MALFORMATII DE MALFORMATII DE INTESTIN SUBTIREINTESTIN SUBTIRE

FrecventaFrecventa

1/ 5.000 – 10.0001/ 5.000 – 10.000 nn nn

APLAZIIAPLAZII - - lipsa de continuitate intre lipsa de continuitate intre 2 portiuni de intestin terminate in 2 portiuni de intestin terminate in deget de manusadeget de manusa

ATREZIIATREZII - - segmente in deget de segmente in deget de manusa cordon fibros intre elemanusa cordon fibros intre ele

DIAFRAGM IN(COMPLET)DIAFRAGM IN(COMPLET) - - stenoza stenoza de lumende lumen

ETIOPATOGENIEETIOPATOGENIE

ipoteza ipoteza TandlerTandler teoria peritonitelor embrionare sau teoria peritonitelor embrionare sau

fetale – vindecare cu sechelefetale – vindecare cu sechele ((SimpsonSimpson))resorbtia in exces a canalului vitelin resorbtia in exces a canalului vitelin

((Forgue si RicheForgue si Riche)) afectare arteriala a segmentului afectare arteriala a segmentului

respectiv (inflamatorie, mecanica) –respectiv (inflamatorie, mecanica) – CurtoisCurtois

ANATOMOPATOLOGICANATOMOPATOLOGIC

MacroscopicMacroscopic intestin supraiacent marit intestin supraiacent marit

de volum, destinsde volum, destins intestin subiacent intestin subiacent

hipoplazic, cu lumen hipoplazic, cu lumen prezentprezent

microcolonmicrocolon

diafragm incomplet diafragm incomplet depresiune a pereteluidepresiune a peretelui

segmentsegment

distaldistal

neaeratneaerat

intestinintestin

subiacentsubiacent

aerataerat

CLINICCLINIC

Tablou de ocluzie intestinala inalta sau Tablou de ocluzie intestinala inalta sau joasa joasa

localizarea obstacoluluilocalizarea obstacolului

RADIOLOGICRADIOLOGIC

aerare normala a stomacului aerare normala a stomacului

imagini hidroaerice grupate in imagini hidroaerice grupate in partea centrala a abdomenuluipartea centrala a abdomenului

STENOZA DUODENALA

ATREZIE INTESTIN SUBTIRE

IRIGOGRAFIEIRIGOGRAFIE

microcolon functional

DIAGNOSTIC DIFERENTIALDIAGNOSTIC DIFERENTIAL

ileus meconialperitonita meconiala fetalamegacolon congenitalmalformatii ano-rectale

EVOLUTIA SPONTANA

EXITUS

TRATAMENTTRATAMENTchirurgicalchirurgical - dupa reechilibrarea - dupa reechilibrarea

hidroelectroliticahidroelectroliticascopscop

inlaturarea obstacoluluirefacerea continuitatii tubului digestiv –

incongruentaileostomia

formele joase cazurile complicate dezechilibre si/sau peritonita

ATREZII CORDONALE ETAJATEATREZII CORDONALE ETAJATE