8/17/2019 FRACTURILE COLOANEeI
1/52
FRACTURILE COLOANEIFRACTURILE COLOANEI
- Fracturile coloanei cervicaleFracturile coloanei cervicale
- Fracturi C1- Fracturi C1 - Fracturi C2- Fracturi C2
- Fracturi C3 – C7- Fracturi C3 – C7
- Fracturile coloanei toraciceFracturile coloanei toracice- Fracturile coloanei lombareFracturile coloanei lombare
8/17/2019 FRACTURILE COLOANEeI
2/52
RAPEL ANATOMICRAPEL ANATOMIC
- 3 curburi- 3 curburi
- Lordoza cervicala- Lordoza cervicala
- Cioza dor!ala- Cioza dor!ala
- Lordoza lombara- Lordoza lombara
8/17/2019 FRACTURILE COLOANEeI
3/52
RAPEL ANATOMICRAPEL ANATOMIC
- Morolo"ia vertebrala- Morolo"ia vertebrala
- Talie diferita- Talie diferita
- Forma diferita- Forma diferita
- Inclinarea fatetelor- Inclinarea fatetelor
8/17/2019 FRACTURILE COLOANEeI
4/52
Conce#tul celor treiConce#tul celor trei
coloanecoloane
$ %eni! &$ %eni! & - Coloana anterioara- Coloana anterioara - Ligamentul longitudinal anterior- Ligamentul longitudinal anterior
- Partea ant. a corpului si discului- Partea ant. a corpului si discului
interverteralinterverteral - Coloana mi!locie- Coloana mi!locie
- Ligamentul longitudinal posterior- Ligamentul longitudinal posterior
- Partea post. a corpului si discului- Partea post. a corpului si disculuiinterverteralinterverteral
- Coloana posterioara- Coloana posterioara
- "rcurile verterale posterioare- "rcurile verterale posterioare
- #uprafetele articulare $ ligamente- #uprafetele articulare $ ligamente
8/17/2019 FRACTURILE COLOANEeI
5/52
8/17/2019 FRACTURILE COLOANEeI
6/52
FRACTURI C 'FRACTURI C '
- Mecani!m de #roducere- Mecani!m de #roducere - indirect- indirect
- %ipere&tensie – le'iuni arc posterior- %ipere&tensie – le'iuni arc posterior
- %iper(e&ie – le'iuni arc anterior- %iper(e&ie – le'iuni arc anterior
- Compresiune laterala – fract. masa- Compresiune laterala – fract. masa
lateralalaterala
- Compresiune a&iala – Lu&atia- Compresiune a&iala – Lu&atia
divergenta a maselor laterale ) fractdivergenta a maselor laterale ) fract
*e+erson , *e+erson ,
8/17/2019 FRACTURILE COLOANEeI
7/52
8/17/2019 FRACTURILE COLOANEeI
8/52
%IA(NO)TIC%IA(NO)TIC
- Clinic- Clinic – urere– urere
- Tumefactie locala- Tumefactie locala - edoare antalgica- edoare antalgica
- Paraclinic- Paraclinic – &. de fata transucala– &. de fata transucala
- &. de pro/l- &. de pro/l - Tomogra/a- Tomogra/a
computeri'atacomputeri'ata
8/17/2019 FRACTURILE COLOANEeI
9/52
8/17/2019 FRACTURILE COLOANEeI
10/52
CLA)IFICARECLA)IFICARE
- Fractura de arc anterior- Fractura de arc anterior
- Fractura de arc posterior- Fractura de arc posterior - Fractura de mase laterale- Fractura de mase laterale
- Fractura cominutiva de mase laterale- Fractura cominutiva de mase laterale
- Fractura atlas cu avulsia ligamentului- Fractura atlas cu avulsia ligamentuluitransverstransvers
- Fractura proceselor transverse- Fractura proceselor transverse
8/17/2019 FRACTURILE COLOANEeI
11/52
8/17/2019 FRACTURILE COLOANEeI
12/52
COMPLICATIICOMPLICATII
- Neurolo"ice- Neurolo"ice
- tulurari de sensiilitate si- tulurari de sensiilitate simotricitate de diferite grademotricitate de diferite grade
