Radio Imagistica Pulmonara si mediastinala 3

transcript

RADIO-IMAGISTICA RADIO-IMAGISTICA PULMONARA SI PULMONARA SI

MEDIASTINALA-3MEDIASTINALA-3

PNEUMOCONIOZEPNEUMOCONIOZE

Boli profesionale date de pulberi inhalate:Boli profesionale date de pulberi inhalate:

SILICOZA :SILICOZA :azbestoza, berilioza, siderozaazbestoza, berilioza, sideroza

SiOSiO2-particule<de2-particule<de 3µ. EVOLUTIE IN 3 STADII: 3µ. EVOLUTIE IN 3 STADII:

DEBUT=st.IDEBUT=st.I =>=> STARE=st.IISTARE=st.II =>=> TERMINAL=st.IIITERMINAL=st.III-alveolita+ -st.I+ -st.I+II+-alveolita+ -st.I+ -st.I+II+

-noduli fibro-hialini -noduli gr.I-II; -macronoduli,tendinta -noduli fibro-hialini -noduli gr.I-II; -macronoduli,tendinta lala

interstitiali + -adenopatii hilare + confluare in maseinterstitiali + -adenopatii hilare + confluare in mase

-emfizem = -calcificari= pseudotumorale=-emfizem = -calcificari= pseudotumorale=

““arbore iarna” “arbore primavara/ “furtuna de arbore iarna” “arbore primavara/ “furtuna de varavara zapada’’ zapada’’

COMPLICATIICOMPLICATII: caverna silicotica; tbc; cancer bronsic: caverna silicotica; tbc; cancer bronsic

pneumotorax, bronsiectazii, emfizem obstructiv.pneumotorax, bronsiectazii, emfizem obstructiv.

SILICOZA : STADIUL II (A) SI STADIUL III (B)SILICOZA : STADIUL II (A) SI STADIUL III (B)

SILICOZA: Stadiul II SILICOZA: Stadiul IIISILICOZA: Stadiul II SILICOZA: Stadiul III

SILICOZA: Calcificari ganglionareSILICOZA: Calcificari ganglionare

SILICOZA: Stadiul IIISILICOZA: Stadiul III

CAVERNA SILICOTICACAVERNA SILICOTICA

SARCOIDOZASARCOIDOZA

Boala BESNIER-BOECK-SCHAUMANN reticulo-endotelioza Boala BESNIER-BOECK-SCHAUMANN reticulo-endotelioza benigna Evoluiaza in 3 stadii:benigna Evoluiaza in 3 stadii:

St.ISt.I: : Adenopatii hilare bilaterale, ganglioni mici, Adenopatii hilare bilaterale, ganglioni mici, neconfluati;neconfluati;

St.IISt.II: : Adenopatii + desen reticulo-nodular;Adenopatii + desen reticulo-nodular;

St.IIISt.III: : Infiltrate perihilare in ”aripi de fluture” cu Infiltrate perihilare in ”aripi de fluture” cu afectare afectare

interstitiala, alveolara si fibroza peribronhovascularainterstitiala, alveolara si fibroza peribronhovasculara..

Confirmare diagnostic: Confirmare diagnostic: Reactia KVEIM: Sarcoid Boeck=>I.D.R.=> +Reactia KVEIM: Sarcoid Boeck=>I.D.R.=> +

- Biopsie endoscopica, transbronsica- Biopsie endoscopica, transbronsica

SARCOIDOZASARCOIDOZA

TOMOGRAFIETOMOGRAFIE PLANAPLANA

Stadiul III

COLAGENOZECOLAGENOZEDefinire:Definire: afectiuni ale substantei fundamentale tisulare afectiuni ale substantei fundamentale tisulare pulmonare conducind la necroza fibrinoida si scleroza pulmonare conducind la necroza fibrinoida si scleroza cicatricialacicatriciala

- Lupus eritematos diseminat=LED;- Lupus eritematos diseminat=LED; - Periarterita nodoasa=PAN;- Periarterita nodoasa=PAN; - Artrita reumatoida=RA;- Artrita reumatoida=RA; - Sclerodermia;- Sclerodermia; -Dermatomiozita.-Dermatomiozita.

