Home >Documents >Insuficienta cardiaca

Insuficienta cardiaca

Date post:09-Sep-2015
Category:
View:73 times
Download:3 times
Share this document with a friend
Description:
Licenta
Transcript:

Ce este insuficienta cardiaca?Inimaeste organul central al aparatului circulator format din patru camere: douaatriisi douaventricule. In atriul drept ajunge sange neoxigenat (venos), sange care trece prin valva tricuspida in ventriculul drept care il pompeaza catre plamani pentru a se incarca cu oxigen.De laplamani,prin intermediul venelor pulmonare, sangele ajunge inatriulstang. De aici, trece prin valva mitrala inventriculul stang, de unde este trimis catre tesuturi pentru a le oxigena.Insuficienta cardiacareprezintaincapacitatea inimiide a asigura debitul saunguin necesar care sa acopere toate necesitatile organismului. In functie de partea inimii care este afectata, se clasifica ininsuficienta cardiaca stangasi insuficienta cardiacadreapta.Se caracterizeaza prin semne si simptome destaza sistemicasau pulmonara sidebit cardiacscazut.Cauzele insuficientei cardiaceAparitiainsuficientei cardiaceeste favorizata de:- consumul dealcool,droguri;-infarctulde miocard,cardiomiopatii;-diabet zaharat, cardiopatie ischemica;-hipertensiunea arteriala;- boli ale pericardului (invelisul extern al inimii);-anemie, hipertiroidie;-tulburari de ritmsi de conducere;- unelemedicamente;-afectiuni valvulare (stenoza mitrala, insuficienta aortica)sau rupturi valvulare.Semnele si simptomele insuficientei cardiaceInsuficienta cardiaca stangaare caprincipalsimptomdispneeasau dificultatea in respiratie, care poate sa apara la efort, in timpul repausului sau chiar si noaptea.Dispneeaeste insotita detahicardie(accelerare anormala a ritmului cardiac),durereprecordiala,tuse(uneori cu eliminarea de sange),oboseala, cianoza (colorarea albastruie a tegumentelor). Apare tendinta de a urina mai des noaptea (nicturie).Ininsuficienta cardiaca dreapta, simptomele sunt diferite fata de cele din insuficienta cardiaca stanga. Apar greturi,balonari,anorexiesau scadere a poftei de mancare.Ficatuleste marit de volum si dureros. Scade cantitatea de urina eliminata in 24 de ore(oligurie). Apar siedeme dureroase,cianoticela nivelul membrelor inferioare.

Diagnosticul insuficientei cardiacePentru stabilireadiagnosticuluideinsuficienta cardiaca, medicul va efectuaexaminarea clinicaa persoanei siexamene paraclinice.Laexaminarea clinicaininsuficienta cardiaca stangase constata prezentascaderii tensiuniiarteriale, respiratia anormala sipulsul slab. Ininsuficientacardiacadreaptasunt prezentesufluride insuficienta valvulara tricuspidiana,hepatomegalie(marirea de volum a ficatului),splenomegalie.Examenele paraclinicenecesare confirmariidiagnosticuluideinsuficienta cardiacasunt:-electrocardiograma(EKG);-radiografiatoracica ofera date despre silueta cardiaca;- determinareapresiunii venoaseperiferice;-ecocardiografiaofera date despre dimensiunile cavitatilor inimii, contractilitatea ventriculilor;-cateterism cardiacsau angiografie;-rezonanta magnetic nuclearasaucomputer tomografie cardiaca;- explorarea functiei hepatice, a functiei renale.Complicatiile insuficientei cardiaceInima este organul vital care functioneaza toata viata, fara oprire. Orice afectiune localizata la nivelul inimii poate producecomplicatiimai mult sau mai putin severe.Insuficienta cardiacase poate complica cu:-embolii sistemicedin cauza stazei in cavitatile inimii sau in vasele periferice,-atac vascular cerebral (AVC)ischemic ca urmare a scaderii debitului cardiac,-accidente hemoragice,-moartea subita.Tratamentul insuficientei cardiaceTratamentulinsuficientei cardiace presupune, pe langatratament medicamentos, sirepaus fizicobligatoriu sidieta.Pentru tratareainsuficientei cardiacesunt disponibile cateva clase de medicamente, insa nu toate se administreaza in acelasi timp. Medicul cardiolog, dupa o completa examinare a persoanei si verificarea atenta a examenelor paraclinice, va prescrie o reteta cumedicamentele potrivite.Claseledemedicamentefolosite pentru tratarea insuficientei cardiace sunt:digitalice(Digoxin, Digitoxin),vasodilatatoare,diuretice, inhibitori ai enzimei de conversie a angiotensinei(Captopril, Enalapril), beta-blocante (Metoprolol, Bisoprolol).Insuficienta cardiacanecesita, pe langa tratament medicamentos, si restrictia de saredin alimentatie.Evolutie, complicatiiEvolutia insuficientei cardiace este spre agravare, cu scaderea calitatii vietii si mortalitate mare pe termen mediu si lung. Corectarea factorilor de risc (fumat, hipertensiune arteriala, diabet zaharat, dislipidemie), preventia bolilor cardiovasculare (in special infarctul miocardic) si metodele moderne de tratament, au dus in ultimii ani la o imbunatatire a supravetuirii a pacientilor cu IC.Insuficienta cardiaca este o afectiune cronica care necesita tratament permanent. Pacientii cu IC sunt urmariti in serviciul de cardiologie la intervale regulate de timp, stabilite in functie de gravitatea bolii.