- tetraplegii incomplete- tetraplegii incomplete
- #indrom 0ron-#euard- #indrom 0ron-#euard - tetraplegii complete- tetraplegii complete
8/17/2019 FRACTURILE COLOANEeI
13/52
TRATAMENTTRATAMENT
- rtopedic in fracturile fara le'iuni- rtopedic in fracturile fara le'iuni
neurologiceneurologice
- 4uler #c5ant' pt 6 sapt- 4uler #c5ant' pt 6 sapt
- Fracturile staile- Fracturile staile
- %alotraction pt 6 sapt- %alotraction pt 6 sapt
- inerva gipsata- inerva gipsata - Fractureile instaile- Fractureile instaile
- "rtrode'a C1-C2- "rtrode'a C1-C2
8/17/2019 FRACTURILE COLOANEeI
14/52
8/17/2019 FRACTURILE COLOANEeI
15/52
8/17/2019 FRACTURILE COLOANEeI
16/52
FRACTURI C*FRACTURI C*
- Mecani!m de #roducere- Mecani!m de #roducere
- %ipere&tensie ) fractura spin'uratilor ,- %ipere&tensie ) fractura spin'uratilor ,
– la !onctiune corp-arc posterior– la !onctiune corp-arc posterior
- Forfecare ant sau post – fracturi de- Forfecare ant sau post – fracturi de
apo/'a odontoida ) le'. neurologiceapo/'a odontoida ) le'. neurologice
grave8 deces ,grave8 deces , - Compresiune a&iala- Compresiune a&iala
8/17/2019 FRACTURILE COLOANEeI
17/52
CLA)IFICARECLA)IFICARE
- Ro+-Camille- Ro+-Camille
- Fractura olica in !os si anterior- Fractura olica in !os si anterior
- deplasare anterioara 8- deplasare anterioara 8
#T"0IL9#T"0IL9
- Fractura olica in !os si posterior- Fractura olica in !os si posterior
- deplasare posterioara 8- deplasare posterioara 8
I:#T"0IL9I:#T"0IL9 - Fractura transversala- Fractura transversala
- I:#T"0ILIT"T9 ";I" - I:#T"0ILIT"T9 ";I"
8/17/2019 FRACTURILE COLOANEeI
18/52
8/17/2019 FRACTURILE COLOANEeI
19/52
8/17/2019 FRACTURILE COLOANEeI
20/52
%IA(NO)TIC%IA(NO)TIC
- Traumatism in (e&ie sau e&tensie- Traumatism in (e&ie sau e&tensie
- ureri suoccipitale cu disfagie- ureri suoccipitale cu disfagie - escarcari electrice la (e&ia capului- escarcari electrice la (e&ia capului
- #indrom 0ron-#euard- #indrom 0ron-#euard
- :evralgie de "rnold- :evralgie de "rnold - Tetraplegie cu tulurari respiratorii- Tetraplegie cu tulurari respiratorii
8/17/2019 FRACTURILE COLOANEeI
21/52
TRATAMENTTRATAMENT
- Fracturi fara deplasare – tratament- Fracturi fara deplasare – tratament
ortopedicortopedic
8/17/2019 FRACTURILE COLOANEeI
22/52
TRATAMENTTRATAMENT
- Fracturi cu deplasare – tratament- Fracturi cu deplasare – tratament
c5irurgicalc5irurgical
8/17/2019 FRACTURILE COLOANEeI
23/52
8/17/2019 FRACTURILE COLOANEeI
24/52
FRACTURI C3 , CFRACTURI C3 , C
- Etiolo"ie- Etiolo"ie – Caderi de la inaltime– Caderi de la inaltime
- "ccidente auto- "ccidente auto
- "ccidente de sport- "ccidente de sport) plon!ane ,) plon!ane ,
- Mecani!m- Mecani!m – indirect– indirect
- Compresie – distractie- Compresie – distractie - Fle&ie – e&tensie- Fle&ie – e&tensie
- otatie- otatie
8/17/2019 FRACTURILE COLOANEeI
25/52
%IA(NO)TIC%IA(NO)TIC
- Clinic- Clinic
- cefalee- cefalee - cervicalgii- cervicalgii
- pareste'ii memre superioare- pareste'ii memre superioare
- tulurari vi'uale si auditive- tulurari vi'uale si auditive - verti!- verti!
