4|g-x+ lo .

Spital Orisenesc de Urgen(i Tg' Cirbunegti-'- Jude-tul Gorj ,.-

Nr. 2f ID din d/. c'L ';L0rl

REGULAMENT DE ORGANIZARE

SI FTINCTIONARE

VIZAT,

)i.

'P lr

\ 4.'i\P,*

REGTILAMENTUL DE ORGANIZARE SI FTN{CTIONARE' -.

CUPRINS

PARTEA I : ORGANIZAREA SPITALULUI OR. DE URGENTA TG. CARBUNE$TI

Comitetul director

Consiliul de administralie

Consiliul medical

ConsiliulEtic

Comisia medicamentului

Nucleul de calitate

Comisia de analiza a decesului

Comisia de trarrsfuzie si hemovigilentd

Comitetul de securitate si sanatate in munca

Stluctura orsanizatorica

PARTEA A II-A : FUNCTIONAREA SPITALULUI OR. DE URGENTA TG' CARBUNE$TI

S..ti ,n* I , ,q.t.ibutiile generale ale sectiilor cu paturi

iectiun"a.a It a : princip;lele relatii ale sectiilor cu paturi cu celelalte seruicii

ieciiun.a a ltl a : et.ibutiile celorlalte compartimente ale Spitalului

Sectiunea a lV a : Atributiile CPCIN

Sectiunea a V a : Atributiile Ambulatoriului integrat

Sectiunea a Vi a: Atributiile farmaciei

Sectiunea a VII a: Atributiile compafiimentelor functionale

Ahibutiile unitdtj!

Drepturile si obli gatiile angaiatorului

Dreplurdenob.hg4iils all4laqlgi

Nolme proprii de prctectia muncii

Accesul in unitate

Norme oblieatorii si dispqzili-fualq

'.REGULAMENTUL DE ORGANIZARE SI FUNCTIONARE/

PARTEA I

ORGANIZAREA SPITAI-ULUI OR. DE URGENTA TG. CARBUNE$TI

Cap.I. Dispozitii generale:

Art l,spitalul Orasenesc de Urgenta Tg.Carbunesti, este unitate sanitara cu paturi, structurat pe sectii si

compaftimente, organizate in sistem pavilionar,aprobate prin OMS ft.1612122.12.2009de modificare si

completare a OMSP nr-416l2008, si a autorizatiei Sanitare de Functionare nr.353/09 06.20I5 eliberata de

DSP Cori,CUI 45I0266, cu sediul in oras Tg.Carbunesti,str.Eroilor,nr.5l, judetul Go.j.Spitalul Oresenesc de Urgenld Tg. Cdrbune$ti prin secliile !i compadimente, functioneazd cu

saloano recompartimentate Si modemizate, gi in curs de modernizare, cu respectarea circuitelor funclionale

ti asigurarea de condilii hoteliere foafte bune confolm cerinlelor actuale (saloane cu 2-4 paturi. cu lnrpurisanitare proprii, frigidere, televiziune ).

Toate secliile $i compartimentele spitalului sunt racordate la stalie prop.ie de oxigen, sunl dotate

cu aparaturd modemi de monitorizare a funcliilor vitale, tester de efoft, eco$af Doppler, 3D-4D,defibriiator, Si toatd aparatura necesard pentru terapie intensive, de ultimi gen&atie, secliile cu specificchirurgical avdnd seli de operalie moderne cu aparaturd modemi : apa.aturi pentru intervenliilaparoscopice, artrosocop, videoendoscop, videocolonoscop, colposcop, histeroscop, aparat Ligasoure,aparate odiologice mobile, truse chirugicale, aparate de anestezie, aparature pentru ofiopedie,oftalmologie, pentru seclia RMFB 9i sald de kinetotempie.Actele, datele, informatiile medicale obtinute de personalul sanitar in exercitarea atributiilor de serviciuconstituie secret profesional, divulgarea lor fiind inteEisa. Nu constituie divulgare a secrctului profesionalraportarea sau comunicarea datelor sau informatiilor prevazute in aliniatul precedent, in temeiul unordispozitii legale. At ibutiile specifice referitoare la gestionarea dosarului pacientului sint reglementate prinProcedura de arhivare, Procedura de acces la actele medico-legale, Regulamentul de completare aldocumenteloi', Procedura privind gestionarea si_circuitul foii de observatie si Nomenclatorul arhivistictnormc dc trimilcret.

Seclia ATl, deservegte toate secliile spitalului, avdnd medici de specialitate $i perscnal mediusanitar competent.

Laboratoare de analize medicale, radio-diagnostic sunt dotate cu aparaturd de investigalii modeme

ti performante, analizoare bioohimice Si hematologice performante, apalate roentgen moderne, ecografe.

$i computer tomograf, care iqi des{iloard activitatea 24 de ore din 24.In incinta ambulatoriului integrat Spitalului ori$enesc de Urgenld Tg.Cerbune$ti funclioneaze in

sistem comodat gi un computer tomografperformant.In cadrul spitalului functioneazd C.P.U., modemizat gi structurat conform normelor impuse prin

Ordinul MS, nr. 1.706/2007, pe utmatoarele specialiteli : medicind interni;.-chirurgie generald, obstetricd-ginecoiogie pediatrie, neurologie,psihiatrie, oftopedie, cu respectarea circuitelor funclionale.

CPU este deservit de medici specialigti gi personal mediu sanitar competent, asistenla medicald despecialitate fiind asiguratd de medicii speciali$tiai spitalului organizali in zece linii de garde .

C.P.U. este dotat cu apamture medical6 modern6 penbu monitorizarea funcliilor vitale, defibrilarefi punct de analize medicale dotat cu analizoare de determinare rapide, truse chirurgicale, achizilionate dinfondurile spitalului sau din finanlare de la Banca Mondiald. CPU functioneaz5'in aceeaqi incinti culaboratoarele de radiologie gi analize medicale, care prin programul de permanentd in ture, asigurAelectuarca tuturor investigaliilor necesare unei bune diagnosticdri a cazurilor De asemeneaintervenliile de urgenle sunt completate de activitatea Secliei ATI.

3N:\:sc\iITT ]o

,/,4 /l\-"/

RIGIN

REGULAMENTTIL DE ORGANIZARE SI FTINCTIONARE

Tot in incinta spitalului functioneazd, substatie a S.A.J Gorj, cu autosanitare modeme Si dptate

corespunzitor. in plus Spitalul or{enesc de Urgen,td Tg.Cdrbune$ti, dispune de autosanitari proprie, care

asigurd transportul pacienfilor in completarea activitalii substaliei SAJ.

medicale, financiari,si control, pe care Ie

Cap. II. COMITETUL DIRECTOR

Art,2. ( 1 ). Comitetul director este format din managerul unititii, directorul medicalal unitatii si directorul financiar-contabil al unitetii.

(2) Directorul medical al unitatii si directonil financiar-contabil sunt numiti pe o perioada de 3 ani

de managerul unitatii, prin concurs organizat in conditiile legii.(3).Comitetul director al unitatii conduce intreaga activitate a spitalului intre sedintele Consiliului

de Administralie,in conformitate cu hotaririle acestuia.(4).Atributiile comitetului director sunt :

a) elaboreaza planul de dezvoltare al spitalului pe perioada mandatului, in baza propunerilor scrise

ale consiliului medical.b) elaboreaza, pe baza propunerilor

medicale al spitalului ;

consiliului medical. olanul anual de fumizare de servicii

c) propune managerului, in vederea aprobarii :

- numarul de personal, pe categorii si locud de munca, in functie de reglementarile in vigoare- otganizarca concursunlor pentru posturile vacante, in urma consultarii cu sindicatele, conform

legii ;d) elaboreaza regulamentul de organizare si functionaxe, regulamentul intem si organigrama

spitalului, in ulma consultarii cu sindicatele, conform legii ;

e) propune spre aprobare managenrlui si urmareste implementarea de masuri organizatoriceprivind imbunatatirea calitatii actului medical, a conditiilor de cazare, igiena si alimentatie, precum si

masuri de. prevenire a infectiilor nosocomiale) conform nomelor aprobate prin ordin al ministruluisanatatii ;

f) elaboreaza proiectul bugetului de vgnituri si cheltuieli al spitalului, pe baza centralizarii de catre

compartimentul economico-financiar a propunerilor fundamentate ale conducatorilor sectiilor si

compartimentelor din structura spitalului, p; cire il supine aprobarii managerului ;

g) urmareste realizarea indicatorilor privind executia bugetului de venituri si cheltuieli pe sectii si

compartimente, asigurind sp jin sefilor de sectii si compafiimente pentru incadrarea in bugetul alocat ih) analizeaza propunerea consiliului medical privind utilizarea fondului de dezvoltare, pe care il

supune spre aproDare managerurur ;i) asigura monitorizarea si raportarca indicatorilor speciflci activitatii

economici, precum si a altor date privind activitatea de supraveghercr prevenireprezinra managerului. con lorm melodologiei stabilile :

j) analizeaza, la propunerea consiliului medical, masurile pentru dezvoltarea si imbunatatireaactivitatii spitaiului, in concordanta cu nevoile de servicii medicale ale populatiei, dezvoltatrea

tehnoiogiilor medicale, ghidurilor si protocoalelor de practica medicala ;k) elaboreaza planul de actiune pentru situatii speciale si asistenta medicala in caz de @zboi,

dezastre. atacuri teroriste, conflicte sociale si alte situatii de criza;l) Ia propunerea consiliului medical, intocmeste, fundamenteaza s1 prezinta aprobare

curente simanagerului planul anual de achizitii publice, lista investitiilor si a lucrarilor de

capitale care urneaza sa se realizeze intr-un exercitiu financiar, in conditii

ONFOUtvt CtJORIGINALU

realizarea acestora ;

de

REGULAMENTUL DE ORGANIZARE SI FTINCTIONARB

n) analizeaza, trimestrial sau ori de cate ori este nevoie, modul de indeplinire a obligalillorasumate prin contracte si propune manage lui masuri de imbunalatire a activitatii spitalului ;

n) intocmeste informari lunare, trimestriale si anuale cu privire la executia bugetului de venituri si

cheltuieli, pe care Ie analizeaza cu consiliul medical si le prezinta autoritatii de sanatate publicajudetene ;o) negocieaza, prin managi:r, directorul medical si directorul financiar-contabil, contractele de

furnizare de servicii medicale cu casele de asigurari de sanatate ;p) se intruneste lunar sau ori de cite ori este nevoie, la solicitarea majoritatii membrilor sai, ori a

managerului spitalului public, si ia decizii in prezenta a cel putin doua treimi din numarul membrilor sai,

cu maioritatea absoluta a membrilor prezenti ;

r) face propuneri privind structura organizatorica, reorganizarea, restructuraiea, schimbarea

sediului si a denumirii spitalului ;

s) negociaza cu seful de sectie/laborator si propune spre aprcbare managerului indicatorii specifici

de performanta ai managementului sectiei/laboratorului/serviciului, care vor fi prcvazuti ca anexa lacontractul de administrare al sectiei /laboratorului / compafimentului ;

t) raspunde in fata managerului pentru indeplinirea ahibutiilor care ii revin ;u) analizeaza actiyltatea membrilor sei pa baza raportelor de evaluare si elaboreaza raportul anual

de activitate al spitalului.v)propune spre aprobare managerului qi urmdre$te implementarea de mdsuri

organizatorice privind lmbundtdlirea calit51ii actului medical, a conditii.lor de cazare, privindimbunetdtirea calitefi servicii]or hoteliere igiend 9i alimentalie, precum 9i de mdsuri de p.evenire a

infeo{iilor nosocomiale, confom normelor aprobate prin ordin al ministrului sdndtelii publiceIn afara celor mentionate mai sus comitetul director mai are si urmatoarele alributii :

- solicita si aproba planul anual de activitate pentru supravegherea si controlul infectiilornosocomiale ;

- organizarea si functionarea serviciului de supraveghere si control al infectiilor nosocomiale si/sau

realizarea contractelor de fumizarea de servicii necesare prevenirii si controlului infectiilor nosocomiale ;- asigura analiza anuala a indeplinirii obiectivelor planului de activitate, rezultatele obtinute,

eficienta eoo.nomioa a masurilor si investitiilor finantate ;- verifica si aproba alocarea bugetului aferent derularii activitatilor fundamentate ?rin planul anual

de activitate pentru supravegherea si contrclul infectiilor nosocomiale si imbunatatirea continua a

conditiilor de desfasurare a activitatilor si a dota i tehnico-matedale necesare evitarii sau.diminuariiscului penhu infectie nosocomiala ;

- derularea legala a achizitiilor si aprovizionarea tehnico-materiala, prevazute in planul de

activitate sau impuse de situatia epidemiologica din unitate, in vederea diminuarii ori evitarii situatiilor de

risc sau combaterii infectiilor nosocomiale ;- asigura conditiile de igiena, privind cazarea si alimentatia pacientilor ;- delibereaza si decide, la propunerea Colegiului Medioilor din Romania sau ca urmare a sesizarii

asistatilor in privinta responsabilitatii institutionale ori individuale a perconalului angajat/contractat.pentru fapte sau situatii care au dus la lezarea drepturilor o au prejudiciat,staraa de sanatate a asistatilorprin inleclie nosocomiala depistata si declarala :

- asigura dotarea necesara organizarii si functionarii sistemului informational pentru inregistrarea,

stocarea, prelucrarea si transmiterea informatiilor privind infectiile nosocomiale.(s)Atributiile pentru fiecare functie de conducere' care fac parte din comitetul director se

elaboreaza de catre acesta.

Cap.III. CONSILIUL DE ADMINISTRATIE

REGI,ILAMENTUL DE ORGANIZARE SI FT]NCTIONARE

Art3 Are rolul de a dezbate principalele probleme de strategie, de organizare si functiotlare aspitalului.

Art,4. Consiliul de Administatie al Spitalului Orasenesc de Urgenta Tg. Cerbune$ti este formatdin 5 membrii titulari si 5 membri supleanti si cate un membru permanent si cate un membru supleant,custatut de invitat din partea organizaliilo. profesionale. (Colegiul Medicilor Gorj si OAMGMAMR Go{).

Art.s. Reprezentantii sindicatelor legal constituite in unitate, afiliate federatiilor sindicalesemnatare ale contractului colectiv de munca la nivel de rarnura sanitara, au statut de invitati permanenti

la sedintele consiliului de administralie. Managerul paticipd la gedin,tele consiliului de administralie firddrept de vot.

Art.6. Consiliul de adminishalie se intruneste lunar sau ori de cdte ori este nevoie, la solicitareamajo telii membrilor sai, a preFdintelui de gedin!6 sau a managerului qi ia decizii cu majoritatea simplS a

membrilor prezenli.Art.7, Atributiile principale ale consiliului de administla,tie sunt urmdtoarele :a) avizeaza bugetul de venituri si cheltuieli al spitalului, prccum si situatiile financiare trimestriale

si anuale;b) organizeaza concurs pentru ocuparea functiei de manager in baza regulamentului aprobat prin

ordin al ministrului sanatatii, al ministrului de resort sau, dupa caz, prin act administ ativ al primaruluiunitatii administrativ-terito ale, al primarului general al municipiului Bucuresti sau al presedintelui

consiliLllui judetean, dupa caz; :.c) aproba masurile pentru dezvoltarea activitatii spitalului in concordanta cu nevoile de servicii

medicale ale populatiei;d) avizeaza programul anual al achizitiilor publice intocmitin conditiile legii;e) analizeaza modul de indeplinire a obligatiilor de catre membrii comitetului director si

activitatea managerului si dispune masuri pentru imbunatatirea activitatiiif) propune revocarea din functie a managerului si a celorlalti membri ai comitetului director in

cazul 'in care constata existenta situatiilor prevazute la art. 180 alin. (1) si la art. lSlr alin. (l) din Legea

nr.95/2006 .