Rx.:-desen interstitial, peribronhovascular accentuat;Rx.:-desen interstitial, peribronhovascular accentuat;

-aspect reticulo-granitat, ”fagure de miere”;-aspect reticulo-granitat, ”fagure de miere”;

-macronoduli;-macronoduli;

-fibroza pulmonara difuza, fibroza pleurala-fibroza pulmonara difuza, fibroza pleurala

CHISTUL HIDATIC CHISTUL HIDATIC PULMONARPULMONAR

Etiologie: Taenia equinococus; Taenia alveolaris(rara)

CHP NECOMPLICAT:CHP NECOMPLICAT: macronodul opac gr.II-III; contur net macronodul opac gr.II-III; contur net

(“tras cu compasul”), ovoid, ax >cranio-podal; ”plasticitate”(“tras cu compasul”), ovoid, ax >cranio-podal; ”plasticitate”

respiratorie; compresibil pe plan dur (diafragm,coaste,cord).respiratorie; compresibil pe plan dur (diafragm,coaste,cord).

Dg.dif.= Dg.dif.= cancer periferic nodular. (CT, echografie).cancer periferic nodular. (CT, echografie).

CHP COMPLICAT:CHP COMPLICAT: - - Fisurat: Fisurat: comunicare bronsica - semncomunicare bronsica - semnMORQUIO(decolarea membranelor, semiluna aerica);MORQUIO(decolarea membranelor, semiluna aerica); - - Rupt:Rupt:imagine hidro-aerica,nivel lichidian ondulat imagine hidro-aerica,nivel lichidian ondulat (s.membr.ondulate,“valuri”,”nuferi”);membrane retinute(s.membr.ondulate,“valuri”,”nuferi”);membrane retinute (“cocolos hirtie”,”limba de clopot”).(“cocolos hirtie”,”limba de clopot”). - Diseminat:- Diseminat: hidatidoza secundara (macronoduli bilateral) hidatidoza secundara (macronoduli bilateral)

CHIST HIDATIC NECOMPLICATCHIST HIDATIC NECOMPLICAT

CHIST HIDATIC PULMONARCHIST HIDATIC PULMONAR

CHIST HIDATICCHIST HIDATIC

TOMOGRAFIE PLANA

Chist hidaticChist hidatic

complicat:complicat:

fisurareafisurarea

Chist hidaticChist hidatic

complicat:complicat:

fisurareafisurarea

SEMNUL SEMILUNEI AERICE

CHIST HIDATIC COMPLICAT:CHIST HIDATIC COMPLICAT:

RUPTURA CHISTULUIRUPTURA CHISTULUI

ruptura si pneumonia alergicaruptura si pneumonia alergica

CHISTURICHISTURI

HIDATICEHIDATICE

MULTIPLEMULTIPLE

CHISTURICHISTURI

HIDATICEHIDATICE

MULTIPLEMULTIPLE

PLAMINUL CARDIACPLAMINUL CARDIACSTAZA in mica circulatie - Hipertensiune pulmonara primara/secundara: valvulopatii mitrale, mitro-aortice, HTA, pericardita constrictiva, insuficienta cardiaca globala.

EDEM PULMONAR CRONICEDEM PULMONAR CRONIC interstitial interstitial== presiunii presiunii post- capilare,post- capilare, volumului de lichid extravascular volumului de lichid extravascular interstitial.interstitial.

Rx.:-Rx.:-silueta cardiaca patologica (ex: stenoza mitrala);silueta cardiaca patologica (ex: stenoza mitrala);

-redistributie apicala a fluxului;-redistributie apicala a fluxului;

-desen hilar accentuat, fluu;-desen hilar accentuat, fluu;

-miliara cardiaca = hemosideroza;-miliara cardiaca = hemosideroza;

-staza limfo-venoasa = linii Kerley B;-staza limfo-venoasa = linii Kerley B;

-fibroza interstitiala-fibroza interstitiala

EDEM PULMONAR CRONICEDEM PULMONAR CRONIC interstitial interstitial== presiunii presiunii post- capilare,post- capilare, volumului de lichid extravascular volumului de lichid extravascular interstitial.interstitial.

