Date post: | 13-Oct-2015 |
Category: |
Documents |
Upload: | ionella-mihaela |
View: | 42 times |
Download: | 2 times |
of 41
Luxatiile umarului si soldului
Definitia luxatiei
Luxatiile umarului
Luxatiile soldului
Aspect clinic luxatie anterioara
Luxatia anterioara
Luxatia anterioaraTraumaticAtraumaticUnidirectionalMultidirectionalBankhartBilateralSurgeryRehabInferior shift
Luxatia anterioaraURGENTA CHIRURGICALAIntre 20-55% leziuni neurologice si/sau vasculare23-30% leziuni coafa rotatoriLeziuni tendon lung biceps
Luxatia anterioaraReducereSedare sau anestezie i.v.HipocratKocherMilchVon ArldtImobilizare Dessault La tineri 3 saptLa varstnici 1-2 sapt risc capsulita retractila
Luxatia anterioaraComplicatiiLuxatia ireductibilaInterpozitie osoasa sau moaleLuxatia incoercibilaFractura gleneiLuxatia invederataBatrani2-4 saptChirurgicalRecidivaFactor major risc varsta40-60% sub 20 ani
Luxatia posterioara4% din cazuriFrecvent nerecunoscuteEpilepsie, delirium tremens, electrosocBilateraleVoluntareTraumaticeEnergie mareUnilateraleOrice pierdere de rotatie externa dupa convulsii sau trauma se considera luxatie posterioara pana la proba contrarie!
Aspect clinic luxatie posterioara
Luxatia posterioara
Luxatia soldului
Luxatia soldului
Luxatia solduluiUrgenta reducere in 6 oreNecroza cap femural 5% in 6 ore58% dupa 6 oreLeziuni vasculareLeziuni neurologice
Fracturi-Luxatii soldAsociaza fracturi de perete posterior acetabulFracturi cap femural
Fracturi-Luxatii soldPot fiIreductibileInterpozitieIncoercibileFractura peretelui posterior acetabulComplicatii tardiveNecroza cap femuralArtroza sold
FRACTURILE HUMERUSULUI PROXIMAL
Anatomie chirurgicala
ClasificareNeer
SimptomatologiePozitia caracteristicaDurereNespecificaIradiataImpotenta functionalaDiverse gradeEchimoza HennequinLa 24-48 ore5-30% leziuni vasculonervoase
Probleme specifice tratamentMembrul superiorNu e portant, atarnaGravitatia tinde sa alinieze fragmenteleNu necesita stabilitate perfecta daca exista contact bun interfragmentarLucreaza izolatNu exista problema egalitatiiCalusurile vicioase extraarticulare sunt bine tolerateMobiliatatea se pierde rapidMobilizare precoce
Probleme specifice tratamentTratament ortopedicContact bunReducere acceptabilaDeplasare micaFracturi in 2 si 3 partiMaximum 6 saptamani imobilizare
Probleme specifice tratamentTratament chirurgicalPercutan/minim invazivBrose, SuruburiTijeSeidelHacketallRushDeschisPlaca cu suruburihemiartroplastia
Fractura extraarticulara 2 parti
Fractura extraarticulara 2 parti
Hemiartroplastia
Fractura diafizei humeraleMajoritatea tratate ortopedicIndicatii chirurgicalePolitraumaFracturi deschiseLeziuni vasculareOs patologicPseudartrozaFloating elbowHolstein-Lewis
Fractura diafizei humeraleMetodePlaca cu suruburiTija zavorataTije RushTije HacketallTija SeidelTije Ender
FRACTURILE FEMURULUI PROXIMAL
Fracturile femurului proximalLeziunea cea mai frecvent intalnita in traumatologieAnual 1,6 milioane cazuriPredomina in tarile cu populatie imbatranitaSUAEuropa NordFracturiCol femuralIntertrohanterieneSubtrohanteriene
Fracturile femurului proximalDg diff col/trohanterCOLTROHANTERDurere plicaDurere radiataScurtare 2cmRotatie externa 30-60Rotatie externa 90Fara hematom Hematom post/lat
Fractura col femuralClinicRadiologic obligatoriu fata si profil soldClasificare Garden
Fractura col femuralTratamentRar conservatorDe electie - chirurgical
Fractura col femuralGarden I, IITineri reducere, fixare6 oreBatrani, OP artroplastieGarden III, IVTineri reducere, fixare6 oreBatrani artroplastieSucces 68%ComplicatiiDeteriorare montaj head cutPseudartrozaNecroza cap femural 20%
Fractura col femuralArtroplastiaHemiartroplastia Austin MooreHemiartroplastia bipolara
Fracturile trohanterieneClasificarea Boyd-Griffin
Fracturile trohanterieneTratament chirurgicalReducere si osteosinteza DHS
Fracturile trohanterieneTratament chirurgicalReducere si osteosinteza Gamma
Fracturile trohanterieneTratament chirurgicalReducere si osteosinteza Ender
Fracturile trohanterieneArtroplastiaCapital osos slabCominutie extremaEsecul fixarii
Fracturile subtrohanterieneClasificare SensheimerFixareGamma DHS lung