Cap.IV. CONSILIUL MEDICAI-

Art.8 CONSILIUL MEDICAL functioneaz[ in conformitate cu prevederile Legir nt.9512006 privindrcfoma in domeniul sdndtdlii, cu nodilicarile $i completdrile ulteioarc, att.185, ali.L(l), art. 185 alin. (4),

lit. a d si ale Ordinufui nr- 863/2004.pentru dplobarea dtribuliilol $i competenlelot consiliului medical.i spitalelor._Consiliul medical, condus de Directorul medical in calitate de presedinte; este alcatuit dinsefii de sectii, de labomtoare, farmacistul-sef, asistentul selpe unitate si arc urmatoarele atributii:

1) evalueazi necesarul de servicji medicale al populaliei deseNite de spital $i face propuneri pentruelaborareal

a) planului de dezvoltare a spitalului, pe perioada mandatuluiib) planului anual de furnizare de seNicii medicale al spitalului;c) planului anual de achizifii publice, cu privire la achizilia de aparaturi $i echipamente

medicale, medicamente $i materiale sanitarel2) face propuneri comitetului director in vederea elabordrii bugetului

spitaluluj;3) participa la elaborarea regulamentului de organizare qi func{ionare gi

spitalului;4) des{e$oari activitate de evaluare qi monitorizare a calititii qi

desiE$urate in spital, inclusiv:

de venituri ti cheltuieli al

a regulamentului intem ale

REGULAMENTUL DE ORGANIZARE SI FLINCTIONARP ,

a) evaluarea satisfacliei pacienlilor care beneficiaze de servicii in cadrul spitalului salv inambulatoriul acestuia;

b) monito zarea principalilor indicatori de peformantl ln activitatea medicalS;

c) prevenirea qi controlul infecliilor nozocomialed) are competente managerlale conform Contractului de Administrare/Fisa Postului

Aceste activitali sunt desfisurate ln colaborare cu nucleul de calitate, nucleul DRC ai cu

compartimentul de prevenire gi control al infecJiilor nozocomiale de la nivelul spitalului;

5) stabilegte reguli privind activitatea profesionala, protocoalele de practice medicala Ia nivelul

spitalului 9i rdspunde de aplicarea $i respectarea acestora;

6) elaboreazd planul anual de imbunatilire a calitetii sewiciilor medicale fumizate de spital, pe carc ilsupune spre aprobare directorului general;

7) inai'irleaz' ditectorului general propuneri cu caracter organi toric pentru imbunitelirea

activitililor medicale desfaturate la nivelul spitalului;8) evalueaza necesarul de personal medical al fiecirei seclii/laborator gi face propuneri comitetului

director pentru elaborarca strategiei de personal a spitalului;9) evalueazi necesarul liniilor de gardd 9i face propuneri directorului general cu p vire la structura 9i

numirul acestora la njvelul spitalului, dupd caz;

10) participd la stabilirea fifelor posturilor personalului medical angaiat;

1l) inainteazd directorului general propuneri pentru elaborarea planului d9 fotmare $i perfectionare

continua a personalului medico-sanilar:12) face propuneri;i monitorizeazA desfigurarea activitdlilor de educa-tie $i cercelare medical5

desfhtuate la nivelul spitalului, in colaborare cu instituliile acreditate;

13) reprezintA spitalul in relaliile cu organizatii profesionale din lari 9i din streinitate gi faciliteudaccesul personalului medical la informa.tii medicale de ultimA ord;

14) asiguri respectarea nomelor de etici profesionald $i deontologie medicald la nivelul spitalului,colabodnd cu Colegiul Medicilor din Romenia;

15) raspunde de acreditarea personalului medical al spitalului $i de acreditarea activititilor medicale

desli$urate in spital, in confomitate cu legislalia in vigoare;

16) analizeazd si ia decizii in situalia existenlei unor cazuri medicale deosebite (de exemplu. cazuri

foarte complicate care necesiti o durati de,spitalizare mult prelungitd, mo4i subite etc.);

17) participd, alitud de directorul general, la organizarea asistenlei medicale in caz de dezastre,

epidemii gi in alte situatii speciale;18) stabile$te coordonatele principale privind consumul medicamentelor la nivelul spitalului,

vederea unei utiliziri judicioase a fondurilor spitalului, prevenirii polipragmaziei 9i a rezistenlei

medicamente;l9) supervizeazd respectarea prevederilor in vigoare, referitoare la documentalia medicald a

pacienlilor tratati, asiglrrarea confidenlialitelii datelor medicale, constituirea arhivei spitalului;20) a\ize&d Lrtilizarca bazei de date medicale a spitalului pentru activitaii de ceicetare medicale, in

condiliile legii:21) ana].izeetzA $i solulioneazi sugestiile, sesizarile 9i reclamaliile pacientilor tratali in spital,

referitoare Ia activitatea medicald a spitalului;22) elaborcazd rapofiul anual de activitate medicald a spitalului, in conformitate cu legislalia in

vigoare;23.)analizeMd qi solulioneaza ingrij irea pacientilor ln echipe multidisciplinare.

inla

rG,ir

Cap. V. CONSILIUL DE ETICA

REGIILAMENTTJL DE ORGANIZARE SI FUNCTIONARET

Art.9. in conformitate cu Legeanr.95/2006 9i OMS nr. 145/2015 la nivelul spitalului s-ainfiinlat ,/Consiliul de Eticd alcetuit din 7 membri, cu urmdtoarea reprezentare:a) 3 reprezentanli alesi ai corpului medical al spitalului;b) 2 reprezentanli aleqi ai asistenlilor medicali din spital;c) un consilierjuridic sau un reprezentant al apaxatului funclional al spitalului cu studii superioare,

desemnat de cAtre managerul unitdlii sanitare;d) un rcprezentant ales al asocialiilor de pacienli.Membrii consiliuh.ri de eticd beneficiazi cu prio tate de instruire in domeniul eticii ti integritalii.Atributiile coNiliului de etici sunt urmltoarele:a) promoveazd valorile etice in randul personalului medico-sanitar, auxiliar gi administativ al unitiliisanitarc;b) identifici $i analizeaze vulnerabilitalile etice gi riscurile apdrute, propune managerului adoptarea 9iimplementarea mdsurilor de prevenlie a actelor de coruptie la nivelul unit?itii sanitare;

c) formuleazd gi inainteazi managerului propuneri pentru diminuarea riscurilor de incidente de eticA;

d) analizeazdli avizeaze regulamentul de ordine interioare al unitilii sanitare gi poate face propuneripentru imbunitdlirea acestuia;e) formuleaze punct de vedere etic consultativ, la solicitarea comitetului direotor al unit6{ii sanitare;

f) analizeazi din punct de vedere etic situaliile de dubiu care pot aparea in exelcitarca profesiei medicale.

in situatiain care un cadru medico-sanitar reclama o situalie de dubiu etic ce vizeaza propria sa activitate,avizul etic nu poate fi utilizat pentru incriminarea cadrului medico-sanitar tespectiv, daca solicitarea s-a

realizat anterior actului medical la care se face referire;g) primette, din part€a managerului unitafi sanitare, sesizdrile lecute in vederea solutiondrii. Modelul de

sesizare este prevazut in anexa ry-l.h) analizeazd caztttile de incilcare a principiilor morale sau deontologice in relalia pacient-cadru

medicosanitar fi personal auxiliar din cadrul spitalului, prevz\zute in legisla{iain vigoare';3 Legea drepturilor pacientolui nr. 4612003; Ordinul ministrului sdndteii nr' 386/2004 privind aprobarea

Normelor de aplicare a Legii dreptu lor pacienltrl\ti ^r.4612003,

arl' 2l'7, 218 9i 2-19 din Legea 4!:95/2006 priyind refoma in domeniul sbndtelii, cu modificdrile gi completirile ulterioarej Codudledeontologice profesionale; Regulamentele inteme ale unitelilor sanitare.

i) verificd daca personalul medico-sanitar ti au1lliar, prin conduita sa, incalcd drepturile pacientilorrevdzute in legislalia specificd", pe baza sesizixilor primite;

a Legedrl. 46/2003' arl.217, 2-18 din Legea nr. 95/2006, cu modificdrile $i completdrile ulteriodiej) analizeazd sesizdrile personalului unitdlii sanitare in legdturi cu diferitele tipuri de abuzuri sivartite de

citre pacien(iJ sau superiori ierarhici. in mlsura in care constata incilcfui ale drepturilor personalului,

propune mdsuri concrete pentru aperarea bunei reputalii a personalului;5 Art. 257, in acord cu art. 175 alin, (2) din L egea N.28612009 privind Codulpenal, cu modificirile qi

completixil€ ulterioare;3glp din Legea nr. 95/2006, cu modificirile 9i completirile ulterioare.k) ar\alizeazd sesiz rile ca privesc nerespectatea demnititii umane fi propune misuri concrete de

solulionare;I) emite avize referitoare la incidentele de eticd semnalate, conform prevederilor prezentului ordin;

m) emite hotereri cu caracter general ce vizeazA unitatea sanitare .espectivi;n) asiguri informarea managerului, a Compartimentului de integritate din cadrul Ministerului Sanit4ii $i a

petentului p vind conlinutul avizului etic. Managetul poaftA rispunderea punerii in aplicare a soluliilorpropuse;o) aprobi conlinutul comunicerilor adresate petenlilor, ca raspuns la sesizerile acestora;p) inainteazd cetre organele abilitate sesizirile ce privesc plAtile informale ale pacienlilor citre personalul

foloase, in cazul in care persoanele compet€nte nu au sesizat organele confom atrl

8

DEREGULAMENTUL ORGANIZARE SI FTINCTIONAR9

q) sesizeazd organele abilitate ale statului ori de cate ori consideri cA aspectele dintr-o speta pot face //obiectul unei infractiuni, dace acestea nu au fost sesizate de reprezentantii unitdlii sanitare sau de catle

Detentl

r) aproba conlinutul rapoartelor bianuale !i anuale intocmite de secretarul consiliului de eticd;

s) r;dacteazd Aluarul etic, care cupiinde modul de solu]ionare a spetelor reprezentative din cursul anuiui

precedent. Anularul etic este pus la dispozilia angajalilor, constituind in timp un manual de bune practicj

la nivelul unitdlii sanitare respective;l) analizeazArca)ltatele aplicArii chestionarului de evaluare, parte a mecanisrnului de feedback al

pacientului.Consiliul etic se intauneste lunar sau ori de cate ori este nevoie, la sesizarea unui

pacienvapa4indtor al acestuia, a unui cadru medical sau a oricSrei persoane cSreia i-au fost incdlcate

drepturile recunoscute de lege in domeniul acorddrii asistenlei medicale;Analizarca fiec6rui caz se va consemna intr-un proces-verbal carc va cuprinde toate aspectele, atat

cele sesizate, cat $i mdsurile propuse a fi luate de cdhe managerul spitalului;Procesul-verbal va fi intocmit numai dupb ce consiliul etic a efectuat o cercetare a cazului' cu

ascultarea par$lor implicate, inclusiv, dacd este cazul, a unor te4e persoane care pot aduce lemuriri

suplimentare asupra cazului. Ascultarea pa4ilor trebuie consemnatd in scris $i semnata de cdtre acestea;

Procesul-verbal va fi inaintat managerului spitalului, in vederea luArii mdsurilor ce se impun in

conformitate cu legisla.tia in vigoare.

Cap. VI. COMISIA MEDICAMENTULUI( farmacovigilenla )

Art. 10. Comisia medicam€ltului din Spitalul Or. de Urgenta Tg. Cetbunelti, functioneazi ln

conlomitate cu Ordinul MS nr. 1384/2010, privind aprobarea modelului-cadru al contractului de

management si a listei indicatorilor de pedormanfA a activitdtii managerului spitalului public, l,egea nr.

95/20-06 privind reforma in domeniul shnetdtii , cu modificdrile si completerile ultedoarc, Ordinul M.S.P.

nr. 921 /1006 privind stabilirea atributiilor co4itetului Director din cadrul spitalului public.l. Art, 11. Avend in vedere necesitatea optimizarii utilizlri: medicamentelor pi'ecrim $i lolosirea

jr,rdicioasi a fondurilor bdnesti destinate medicamentelor, la nivelul spitalului s-d infiinla: Fi

func,tioneaze Comisia Medicamentului.Atributiunile Comisiei Medicamentului

1. stabilirea unei liste de medicamente de baza, obligatorii, carc sA fie in permane8ti accesibile infarmacia spitaluluil

2. stabilirea unei liste de medicamente care se achizilioneazi doar ?n mod facultativ. lc cazrrri bine

seleclionate ti documentate medical, pe bazb (Je rcfeat, aceasta:-l1in urni trebltie sd prezinte

crileriile pe baza cirora se face recomandarea, sustinute cu buletine de analizi 9i recomandiri de

expeqi;3. analiza referatelor de necesitate trimise direc{iunii in vederea aprobdrii gi avizarea lor de cAtre

medici specialiqti corespunzetoriprofilului de acliune€l medicamentului solicitat.4. verificarea continui a stocului de medicamente de baz5, pentru a preveni disfuncliile in asistenla

medicald;5. verificarea ritmici a cheltuielilor pentru medicamenle $i analiza lor cu rapoftarea iunad a situariei

financiare;6. cornisia poate solicita rapoafte periodice de la $efii de seclie privind administralea d Ite

in funclie de incidenla dil'eritelor afecliuni;

REGULAMENTUL ORGANIZARE Ftn{CTION

7. comisia poate dispune intreruperea administririi de medicamente cu rcgim special i' cazul cand

acel tratament se consided inutil.8. referatele de urgenli pentru medicamente/materiale sanitare , se vor cenfaliza lunar de cate

compartimentul -de

achizitii publice $i vor fi inaintate comisiei medicamentului pentu analizarea

oportunitiltii introducerii loi in necesaul estimativ;

9. Comisia medicamentului poate ?!i€:liza oricand necesan:l si opodunitatea achiziliei de

medicam€nte/materiale saniiare, urmdnd a face propuneri consiliului medical vizdnd eficien'ta

utitizbrii fondurilor publice.

10. inainteazb Consili;lui me<lical propuneri pentru intocmirea'/inhoducerea in planul anual de

achizifiipublicedemedicamentegimaterialesanitareanecesaruluifundamentatinurmaevaludriigi analizei cazuisticii.

1 l. bvommul de lucru al Comisiei medicamentului este de jumatate plus unu din numarul total al

membrilor, iar deciziile se iau cu jumatatea simpla a celor pre/enti'

Art. 12. Comisia medicamentului se va intruni ori de c6te ori este nevoie , dar cel pu!i[ odata la 3 luni

Art. 13. AvSnd in vedere necesitatea imbunldtdli i actului medical, a condiliilor de cazare, igienl

iialimentatie,?nconformitatecuordinulMsnr.l3S4/20l0,privindaprobateamodelului-cadrualcontractului d-e management ti a listei indicatorilor de perfoman-te a activitilii managerului spitalului

public, Legea nt. 9inOO6 privind refotma in domeniul sindtelii , cu modificirile $i complettuile

irlterioare, brdinul M.S.p. n;. 921 /2006 privind stabilirea atribuliilor Comitetului Director din cadrul

soitalului oublic. s-a infiinlat si funclioneaza Nucleulde calitate' Componenla qi atribuiiite Nucleului de calitate au fost stabilite si aprobate in sedinla Comitetului

director si air fost stabilite prin decizie intemi a Managerului la nivelLll spitalului'

Nucleul de calitate are urmatoar6le obiective:- Evaluarea aotivitatii din Dunct de vedere al calitatii sewicilor medicale si de ingrijiri -

- Eficientizarca activitatii, unnarind imbunatatirea continua a calitatii

- Modificarea compoftamentului personalului institutului, p n cresterea atentiei acordate

Dacientului- Evaluarea satisfactiei pacienlului- Identifica si defineste indicatorii de calitate- Stabileste irltervalul de timp pentru care se calculeaza si se raporteaza indioatolii de calitate

- Preealirea Dersonalului implicat- lrnpiementarea.ecanismului managerial de e\aluare a calitatii selviciilor medicale

- Analiza indicatodlor comparativ cu nivelele medii in vederea identificarii si solutionarii

problemelor- Elaborarea rapodului asupm calitatii

medical/Comitetului director sprc informare

Cap. VII. NUCLEUL DE CALITATI

serviciilor medicale fumizate ce va fi prezenlat Consiliuluisi oroDune riasurile corective oe trebuiesc luate in cazul

neconformitatilor- Activitatile nucleului de calitate determina si coordoneaza politica generala a calitatii;

AIt. 14. Nucleul de calitate se va intruni ori de cate ori este nevoie dar nu mai putin o data pe

utme$ru,

t0

REGULAMENTUL ORGANIZARE SI FT]NCTIONARP

propunerile/masurile consemnate in procesele verbale alesedintelol ale Nucleului de calitate vor fi

inaintate s;re analiztaprobare Consiliului medical/Comitetului director'

CAP. VII. COMISIA DE ANALIZA A DECESELOR

Art.15.comisiadeanalizaadeceseloldinspitalulor.Tg.Csrbune'ti,funclioncazainconformitate ou Ordinul MS nr. 1384/2010, privind aprobarea modelului-cadru al contractului de

management qi a listei indicatorilor de perfomanJi a activitilii managerului spital-rlui public, Legea nr'

95/20"06 privind reforma in domeniul sdnitelii , cu modificerile $i complettuile,ulterioare, Ordinul M'S P'

nr. 921 /i006 privind stabilirea atdbuliilor Comitetului Director din cadrul spitalului public'

Art. 16. iomponenfa 9i atribuliile Comisiei de aralizi a deceselor au fost stabilit€ si aprobate in

sedinla Comitetului dire;tor si au fost stabilite prin decizie intemi a Managerului la nivelul spitalului'

Art. 1?. Comisiei de analizl a deceselor se intrunelte lunar sau ori de cate ori este necesar $:

arralize*b ca tnle de deces din spital qi cauza acestora Convocarea comisiei iic6ndu-se in foncfie de

specificul cazurilor care vor fi iuate in discutie.