Rx.:-Rx.:-silueta cardiaca patologica (ex: stenoza mitrala);silueta cardiaca patologica (ex: stenoza mitrala);

-redistributie apicala a fluxului;-redistributie apicala a fluxului;

-desen hilar accentuat, fluu;-desen hilar accentuat, fluu;

-miliara cardiaca = hemosideroza;-miliara cardiaca = hemosideroza;

-staza limfo-venoasa = linii Kerley B;-staza limfo-venoasa = linii Kerley B;

-fibroza interstitiala-fibroza interstitiala

PLAMIN CARDIAC

EDEM PULMONAR ACUT EDEM PULMONAR ACUT = = URGENTA MEDICALA URGENTA MEDICALA

Depasirea capacitatii interstitiului si capilarelor, transsudat Depasirea capacitatii interstitiului si capilarelor, transsudat alveolar, inundatie alveolara.alveolar, inundatie alveolara.

Rx.:Rx.:-opacitati bazale crescatoare rapid cranial; aspect -opacitati bazale crescatoare rapid cranial; aspect nouros, “vatos”, vag nodular, amorf, nesistematizat, nouros, “vatos”, vag nodular, amorf, nesistematizat, perihilar bilateral.perihilar bilateral.

-pleurezie - transsudat bilateral;-pleurezie - transsudat bilateral;

-cardiomegalie cu semne clinice de insuficienta cardiaca-cardiomegalie cu semne clinice de insuficienta cardiaca

Dg.dif.:Dg.dif.: alte cauze de edem pulmonar acut:toxic,gaze etc. alte cauze de edem pulmonar acut:toxic,gaze etc. (cordul normal). (cordul normal).

EMBOLIA SI INFARCTUL EMBOLIA SI INFARCTUL PULMONARPULMONARU R G E N T A MEDICALAU R G E N T A MEDICALA

Definitie: Definitie: obstructie acuta a unui ram arterial pulmonar cu obstructie acuta a unui ram arterial pulmonar cu material embolic migrat.material embolic migrat. Etiologie:Etiologie:-tromboflebita membre inferioare, pelvis, -tromboflebita membre inferioare, pelvis, VCIVCI1 1 STADIUL PRECOCESTADIUL PRECOCE:Rx::Rx: pulmon normal, sau proiemina pulmon normal, sau proiemina conul AP; hipertransparenta sistematizata; conul AP; hipertransparenta sistematizata; Scintigr.perfuzie:Scintigr.perfuzie:=zona hipo/afixatoare=zona hipo/afixatoare; ; Angio AP: Angio AP: obstructia obstructia ram AP cu absenta vascularizatiei infra-tromb; ram AP cu absenta vascularizatiei infra-tromb; Rad.interventionalaRad.interventionala::-cateterism selectiv ram trombozat si -cateterism selectiv ram trombozat si perfuzie fibrinolitica (Uro/Streptokinaza);perfuzie fibrinolitica (Uro/Streptokinaza);

-pulverizare mecanica si aspirare (catetere speciale)-pulverizare mecanica si aspirare (catetere speciale)

Embolii multiple,iterative=boala tromboembolica=>HTP=>CPC.Embolii multiple,iterative=boala tromboembolica=>HTP=>CPC.

1 1 STADIUL PRECOCESTADIUL PRECOCE:Rx::Rx: pulmon normal, sau proiemina pulmon normal, sau proiemina conul AP; hipertransparenta sistematizata; conul AP; hipertransparenta sistematizata; Scintigr.perfuzie:Scintigr.perfuzie:=zona hipo/afixatoare=zona hipo/afixatoare; ; Angio AP: Angio AP: obstructia obstructia ram AP cu absenta vascularizatiei infra-tromb; ram AP cu absenta vascularizatiei infra-tromb; Rad.interventionalaRad.interventionala::-cateterism selectiv ram trombozat si -cateterism selectiv ram trombozat si perfuzie fibrinolitica (Uro/Streptokinaza);perfuzie fibrinolitica (Uro/Streptokinaza);

-pulverizare mecanica si aspirare (catetere speciale)-pulverizare mecanica si aspirare (catetere speciale)

Embolii multiple,iterative=boala tromboembolica=>HTP=>CPC.Embolii multiple,iterative=boala tromboembolica=>HTP=>CPC.