8/17/2019 FRACTURILE COLOANEeI
26/52
8/17/2019 FRACTURILE COLOANEeI
27/52
8/17/2019 FRACTURILE COLOANEeI
28/52
Leziuni in rotatieLeziuni in rotatie
Fractura FracturaFractura Fractura
Lu&atieLu&atieuniarticulara separareuniarticulara separare
uniarticularauniarticulara
8/17/2019 FRACTURILE COLOANEeI
29/52
8/17/2019 FRACTURILE COLOANEeI
30/52
#ulu&atie#ulu&atie "rtrode'a "rtrode'a
8/17/2019 FRACTURILE COLOANEeI
31/52
8/17/2019 FRACTURILE COLOANEeI
32/52
FRACTURI COLOANAFRACTURI COLOANA
TORACICA TORACICA
- Mecani!m de #roducere- Mecani!m de #roducere – Indirect– Indirect
- (e&ie pura – fract staila- (e&ie pura – fract staila - (e&ie si rotatie – fract instaila- (e&ie si rotatie – fract instaila
- e&tensie – staila- e&tensie – staila
- compresie – staila- compresie – staila - forfecare- forfecare
8/17/2019 FRACTURILE COLOANEeI
33/52
TRATAMENTTRATAMENT
- Fractura !tabila- Fractura !tabila
- reducere prin reclinatie si- reducere prin reclinatie si
imoili'are in diferite tipuri de corseteimoili'are in diferite tipuri de corsete
- Fractura in!tabila- Fractura in!tabila
- reducere prin mi!loace c5irurgicale- reducere prin mi!loace c5irurgicale
si osteosinte'a posterioara sausi osteosinte'a posterioara sau
anterioaraanterioara
8/17/2019 FRACTURILE COLOANEeI
34/52
FRACTURI COLOANAFRACTURI COLOANA
LOM.ARA LOM.ARA
- Etiolo"ie- Etiolo"ie
- caderi de la inaltime- caderi de la inaltime
- politraumatisme- politraumatisme - accidente auto- accidente auto
- Mecani!m de #roducere- Mecani!m de #roducere – indirect– indirect
- compresie< (e&ie anterioara
8/17/2019 FRACTURILE COLOANEeI
35/52
%IA(NO)TIC%IA(NO)TIC
- Clinic- Clinic
- durere spontana sau la palparea- durere spontana sau la palpareaspinoaselorspinoaselor
- tume/ere locala sau 5ematom- tume/ere locala sau 5ematom - le'iuni neurologice de diferite grade- le'iuni neurologice de diferite grade
- Radiolo"ic- Radiolo"ic
- &. coloana lomara fata $ pro/l- &. coloana lomara fata $ pro/l
- Tomogra/e computeri'ata- Tomogra/e computeri'ata
- : simplu sau cu sustanta de- : simplu sau cu sustanta decontrastcontrast
8/17/2019 FRACTURILE COLOANEeI
36/52
8/17/2019 FRACTURILE COLOANEeI
37/52
CLA)IFICARECLA)IFICARE
- Ma"erl- Ma"erl
- Tip " – in compresie pura- Tip " – in compresie pura
"1 – fractura tasare corp "1 – fractura tasare corp
verteral verteral
"2 – fractura separare corp "2 – fractura separare corp
verteral verteral "3 – fractura cominutiva cu "3 – fractura cominutiva cu
'id posterior rupt ) instaile ,'id posterior rupt ) instaile ,
8/17/2019 FRACTURILE COLOANEeI
38/52
8/17/2019 FRACTURILE COLOANEeI
39/52
- Tip 0 – in distractie- Tip 0 – in distractie
01 – distractie posterioara cu01 – distractie posterioara cupredominenta ligamentarapredominenta ligamentara
02 – distractie posterioara cu02 – distractie posterioara cupedominenta osoasapedominenta osoasa
03 – distractie anterioara03 – distractie anterioara
8/17/2019 FRACTURILE COLOANEeI
40/52
8/17/2019 FRACTURILE COLOANEeI
41/52
8/17/2019 FRACTURILE COLOANEeI
42/52
8/17/2019 FRACTURILE COLOANEeI
43/52
TRATAMENTTRATAMENT
- Fracturi !tabile- Fracturi !tabile
- educere prin manevre e&terne- educere prin manevre e&terne
- repaus pe plan dur in- repaus pe plan dur in
5ipere&tensie5ipere&tensie
- reducere prin reclinatie- reducere prin reclinatie
- Impoili'are in corset gipsat cu trei- Impoili'are in corset gipsat cu treipuncte de spri!in ) sternal< lomar
8/17/2019 FRACTURILE COLOANEeI
44/52
8/17/2019 FRACTURILE COLOANEeI
45/52
8/17/2019 FRACTURILE COLOANEeI
46/52
8/17/2019 FRACTURILE COLOANEeI
47/52
TRATAMENTTRATAMENT
- Fracturi in!tabile- Fracturi in!tabile
- educere si osteosinte'a- educere si osteosinte'a
- posterioara cu suruuri- posterioara cu suruuri
transpedicularetranspediculare
- posterioara cu ti!e- posterioara cu ti!e
- anterioara cu placa si suruuri- anterioara cu placa si suruuri
- educere si artrode'a interverterala- educere si artrode'a interverterala
8/17/2019 FRACTURILE COLOANEeI
48/52
8/17/2019 FRACTURILE COLOANEeI
49/52
8/17/2019 FRACTURILE COLOANEeI
50/52
8/17/2019 FRACTURILE COLOANEeI
51/52
8/17/2019 FRACTURILE COLOANEeI
52/52