Comisia solicite medicLll curant in cazlll in care se constati anumite nelemlLriri'

Cap. IX. COMISIA DE TRANSFUZIE 9I HEMO\TGILENT'{

Art. 18. Comisia de trasfuzie si hemovigilenta din Spitalul Or' de Urgenti Tg' Cirbuneftifunctioneaza in conformitate cu Legea nr. 95/2006 privind reforma in domeniul sdn5t6lii , cu modificirile

qi completdrile ulterioare; O.M.S.P. nr.92l/2006 privind stabilirea atribu{iilor. Comitetului Director din

cadrul spitalului public ; b.MS.p. nr. 122412006 privind activitale€ un_itatilor de transfuzie sanguine din

.pitut"; b.f,A.S.p.'nr. I16712007 p vind completaria Ordinului ministrului sdndtdfii publice ',,t.

1 .22812006

pentru aprOlarea Normelor privind organizirea sistemul'i de hemovigilenti, de asigurare a trasabilitalii,

pr""o. 9i u.r"gulu."ntrj1ui privind sistemul de imegistrare li raportare in cazul apariliei de incidente $i

reaclii a&erse-severe legat; de colecta qi administrarca de s6nge gi de componente sanguine umane si

O,M.S.p. nr. l7l2008 p;ivind modificarea fi completarea Ordinului ministrului sinita$i publice nr'

1.228/2006 pent! aptobarea Normelor privind ofganizarea sistemului de hemovigilenld, de asigurare a 39

trasabilitdlii, precum 9i a Regulamentului privind sistemul de inregistrare ;i raportare in cazul apariliei de

incidente Si riactii adverse severe legate de colecta ti administrarea de sAnge 9i de componente sangulne

umane .

Art 19. Comisia de tansfuzie gi hemovigilen{i este compuse confom rormelor privind

organizarea sistemului de hemovigilentaArt.20. Membrii comisiei se intrunesc de doud ori pe an pentru evaluaxea sistemului de

hemovigilenld sau ori de cate ori este necesar. comisia prgvdzuta implemeili;azi regllile $i plocedurile de

hemovi;ilenlA fi umtuette respectarea lor. Respor*abilit6tile comisiei de,transfuzie 9i hemovigilenf5 din

spital fiind :

a) monitorizarea nivelului de asigurale a securitdtii hansfuzionale la nivelul spitalului;

bj elaborarea qi implementarea aocumentaliei necesare aplicarii ir practica din spital a ghidurilor

de utilizare clinici a sangelui total !i a componentelor sanguine;

c) evaluarea nivelului de pregdtire profesionald in domeniul fansfliziei sanguine a tuturor

categoriilor de personal implicate in activitatea de transfuzie sanguina din spital; . .

d) monitorizarea utilizdrii corecte a terapiei hansfuzionale in sectiile spitalului;

e) organizarea fi monitorizarea funcfionbrii sistemului de hemovigilen{i Ia nivelul

colaborarea iu centrul de transfuzie teritorial in analiza reactiilor $i incidentelor adverse

I I | /g</a"*'r-:.,t^Y i') i.:t-'-laTuz"..t

z'enql.l?',>,5i,)/ .a>17

.'.DE ORGANIZARE SI FLINCTIONARE,,

f) eiaborarea gi implementarea, in colaborare cu responsabilul cu asigurarea calitaiii din spita,l{ a

sistemului de calitate in unitatea de transfuzie sanguind din spital 9i la nivelul sectiiloi, privind activitateade lransfuzie sanguind.

Art. 21. Comisia prevlzuti a'siguri hemovigitenta astf€l:a) verifici dacd dosarul medical/foaia de observafie alla bolnavului cuprinde documentele

mentionate in anexa nr. I qi, dupi caz, in anexa nr. 2 - partea A $i in anexa ff. 3 - paftea A din nome;b) este sesizatd in legdturi cu orice problemA privitoare la circuitul de transmitere a informaliiJor

pentru ameliorarea eficacitefi i hemovigilentei;c) verifici condi{iile de preluare, de stocare $i distribu{ie a depozitelor de sange din unitatea de

transfuzie sanguind a spitalului;d) intocmette rapoarte bianuale de evaluare a hemovigilenlei, pe care le tEnsmite coordonatorului

judetean de hemovigilen(e;e) transmite coordonatorului judelean de hemovigilenli rapoartele, conform anexei nr. 2 - padea A

qi anexei nr. 3 - partea A din norme;

D participa la efectuarea anchetelor epidemiologice gi a studiilor privind factorii implicali inproducerea reac.tiilor sau incidentelor adverse severe (donator, unitate de sdnge sau produs sanguin

primitor);g) transmite coordonatorului juderean de hemovigilenti rapoarte, conform€nexei n(. 2 - partea C $i

anexei nr. 3 - padea B din nome.

Anexa nT.I.iNREGISTRARXA DATELOR REFERITOARE LA TRASABILITATE1. datele de identificare a fumizorului de sange sau de componente sanguine;

2. datele de identificare a componentei sanguine livrate;3. datele de identificare a primitorului transfuzat;4. in cazul unitAflor netransfuzate, confirmarea destinaliei ulterioare a acestora;

5. data transfuzirii sau destinatiei (anul/luna/ziua);6. num&ul d9 lot al componentei sanguine, dace informa.tia este considerate a fi rclevantA.

Anexa nr.2 RAPORTAREA REACTIILOR:AD\aERSE SEVEREPARTDA AFormularul de rapofiare rapidd in cazul unei suspiciuni de rcactii adverse severe

- Institutia rapoltoare:- Coordonatele institu.tiei care face rapoftarea:- Nr. de identificare a raportului:- Data rapoftArii (anul/lunalzlua):- Data transfuzirii (an ul/lunalzira)l- Varsb $i sexul primitorului:- Data producerii reactriei adverse severe (anul/l:unalziua): ;-..- Reactia adverse severd se presupune a fi utmarea administrlrii de:. sange total;. concentrat eritrocitar;. concenlral trombocitar;. plasmd;. alte componente (specificali);- Tipul reacliei/reacliilor adverse severe:. hemolizd imunologici p n incompatibilitate in sistemul ABO;. hemolizd imunologicd datontA altor allo-anticorpi;. hemolizi non-imunologicd;

12

..REGTILAMENTUL DE ORGANIZARE SI FT]NCTIONARB

. infec.tie bacte ani posthansfuzionald;

. toc anafi lactic/hipersensibilitate;

. insuficienta pulmorare acuta de cauzi tmnsfuzionale;

. infectie viral6 posttransfuzionali (HB\r,

. infeotie virald posttransfuzional5 (HCV);

. infecfie virald posttransfuzionald (HIV-1/2);

. infectie virald posttransfuzionale de alt tip (specificafi);

. infec,tie parazitard posttransfuzionali (malaria);

. infeclie parazitari posttransfuziorali de alt tip (specificali);

. puryuri posttransfuzionali;

. boala grefei-contra-gazdd;

. alte reactii adverse severe (specifica,ti)

- Niveluri de imputabilitate: NA,0-3.Anexa ff .3.RAPORTAREA INCIDENTELOR ADVERSE SEVERE

PARTEA A Formularul de rapoftare rapida a incidentelor adverse severe.

Cap. X. COMITETUL DE SECURITATf, SI SANATATE IN MUNCA

c

Art.22. La nivelul spitalului s-a constituit un Comitet de securitate ii sinitate in munci cu scopul

de a asigura implicarea salada{ilor la elaborarea gi aplicarea deciziilor in domeniul protecliei muncii.

Art. 23. (l) Comitetul de secu tate ti sdnitate in munce se intrune$te o date pe trimeshu 9i ori de cate ori

se considere necesar, la cererea pregedintelui.(2). Cu ocazia intrunirii se vor analiza toate deficientele pe linie de seouritate 9i sdndtate in munca,

se vor stabili $i mdsurile ce se vor intreprinde in perioada umetoare.(3). La fiecare intrunire a Comitetul de secudtate !i sinftate in munci se intocme$te un process

verbal semtat de participanli.Art 24. Atributiile Comitetul de securitate qi sinitate in muncia) analiz*azd $i face propuneri privi4d-politica de securitate ti slndtate in munca $i planul de

prcvenire $i proteclie, conform regulamentului de organizare $i functionare;

b) urmdre$te realizarea planului de prevenire 9i protectie, inclusiv alocarea mUloacelor necesare

realizdrii prevederilor lui $i eficienla acestora din punct de vedere al inbundtSli i condiliilor de muncd;

c) analizeazd introducerea de noi tehnologii, alegerea echipamentelor, ludnd in considerare

consecinlele asupra securitdlii $i sinitl_tii, lucrdtorilor gi face propuneri in situalia constatSrii anumitor

deficienle;d) analizeazd alegerea, cumpiratea, intrelinerea ti utilizarea echipamentelor de munca, a

echipamentelor de protectie colectivd gi individualA;e) propune mAsuri de amenajare a locurilor de mtnci, {inAnd qeama de prezenla

sensibile la riscuri specillce;

I analizeazi cererile formulate de lucrdtori p vind condiliile de muncd gi modul

indeplinesc atribuliile persoanele desemnate;g) urmdreste modul in care se apJici 9i se respect6 reglementirile legale privind securitatea $i

sdndtatea in munce , m6su le dispuse de inspectoratul de munci $i inspecto i sdndt5lii ;

h) analizeazA propuneriile lucrdtorilor privind prevenirea accidentelor de munci 5i a inbolnivirilorprofesionale, precum fi pentru imbunetdlrea condiliilor de munc6 9i propune introducerea acestora in

grupurilor

in care iii

W}planul de prevenire si protectie;

l3

REGULAMENTUL DE ORGANIZARE SI FL]NCTIONARry .

i) analizeazA cauzele producerii accidentelor de muncd, inbolndvirilor profesionalg/ tievenimentelo. produse 9i poate propune mdsuri tehnice in completarca misurilor dispuse in urma

cercetirii;j) efectueazi verifictui proprii privind aplicarea instrucliunilor pfoprii 9i a celor de lucru 9i face un

rapolt sc s privind constatArile fec0te;^ k) dizbate raportul scris, prezentat comitetului de securitate $i sdnAtaft in munca de catre

conducdiorul unitalii;el pulin o datn pe an, cu privire la situalia securit4ii $i sdnitdlii in muncd, la

acliunila la care au fost intrep nse $i la eficienla acestora in anul incheiat precum $i propunerile pentru

planul de prevenire $i proteclie ce se va realiza in anul umetol

CAPITOLUL XI : STRUCTURA SPITALULUI OR,{$ENESC DE URGENTATG.CARBUNESTI

Art. 25 Structua spitalului - numAr btal de 343 patu structurat pe seclii ti compadimente'

organizate in sistem pavilionar.- Comitetul Director :

- manager- director medical- director financiar contabil

- Seclia medicind inteme- comp. pneumologie- comp. neftologie

- Seclia cardiologie- Seolia neurologie- Sectia RMFB

- comp. neonatologie- Sectia ohirurgie generald

- chirurgie generald- comp. ORL- comp. oftalmologie- comp. ortop. Si traumat.- comp. urologie

- Compadiment psihiatrie- Compatiment Primi.e Urg€nte (CPU)- S€ctia pediatrie

- pediatrie- comp. TI

- Secfia ATI- Centrul de sin5tate Cipreni

- comp.chirugie plastica si reparatorie-s patu.i ;

55 patud ;10 paturi;

5 paturi;28 paturi ;30 patu.i ;

35 paturi, din care :

lo,paturi ;65 paturi din care :

30 patui ;l0 paturi ;5 paturi ;I0 paturi ;

5 paturi;

15 patu ;

45 paturi din care : ':40 paturi ;5 paturi;

- seclia RMFB 25 Paturi ;

- comp. recup. neurolog. 10 Paturi ;

- Seclia obgetricd-gitecologie 35 paturi din care :

. - obstetrica ginecol. 25 Patui ;

15 paturi;l0 paturi din care :

- medicinA interne l0 Paturi ;

- camera de garda ;

- comp.analize medicale ;

- comp.radiologie.- Centrul de sAnetate Tg.Logre$ti 10 paturi din carc :

t4

REGULAMENTUL DE ORGANIZARE SI FTINCTION

- medicina inlernd l0paturi :

- camera de garda ;- comp.analize medicale ;- comp.radiologie .

28 paturi :- Paturi spitalizare de zi, total

- unitate de tmnsfuzii ;- statie de hemodializi

- secfia medicina intema - 5paturi i - secJia chirurgie generalZ - 4 paturi ;- sectia obstehici-ginecolgie - 2paturi; - secliapediatrie - 3 paturi ;

- 3 paturi ;- sectia cardiologie- C.P.U.- comp oRL- comp. ortopedie si traumatologie - 3 paturi ;

- Servicii 9i compartimente de deservire comun5, dupi cum urmeazd :

- compartiment primiri urgen,te ;- famacie cu circuit inchis ;- bloc operator;- sdli operajie obs.-ginecologie;

-3 patu ; - seclia neurologie- 3 paturi ;

2 apante ;

-l pari - comp. oftalmologie - I pal

- se.viciul de anatomie patologica cu : compartiment de histopatologie, c!-tologie, prosecturi- compartimente de prevenire si control al infectiilor nosocomiale ;- cabinet de oncologie medicala ;- cabiner de diabet zaharat, nutrilie !i boli metabolice;- cabinet planificare familiala;- dispensar TBC ;laborator BK.

- Ambulatoriului de specialitate inte$at Spitalului Or. de UrgenJ6 Tg.Cerbune$i :

(asistenta medical5 de specialitate este asigurata de medicii din sectiile echivalente din spital )- cabinet medicine intema- cabinet neurologie- cabinet cardiologie- cabinet psihiatrie pediatricd- cabinet R.M.B.- cabinet oftalmologie- cabinet chirurgie generali-cabinet de chirurgie plastica si rcconshuctiva ;

-cabinet de chirurgie toracica ;- cabinet de odopedie $i traumatologie- cabinet dermatovenerologie- cabinet obstetricd-ginecologie- cabinet pediatrie- cabinet O.R.L.- cabinet endocrinologie- cabinet pneumologie- cabinet urologie-cabinet medicina intema CS Caprcni ;

-cabinet medicina intema CS Logresti ;- boli infeclioase ;- cabinet nefiologie ;- Iaborator de explordri func{ionale.

15 {el

REGULAMENTT]L DE ORGANIZARE SI FT]NCTIONARP

- fisier.

- Administrativ :

Birouri/compartimerte :

-serviciul fi nanciar-contabil ;

-biroul Resurse U mane,Arhiva ;-Birou intema si statistica medicala ;

-Serviciul Tehnico-Administrativ i-Compartiment Juridic ;

-Seviciul de Management al Calitatii ;-Compan iment Aprovozionare.lransporl .

-Compaft iment Securitate,PsI ;-Birou Achizitii Publice ;-Compaft iment jnformatica ;-Spalalorie,garderoba ;-Bloc alimentar ;

-Paza;-Centrala termica;-Compartiment intretinere si reparatii i-Culte.