2 STADIUL TARDIV=INFARCT:opacitate sist.”pneumonia

like”;banda;nodular-ovala;complicatii:excavare,abcedare

INFARCTE PULMONARE MULTIPLE PLEUREZIE DR.INFARCTE PULMONARE MULTIPLE PLEUREZIE DR.

SCLEROZE SCLEROZE PULMONAREPULMONARE

1 1 SCLEROZE CICATRICIALE LOCALIZATESCLEROZE CICATRICIALE LOCALIZATE

Post inflamatorie acuta, post-abces cronicizat, post-Post inflamatorie acuta, post-abces cronicizat, post-tuberculoza, leziuni minimale, post-infarcttuberculoza, leziuni minimale, post-infarct

2 2 FIBROZE PERI-BRONHO-VASCULAREFIBROZE PERI-BRONHO-VASCULARE• Pneumoconioza;BPOC;bronsiectazii;plamin cardiac;Pneumoconioza;BPOC;bronsiectazii;plamin cardiac;•tuberculoza (fibrotorax)tuberculoza (fibrotorax)•Aspecte RX.:Aspecte RX.: noduli stelati, benzi opace, trabecule, reticul. noduli stelati, benzi opace, trabecule, reticul.

3 3 FIBROZE INTERSTITIALE DIFUZE: FIBROZE INTERSTITIALE DIFUZE: tesut interstitialtesut interstitialparieto-alveolar=>intreg parechimul.parieto-alveolar=>intreg parechimul.

Etiologie: colagenoze , sarcoidoza st.III., histiocitoza X; idio- colagenoze , sarcoidoza st.III., histiocitoza X; idio- patica-Hammman-Rich.patica-Hammman-Rich.Anat.pat.:Anat.pat.:ingrosarea reticulinei diningrosarea reticulinei dinperetii alveolari=>tes.fibros=>distrugere parenchim-cavit.chisticeperetii alveolari=>tes.fibros=>distrugere parenchim-cavit.chisticeFiziopatologieFiziopatologie: : bloc alveolo-capilar=>HTP sec.=>CPC.

Rx.: Rx.: noduli mici;opacitati liniare si reticulo-nodulare hilifuge noduli mici;opacitati liniare si reticulo-nodulare hilifuge Hipertransparente buloase chistice (“fagure de miere”)Hipertransparente buloase chistice (“fagure de miere”)

AFECTIUNIAFECTIUNI PLEURALEPLEURALE

1 1 PLEUREZII:PLEUREZII:--TranssudatTranssudat - insuficienta cardiaca - insuficienta cardiaca

--ExsudatExsudat - inflamator, neoplazii - inflamator, neoplazii PLEUREZIA MARII CAVITATI:PLEUREZIA MARII CAVITATI:-mica,medie,mare,ma- -mica,medie,mare,ma- siva(hidrotorax)siva(hidrotorax)..Rx.:Rx.:opacitate omogena,decliva, opacitate omogena,decliva, gravitational dependenta;curba gravitational dependenta;curba Damoiseau;Damoiseau;linia linia Tournant;Tournant;etiologie dece-labila imagistic etiologie dece-labila imagistic (pneumonie,cancer bronsic, sdr.Demon Meigs)

