: € 21,500.00 - negociabilOferit de: ProprietarCamere: 1 camera. Suprafata (m2): 26 0757065197 RUSU ANDREEA teatru national, baba novac NR………. ETGAZ CT baie CANALIZARE
Garsoniera : utilata, mobilata, merita vazuta (CT,finisata complet)Pret: € 24,000.00Oferit de: ProprietarCamere: 1 cameraSuprafata (m2): 28 0758556567ZONA ET GAZ CT
Vand urgent garsoniera in Gruia, suprafata 24.5 mp, parter inalt peste demisol, finisata, geamuri termopan, usa metalica, gresie si faianta, parchet laminat peste parchet clasic, compusa din 1 camera, 1 bucatarie, si 1 baie.Pozitionata sud-est, toata ziua e soare in casa, geamul la camera e spre strada, de la bucatarie si baie spre Dambu Rotund. Primesc la vizionat doar pe cei care vor sa cumpere, nu se plimba doar! poze doar pe mail la cerere! Pret: € 21,000.00Oferit de: ProprietarCamere: 1 cameraSuprafata (m2): 24 0749344278STR GAZ CT
Garsoniera total mobilata si utilata, gresie, faianta, parchet, termopan, masina de spalata, frigider, aragaz, dulap, canapea extensibila, birou. Etajul 2 /4 Pret: € 25,000.00 - negociabilOferit de: ProprietarCamere: 1 cameraSuprafata (m2): 24 0751244786STR GAZ CT
Apartament cu 1 cameraSuprafata Utila: 37 m2Numar de camere: 1Numar de bai: 1Alte Camere: 1 bucatarieEtaj: 1 / 4Incalzire: Centrala proprie, semifinisataUtilitati: Telefon, Gaz, Curent, CATV, Canalizare, ApaImobil situat aproape de mijloace de transport, hipermarket, scoli, Are curte privata si in fata si in spatele blocului, care se va inchide.
Pret: 28.000 EUR Zona gara str nr
Apartament cu o camera, avand suprafata de 36 mp. Decomandat alcatuit din o camera, baie si bucatarie. Acesta este situat la parter intr- un imobil nou cu 4 etaje in Cluj- Napoca cartier Gheorgheni in zona Complex Diana. Apartamentul este confort 1, acesta este dotat cu centrala proprie, faianta moderna, gresie moderna, parchet laminat si termopane. Imobilul este renovat si se vinde nemobilat. Apartamentul este intr- o zona linistita si aproape de mijloacele de transport in comun. , suprafata : 36 m patrati , compartimentare: decomandat , numar camere : 1 , numar bai : 1 , apa , gaz , curent ,
Definiţie:introducerea unei sonde din cauciuc sau plastic siliconat printr-una din nări până stomac.Scop:- evacuarea a lichidului de stază gastrică- protejare a anstomozelor digestive în perioada postoperatorie la bolnavii cu intervenţii pe tubuldigestiv- punere în repaus a pancreasului în pancreatita acută;- realizare a spălăturii gastrice în intoxicaţii alimentare a bolnavului în caz de stenoze supragastrice (tumori esofagiene)Materiale necesare:1.Tub de aspiraţie nazogastrică, lungime ~ 100-150 cm2.Seringă de 50 ml 3.Lubrefiant (glicerină, ulei de parafină etc.) pentru ungerea tubului, în scopul mai uşoarei alune-cări sub acţiunea forţei de împingere.4.Mănuşi chirurgicale, recipient de colectare, tub intermediar de conectare.5.Stetoscop.Tehnica:-decubit dorsal cu capul ridicat la 30°-chestionare a pacientului cu privire la permeabilitatea foselor nazale-Introducere a sondei lubrefiate prin narina aleasă până în rinofaringe, prin mişcări blânde şi răsucire care să permită depăşirea şi să evite lezarea cornetelor nazale.
Clisma (spalatura intestinului gros)Acest procedeu reprezinta golirea intestinului gros de materii fecale, utilizand in acest scop apa simpla sau solutii apoase cu diverse substante, ricin, parafina. -clisma poate fi joasa (de evacuare), folosindu-se 250-500 ml solutie, sau inalta (de curatire), folosindu-se 1500-2000 ml solutie.La copilul mare 1000 ml, iar la cel mic 250-500 ml.Maretiale necesare :1 Irigator cu un volum de 2 l2 Furtun de cauciuc3 Canula de plastic sau ebonita prevazuta cu un robinet4 Solutia pentru clisma :- apa simpla, incalzita la temperatura corpului,- apa cu sapun sau glicerina (2-4 linguri la 2 l apa)- ulei vegetal Mod de efectuare :1 Pacientul va sta in pozitia de decubit dorsal (pe spate) sau lateral (pe o parte) in pat.2 Irigatorul este fixat pe perete sau pe un stativ, sau este tinut de o a doua persoana, la inaltimea de jumatate de metru de la nivelul orificiului anal.3 Se lubrifiaza (se unge) canula cu sapun sau ulei, robinetul fiind la pozitia inchis.4 Cu miscari delicate, se introduce canula in anus, 4-5 cm, astfel incat sa se depaseasca sfincterul anal.5 Se deschide usor robinetul canulei, evitandu-se deschiderea brusca a colonului.6 Pentru clisma inalta, care vizeaza colonul in intregime, irigatorul se fixeaza la inaltimea de 1 m de la nivelul orificiului anal.7 Odata patruns in lumenul colonului, lichidul de clisma este retinut astfel 3-5 minute, prin constrictia voluntara a sfincterului anal. In acest scurt timp, pacientul din pozitia de decubit dorsal, in pozitia de decubit lateral, dreapta,,decubit ventral (culcat pe abdomen), decubit lateral stang, ajungandu-se in final in pozitia initiala de decubit dorsal. 8Dupa cele 3-5 minute, lichidul de clisma va fi eliminat la toaleta sau, daca starea generala a pacientului nu permite deplasarea la toaleta intr-un vas (plosca), pacientul stand in pat.