PARTEA a II a:FUNCTIONAREA SPITALULUI OR. DE URGtrNTA

TG. CARBUNE$TI

. Cap. )OI: ATRIBUTIILE COMPARTIMENTELOR DE MUNCA

Sec{iunea I - Atributii generale ale sectiilor cu paturiArt.26. Cu privire la asistenta medicale, secliile cu paturi au urmdtoarele atribu[ii generale:

A. La Compartimentul de primiri urgentePrincipalele ahibulii ale servioiilor de primire sunt urmitoarele:- asigurd examinarea imediatd, complexd, trierea medicald $i epidemiologici a bolnavilor pentru intemare;- asigud primul ajutor Si acordi asistenld medicalA calificata fi specializati pand ce bolnavul ajunge iasec9re;

- asigurd trusa de urgenla, cotfom instructiunilor M.S.F;- imbeiazd bolnavii, dezinfecteaze Si deparaziteazi bolnavii gi efectele acestora;- asigurd transpoftul bolnavilor in seclie, folosind cdrucioarele targd $i clruqibdrele de transpoq- asigurd supravegherea, tratamentul !i alimentafia bolnavilor relinuli pAnd la rezolvarea definitive aacestofa.B. in sec{ie- repartizarea bolnavilor in saloane, se face avandu-se in vedere natura,gravitatea bolii si cu asigurareamasurilor de profiJaxie a infectiilor interioare de ca e asistenta medicala-sef4la indicatia sefului de sectie;- asigurd examinarea medicald completA fi efectueazd in cel mai scurt timp investigatiile de laborator. invederea precizdrii diagnosticului;- declararea cazurilor de boli contagioase gi a bolilor profesionale conform regl rffi

t;>:L./ +

16

REGT]LAMENTI,'L DE ORGANIZARE SI FLINCTIONARE,

- asigurarea tratamentului medical complet (curativ, preventiv $i de recuperarc) individualizl fidiferenliat in rapoft de starea bolnavului, cu forma ti stadiul evolutiv al bolii, prin aplicarea diferitelorprocedee, tehnici medicale $i chirurgicale, indicarea, folosirea qi administrarea alimentaliei dietetice,

medicamentelor, a gimnasticii medicale, ergoterapie, etc-;

- asigura ziua ti noaptea ingrijire niedicali necesarA pe toatd perioada internirii;- asigurarea trusei de urgenli, conform instrucliunilor;- u.igurar"u medicamentelor neces,re tratamentului indicat 9i administrarea corectd a acestora, fiind

interzise pistrarea medicamentelor la patul bolnavului;- asigurarea condifiilor necesare recuperarii medicale precoce;

- asigurarea alimentaliei bolnavilor in concordan-tA cu diagnosticul si stadiul evolutiv al bolii;- deibqurarea unei activiteti care sd asigure bolnavilor intemali un regim rational de odihnd $i de servire a

mesei, de igiend personale, de primire a vizitelor qi pestrarea legbturii acestuia cu familia;

- asigurarea securitilii copilului in sectia pediatrie, 9i boli infecJioase;

- transmiterea concluziilor diagnostice gi a indicaliilor terapeutice pentru bolnavii externali medicilor de

familie;- educa,tia sanitari a bolnavilor gi a apa4inatorilor.Art.27. Cu privire la activitatea de invilimel1t fi cercetare, secriilor le revin umitoarele obligalii:- asigurar€a desfifurerii Factice a invaFmantului elevilor $colilor postticeal sanitar;

- "f"ctr*"u

de studii gi cercetAri medicale in legAturi cu aplicarea de metode noi de investigalii titratament.

secliunea a II-a Pfincipblele rclalii ale secliilof cu patafi cu celelfuhe senicii (compattimente) din

cab l Spitqlalai Or. de Ilryehtd Tg. Cdfiune;ti, prccunt ti sarcinile speciale ale sec(iilor ca pat rLArt.28. Principalele relalii ale secliilor cu celelalte compariimente (servicii) sunt:

1 Prezintd rapoafe de activitate, pime$te indicalii metodologice.

2. Wezinli informdri periodice privind activitatea desfa$urate, propuneri

propuneri pentru diminuarea retributiei !i sanc.tionare disciplinard.

3. Acorde. qi primeste sprijin in cadrul consulturilor complexe pentuconduitei terapeutice corespunzdtoare.4. Transrnile iunar buletinele statistice de bolnavi ietili din spital !i datele statistice solicitate, prime$te

indicatori de eficientd sanitari, date p vind morbiditatea 9i mortalitatea, anual

5. Transmite comunicdri privind stadiile de infeclii intraspitalicetti, boli contagioase, intoxical;i, etc-,

potrivit instrucliunilor in vigoare, primegte indicatii privind aplicarea mdsurilor pentru prevenirea 9i

combaterea infec!iilor interioare.6. Trimite probele sau dupd caz, bolnavii pentru efectuarca analizelor $i investigaliilor necesare stabilirii

dgs., primette rezultatul analizelor.7- Transmite comunicdri privind probleme de p.s.i., pdstrarea documentelor secrete, necesarul de

formulare gi rechizite, propuneri privind lucrdri de inftelinere qi reparafii, prime$te indica.tii privind paza

contraincendiilor,manipularea$ipdstraIeadocumentelorsedete.8. Transmit date privind completarea nomenclatoarelor de produse tehnico medicale din import 9i

indigene cu necesarul de aptovizionat, date privind necesarul de mobilier 9i inventar moale, primefte

infomalii in legeturd cu stocurile din magazie $j planul de aprovizionare aprobat.

9. Transmite comunicdri privind migcarea obiectelor de inventar !i mijloacelor fixe, prime$e indicatori de

eficientre economici, cost mediu de spitaliza.e / bolnav / pat {tzic I pat efectiv ocupat date privind

creditele Dlanificate si volumul deditelor consumate.

de organizare ti reorganizare,

stabilirea diagnosticului Si a

10. Transmite fi$ele de pontaj $i date privind indeplinirea sarcinilor de serviciu.

11. Transmite indrumAri metodologice, primeqte informari privind activitatea

a1I. SECtiA iIE MEDICINA INTERNA1',7

REGULAMENTT]L DE ORGANIZARE SI FL]NCTIONARE

b. aplicarea mdsurilor terapeutice gi profilactice pentu inutwarea factodlor de mediu care sunt sau pot

deveni nocivi pentru senatatea populaliei:c. cunoa$teretconditiilor de naunci $i viald ale populaliei in str'ansd colaborare cu medicii de familie ;i ar

celorlahe rc,tele, cu sanepidul, organizalii administativ - teritoriale, etc.;

d. efectuarea de cercettui clinice qi de laborator pentru stabilirea exacti a diagnosticului de aplicare

corectA a tatamentului;e. organizarea ralionala a alimentatiei dietetice ln spital, stabilirea regimurilol alimentale dietetice, Ialiilolde alimentare, orarul gi numdrul meselor;I desfEsurarea unei sustinute mrmci $tiinlifice in vederea imbundtdlirii metodelor de diagnostic Ai

tratament, precum $i pentuu ridicaxea nivelului profesional al cadrelorbarc activeazi in secfie'

Aft.29. Atribuliile personalului secliei MedicinA IntemA sunt prevdzute ln fitele posturilor'

II. Sec-tia CARDIOLOGIE

Art. 30. Principalele sajcini ale secliei Cardiologie sunt:- asigurd asistenqa de ulgenld la toate afecliunile cardiovasculare, precum ;i asistenla bolnavilor supugi

:",";X:iI:;^ bolnavii care pteanttr cainsurrcienti cardiaca refracrard, endocardita lenti. sindromul

intirmediar, infarctul miocardic, alteriopatii, ischemie periferici, hipefiensiu[e arteriald rebeli ]atratament sau carc necesili explorfui etiologice sau de grad, cardita rcumatiae acuti, precum 9i celelalte

urgenle caidiovasculare;- a;igud indrumarea tebnicl - metodologicd a cabinetului de cardiologie din ambulatoriu'

Art.3l. Ahibuliile personalului din secJie sunt previzute in fi$ele postudlor.

III. Sectia PEDIATRIE

Art.32. Seclia Pediatie axe uimdtoarele atribulii:- sd asigure asistenle medicali de specialitate copiilor intemafi intue 0 - 16 ani, stabilind in timp util un

diagnosfic comrlgt gi aptcand tratamentul adecval;- siasigure toate condiliile necesare prevenirii inf,egtiilor interioare qi si ofere ambianla necesari copiilor

bolnavi;- se asigue educalia sanitara a mamelor insolitoare, a copiilor 9i a personalului administativ care are

acces in seclie;- se se preocupe de ridicarea pemanente a tehaicilifii medico -sanitare qi s5 asigure indrr:marea

profesionala a asistenlei medicale ambulatorii gi in colectivele organizate pentu ocrotirea copilului

In cadrul sectiei pedihie exista oficiu de bucataxie dietetica.

Art.33. Atribuliile personalului din secgia Pediatrie sunt stabilite prin fi$ele postudloi'

Art.28. Seclia Medicina Intema are urmdtoarele sarcini principale:a. prevenirea qi tratarea bolilor inteme de pe intreg teritoriul arondat;

IV. Sectia OBSTETRICA-GINECOLOGIE

-asigura educatia sanitara a pacientelor;

Art.34. Sectia Obstetica- Ginecologie are urmitoarele atlibutiii-asigura asistenta medicala a graviJei pAna la nastere ( prin consultatnta Fealabila), asigura asistenta la

nastere a gravidei si in lauzie;-asigura prevenirea infectiilor nozocomiale-se preocupa de ridicarea nivelului profesional al personalului medical din sectie;

oryF^.-tc;;T

18

REGT]LAMENTUL DE ORGANIZARE SI FTTNCTIONAR9

cu stare generala alteratd;

-interventiile chirurgicale vor fi planificate cu cel putin 48 orc inaintea efecluarii lo( cu exce,Ptia

urgentelor chirurgicile), data la care foile de obseffatie tehnica trebuie sa fie complete

-pregatirea preoperatorie a bolnavilor intemati in acesta sectie

-i.iJu.ar"u "onsultu.ilor

efectuate in celelalte sectii, in vederea stabilirii conduitei terapeutice la bolnavii

cu siare generala alterata-asigura;sistenta curativo-profilactica de specialitate populatiei arondate si celei nearondate dinjudet

-asigura tratamentr.tl cazurilor urgente, chirurgicale si traumatologice

-f",it o "-u.il" limita in1.e meiicina si chirurgie, prin consult complex cu terapeutul si alti specialisti'

fixeaza terapia care trebuie urmata.

- asigura asistenta m€dicala a tuturor bolnavilor cu afectiuni ginecologice ( inflamatii' tumori'

endometrite, traumatisme etc) personaluluj din sectie

Art.35. Atributiile personaluiui din seclia Obstetrica-Ginecologie sunt stabilite prin fi9ele posturilor'

V. Sec1ia NEUROLOGIE

Art,36. Atribu-tiile specifice seoliei Neurologie sunt urmetoarele:

- evaluarea imediati a simptomelor trau;atizalilor cranio cerebral, focalizarea fi stabilirea naturii

leziunii, stabilirea rapidi gi corecti a diagnosticului Si conduitei terapeutice;

- crcarea gi organizarea u;or condi_tii de calitate $i eficienl6 pentnl salvarea viet:i taumatizalilor cranio

cerebral gi a re-ducerii numirului de sechele printr-un tratamelt neurologic preoo6e 9i adecvat;

- efectuarea triajului bolnavilor care necesitd inteNenlii chiru.gicale 9t trimiterea spre centrele de

neurochirurgie;- organiza; unei evidenle preoise qi specifice a cazudlor care si permitd intelpretarea sintetici, unitard !iItii,itin"a u acestora privitoare la totaiitatea complexitelii lor, in scopul extragerii datelor necesare unei

terapeutici corespunzitoare.Art. 37. Atributiile personalului de seclie sunt prevezute in fifele posturilor'

vl. Seclia ANESTEZIE $l TERAPIE INTENSryA

Art.38. At butiile principale ale Secliei AnesJezie fi Terapie lntensivi surt urmdtoarel€:

- asigurarea anesteiiilor i-n silile de operalii pe baza unui program opemtor fdcut de comun acord de cdtre

qefuisecliei chirurgie cu qeful secliei anestezie terapie intensivi ori cu inloc'itorii desemriati de cAtre

ace$tia;- intervenliile chirurgicale vor fi planificale cu cel pu,tin 48 ore inaintea efectudrii lor (cu exceplia

urgenlelor chirurgicale), datd la care foile de observatie tehnica sA fie complete;

- J,pravegherea bolnavilor $i efectuarea tratamentelor specifice specialitdlii d€ aneskzie terapie inlensivA

ln siile d; operatii $i in saloanele de teanimare pe peioada acuti in cate sunt perturbate funcliile vitale;

- pregdtirea treoperatorie a bolnavilor internali in aceaste seclie, oa $i in&umareaprin indica-tii generale in

ce prlvegte pregitirea preoperatorie 5i supravegherea postoperatorie a boltigvilor spitalizali in alte seclii

din sDital:- asigurarea desftguririi activititii de transfuzie qi de recuperare a sangelui consumat;

- asi-zurarea consulturilor efectuate in celelalte sectii, in vederea stabilirii conduitei terapeutice la bolnavii

- compaiimentul anestezie ii terapie intensivd asigurl tratamentul urmdtoal€lor categorii de bolnavi:

-bolnavi care se afld sau sunt in iminenta unui dezechilibru grav sau acut al funcliilor vitale;

. bolna\ri care neoesit.l un echipament special (aparature 9i instalatii) pentu redresarea.saii-rn-entinerea

funcliilor vitale;;bolnavi ln perioada postoperatorie 9i postanestezie in limita locurilor disponibile;

19

REGULAMENTUL DE ORGANIZARE SI FTINCTIONARP

;bolnavi in faza teminali a unei boli incurabile cu avizul $efului secliei in limita locurilor disponibile,fErd a prejudicia asistenta cazurilor recuperabi le;-bohavi la care dezechilibrul acut $i glav al funcliilor vitale a fost corectat, vor fi transferali in secliaprofil sau de unde a provenit.Art.39. Principalele relalii ale seciiei anestezie Si terapie intensiva cu celelalte compartimente sunt cele

previzute la art. 28, cu exceplia oazurilor pentuu aprovizionarea cu senge !i derivate.Art.40. Atdbutiile personalului secliei sunt prevazute in fi9ele posturilor.

\41. Seclia CHIRURCIE CENERALA

Art.4l. Atribuliile specifice secliei Chirurgie Generala sunt:a. asigurA asisten-ta curativo - profilactici de specialitate populaliei arondate !i celei nearondate dinjudel;b. asigurd tratamentul oazurilor urgente, chirurgicale $i traumatologice;c. in conludare cu celelalte seclii, face depistarea activi 9i timpurie a bolilor chirurgicale incipiente qi ia

toate mesurile organizatorice pentru preintempinarea accidentelor de muncd;

d. pentru cazurile limitd intle medicina $i chirurgie, prin consult complex cu terapeutul li alli specialitti,fixeaze terapia care trebuie urmati;e. organizeazi ridicarea neintrerupta a nivelului tehnic de Fegitirc a cadrelor $i stabileste bazele teoretice

necesare unei nelntrerupte pedeclionAri;f. urmdre$te bolnavul gi dupi termina(ea tatam€ntului panb h incadrarea lui in munci 9i propune

schimbarea (empomrA a locului de munca.Art.42. Principalele relafii cu celelalte compaxtjmente, sunt aceleati cu cele prevezute la a1t 28

Art.43. Atributiile personalului secliei sunt prevdzute in fi$ele posturilor.

VIII. Compartimentul ORTOPEDIE $I TRAUMATOLOGIE

Art,44. Atribu-tiile specifice compartimentului de Ortopedje, sunt urmdtoarele:- asigurd asistenla curativa profilacticd de spegialitate populaliei arondate Si celei nearondate in cazurile de

urgentd:- asigur6 tratamentul cazurilor urgente - chirurgicale $i traumatologie;- in conlucrare cu secliile de chirurgie, laborator de radiologie etc. face depistarea activA a fracturilorsurvenite ca urmare a unor factori extemi ti dispune mdsu le ce se impun in vederea localiz rii cazurilorofiopedice;- colaboreaza cu organele altor institulii interesate in clarificarea unor cazuri traumatologipel- dispune trimiterea cazurilor grave spre centrele metodologice;- otgdnizEazA idicarea neintreruptd a nivelului tehnic de pregetire a cadrelor 9i le inarmeazd cu bazele

teoretice necesare unei neintrerupte perfeolioneri; ,--.- urmdregte bolna\ql 9i dupd terminarca tratamentului pAnA la completa vindecarc, colabora.nd cu seclia

R.M.F.B. pentru recuperare medicab.Art.45. Principalele relatii ate compartimentul ou celelalte seclii gi compaltimente sunt cele prevlzute la

art. 28 din prezentul regulament.Art.46. Atribuliile pe.sonalului compartimentului

IX. Compartimentul O.RL.

Orlopedie sunl cele prevazute in fi$ele posturilor.

Art.47. Atibuliile speciale ale compartimentul O.R.L. sunt urmetoarele:

20

ffi[tw*

-." --':,,-, ,r"Oarit"\:,,9n \;ttrssc\i.:.ioE uBGENrAl6:\rc-c,iriBNxEirr/>\"r'\ irft.1 /^o,//!l'-* r/

REGULAMENTUL DE ORGANIZARE SI FLINCTIONARP

- realizarea misudlor terapeutice locale in scopul inlaturdrii afecliunilor otorinolaringiene, precum 3i a

mesurilor de ordin general pentru prevenirea 9i combaterea lor;- efectueazd, pohivit competenlei, intervenlii chirurgicale pentru inlaturarea cauzelor oare provoacd boli

oto nolaringologice.Art.48. Relaliile principale ale seclibi O.R.L sunt prevazute la art. 36 din prczentul regulament.

Art 49. Atribuliile personalului din sectie sunt previzute in fi$ele posturilor.

x. compartimentul 0FTALMOLOGIE

Art.50. Compartimentul Oftalmologie are urmAtoarcle atdbulii specifi ce:

- asigurarea asistenlei spitalice$ti prin realizarea unei terapeutici corespunzitoare afecliunii in cazul bolilorglobului ocular ale sistemului protector 9i motor;I combatetea curativi gi profilacticd inclusiv prin efectuarea de intervenlii chirurgicale a tuturor cauzelor

care pot imbolndvi ochiul.Art.51, P ncipalele relalii ale secliei sunt cele prevezute la art 28 din prezentul regulament.