PLEUREZII INCHISTATE:PLEUREZII INCHISTATE:scizurala orizontala,oblica: scizurala orizontala,oblica: Rx:Rx:-opacitate ovoida,fuziforma;-opacitate ovoida,fuziforma;diafragmatica:diafragmatica:ascensionare ascensionare diafragm, obturare gastricadiafragm, obturare gastrica;mediastinala;mediastinala:largire in banda, :largire in banda, ” echer” (mediastinala si diafragmatica);” echer” (mediastinala si diafragmatica);axilara:axilara:banda banda opaca paralela cu peretele axilar;opaca paralela cu peretele axilar;

SECHELE PLEURALESECHELE PLEURALE==PAHIPLEURITE:PAHIPLEURITE:

-fibroase,fibrocalcare=>placarde,”platosa”,”cuirasa”.-fibroase,fibrocalcare=>placarde,”platosa”,”cuirasa”.

Rx.:Rx.:opacitate in banda, calcificari amorfe, retractii costale, opacitate in banda, calcificari amorfe, retractii costale, ”corturi”diafragmatice, simfize/imobilizare diafragmatica, ”corturi”diafragmatice, simfize/imobilizare diafragmatica, deviere mediastin,coloana vertebraladeviere mediastin,coloana vertebrala

PLEUREZIA MARII CAVITATI:cantitate mica (A);PLEUREZIA MARII CAVITATI:cantitate mica (A);cantitate mare (B)cantitate mare (B)

PLEUREZIA MARII CAVITATIPLEUREZIA MARII CAVITATI

PLEUREZIIPLEUREZII

INCHISTATEINCHISTATE

INTERLOBARINTERLOBAR

PLEUREZII INCHISTATE DIAFRAGMATICPLEUREZII INCHISTATE DIAFRAGMATIC

PLEUREZIIPLEUREZII

INCHISTATE:INCHISTATE:

PLEUREZIAPLEUREZIA

MEDIASTINALAMEDIASTINALA

SECHELE POST-PLEUREZIESECHELE POST-PLEUREZIE

PAHIPLEURITA CALCARAPAHIPLEURITA CALCARA

AFECTIUNI AFECTIUNI PLEURALEPLEURALE

2 2 PNEUMOTORAX. PNEUMOTORAX. TOTAL/PARTIALTOTAL/PARTIAL

Etiologie: Etiologie: spontan (astm), accidental (trauma), iatrogen. spontan (astm), accidental (trauma), iatrogen. Tipuri:Tipuri: endogenendogen (bula de emfizem,caverna); (bula de emfizem,caverna); exogenexogen (plaga, (plaga, fracturi costale); fracturi costale); iatrogeniatrogen ((accident la punctie)accident la punctie)

Tipuri anatomo-radiologice:Tipuri anatomo-radiologice:-in pleura libera=>colaps la hil;-in pleura libera=>colaps la hil;

-in pleura simfizata=>colaps limitat-in pleura simfizata=>colaps limitat

Rx: Rx: - hipertransparenta cu absenta desenului pulmonar;- hipertransparenta cu absenta desenului pulmonar;

- linia bordanta - pleura viscerala;- linia bordanta - pleura viscerala;

- bont pulmonar colabat la hil, opac;- bont pulmonar colabat la hil, opac;

COMPLICATII: COMPLICATII: - hidro-pneumotorax- hidro-pneumotorax

- pio/ hemo-pneumotorax.- pio/ hemo-pneumotorax.

PNEUMOTORAX HIDRO-PNEUMOTORAXPNEUMOTORAX HIDRO-PNEUMOTORAX

PIO-PNEUMOTORAXPIO-PNEUMOTORAX

STAFILOCOCIESTAFILOCOCIE PLEUROPLEURO--PULMONARAPULMONARASTAFILOCOCIESTAFILOCOCIE PLEUROPLEURO--PULMONARAPULMONARA

TUMORI PLEURALETUMORI PLEURALE

HistopatologieHistopatologie: : Endo/mezoteliom; sarcom; metastaze.Endo/mezoteliom; sarcom; metastaze.