Pregălirea bolnavului pentru a-i face puncţia rahidiană şi îngrjirea lui ulterioarăMateriale neeesare: -ace sterile de puncţie rahidiană cu mandrenă avînd lungimea de 8-10 cm, -seringi sterile de 2-5-10 ml, substanţe dezinfectante (iod 5%, alcool etili 70%, clorură de var 0,5% 0-tăviţe renale,- manometru, -5 eprubete sterile pentru analiza citologică şi biochimică),- mănuşi sterile,tampoane sterile, substanţe analeptice,.Pregătirea bolnavului. Punctia se face în sala de tratamente, iar în cazurile grave — însalonul bolnavului. Pacientul este aşezat în decubit lateral pe marginea patului sau a mesei deoperaţie, cu genunchii cit mai apropiaţi de gură, cu capul la maximum flexat, cu mîinile cuprinzînd genunchii. Astfel, curbarea coloanei vertebrale are ca scop indepărtarea apofizelor spinoase, prin care se va putea pătrunde cu acul în spaţiul subarahnoidian.Asistentul va explica bolnavului pozitia exactă, pe care trebuie s-o păstreze în timpul puncţiei, lămurindu-i necesitatea acestei poziţii. Un alt asistent va ajuta bolnavului să menţină accastă poziţie. Dacă micul pacient este agitat, el este legat de cap şi genunchi cu un cearşaf răsucit.Ro lu l as is ten tu lu i med ica l în t impu l punc t ie i .Medicul şi asistentul vor face asepsia riguroasă a mîinilor, după care asistentul îi va oferi medicului mănuşile sterile. Medicul se va aşeza la spatele bolnavului, avind în dreapta măsuţa cu instrumente. Una dintre asistente fixează holnavul în poziţia aleasă, cealaltă deserveşte medicul eu instrumente. Punctia lombară se face, de obicei, fără anestezie.După dezinfectia locului ales, asistentul prezintă medicului o pensă sterilă, cu care acestava alege acul cu mandrenă pentru puncţie. După ce medicul a pătruns în spaţiul subarahnoidian şi lichidul incepe să curgă, asistentul prezintă manometrul pentru a determina presiunea lichidului cefalorahidian.După măsurarea presiunii, se fac recoltări pentru examinările de laborator în eprubete sterile. Cantitatea recoltat nu trebuie să depăşească 10 ml. Dacă puncţia este insoţită de introducerea medicamentelor, asistentul va pregati seringile cu soluţiile date.După administrarea medicamentelor, medicul scoate acul, asistentul badijonează locui cu tinctură de iod de 5% şi aplică un pansament cu tifon steril, pe carc îl fixează cu emplastru.Accidente în timput puncţiei. În timpul puncţiei pot apărea: ameţeli, tulburări vizuale, cefatee, greţuri, tuse şi vărsături. Asistentut care fixează bolnavul, îl supraveghează în timput intervenţiei, vorbeşte cu el, raportîndui medicului orice abatere de la starea normală. Îngrijirea bolnavului după puncţie.După puncţie bolnavul este imediat culcat: fără pernă cu capul la nivelul patului in decubit ventral sau semiventral, evitînd scurgerea lichidului în ţesutul perimeningian. Bolnavul va păstra această poziţie nemişcată 2 ore, insă nu părăseşte patul şi nu foloseşte perna 24 de ore. Prin repaus la pat se stabilizează presiunea lichidului. După puncţie, alimentaţia este contraindicată bolnavului timp de 2hPeste 24 de ore bolnavului i se dă perna, iar după a 3-a zi poate fi ridicat pe şezute. Regimul la pat îl păstrează timp de 5 zile.Pregătirea lichidului obţinut pentru laborator.Lichidut recoltat este plasat imediat în termostat sau în baia de aburi. Asistentul etichetează recipientele cu lichid recoltat,completează formularele de recoltare şi le duce la laborator.La sfirşitul procedurii se dezinfectează masa şi utilajul folosit.