Art.52. Atributiile personalului secliei sunt prevdzute in fi$ele posturilor.

xlv. sectia REcuPERARE. MEDICINA FIZICA Sl BALNEOLOCTE

Art.53. Seclia Recuperare Medicala ii Fizioterapie are ca obiectiv principal restabilirea cat mai deplina a

capacitaui func{ionale pierduti de o persoand (congenital sau dobanditd) in ulma unei boli sau traumatism,

pricum gi dezvoltarea u''or mecanisme compensatorii care sd-i asigure posibilitatea de muncd sau

autoseryire, respectiv o via-ta activd cu independenld economicd gi/sau sociali.Pentru indeplinirea acestui obiectiv, sectieiii rcvin umetoarele salcini:

- umerirea depisterilor bolnavilor, invalizilor si deficienlilor care pot beneficia de mSsurile de recuperare

medicala si colaborarea ln acest sens cu medicii de lamilie, secliile de specialitate ale spitalului:- selectionarea bolnavilor, invalizilor gi deficienlilor care pot beneficia de mdsurile de recuperale medicale

gi colabora.ea in acest sens cu toate unitdlile s-anitare;

- intocmirea planului de recuperare individualizate $i umirirea executaxii etapelol acestui plan de cdtre

sefii sectiiloriau cabinetelor unde a fost trimis bolnalul.Art,54. Principalele relatii ale secliei sunt cele prevazute la art 28 din prezentul regulament.

Art.55. At butiile personalului din sectie sunt prevAzuk in fi9ele posturilor.

Secli urea a III-a - Atribu(i nile celorlqlle compartintente ale Spitalului Or. de Argen(d Tg' Ctubahetli

I. Laboratorul de ANALIZE MEDICALE

Art.56. Laboratorul de Analize Medicale are in p ncipal urmatoarele ahibqtidni:- sd efectueze analize medicale de: hematologie, citologie, biochimie, serologie, microbiologie,

virusologie, parazitologie, micrologie necesare precizdrii diagnosticului stadiului de evolulie a bolii $i

examenelor profi lactice;- asigurarea reoipienlilor necesari recoltfu ii produselor patologice;

- sd-imbundtdleasoi continuu calitatea muncii prin punerea la punct a metodelor celor mai precise, mai

rapide qi mai utile de laborator, pentru stabilirea cat mai corecti a diagnosticului;

- id colaboreze continuu in vederea atingerii scopului mai sus amintit cu secriile pe care le deserveite;

- sa colaboreze la activitatea $tiintificd a secliilo. spitalului;- sd urmdreasca confruntarea diagnosticului clinic cu cel de laborator, cu scopul de

clinici, un contlol ttiinlific al muncii diagnostice $i curative;

NFOBMCUBIGINAL

,-t -i,\

filiiiir',.',.)?

ssry

de

REGULAMENTTIL DE ORGANIZARE SI FTINCTIONARE

- si ridice continuu nivelul profesional al cadrelor medicale, al biochimi$tilor qi al laboranlilor;- sd fomeze cadrele noi de medici de laborator, biochimiqti $i laboran.ti;- sd colaboreze la actiunile sanitare de masd la care este necesari $i contribulia laboralorului de analize

medicale.Art 57. Examenele de laborator vd. fi cerute de medici pe un bon de cerete de examen, care va fi scris

citetr $i vor fi semnate descifrabil fi obligatoriu de medicul care cerc examenul.Orice examen de laborator va fi insciis intr-o condicA sau intr-un caiet de lucru, odate cu

identitatea bolnavului $i cu data examinirii $i pe un buletjn de examen care va cupdnde pe langd rezultatgi identitatea bolnavului, sec,tia, numdrul F.O.G., salonul, patul, daci materialul provine din staiionar 9i

numele medicului care a cerut examenul $i sewiciul de specialitate dace materialul provine din policlinic6sau medicul de familie.

Rezultatele vor fi inmanate prin asistenta de stalionar sau serviciul din ambulatoriu, celor care le-au cerut qi vor fi consemnate in F.O.C. pentru bolnavii din stationar sau pe fi9ele individuale de

consultatii oentru cei din tratament ambulalortu.in Cazul cdnd medicii care au solicitat examen de laborator lucreazi in unitaf indepertate, se va

inmena rezultatul direct bolnavului.Art.58, Rezultatele vor fi date serviciilor respective sau medicului din ambulatoriu care le-a solicitat in cel

mult 24 de ore de la primire cu exceplia acelora care cet un timp mai indelungat pentu executare.

Art.59. Pentru desfE$urarea corespunzAtoare a activitilii, laboratorul va fixa: olarul recoltdrii produselor,

orarul primirii probelor de la seclii sau servicii, zilele de recoltare sau de dxecutare a unor anumiteexamene sau de ridicare a rezultatlllui, cerend in acest sens aprobarea conducerii unitdlii.

Orarul gi numerul examenelor fixate vor fi anunlate sewiciilor, medicilor consultanli, biroului de

informa{ii gi vor fi afigate in sala de aqteptare a laboratorului.Cazurile de urgenld sunt exceptate de la orar li numai fixate la analize.

Art60. Produsele care urrneazd se fie examinate: urina pent u examenele obignuite, sangele pentru

examene biochimice $i serologice, spute, materiile fecale, sucul gastric, duodenul, bila, revdrsatele seroase

gi udna pentru uroculturi se recolteaze de personalul din seclie.Sangele pentru hemoglobina se recolteazb de personalul de laborator penhu bolnavii ce se pot

deplasa la nivelul laboratorului, iar pentuu bolnavii gravi $i nedeplasabili, la pal Hemocultura se

recolteazd de cdtre personalul laboratorului la-patul bolnavului.Mielograma se recolteazd de medic la patul bolnavului.Art.61, P ncipalele relalii ale laboratorului de analize medicale sunt:- transmite rapoafte de activitate Si prime$te indicatii metodologice!- prezinta informfui periodice privind activitatea desft$urati de laborator, propuneri privind reorganizareaacestui4 progamul de lucru, propuneri de sanclionare ori diminuarea salariului, prime$te avize, aprobdri,indicatii, instrucliuni ;- pdme$te indicatrii metodologice, sprijin in perfectionarea pregetidi profesionale a personalului, transmiteobseNatii, rczultate din activitatea laboratorului;- transmite date fi informalii in leglture cu metodologia folosit5, obsen aliiirivind utilitatea unor metode,prime$te indicalii privind folosirea metodelor de laborator gi experimentarea metodelor noi;- colaboreazi in acliunile de prevenire 9i combatere a infecliilor intraspitalice$ti qi epidemiilor etc.Art62. Atribuliile personalului care igi desliqoard activitatea la laborator sunt prevazute in fi$eleposrurilor.

II. Laboratorul de RADIOLOGIE SI IMAGISTICA MEDICALAArt,63. Laboratorul de Radiologie are urmdtoarele atdbuliuni:- efectuarea examenelor radiologice in labo.ator !i Ia patul bolnavului, in prezenta medicului curant;- efectuaxea tratamentului cu mdialii bolnavilor intemati $i ambulatorii;- colaborarca cu medicii clinicieni in scopul precizdrii diagnosticului o de cate ori este

ONFOBft,l CURIGINAL

22

REGTILAMENTUL DE ORGANIZARE SI FUNCTIONARP

- organizarea ti utilizarea corespunzdtoare a filmotecii;- aplicafea mdsurilor pentru prevenirea iradierii bolnavilor ti personalului din laborator.

Art,64. Principalele relalii ale laboratorului de radiologie cu celelalte seclii sunt asemdndtoare cu cele

prevdzute la art. 28 din prezertul regulamert.Art.65. Atribu-tiile personalului labbratorului sunt cele prevdzute ln fi$ele posturilor.Art.66, (l) in cadrul Laboratorului de Radiologie $i ImagisticA MedicalA funclioneazd computerul

tomograf, in baza unui contract de colaborarg.(2) Computer tomografia este o metode imagisticd care se efectueaze cand s-au epuizat toate celelalte

metode de investigalie medicale sau in cazul urgenlelor medico - chirurgicale, in conformitate cu

dispoziliile legale in vigoare.

IIL Serviciul de ANATOMIE - PATOLOGICA2) Atributiile Serviciufui de Apatomie Patologica sunt cele prevazute inLegea 104D003 privindmanipularea cad,vrelot umane $ prelevarea organelot $i lesutwilot de la cadarrc i l'edered

transplantului modif.si Nonna metodologicd de aplicare a Legii nr. 104/2003 privind manipularea

cada\,lelor umane 3i prelerarea organelol;i lesuturilor cle la cada're invedelea transpl1ntului3) Manipularea cadavrelor ir cadrul spitalului se face dupd cum urmeazd:

a) Decesul este constatat de cdtre medicul cuant sau medicul de gardd care consemneazi ora decesului

in foaia de observa-tie cu semnaturi 9i paralA; medicul curant sau in lipsa 4cestuia medicul de garde

care a constatat decesul, scrie epictim de deces menlionand data completfuii acesteia, semneaze 9i

parafeazejb) Anunlarea apa.findtorilor despre survenirea decesului se face numai dupd 2 ore de laconstatarea acestuia de citre medicul curant sau de citre m€dicul de gardi care a constatat decesul si

consemneaza in foaia de observatie data si ora anuntarii.c) Dupe 2 orc de la deces, cadawul este transferat la morgd de cdtre brancardierul secliei

unde a decedat bolnal'ul sau de brancardierul de serviciu $i este depus in frigiderul mofiuar/camera

frigorifici; este obligatorie existenla in spital cel putin a unui frigider moftuar/camed frigorificdd) Decedatul este adus dezbrecat, fEra obiecte prelioase (in91e, cercei, etc,) invelit intr-uncearceaf sau-introdus intr-un sac de plastic opac de culoare inchis6; se va menlionainscris (pe biletul de

insotrire al decedatului) prezenla de proteze dentare fixe din aur.

e) Decedatul trebuie sd poate (de preferinle pe frunte) o bre,tard de identificare ou: numeleprenumele, var$ai seclia unde a fost intemat, ora decesului, numarul foii de observa,tie.

4) Decedatul trebuie insotit cAtre serviciul de anatomie patologicl de urmdtoarele acte:

a) biletul de insotire al decedatului cdtre sectia./departamentul de anatomie patologici care sd includS:

numele, varsta, ultimul domiciliu, data na$terii, CNP, data $i ora decesului, seclia unde a fost intemat,

numlrul foii de observatie, diagnosticul de deces,semnatura 9i parafa medicului cqEnt, toate acestea

completate intr-un bilet tipizat ilnic pentru inteaga fax6;b) foaia de observa{ie cu evolu,tia completati la zi, inclusiv constatarea decesului (cu

emnatula ti parafa) $i epicriza.de deces (cu semndtura, paxafa gi data efeotu,Alii)c) buletinul de identitate/ca.tea de identitate /pa$aportul decedatului. Foaia de observatie $iactul de identitate al decedatului vor fi aduse serviciului de anatomie patologicd cel mai tarziu pand la om

9 a diminelii umitoare survenirii decesului.5) Datele decedatului sunt inscrise in registrul de inregistrareal decedalilor, de catre asistentul medical dinsecnia unde s-a produs decesul, completand obligatoriu clar toate rubricile prezente in registru,raspunzand pentru acestea.

6) Toate actele/manevrele medicale post mortemdeces, cu exceptia decedatilor de religie islamica,

se efectueazA numai duoi implinirea a 24 ore de lacuprinzdnd:

l.cedificatul medical constatatoi de deces;

2. necropsia/daca e caz ulCONFOEfr}-g31c rr,;r i u.;

23

REGULAMENTTIL DE ORGANIZARE SI FIINCTIONARP

7) Serviciul de anatomie patologici are urmdtoarele atributii:a. efectuarea diagnosticului histopatologic sau citopatologic (in functie de situa-tie) asupra

produselor biologice recoltate fie persoanelor in via15, fie cadawelor laautopsie 9i anume: piese opemto.ii,material bioptic, biopsii de traot digestiv,brongice, hepatice, pancreatice, punclii medulare, ganglionare,

liohide biologice,material aspirat cu-ac fin, frotiuri exfoliative, organe, fragmente tisulare 9ialteleasemdnitoare;b. efectuarea de necropsii pacienlilor d€cedali in spital;8) Este obligatorie trimit€rea pentru diagnostic histopatologic in seclia de anatomie patologici a tuturcrfragmentelor tisulare recoltate de lapacienliin cursul intervenliilor chirurgicale $i a materialului bioptic;9) Statutul produselor biologice examinate in laboratorul de anatomie patologici este urmdtorul:a. fragmentele tisulare incluse in blocuri de parafini, lamelele histopatologice preparate din acesteai

precum ti frotiurile citologice se pistreaze in histoteca laboratorului de anatomie patologice cel putin

l0 ani pentru lame qi de cel pulin 30 ani pentru blocurile de parafind.

b. medicul anatomo-patolog este obligat ca, la cererea pacientului/apatinatorilor acestuia, a medicului

curant sau a medicului anatomopatolog din alt spital, sd elibereze blocurile de pamfini $i/sau lamelele

histopatologice in vederea unui consult, cu condilia asumarii responsabilitalii retumlrii lor de citropersoana care le ridicd (cerere scrisd care si cuprindd datele de identitate ale persoanei care le ridice)

10) La internare, printr-un formular, pacientul/apa4initorii acestuia trebuie se fie solicitaf sa-;i dea

acordul penhu:a. distruge.ea leslturilor care raman dupd orientarea macroscopici a pieselor chiiurgicalebiopsiilor sau fragmentelor recoltate la necropsje (dupa 3 luni de la definitivarea diagnosticuluihistopatologic);b. folosirea unor fragmente tisulare/organ in scop didactic, lfui insd ca aceasta situalie se

prejudicieze diagnosticul histopatologic;c. folosirea produselor biologice recoltate pentru studii medicale;d. folosirea in scop didactic/$tiinlific a imaginilor fotogafiate a lesuturilot sau organelorrecoltate/examinate:I 1) Produse.le biologice examinate in compartimentul de histopatologie pot avea urmitoarea provenienlS:

a. piese operatorii;b. mate al bioptic (biopsii de tract digestiv, bjongice, hepatice, pancreatice, renale,ganglionar€, punctie medulari gi alte asemenea);

c. fragmente tisulare recoltale la necropsii12) Modalitatea de aducere a produselor biologice la laboratorul de anatomie patologicd este urm;toarea:a) produsele biologice vor fi insorite intotdeauna de un bilet de trimitere oare se includd:numele $i prenumele pacientului, sexul, varsta, CNP, numirul foii de observalie, date clinice fi de terapieanterioard, datele examenului madoscopic intraoperator al piesei prelevate (in oazul pieselor chirurgicale),rezultate histopatologice sau citologice anterioare, diagnosticul prea.imtiv, data operatiei/efectuiriibiopsiei, semnitura gi parafa medicului care trimite;b) elabomrea diagnosticului histopatologic se face in manimum 30 zile lucldtriare dinmomentul primirii pieselor, folosind tehnicile de anatomie patologicAde care dispune medical;c) daca medicul anatomopatolog consideri c6, pentm stabilirea cu precizie a diagnosticului,sunt necesare tehnici speciale de anatomie patologic6, va consemna acest luclu in buletinulanatomopalologic:d) buletinul histopatologic va avea obligatoriu umitoa.ele puncte: numdrul de ordine dinregistrul de biopsii/data inregistri.ii, datele din biletul de trimitere, descrierea macroscopici a piesei,

descrierea microscopicd a piesei, concluzia diagnostici, semnatura 9i parafa medicului anatomopatolog;e) originalul buletinului histopatologic se pa$reaze in arhiva laboratorului de

D anatomie patologicd;g) copii ale buletinului histopatologic se elibere^zd in doud exemplarc; rm exemplar este

24

REGIILAMENTTJL DE ORGANIZARE SI FU{CTIONARE

destjnat medicului care a solicitat examenul histopatologic, cel5lalt exemplar va fi inmanat obligatoriu'

pacientului. Buletinul histopatologic poate fi elibemt unui apa4inAtor al pacientlllui pe baz[ de procud'

conform dreptului la confidinlialiiatea si anonimatul informaliilor. Exemplarul medicului care a solicitat

examenul hi;bpatologic se ata$eazd de cetre acesta, in mod obligatoriu , la foaia de obseryalie a

pac ientului;L) produsele biologice citologice vor fi intotdeauna insolite de un bilet de trimitere care va

cupiinde toate dateie pacientului. Buletinul citopatologic, care cuprinde diagnosticul citopatologic elaborat

numai de cStre medicul anatomopatolog, va fi intocmit in trei exemplare (originalul ramane in arhiva

iaboratorului, o copie se elibereazd medicului care a solicitat examinarea, pentru a fi ata$atx foii de

observatie, iar aiticopie va fi inmanatl pacientului/apa4in6torilor legali ai acestuia cu procure din paftea

pacientului).i) n""rop.iu se efectueazi de catre medical anatomopatolog dupi studierea foii de observaliea'deceditului;rezultatulnecropsieianatomopatologicecuprindestabilireatanatogenezei;

j) certificatul medical constatator al deceslllui se completeazd de cAtre medical anatomo-"fatolog

in cazul efectutuii necropsiei, sau de cd1.e medicul curant care a ingrijit pacientul in cazul 'in care

nu se efectueazd necropsia 9i decedatul nu este oaz medico-legal;

k) diagnosticut din certificatul medical constatator de decas se hece in foaia de obsewalie, pe biletul de

insolire al decedatului qiin registrul de inregistrare al decedalilor;

l) diagnosticul anatomopatologic macroscopio postnecroptic se completeazi in foaia de

observilie 9i registrul de protocoale de necroPsie al laboratorului de anatomie piitologicd;

-; medioui anito*opatolog le explicd aparfinetorilor leziunile gAsite, mecanismul mo4ii,

pieoizAnd cd rezultatui definitiv va putea fi stabilit numai dupd examenul miqoscopicl

n) medicul anatomopatolog redacteazd protocolul de necropsie in maxim 48 ore de la

efectuarea necropsiei $i il tlece in registrul de protocoalg de necropsie;

o) medicul anatomopatolog efectueizd examenul histopatologic al fragmentelor recoltate in maxim doui

luni de la efectuarea acesteia $i stabile$te diagnosticul final postnecroptic care:

l -se anexeazd protocolului de necropsie in registrul de protocoale de necropsie;

2. -se comunic5 in scris medicului cuaant al decedatului, care are obliga-tia de al anexa la

foaia de observatie a pacientului;3. -se comunicA in scds aparfindtodlor decejlalului, dace apa4initorii soliciti in scns

l3) Efectuarea neqopsiei anatomopatologice se va face cu respectarea urmatoarelor condifii :

a. necropsia este obligatorie pentru toate situaliile stabilite prin norme;

b. la cerere qi contra cost se pot efectua necropsiiale unorpersoane decedate la domiciliu,

daci acestea nu constituie cazuri medico-legale .

c. dacd in cursul necropsiei medicul anatomopatolog constati leziuni cu implica'tii medico

legale, opte$te necropsia fi anunld organuljudiciar competent, potrivit legii ..