SEMNE RADIOLOGICESEMNE RADIOLOGICE : - noduli opaci marginali : - noduli opaci marginali

- lichid pleural hemoragic - lichid pleural hemoragic

Dg.dificil: CT; ecografie;Dg.dificil: CT; ecografie;

PLEUROSCOPIE & biopsie;PLEUROSCOPIE & biopsie;

PUNCTIE-BIOPSIE ghidata imagisticPUNCTIE-BIOPSIE ghidata imagistic

TUMORA PLEURALA: MEZOTELIOMTUMORA PLEURALA: MEZOTELIOM

MEDIASTIN:DIAGNOSTIC MEDIASTIN:DIAGNOSTIC IMAGISTICIMAGISTIC

METODE SI TEHNICI: METODE SI TEHNICI: CT=metoda standard “de aur”CT=metoda standard “de aur”

(gold standard); radiografie PA/ AP/ Digitala; esofag (gold standard); radiografie PA/ AP/ Digitala; esofag baritat;tomografie plana; IRM;eco trans-esofagiana, baritat;tomografie plana; IRM;eco trans-esofagiana, transcardiaca si abdominala, cavografie sup.; angiocardiografietranscardiaca si abdominala, cavografie sup.; angiocardiografie

ELEMENTE DE ANATOMIE:ELEMENTE DE ANATOMIE:

Spatiu Spatiu POSTERIOR MIJLOCIU ANTERIOR POSTERIOR MIJLOCIU ANTERIOR

SUP n.simpatici esof;trah,AO AO;timusSUP n.simpatici esof;trah,AO AO;timus

MIJLOCIU n.s.,c.tor.,Ao br;A.p;Ggl,Es CORD MIJLOCIU n.s.,c.tor.,Ao br;A.p;Ggl,Es CORD

INFERIOR Es.inf;AO desc Ggl inter Br, ==>CORDINFERIOR Es.inf;AO desc Ggl inter Br, ==>CORD

MEDIASTIN:MEDIASTIN:

ANATOMIEANATOMIE

SECTIUNI SECTIUNI AXIALEAXIALE

ANATOMIEANATOMIE

SECTIUNI SECTIUNI AXIALEAXIALE

PIESA ANATOMICA CONGELATA

ANATOMIE INANATOMIE IN

SECTIUNI AXIALESECTIUNI AXIALE

ANATOMIE INANATOMIE IN

SECTIUNI AXIALESECTIUNI AXIALE

PIESA ANATOMICA

COMPUTER TOMOGRAFIECOMPUTER TOMOGRAFIE

MEEDIASTIN:MEEDIASTIN:

ANATOMIE IN SECTIUNIANATOMIE IN SECTIUNI

CORONALE(FRONTALE)CORONALE(FRONTALE)

MEEDIASTIN:MEEDIASTIN:

ANATOMIE IN SECTIUNIANATOMIE IN SECTIUNI

CORONALE(FRONTALE)CORONALE(FRONTALE)

IRMIRM

MEDIASTIN:ANATOMIE SECTIONALA SAGITALAMEDIASTIN:ANATOMIE SECTIONALA SAGITALAMEDIASTIN:ANATOMIE SECTIONALA SAGITALAMEDIASTIN:ANATOMIE SECTIONALA SAGITALA

MEDIASTIN: PATOLOGIEMEDIASTIN: PATOLOGIE ADENOPATII MEDIASTINALEADENOPATII MEDIASTINALE Frecventa Frecventa

Clasificare:Clasificare: NETUMORALENETUMORALE: : - tuberculoza primara -adenita- tuberculoza primara -adenita - sarcoidoza;- sarcoidoza; - silicoza;- silicoza; - Sdr. LÖFGREN- Sdr. LÖFGREN

TUMORALE:TUMORALE: - limfom: Hodgkin,non-Hodgkin;- limfom: Hodgkin,non-Hodgkin; - leucemie limfatice cronica;- leucemie limfatice cronica; - metastaze: seminom,sin,pulmon- metastaze: seminom,sin,pulmon

Aspecte Rx:Aspecte Rx:COMUNE:Adenomegalia tumorala mediastinalaCOMUNE:Adenomegalia tumorala mediastinala