Pacientii cu afectiuni valvulare care se preteaza la protezare, necesita consult de chirugie cardiaca. Pentru pacientii cu IC care prezinta factori agravanti(anemie, hipertiroidie), este necesar uneori consult interdisciplinar, in functie de decizia medicului cardiolog.Insuficiena CardiacPuls Crescut, Risc Crescut!Respiraie dificilTuse persistentOboseal cronicSufocare n somnUrinri frecvente noapteaUmflarea picioarelorBalonare i scderea apetituluiTulburri de concentrareInsufi ciena cardiac2013Autori:Dr. Ovidiu ChioncelProf. Dr. Cezar MacarieProf. Dr. Drago Vinereanu 2012 Media Med Publicis. Toate drepturilerezervate. Nicio parte a acestei publicaii nu poatefi reprodus, stocat, transmis sub nicio form saumijloc (electronic, mecanic, fotocopiere, nregistrare)fr permisiunea scris a editorului.Descrierea CIP a Bibliotecii Naionale a RomnieiCHIONCEL, OVIDIU Insufi ciena cardiac / dr. Ovidiu Chioncel, prof. dr.Cezar Macarie, prof. dr. Drago Vinereanu. - Ed. a 2-a, rev. Bucureti : Media Med Publicis, 2012 ISBN 978-606-92945-7-4I. Macarie, CezarII. Vinereanu, Drago616.12-008.46ISBN 978-606-8463-03-2Editura:Media Med PublicisEditur acreditat CNCSISwww.mediamed.roCuprins1. n loc de introducere .................................................................12. Ce este insufi ciena cardiac (IC)? ........................................... 13. Cum se manifest IC? ............................................................... 24. Cum se diagnosticheaz IC? .................................................... 34.1 Teste de snge uzuale ........................................................ 44.2 Electrocardiograma ............................................................ 44.3 Radiografi a cord-pulmon ................................................... 54.4 Ecocardiografi a ................................................................... 54.5 Testul de mers timp de 6 minute ....................................... 64.6 Testul de efort .................................................................... 64.7 Tomografi a computerizat (TC) ........................................ 64.8 Coronarografi a ................................................................... 65. Cum se trateaz IC? .................................................................. 75.1 Regimul de via ................................................................. 75.2 Tratamentul medicamentos ............................................... 95.3 Tratamentul cu dispozitive ............................................... 125.4 Chirurgia cardiac .............................................................146. Cnd trebuie s contactai medicul? .....................................157. n loc de concluzii ....................................................................15Zilele Insufi cienei Cardiace | 11-12 mai11. n loc de introducereDac citii aceast brour, probabil c suferii de insufi ciencardiac. Suntei probabil ngrijorat, v temei de ce v rezervviitorul i nu tii exact ce ar trebui s facei:a. cnd este cazul s v prezentai la un control medical?b. ce investigaii sunt necesare?c. ce tratament trebuie urmat?d. cum putei reduce complicaiilor cauzate de boal??Broura de fa v propune sfaturi practice, care s ajute s rspundei la aceste ntrebri i s v controlai starea de sntate.2. Ce este insufi ciena cardiac (IC)?IC este o afeciune n care inima este incapabil s pompezesngele spre organe i esuturi, astfel c acestea primesc o cantitatemai mic de oxigen i produse nutritive din snge, dari s primeasc sngele de la organe. n consecin, esuturileprimesc mai puin snge ca urmare a incapacitii inimii de apompa, iar pe de alt parte, sngele stagneaz i se acumuleazn organe, ca urmare a incapacitii inimii de a-l primi.IC poate avea mai multe cauze (boli) care o pot determina. Celemai frecvente sunt:Cardiopatia ischemic se manifest atunci cnd apar ngustri(steno ze) la nivelul arterelor care irig inima. n consecin, inimava fi mai prost irigat, fapt ce i va afecta funcia de pomp.Pen tru infor ma ii suplimentare citii broura Angina.Infarctul miocardic acut (IMA) reprezint distrugerea unei anumitepri din muchiul cardiac, ca urmare a astuprii arterei ceasigur hrnirea acelui teritoriu. n mod evident, pierderea uneipri din muchiul cardiac afecteaz funcia inimii.Hipertensiunea arterial (HTA) determin creterea presiuniisn ge lui n vase i, ca atare, inima trebuie s depun un efortsu pli mentar pentru a putea pompa sngele.Pentru informaii su pli mentare citii broura Hipertensiuneaarterial.Bolile valvelor cardiace fac ca inima s depun un efort maimare ca s mping sngele printr-un orifi ciu ngustat (valva ne-INSUFICIENA CARDIAC2des chi zndu-se), sau s pompeze snge att n vase ct i napoin ca merele cardiace (valva nenchizndu-se).Cardiomiopatiile sunt boli specifi ce ale muchiului cardiac. Fibramuscular cardiac nu se poate contracta i, n consecin,apare IC.Bolile congenitale cardiace sunt identifi cate nc de la natere.Pot aprea guri la nivelul pereilor ce separ camerele cardiace,dezvoltarea insufi cient a unor camere cardiace, afectriale valvelor cardiace i ale vaselor mari, toate acestea determinndtulburri majore, ale funciei inimii.ntrebai medicul care este cauza IC n cazul dumneavoast

Click here to load reader

Embed Size (px)
Recommended