14] Decizia necropsiei anatomopatologice (versus cea medico-legald) o ii medicul ;efd6 sewiciu de

anatomie patologicd, care rispunde pentru aceastd decizie; cazurile ce necesjtd o necropsie medico-legald

se precizeaTA Prin lege.tSj in situalia in caLe decesul survine in ambulator, in C.P.U. in oricare diir camerele de gardd ale

spitalului se va proceda in modul urmator:a. se va face foaia de examinare penhu decedatul fespectiv;

b. echipa serviciului de evenimente se prezintd la spital qi apreciazi circumstan,tele in cale s-a pro{lus

decesul;c- dacd decesul nu corespunde criteriilor de iicadrare drept caz medicoJegal, echipa

serviciului evenimente va consemna in sc s acest luqu pe foaia de examinare, decedatul urmand a fi

obligatoriu autopsiat anatomopatologic.

IV. STERILIZARIoNFoRfvj

c---

RiGiIJAL'25

REGULAMENTUL DE ORGANIZARE SI FTINCTIONARE

Art.70. Sterilizarea are urmatoarele atributii:-efectueaza sterilizarea instrumentarului si inventarului moale, respectand normele tehnice de sterilizare si

instructiunile de folosinta ale fi ecarui aparat- asigura si efectueaza banderolarea truselor cu etichete, tinand evidenta activ pe aparate si sarje

- efectueaza testele de control al sterilizatii si tine evidenta rezultatelor-asigura buna intrebuintare a aparatelor de ste lizare.Art.7l. Sterilizarea are aceleasi relalii cu sectiile 9i compadimentele spitaiului, prevAzub la art. 28 dinprezentul regulament.Art.T2Atribuliile personalului sunt prevezute in fi9ele posturilor.

V. UNITATI DE TRANSFUZII SANGUINE

Art,73. Unitatea de transfuzii sanguine are urmatoaxele atributii :

-stocheaza sangele si componentele sanguine destinate liwarii si utilizarii terapeutice exclusiv in serviciilespitalului-efectueaza teste imunohematologice obligatorii pentru actul transfirzional- conserr a sangele si derivalele sale in condilii corespunzatoare-determina gupa sanguina, factorul Rh si efectueaza proba de compatibiLitate directa majora-verifica calitatea produselor care umeaza a fi transfuzate, conform instructiunilor MS- pregateste materialul necesar efectuarii transfuziilor-prevenirea si tratarea reactiilor poshansfuzionale si raportarea acestora

-tratamentul de urgenta al accidentelor postransfuzionale si rapotarea acestora

Art.74. Unitatea de transfuzii sanguine are aceleasi relaJii cu secliile 9i compatimentele spitalului,previzute la afi. 28 din prezentul regulament.Art.75 Atribu(iile personalului sunt prevazute in fi9ele posturilor.

W. STATIA DE HEMODULIZ.i

Art 76. Statia de hemodializa se subordoneaza directorului medical si implicit Managerului.

Atributiile generale ale Sta{iei de hemodia[zaa. purtarea echipamentului individual de ptotec-tie: menusi, mascd, ochelari;

b. efectuarea operaliunilor specific€ de hemodializi cu profesionalism qi promptitudine;c. montarea corectd a cirouitelor;d. supravegherea fistulei arte o-venoase in timpul gedinlei;

e. intervenlia promptd la cel mai mic incident;f. consultarea cu specialifti in caz de probleme;g. precaulie la expunerea la sAnge gi lichide biologice; .-.h. efectuarea cu profesionalism a dializei peritoneale confom tehnicii specificei

i. obligativitatea pdstrdrii confidentialjtalii asupra tuturof infomaliilor decurse din serviciile

medicale acordate asiguralilor;j. obligativitatea acordirii serviciilor medicale in modnediscriminatoriu asiguralilor;k. obligativitatea respectirii dreptului 1a libera alegere a fumizorului de servicii medicale in

situatiile de t mitere ln consulturi interdisciplinare;l. neutilizarea materialelor Si a instrumentelor a cdror conditie de ste.ilizare nu

m. obligativitatea actualiz&ii listei asiguralilor;n. existd un plan de pregetire profesionald continui a personalului medical.

ff,',''-9*$1\;e !Xe-Nr:l'i-,2\ie'".,,.: 1lrcotroEfi

O RIG INAr

26

REGTILAMENTUL ORGANIZARE Ftn{CTION

o. - efectueaza in principal tratamentul bolnavilor cu insuficienta renala acuta sau gronica, Pflufsi al bolnavilor cu intoxicatii eio si endogene, cu tulburari hidro-elecholitice si acido-bazice rezistente la

terapia obisnuita.Medicul coordonator al Statiei de Ilemodializa, are urmatoarcle atributil:

- stabileste orarul de dializa si schema de investigatie penfu fiecare bolnav;

-controleazasiraspundedeparteamedicalaadesfasurariidializelor,indicandparametriifunctionaliaidializei respective;-comandamaterialeleconsumabi]esimedicamentelenecesarefunctionariicenhuluidehemodializa;- rasounde de aplicarea normelor de igiena si epidemiologice in unitatea de dializa;

- face palte din comisia medicala dq admitere in programul de dializa;

- organireaza si raspunde de inteaga activitate a centrului de hemodializa;

- ras'punde de gradul de instruire si educatie sanitara a bolnavilor dializati;

- asigura recicia.ea periodica a cadrelor sanit'are din centrul de hemodializa;

- inticmeste fisele anuale de evaluarc a activitatii profesionale a cadralor sanital€ din subordinea sa'

Medicul de specialitate din statia de Hemodializa are urmatoarele sarcini:

- examineazailinic bolnavul inaintea conectarii la rinichiul artificial;

-umaresteevolutiadializei,indicamedicatianecesamsistabi|esteparametdifunctionalicudnichiulartificial;- prescrie, urmareste si conduce regimul dietetic si tatamentul bolnavului intre dialize;

- i".p"ril a" "ifff-."ajudicioasa-si

tine evidenta medicamentelor utilizate in tiinpul dializei;

- controleaza si .aspunde de trusele medicale de urgenta si de instrurn€ntele-pansamente;

-;;i;;".;" cu inginerul/tehnicianul in vederei asigurarii bunei functionari a aparatelor' pregatirii

corecte a dializoarelor si respeotatea tuturor normelor prepararii apei deionizate-dedurizate si a

concentatului;- face educatia sanitara a bolnavilor dializati in vederea respectarii regimului igienico-dietetic si a

tratamentului prcscris;- participa efectiv la inshuirea si pregatirea profesionala a personalului sanitar cu care lucreaza:

- controieaza modul in care se intoimeste protocolul de dializa si completeaza perconal fisa medicala a

bolnavului dializat;- informeaza si indelilineste toate sarcinile data'de medicul coordinator'

Psihologul din Statria de Hemodializa are urmatoarele sarcini:

- investigheaza din punct de vedere psiho-sooial bolnavii ce urmeMa a fi dializati iar in caz de nevoie'

organizeaza sedinte de psihoterapie cu acestia;

- i'ntocmeste fisa psihologica p"nt u fi""u." bolnav dializal in ulma tutuor examenelor psihologice

DeriodicerI organizeaza z\lnic diverse forme de psihoterapie cu bolnavii dializati;

- esie subordonat medicului coordonator al centrului de hemodializa pe care il infoimeaza permanent

despre problemele psiho-sociale ale bolnavilor dializati;- umareste relatiile ce se stabilesc intre personalul sanitar si bolnavii, intelvgnind cand este nevoie;

- se preocupa de reinsertia familiala si sociala a bolnavului, tinand in pemianenta legatura cu familia

acestuia;- la nevoie, efectueaza examene psihologice si organizeaza sedinte de psihoterapie cu bolnavii spitalizati

in sectia./compartimentul nefrologie;- participa la toate consfatuirile de lucru din centrul de hemodializa si actioneaza in spiritual realizarii

sarcinilor acestuia-Asistenta medicala sefa a statiei de hemodializi, arc umatoarele atributii:

- este subordonata medicultti coordonator al centrului de hemodializa;

- impreuna cu medicul coordonator stabileste graficul de activitati in ture al

programul concediilor;

RIG IN

2'7

REGIJ'LAMENTUL ORGANIZARE FT]}ICTIO

- raspunde de inventarul aflat in gestiune;

-rasplrndeimpreunacumediculioordonatordeprogramareasapatamanalaabolnavilorladializa '- raip,rnde di aprovizionarea cu sange, medicarnente la trusa de ulgenta, materiale consumabile si

substante;- rasDunde de respectarea normelot de igiena si epidemiologie din stalia de dializa;

- ajuia medicul coordonator la intocmirea evidentei bolnavilor;

- rlpunde impreuna cu medicul coordonator de disciplina si competenta profesionala a personalului d;n

stalia de hemodializa;- raspunde direct de educatia sanitara a bolnavilor dializati (reguli de intretinere a shunutului' reguli de

dieta):- pastreaza cametele de sanatate a personalului sanitar din unitatea de dializa;

completeaza registrul de evidenta a bolnavilor dializati.

Asistenta medicala din Stalia de Ilemodializa - atributii:

- verifica impreuna cu inginerul/tehnicianr-rl starca tehnica adnichiului artificial inaintea fiecarei dialize;

- asigura toaie materialele necesare dializei de care raspunde prccum si de igiena acesterai

- prelara si raspunde de compozitia PH-ului si respectarea normelor de igienaprivind solutia de dializa;

- retine la ftigider probe din baia de dializa timp de 24 ore ;

- cantareste,-termometrizeMa, verifica tensiunea afieriala, exarnineaza cavitatea bucala si echipamentul

bolnavului inainlea inceperii dializei:- ve fica starea shuturilor sau a fistului inaintea fiecarei dialize;

- raspunde de buna desfasurare a sedintelor de hernodializa;

- noteaza la intervalul de % ora si ori de cate ori este nevoie tensiunea arteriala si pulsul;

- informeaza de urgenta medicul privind orice modificarc a starii generale a bolnavului dializat;

- completeaza fise de dializa;- nu paraseste sala de dializa fara a lasa inlocuitori- paiicipa obligatoriu la toate sedintele, programele de instruire profesionala si de analiza a activitatii

staliei de hemodializa.Personalul auxiliar din Stalia de Hemodializa atributii :

- curata si dezinfecteaza inainte si dupa fiecare dializa mobilierul ,

otalLza;-." o"upu de primirea, acordarea de ajjtor la imbraoarea si dezbracarca bolnavilor care efectueaza

hemodializa ambulatoriu;- asigura schimbarea lenjeriei dupa fiecare hemodializa;- spala vasele utilizate la prepararea dializantului;- turata si dezinfecteaza urinarele, plostile, tavitele renale conform indicatiilor;

- transporta de ugenta la laboratorul spitalului produsele biologice prclevate de la bolnavii

- asiguia transpoiul substantelor si soiutiilor di la farmacie sau dinmagazie;- tra:nsporta gunoiul, rezidurile si materialele consumabile si raspunde de depunerea lor in conditii

corespunzaloare:- serveste si hraneste bolnavii dupa spalarea prealabila a mainilor si schimbarea halatului;

- insoteste bolnavii dializati la unele investigatii de laborator.

Inginer/Tehnician de aparatura medicala din Statia de Ilemodializa:- revizuieste aparatele inaintea fiecarei dialize; .

- raspunde de buna functionare a aparaturii din dotare si raspunde de depanarea ei de urgenta;

- raspunde de efectuarea reviziilor periodice ale aparatelor si tine o evidenta a acestora pentru fiecare

aparat ln parte;-iaspunde de buna functionare a statiei de deionizare a apei si de regenerarea rasinilor

saltelele, pavimentr.tl fiecarei sali de

- mspunde de prepatarea dializatoarelor si de montarea acestora;

- verifica compozitiabaii de dializa; i3(q

REGULAMENTI]L ORGANIZARE FI]NCTION

- raspunde de pregatirea tehnica a personalului mediu care manipuleaza aparat\$a;

- impreuna cu medicut "oo.oonuto.., ""*i"iul

de aprovizionare stabileste planul de necesitate al stali6i de

hemodializa;- este subordonat din punctde vedere profesional sefului staliei de hemodializa

Secliunea o IV-a - Atfibu(iile Compartimental de Ptevenire Si Control a Infecliilot

Nosocomiale

Art71. (1) Are ca atributrii supravegherea qi controlul inf€cliilor nosocomiale, acestea fiind obligalii

Drofesionale si de serviciu penhr toate categoiiile de personal medico-sanitar $i auxiliar sanitar din spital'

ij;;;;;;; ;;";;.';;li" u in[.1iito' n"o.o"omiaie se organizeazi de citre medicul epiddniolos.din

Jui*i"o-purti."ntului gi se desligoard pe baza Lrnui plan piopriu de supraveghere si control a infecliilor

;;;;d. Acest plan cuprinde'distinct pentn: fiicare seclie de profil, protocoale de proceduri 9i

*unoj"." p.of"tionuie, standarde de ingrijiie ti de tehnici aseptice 9i alte nomalive specifice privind

"onailiit" ai"

"-ut", igiind 9i alimentalie, necesare pentru impl€mentarea activitalilor programate'

Seclianea a V-a - Attibu(iile Atubulatoriului integtdt spitslului

Art.78. Cabinetele de specialitate din cadrul ambulatoriului au urmitoarele affibilii:

I l). Cabinet in sDecialitatea Medicinl InterniI ioilie."u d" ma\suri terapeutice qi profilactice pentru inliturarea factodlor de mediu care sunt sau pot

deveni nocir i penlru sandhrea popula!iei:

- u.igu.a ""urninu."u

bolnavitor, stabitind diagnosticul eu ljutoru] mijloacelor din dotare $i efectuarea

truruil"ntufui sau dupd caz trimiterea acestoia la medicii de familie cu indicatii privind conduita

terapeuticA.

(2). Cabinel in specialitatea CardiologieActivitati curente ale cabinetului de cardiologie din Ambulatodului integrat :

- consultatii in vederea stabilidi diagnostioului ' a intemarii sau a condiutei terapeutice ;

- consultatii interdisciplinare :

- controale periodice programate, fise medicale ;- elibereaza certificate medicale , retete compensate sau gratuite ;

(3). Cabinet in specialitatea Chirurgie generali- stabile$te diagnosticul precis $i timpuriu al bolii chirurgicale;

- dispune explordrile organismului, h cazul in care bolnavul va fi trimis pentru operatrie;

- acordd o atenlie deosebitd ingrijirii chirurgicale a micilor traumatisme din cAmpul muncii;

- asigurd examinaxea bolnavilor netransportabili sau intemali.