=largire mediastin superior si mijlociu:contur policiclic, net; =largire mediastin superior si mijlociu:contur policiclic, net; visceralizarea infiltrat perihilar, macronoduli (std.IV);visceralizarea infiltrat perihilar, macronoduli (std.IV);Nu exista discriminare etiologica RX Nu exista discriminare etiologica RX Stadializarea clinica (I-IV)=Stadializarea clinica (I-IV)=eco /CT abdominal (adenopatii)eco /CT abdominal (adenopatii)

ADENOMEGALII TUMORALE:ADENOMEGALII TUMORALE:

LIMFOM MEDIASTINALLIMFOM MEDIASTINAL

Radiografie cu raze dureRadiografie cu raze dure

ADENOPATIE TUMORALA MEDIASTINALAADENOPATIE TUMORALA MEDIASTINALA

CAVOGRAFIE SUPERIOARACAVOGRAFIE SUPERIOARA

LIMFOMLIMFOM

MALIGNMALIGN

Stadiul IVStadiul IV

LIMFOMLIMFOM

MALIGNMALIGN

Stadiul IVStadiul IV

LIMFOM MALIGN NON-HODGKIN:LIMFOM MALIGN NON-HODGKIN:

invazie pericardica demonstrata prin CTinvazie pericardica demonstrata prin CT

LIMFOM MALIGN NON-HODGKIN:LIMFOM MALIGN NON-HODGKIN:

invazie pericardica demonstrata prin CTinvazie pericardica demonstrata prin CT

FORMATIUNI EXPANSIVE NEGANGLIONARE

MEDIASTIN ANTERIORMEDIASTIN ANTERIOR

SUPERIOR: TiroidaTiroida: gusa plonjanta: nodul opac -trapez: gusa plonjanta: nodul opac -trapez

calcificari;cancer ;adenoame;calcificari;cancer ;adenoame; Timus:Timus:retrosternal:hipertrofie la copil,timom la adult retrosternal:hipertrofie la copil,timom la adult (adenom/cancer).(adenom/cancer).

MIJLOCIU: Disembrioame heteroplastice (mono/di/tri- Disembrioame heteroplastice (mono/di/tri- dermice): dermice): lichidiene, uniloculare, contur net(“chisturi”); lichidiene, uniloculare, contur net(“chisturi”); CT - caractere structurale densimetrice (fanere, dentina, CT - caractere structurale densimetrice (fanere, dentina, grasime);grasime);

Disembrioame homoplastice: chist celomic (pleuro-peri- Disembrioame homoplastice: chist celomic (pleuro-peri- cardic):cardic):opacitate macro nodulara in sinusul cardiofrenic opacitate macro nodulara in sinusul cardiofrenic dr., contur net.dr., contur net.

Dg.diferentialDg.diferential: chist hidatic,alte tumori mediastinale.: chist hidatic,alte tumori mediastinale.

GUSA PLONJANTA-RETROSTERNALAGUSA PLONJANTA-RETROSTERNALA

T T GUSAGUSA

RETROVISCERALARETROVISCERALA

GUSAGUSA

RETROVISCERALARETROVISCERALA

SCINTIGRAFIE I-131

(scanare mediastinala !)

SCINTIGRAFIE I-131

(scanare mediastinala !)

MEDIASTIN ANATOMIE: LOJA TIMICAMEDIASTIN ANATOMIE: LOJA TIMICAMEDIASTIN ANATOMIE: LOJA TIMICAMEDIASTIN ANATOMIE: LOJA TIMICA

HIPERTROFIA TIMUSULUIHIPERTROFIA TIMUSULUI

BILOBARA UNILOBARA

DISEMBRIOAME MEDIASTINALE CHISTICEDISEMBRIOAME MEDIASTINALE CHISTICE

DISEMBRIOM MEDIASTINAL CHISTICDISEMBRIOM MEDIASTINAL CHISTIC

DISEMBRIOM CHISTICDISEMBRIOM CHISTICDISEMBRIOM CHISTICDISEMBRIOM CHISTIC

Tomografie sagitala

DISEMBRIOM MALIGN:DISEMBRIOM MALIGN:

TERATOM MEDIASTINALTERATOM MEDIASTINAL

DISEMBRIOM MALIGN:DISEMBRIOM MALIGN:

TERATOM MEDIASTINALTERATOM MEDIASTINAL

CHISTCHIST

CELOMICCELOMIC

FORMATIUNI EXPANSIVE FORMATIUNI EXPANSIVE NEGANGLIONARENEGANGLIONARE

MEDIASTINUL MIJLOCIUMEDIASTINUL MIJLOCIU

Chist bronhiogenicChist bronhiogenic: bronsie oarba, supranumerara -: bronsie oarba, supranumerara -

nodul opac parahilar; rar imagine hidroaerica.nodul opac parahilar; rar imagine hidroaerica.

DisembrioameDisembrioame: prin extenzie.: prin extenzie.

MEDIASTINUL POSTERIORMEDIASTINUL POSTERIOR

TUMORI NEUROGENE:schwanom,neurofibrom,ganglio-TUMORI NEUROGENE:schwanom,neurofibrom,ganglio-

neurinom,simpatoblastom(neuroblastom malign);neurinom,simpatoblastom(neuroblastom malign);

Aspecte RxAspecte Rx.:-macronodul,contur net,sediu sant costo-verte- .:-macronodul,contur net,sediu sant costo-verte- bral,extenzie aria pulmonara ;bral,extenzie aria pulmonara ;modificari osoase tipice:modificari osoase tipice:

eroziuni gaura conjugare vertebrala;eroziuni costale eroziuni gaura conjugare vertebrala;eroziuni costale adiacenteadiacente

TUMORA TUMORA MEDIASTINALA MEDIASTINALA

NEUROGENANEUROGENA

Tomografie sagitala

TUMORA MEDIASTINALA NEUROGENATUMORA MEDIASTINALA NEUROGENA

Radiografie digitala

Computer tomografie

ALTE FORMATIUNI EXPANSIVE ALTE FORMATIUNI EXPANSIVE MEDIASTINALEMEDIASTINALE

VASCULAREVASCULARE: ANEVRISME : ANEVRISME ((aorta, AP, VS)aorta, AP, VS)

Dg.: - fluoroscopie Dg.: - fluoroscopie -- pulsatii, expansiune sistolica;pulsatii, expansiune sistolica;

- ecocardiografie- ecocardiografie;;

- angiocardiografie: angio-RM; angio-CT.- angiocardiografie: angio-RM; angio-CT.

DIGESTIVE: DIGESTIVE: - autohtone- autohtone: - megaesofag, achalazia cardiei;

- diverticuli, tumori esofag;

- heterotope abdominale: heterotope abdominale: - hernie hiatala;

- hernie, eventratie diafragmatica

Dg.:fluoroscopie - Dg.:fluoroscopie - ExamenExamen baritat eso-gastro-duodenalbaritat eso-gastro-duodenal

ANEVRISM DE AORTAANEVRISM DE AORTA Tumora

vertebrala

ALTE FORMATIUNI EXPANSIVE MEDIASTINALEALTE FORMATIUNI EXPANSIVE MEDIASTINALE

FORMATIUNI EXPANSIVE MEDIASTINALE

ANEVRISM DE ARTERA PULMONARAANEVRISM DE ARTERA PULMONARA

Torace PA standard Angiografie pe cale I.V.

FORMATIUNI

EXPANSIVE

MEDIASTINALE

ANEVRISM DE

VENTRICUL

FORMATIUNI

EXPANSIVE

MEDIASTINALE

ANEVRISM DE

VENTRICUL

anevrismanevrism

ALTE FORMATIUNI EXPANSIVE MEDIASTINALEALTE FORMATIUNI EXPANSIVE MEDIASTINALEALTE FORMATIUNI EXPANSIVE MEDIASTINALEALTE FORMATIUNI EXPANSIVE MEDIASTINALE

Cancer esofagian extins loco-regionalCancer esofagian extins loco-regional

Radio Imagistica Pulmonara si mediastinala 3

Documents