(4). Cabinet in specialitatea Obstetrict - GinecologieI u.igu.u."u .upruu"gherii gravidelor cu risc cr€scut, indiferent de v&sta sarcinii 9i gravidelor incepand cu

tunJa Vtt a ie ru.-"ina, ptln consultalii periodice in cadrul carora colaboreaze cu celelalte cabinete de

sDeoialitate:- inilierea de misuri pentru depistarea precoce a cancerului genital la femeile care se

- efe.ctueaza bate opemtiile de micd chirurgie;- continua tmtamentul bolnavilor ie$iti din stalionar;

$yo iONFOT'SlGrNAr

curente sau examene ginecologice periodice;29

Italii

REGIILAMENTIIL ORGANIZARE FLINCTION

- asigurarea intemarii in matemitate a gravidelor din luna a IX-a de sarcina iar pentru gravidele cu risp in

oricaie perioadd a sarcinii, in scopul realizirii asisten-tei medicale la naStere'

- sp ji;a activitatea de asistenld sociald pentru bolnavii de cancer'

t5). Cabinel in sDecialitalea neurologie-:;;;;;';ttlit"rti de specialitaie in afectiunile neurologice, stabileste si indica tratamentul

corcspunzator;

l6l, Calrinel in specialitalea OflalmologieI ll*i"""rl .""iJi"ili de specialirare jn' afecliunile globului ocular 5i ale sis{emului prolecror ti molor.

stabilefte $i indice t?tamentul corespunzitor;I u"*uiJJru.inur"u in colectiviti,ti la cererea medicului de inteprindere sau din unititile $colare'

{?}. Cabinet in specialitaea O.R.L.1,,.1" ."."" l"irrl"i"et. i tocala, fizica qi tunclionald in vederea stabilirii diagnosticului $i a misurilor

terapeutice;- .tubili."u de misuri pentru asanarea la timp a fooarelor infeclioase adEno - amigdaliene' dupa

examinarea sistemalica a colectivitalilor de copii:- dispensarizarea populafiei in vederea depisarii bolilor otorinolaringologice ti organiza'ea de acliuni de

educaJie sanitar6 a maselorprin conferinle, fotomontaje, broiuri, filme ete

(8). Cabinete in specialitatea Pediatrie- asigurd examinaria copiilor din colectivitdli la cererea medioului-sp€cialist;

- indica 9i programeazd, in baza locurilor planificate, copiii cu diverse afecliuni cate necesita tratament

balneoclimatic;- a.llalizeazd morbiditatea si anchetele de deces privind copiii sub un an, propunand mdsurile

corespunzatoare.

(9). Cabinete in specialitatea Ortopedie - Traumatologiejaiigurd profilaxia Ci tratamentul deformatiilor ti tulburbrilor funclionale_ale apalatului locomotor;

- paiicipa la stabltiiea gi realizarea planului de rcouperare medioale a bolnavilor cu astfel de afecfiuni;

- asigud asistenla de specialitate in prevenirea $i tratamentul defectelor fizice congenitale la copii'

(10). Cabinet in specialitatea Medicina Fizica' Recuperare Medicali si balneologieI identificarea bolnavilor. invalizilor si a deficien-tilor ce pot beneficia de mAsurile de iecuperare medicala

Si dispensa zarea acestora;- participarea la intocmirea planului de recuperare medicald a bolnaviior dispensarizafi, executarea

etapelor ca.e revin din planul de tatament, precum ti efeotuarea tmtamentelol fizioterapeutice, potrivit

comperenlel;- ,tubiti."u legdtu i cu Direclia pentru probleme de munca $i ocrotiri sociale in vedelea rezolvdrii

problemelor sociale, profesionale ale bolnavilor dispensadza,ti.

(11). Registratura

30

REGT]LAMENTTIL DE ORGANIZARE SI FT]NCTIONARE,

domiciliu;- tine evidenta locurilor liber€ din siital ti le comunicd medicilor specialigti;

- centralizeazd datele statistice privind morbiditatea din teritoriu $i activitatea ambulatoriului;

- infomeazi pe cei interesali in legeture cu pro$amul cabinetelor de consultalii.

Art.79. Principalele rela{ii ale ambulatoriului sunt umatoarele:- prezinta informdri periodice privind activitatea desfigurati, propuneri privind organizaxea fi programul

de consultalii, propuneri de recompensare 9i sanclionare, primeqte aprob6ri, avize, indicalii $i instrucliuni;

- primeqte 9i aioriA sprijin prin consultalii de specialitate pentru stabilirea diagnosticului ii a indicaliilor

terapeutlce;- piimeqte programul acliunilor de educarie pentru senetate, materiale fi indicalii privind organizarea $i

deslEfurarca acestora, transmite date cu privirc la ac,tiunile realizate;

- trimite probe sau dupd caz, bolnavii pentru efectuarea analizelor sau investigatiilol necesare in vederea

stabilirii diagnosticului, pimind rezultatele analizelor solicitate;

- transmite indicalii metodologice, asiguri periodic efectuarea unor consulturi de specialitate, primegte

bolnavii ou billet de trimitere pentru examinarea $i precizarea diagnosticului;

- p me$te programul de instruire a aotivului voluntar de Cruce Ro$ie; '

- iransmite materiale 9i indicalii privind realizarea acestui program, asigurd efeotiv insftuirea prin expuneri

f i demonstralii practice;- transmite comunicdri privind necesarul de formulare 9i rechizite, probleme de P.S.l., pistrarea

documentelor secrete, de proteclia muncii, ficend propuneri pentru lucriri de lntrelinere $i reparalie,

pdsharea $i manipularea documentelor secrete gi graficul luqirilor de intrelinere Si repara,tii;

- transmite date pentru completarea nomenclatoarelor de produse tehnico - medicale din impott 9i

autohtone cu necesarul pentru anul urmetor, precum qi date privind necesarul de mobilier $i inventar

moale, primggte informafii in legdturA cu planul de aprovizionare cu diferite materiale;

- transmite comunicAri privind migcarea obiectelor de inventar 9i a mijloacelor fixe, pdme$te indicatori de

efi cien,ti economici, credite planificate, volumul ueditelor consumate;

- transmite fiqele de pontaj qi date privind indeplinirea sarcinilor, aprecierile anuale, materiale cu

paopuneri de promovare, recompensare, sanclionare, propune pentru programul de perfeclionare a

pregXtirii protisionale, date pentru elaborarea 9i aplicarea studiilor de organizare, primeSte norme 9i

normative, lucriri privind controlul indeplinirii sarcinilor de munce, indicalii ti informa-tii privind sistemul

de retribuire a muncii, aplicarea legilor, hotir&ilor de guvem, a ordonantelor $i a celorlalte acte

no(mative.Art.80. Sarcinile personalului din ambulatoriu sunt prevdzute in fi$ele posturilor-

- asiguri intocmirea figelor medicale cu datele de identitate ale bolnavilordatd la dispensarul policlinic sau dispensarele medicale din incinta acestuia;

- asigurd programerile la consultalii $i tratamente la cererea bolnavilor

care se prezinti pentru Pr/ma

Si inregistre^z e chemirile la

-:

qi sub orice formd, potrivit prevederiloralte produse farmaceutice, conform

Sec(iuned a W-a - Alfibaliile fdrtnacieiArt. 81. Famacia are in principal umdtoarele atirbulii:- pistreaza, prepari gi diirzeazd medicamente de orice natur[legale in vigoare, specialititi farmaceutice autodzate 9i

omenclatorului aprobat de Ministerul SAnAt4ii;- depoziteazd produsele conform normelor ln vigoare, linendu-se seama de natura $i proprietelile lorfizico-chimice;- gtganizeazd $i efectueaz6 controlul calitA,tii medicamentului Si ia misudpentm preintampinarea accidentelor, infonnand imediat conducerea unitelii;- asigur6, in cadml compet€nlei sale, primul ajutor bolnavilor;- asigure controlul prin: -,1*u:':+*

:,-\1il;t;6Hiii-m*

ori de cate ori este necesar,

REGI]LAMENTT]L DE ORGANIZARE SI FI]NCTIONARP

ncontrolul preventiv; /Fverifi carea organolepticd $i fi zicd;

!verifi carea opeBliilor fi nale;

tranaliza calitative a medicamentelor la masa de analize;]l.igr-

"ar""fi" sanitara a pdpulaliei in domeniul medicamentului,combaterea automedica,tiei qi

informarea personalului medico-sanitar cu privire la medicamente;

- pi".".i","u, prepararea ;i eliberarea medicamentelor se face pohi t normelor stabilite de Ministerul

s5net5!ii Publice;-

"on.iitoi" $i completeazi ln permanenti stoclll de medicamente de rezervi $i livreazd sofimentele

necesar€ din acest stoc, in caz de necesitate

ELIBERAREA SI LWRAREA IN REGIM DE URGENTA A MEDICAMENTELOR;

Documentele de evidenlA trebuie perfect intocmite Farmacia are pentru evidenta cantitativS-9i

valoricsrepadecalculatoare,ialpentruevidenlastupefiantelorqitoxicelolsufltregistrespeciale.Medicalia, reletele 9i elaborlrile suntinscrise in registru peIltlu copier de-refete 9i elaborfui'

iarmacia cu circuit inchis, este organizati conform reglementirilor in vigoare, avend ca obiect de

activitate asigumrea cu medicamente a sectriilor/compartimentelor din unitate ..

Mediiamentele fi calelalte produse farmaceutice se aranjeazd in ordine alfabeticS' grupate pe

D.C.I. sau formule farmaceutice $iin raport cu calea de administrare (separat pentru uz intem Si separat

pentru uz extern). Inscripliile aplicate pi recipientele continand- medicamentel.e vor fi cele prevezute de

inri*"firnit" in uigoar".'iu.rnuiiil" t,"Lri" .ifie aprovizionate in pemanenld du produse famaceutic€ in

cantitaiile 9i, mailles in sortimentele necesaxe. La aprovizionarea farmaciei se va line seama Si de

necesitatea constituirii unui stoc de rczevd carc si asigure o deslasurare continua qi in bune condifii a

activitalii acesteia $i implicir. a spitaluluiIi.aj-' p.in"ipur"i" reialii ale iarmaciei cu celelalte compartimente sunt cele prevdzute la art 28 din

prezentul regulament.irt.83. Atribuliile personalului incadrat in farmacie sunt cele prevdzute in fiqa posturilor'

Sectianea. yII : Attibutiile compaflimenlelot functianale

Art.84..Biroul Resatse [JmLne este subotdonat managerului ti asiguri :

- Serviciul Resurse umane are ca obiect de activitate aplicaiea legisla.tiei in domeniul managementulul

resurselor umane privind angajarea, evaluarea, perfec{ionarea profesionali a resurselor umane din cadrul

unitiiii;- Asigura intocmirea documentaliilor privind modificarea./actsalizarca . organigramei spitalului, a

numi;lui de posturi, a regulamentului de organizare 9i func{ionare, a statului de functriuni;

- Ef€ctueazd iuordri privind incheierea, modificarea, suspendarea $i incetarea contraclului individual de

munod precum si acordarea tuturor drepturilor previzute de legislatia muncii;

- Urmdieqte intocmirea li actualizarea de citre conducetorii de compartimente a fi$elor de post $i asigurd

gestionarea lor conform prevederilor legale;

- Gestioneazi procesul de rca7izarc a evaluarii $i intocmirea rapoartelor/fi$elor de evaluare a

perlormanlelor prolesionale individuale:- Stubil"tie g -act.,alizeaz1

conform reglementtuilor legale, salariile de incadtate 9i celelalte drepturi

salaxiale pentu personalul din cadrul unitdtii;- Asiguri introducerea in baza de date a infomaliilor referitoare la personal $i actualjz-eaze baza cu datele

noilor aneaiati;- Asigurigestiunea datelor salariatilor'specifice carnetelor de munca:

- into-",n"it" do"u."ntatia privind peniionarea pentru limitd de versti sau invaliditate pentru personalul

din unitate;- intocme$te qi actualizeazA Registrul de evidenla a salarialilor;

REGULAMENTUL DE ORGANIZARE SI FLINCTIONARE

- Asigurd secretaxiatul comisiilor de concurs pentru ocuparea posturilor vacante qi intocme$te lucrAileprivind incadrarea in muncd a candidalilor declara{i admi;i pe baza proceselor verbale ale comisiilor, inconformitate cu prevederile legale;- Calculeazb vechimea in specialitate ;i vechimeain mrmci la incadrare;- Executd lucrerile de normare a peisonalului aplicdnd criteriile de nomare din nomativele in vigoarc;- Fundamenteazd fondul de salarii nec€sar personalului din unitate in vederea intocmirii proiectului de

Buget de Venituri li Cheltuieli;- lntocme$te lucririle de salarizare lunar, de promovare;- Stabilegte salariile de bazi ale personalului contraatual ca umare a evaludrii anuale;- Intocmegte $i transmite situa.tiile periodice solicitate de DSP, CJAS, Direclia Judeleana de linanle,Difectia j udeteani de Statistici;- Asiguri operarea programirilor fi efectuirii concediilor de odihnd ale angajatilori- lntocme$te fomalitSlile in vederea acordfuii de concedii cu/fird platd $i $ine evidenta acestora;- Elibel€azd la cerere adeverinle p vind calitatea de saladat care atesta vechimea in munci sau drepturilesalariaie;- intocmeqte documentalia p vind sanc{ionaxea personalului unitaui- Intocmegte orice alte luddri prevdarte de Codul Muncii;- Executtr la termenul precizat, orice alta lucrare repaltizate deproblemele specifi ce serviciului RLfNOS:Art85. Serviciul resume um,Lne, in exercitarea atributiunilor caredocumente:- qtate de funcliuni;- gtate de plat5, asigurdri sociale, concedii de odihni eh.;- foi colective de prczenli;- adeve nte privind incadraxea in munce;- decizii privind executarea, modificarea sau incetarca contuactului de muncd;- contracte de munce li fiqe verificare - lncadrarc;- registrul.dg evidenle a deciziilor;- legitimalii seNiciu;- note lichidare;- fi$e copii camete de munc5;- registru evidenle carnete d€ muncd;- dosare participare la concurs;- registru procese verbale ale comisiei de lncadrarc gi promovare;- tabel cenhalizator cuprinzand totalul drepturilor de salarizare pe activitdli $i structuri de personal;- darri de seama slatistice.Art.86. Prinoipale aftibutii ale serviciului .esurse umane sunt urm5toarele:- intocmette gi depune la fonrltutelar rapoarte de activitate, dari de seami statistice, deficitul $i excedentulde personal medico sanitax de specialiteli, propuneri de locuri de mungE, penfu acordarea de salariimajorate. Primeqte metodologii, norme ti instructiuni pe probleme de rcsurse umane, organizare, normare

$i salarizare;- intocmeste $tatele de func{iuni pentru aprobarc, propuned pentru programul de perfec{ionare a preg5tiriiprofesionale a personalului incadrat;- transmite drxi de seame statistice Si alte date solicitate privind completarea documentelor statistice;- hansmite comunicdri privind salmizarea, programul de formare 5i perfectionare a pregitirii profesionale,sistemul de salarizare a muncii, Iista locurilor de munca pentru care se acordi sporuri, reducerea timpuluide munca- concedii suplimenrare de odihnd:- prime$le materiale cu propuneri de promorare. sanclionare ori diminuare date privindfluctualia Si starea disciplinara, propuneri pentru programul de perfecliona.e a

c6tre conducerea unitalii privind

ii revin, intocmeqte urmitoarele

i;,tgll

3lionale, date

REGULAMENTT'L DE ORGANIZARE SI FLTNCTIONARZ ,

qi lucriri privind elaborarea fi aplicarea studiilor de organizare specifice, situalia indeplinirii obiigaFilorde serviciu, foilor de pontaj etc.;- taansmite norme $i normative, privind aplicarea sistemului de salarizare a muncii, necesarul de aechizite.pdstrarea gi manipularea documentelor secrete;- transmite date pentru analiza economico - financiard pe bazz de bilanl;- fiansmite $tatele de plat6 in vederea efeduA.i plitilor $i relinerilor legale, acteie Si documentele necesarc

controlului financiar, lucrdri privind deficientele constatate la controlul financiar;- realizeazd aplicarea sistemului de salarizare a muncii fi progmmul de perfeclionare a pregetitiiprofesionale, date privind fluctuatia $i starea disciplinard apersonalului.Art 87. Atributiunile de sewiciu ale personalului din oadrul RUNOS surt trecute in fi$a postu lor.Art.88 Senicial frnanciar4orrtabil are nrnetoarele atributii :

- organizarea contabilitAtii conform prevederilor legale $i asigurarea efectuerii corecte $i la tinp a

inregistrtuilor;- organizarea analizei perio<iice a utilizirii bunurilor materiale gi luarea mdsurilor necesare, impreuni cu

celelalte birouri $i servicii din unitate, in ceea ce priveqte stocurile disponibile supranormative lirimitcare sau ou mitcare lente, ori pentru prevenirea oricdror altor imobiliziri de fonduri;- asigurarea intocmirii latimp $i in conformitate cu dispozi,tiile legale a ddrilor de seame contabile;- exercitarea controlului finanoiar Feventiv in conformitate cu dispoziliile legale;- pafiiciparea la organizarca sistemului infomational al unitelii, urmarind folasirea cet mai eficienta adatelor contabile;- asigurarea lntocmirii circulaliei li peshfuii documentelor justificative sau care stau la baza inregistlerilorcontabile;- pieocuparea peDtm informatizarca luordrilor contabile;- organizarea evidentei tehnico operative $i de gestionare;- organizarca inventarierii regularizarea diferentelor constatate;- asigumrea indeplinirii periodice condiliilor a mijloacelor materiale ti legale privind incadrarea sau

numirea gestiolarilor, constituirea garanliilo. materiale $i relinerea ratelor;- asigurarea.mesudlor de pashare, manipulare $i folosire formularelor cu regim special;- exercitarea contolului operativ ourent in conformitate dispozitiile in vigoare;- organizeazd acfiuni pentru cadrele din serviciul respectiv;- intocmirea studiilor de perfeclionare a pregetirii profesionale privind imbunitilirea activititii.economicedin unitate $i propunerea de misuri corespunzatoate;- intocmirea studiilor privind costurile comparative pe diver$i indioatori cum ar fi: zile spitalizare, pat

efeotiv ocupat / I bolnav etc., comparativ cu seoliile din vnitate, analiza amAnunlitd a cauzelor care

determine diferen,te gi propunerea elimindri celor subiective;- analizarea gi pregetirea din punct de vedere financiar a evaludrii efici€ntei utilizdrii mijloacelor materialegi bdnegti, puse la dispozilia uniti1ii, precum $i luarea mdsurilor necesare pentru neeconomicoase sirnoponune.Art.89. Documentele care se intocmesc la nivelul serviciului contabilitate suha urmAtoarele:- note contabile;- -fr$e analitice materiale;- documente cumulative;- fiqa mijlocului fix;- borl de mi$care mijloace fixe;- lista de inventariere;- fi9a de evidenti a obiectelor de inventar aflate in folosintS;- bonuri de consum;- jumal de inregistrare;- balanla de verificare;

34

REGULAMENTUL DE ORGANIZARE SI FLINCTIONARE .

- situatrii comparative;- ddri de seamd contabile (bilanl);- registul inventar.Art.90. Pdncipalele sarcini ale serviciuluj contabilitate sunt:

- transmite comuniceri privind priririrea qi inregistrarea mijloacelor fixe din

privind dotat€a cu mijloace fixe;'-

transmite dirile de seama contabile, prcpuneri de casare mijloace fixe, informdri cu privire la activitatea

desla$uratd, situatia pagubelor, primeqie indicalii, metodologii, instructiuni,-aprobdri fi avize;

- p."rinA inforlrla.i p-rivind activitatea deslaqurate, propuneri de otganizarc, sanclionare' diminuarea

relribu!iei:-L""..it" ;rf".,""tii in legiturd cu nivelul creditelor aprobate, volumul creditelor confimate, rezultatele

inventadedi periodice 5i introalelor privind concordanta dintre condicile de medicamente $i foile de

observalie clinice generale, primegte comunicdri privind migcarea obiectelor de inventar fi mijloace tixe;

- transmite indicaii si indrumad metodologice Fivind activitatea de contabilitate, organizarea 9i

exercitarea controlului financiar preventiv, planul de perfeclionare a pregitirii profesionale;

- t ansmite centralizatoarele privind creditarea fumiiorilor $i celelalte conturi de persoane, documentatii

privind imputarea pagubelor, prime$te situalia pldlilor 9i cheltuielilor efectuate (contul de execulie 9i note

contabile);- transmite informalii privind volumul creditelor aprobate $i consumate, rezultalele inventalierii, primefte

date privind miScarea obiectelor de inventar fi a mijloacelorfixe, situatia consuiiului de combustibil, foile

de alimentalie, propune de casare, indicalii privind probleme de P'S t, protec,tia muncii, pistarea 9l

manipularea documentelor secrete;

- transmite situalia stocu lor suprzmorrnative gi a consumurilor, primeqte documente primare privind

migcarea valorilor materiale (bo;uri de migcare, note intare - receptie etc.), inventarele gestiunilor,

documentalii de casare, situalia consumurilor la carburan.ti si lubrifian-ti;

- transmite informalii privind analizele economico financiafe efectuate, situatii contabile, propuneli

pentu programul de peifeclionare, aprecieri anuale, materiale cu propuneri de sanclionare. promovarea de

garantii m4teriale, studii de organizare specifice, situatia indeplinirii indicatorilor in functie de care se

Aimin;eazi retribulia, prime$te nome 5i normative privind aplicarea sistemului de retribuire a muncii

dotare, pdmette documentaf ii

conlinutului fi legalititii

precum $i date privind migcarea obiectelor de inveltar !i mijloacelor fixe.- intocmegte proiectul bugetului de venituri 9i cheltuieli pe surse de finan,tare;

- urmere$te incadrarea ln creditele aprobate;

- verificb documentele justificative de cheltuieli sub aspectul formei,operalunlror;- intocmirea formelor de recuperarea sumelor care au fost, eventual, $esitplatite;- Iine evidenla finanlftii unitSlii conform Legii nr. 95/2006, cu modificerile qi compleJerile ultc oare, a

finanlarii de la Bugetul de stat, local, ti venitu proprii, fonduri exftabugetare, donalii.si sponsorizari;

- lntocme$te situalia privind fi9ele medicale in spital Si ambulaloriu pentru asiguralii care pldtesc

contribu-tia de asigurdri de sinatate la alte case de asigurari, de asemenea;,fuimare9te emiterea facturilor fiinaintarea acestora penlru incasaret

- intocmegte situalia chiriilor pentru spaiii, terenuri, taxe, incinerfui, degeuri rezultate in urma des{E$urarii

activiteui medicale, umirind intocmirea facturilor pentru inaintarea acestora in vederea incasdrii

contravalodi lor;- calculeazd contmvaloarea serviciilor medicale ptestate in temeiul foilor de obseNalii clinice generale 9i

rispunde la adresele instantelor de judecatS pentru sumele cu titlu de oheltuieli de spitalizare in cazul

accidentelor rutiere, de munci sau vdtdmiri tduse integdte-tii corporale od sdndtdlii persoanei sar., cazuri

medico - legale;- intocmelte situaliile cerute de C.A S. God, avand ca obiect execulia

calendaristic, fu rnizori neachitaf i etc.;

coNFa*fiOBIGINAI

35

I unui an

REGULAMENTUL DE ORGANIZARE SI FLINCTIONARE,

- efectueazA plata fumizorilor $i altor servicii prestate Spitalului Or' Tg. CErbune$ti;

- uamdre$te debitorii pentru incasarea sumelor datorate;

- intocmeste documentele pentru pldliin numerar ti CEC.Art.91. Documentele care se intocmesc la nivelul Serv. financiar sunt urmdtoarele:

- note contabile;- fise valorice:- chitanliere;- registru de casd;

- proces verbal de PlatA;- ordine de plat5;- balan{d de verificare;- procese verbale de control financiar.A;t.92. Sarcinile de serviciu ale pe$onalului din ca&ul Serv. financiar contabil sunt cele prevdzute in fi$a

postuluiArt.93. Aprovizionare !i transport are urmdtoarele atribulii:- intocmirea qi executarea planului de aprovizionare ou respectarea baremudlor in vigoare;

- itcheierea conhactelor economice cu firmizorii, intocmirea $i urmarirea graficului de livrili pentru

materialele necesare unitelii;- asigurarea aprovizionifii unititii cu alim€nte, materiale, instrumentar, apar4turS etc. in cele mai bune

condi!ii:- receptionarea calitative 9i cantitative a materialelor, alimentelor primite de la fumizor li asigu€rea

transp;ftutui acestora in condilii igienico - sanitare, in conformitate cu normele in vigoare;

- intocmirea, urmarirea Si executarea planului de transpolt a materialelor Si utilizalea mijloacelor de

transport.Art 94. Documentele care se intocmesc la nivelul serviciului aprovizionare taanspolt sunt urmatoarele:

- foaie de parcurs auto;- fisa activit6tii zilnice;- situalia.cgntralizatoare p vind consumul de carburan-ti;

- registru privind cantitStile intrate Si bonuri distribuit€;- loaie de comanda;- fiSd de eviden-td a anvelopelor;- nota de comandi;- facturi;- dispozi{ii de livrare (avize expedi{ie);- fi$6 de evidenli aprovizionare;- fi$a pentru elibe.area gijustificarea bunurilor materiale;

- raport de evenimente;- nota inrare - recep!ie:- nomenclatoare aPro\ iTionare:- dare de seam: aprovizionare:- fi$aproteclia muncii.Art 95. Principalele sarcini ale serviciului aprovizionare transpod sunt:

- transmite necesarul fundamentat, de aprovizionare, propuneri, nonne stoc, informiri, ddri de seamd'

primeste extrase de balante, repartitii, aprobtui, indicalii qi instrucliuni;- transmite infomfui in leg6turd cu activitatea de aprovizionare tehnico sanitarlproptureri de organizare, recompensarei sanctionare, prime$e dispozilii,instrucliuni;- transmite comenzi, specificafii, capacititile de transport necesare

contracte de livrare, acte adilionale ti materiale contractate;36

aproberi,Si de altd naturd,avize, indica-tii ii

penfiu

,it;jd;.tii$

srypnmelrc

REGULAMENTUL DE.

ORGANIZARE SI FUNCTIONARE

- transmite nomenclatoarele de produse tehnico sanitarc pentru complectare, informalii privind planll deaprcvizionare, date in legdturi cu stocurile existente, graficele de livrare, eliberarca produselor 9imatedalelor solicitate conform nomativelor, prime$te date privind necesarul de aprovizionat pe sectie,senr'icii, compaftimente, comenzi pentru executarea unor transpoduri;- hansmite informatii privind resuisele ti stadiul de aprovizionare, propuneri pentru elaborarea de studiide organizare" pentru progamul de perfeclionare a pregitirii profesionale, aprecierile anuale, indicaliiprivind aplicarea sistemului de salarizare gi programul de pedeclionare, indicatori de plan aprobalij- hansmite informatii in legAtura cu planul de aprovizionare aprobat, stocurile existente, necesarul derechizite ti materiale de our4enie pentru consum propriu, informatii pentru problemele de P.S.l., protecliamuncii, pestrarea $i manipularea documentelor secrete, primegte indicafii privind paza generald a

bunurilor materiale, P.S.l., nomative de proteclie a muncii, instrucliuni privind pestrarea tj manipuiareadocumentelor secrete;- transmite elementele necesare elaboririi planului financiar, documente spre documentarc, date privindlivrdrile necorespunzAtoare sau cu intarziere, acte $i documente necesare controlului financiar, primeqtelucrdri rezultate in urma contuoalelor;- transmite documentele de receplie $i mi$care a materialelor, mijloacelor fixe $i obiectelor de inventar,date ii informalii necesare analizei de bazd pentuu bilanl, documentele p vind consumurile de carburanli,lubifianli etc.Art,96. Atribuliunile personalului din cadrul serviciului sunt prevAzute in figele posturilor.Arl.9?. Birou Achizitii publice- elaborarea programului anual al achizitiilor publice pe baza necesitatilor si prioritatilor comunicate decelelalte compaftimente din cadrul spitalului;- elaborarea, sau, dupa caz, coordonarea activitatii de elaborare a documentatiei de ahibuire, sau in cazulorganizarii unui concurs de solutii, a documentatiei de concurs;- indeplinirea obligatiilor referitoare la publicitate, astfel cum sunt acestea prevazute in ordonanta deurgenta;- aplicarea si finalizarea procedurilor de atribuire;- constituirea si pastrarea dosarului achizitiei publice;Art. 98. Sdlicita compartimentelor spitalului sprijinul privind intocmirea documentatiei de atribuire infunctie de specificul achizitiei p n punereq la dispozitia acestuia a specialistilor din cadrul fiecaruicomparument;- Intocmirea de note justificative privind aplicarea procedurilor de atribuire a contractelor de fumizare,servicii. executie lucrari conform legisla(iei in r igoare:- lntocmirea contractelor de achizitie publica dupa stabilirea ofeltantilor declarati castigatori in ulmafinalizarii prccedurilor de atribuire;Art. 99. Tmnsmite Serv. Aprovizionare Transpoarte contractele de achizitie publica in vederea elaborariicomenzilor catre fumizorii declarati castigatori;- Colaborcaza cu Serv. Aprovizionare in vederea stabilirii necesitatilor urgente ale spitalului si declansariiprccedurilor legale de atribuire; .-. '- Colaboreaza cu comisiile de evaluare constituite conform OUG 34l2006in vederea intocmiriidocumentatiilor de atribuire a contractelor de fumizare, servicii, proiectare si executie lucra.iArt 100. Atribuliile Compartimentului juridic sunt:- asigurarea intocmirii formelor pentru sustinerea injustilie a.drepturilor utitdtii;- asigurd asistenli juridicd in cadrul negocierilor cu te4ii in vederea inoheierii confactelor comercialecivile etc.;- a\lzeaze la cererea conducerii unitdlii asupra legalitdliides{lguririiin bune condilii a activitefli unitelii;

mesurilor ce umeazi a fi luate in vederea

- intocmegte proiecte de contracte sau alte acte cu caracterjuridic privind activ exceptia

iiil'l*tEit.fttPl,{*iidli'i:la9'1"',,(xil,JRIGINA

celor care intrA in competenta altui compartiment;37

REGULAMENTTIL DE ORGANIZARE SI FI'NCTIONARE

- r€prezintd pe baza delegatiei semnatd de conducdtorul unitd.tii interesele institu.tiei in fata instanlelPi de

judecat6;- verifica cereri, sesizdri sau reclamalii repartizate spre rezolvare de conducibrul unitalii;- umdreste apari(ia dispozifiilor cu caracter normativ ti semnaleaze conducerii uniteti sarcinile ce-i revin

pot ivit acestor dispozilii;- urmirette primirea copiilor de pe hotdr6rile instantelor de judecatd, Jin6nd evidenla termenelor de

judecatd $i de exercitare a ciilor de atac.

Art.l0l. Sarcinile de serviciu ale personalului care i$i desla$oard activitatea la compadimentul juridic

sunt cele prevezute in fi$a postului.Art.102 At butiunile conducerii spitalului pe linie de proteclie civili sunt cele reglementate in a|t.44 9i

58 din legea sus menlionatd.Art,103. lnspectorul de specialitate cu protec.tia civili se subordoneazd ordonatorului de cledite.

Art.104. Sarcinile de serviciu sunt cele stabilite in fi$a postului.

Art. 105. Prin Stafirticd si de Infotmatica medicala se colecteazi datele la nivel de seclie lunar,

trimestrial, anual ti se prelucreMiin vedeiea trimiterii sprc INCDS.- Se calculeaza indicato i specifici prin care se analizeazAactlvitatea spitalului.- Se intocmegte raportul de decontare a serviciilor spilalice$ti pe baza grupelor de diagnostice.

- Se analizeazd indicatorii pe spital.- Se intocmesc centralizatoare de diagnostice !i proceduri care se hansmit la Direc(ia de Sinitate Publicd.

- Se intocmesc situalii prin care se informeazd conducerea spitalului cdt qi 9efii'ile seclie despre indicatorii

obtinuti, cazurile nevalidate, ICM, lunar, trimestrial, anual.

- Se organizeaza si se urmarreste functionarea intregului sistem informational al spitalului- Se

'trralizeaza toate aplicatiile ce se doresc a fi dezvoltate de catre Serv. De statistica si Informatica

medicala- Se urmareste starca de functionare a tuturor echipamnetelor aflate in dotare si pe care ruleaza apicatii ale

serv. Statistica si de Informatica medicala ;

- Periodic se imtruieste personalul spitaluluj care lucreaza cu calculatorul, dar care nu este de specialitate,

in vedereaexploatadi echipamentelor si aplicatiilor la peformante maxime.

Art,106. Sircinile de serviciu sunt cele stabilite in figa postului.

Art,l07. Prin Compartimentul preyenire s!,protectie SSM se asigura :

- unnarirea modul in care se aplica gi se respecta reglementarile legale privind securitatea ii.sanatatea in

munca;- analiza factorii de risc de acoidentare $i imbolnavirc profesionala, €xistenli la locudle de munca;

- analiza propunerile salariatilor privind prcvenirca accidentelor de munca $i a imbolnavirilorprofesionale, precum qi pentru imbunatalirea condi{iilor de munca;

- efectuarea cercetari proprii asupra accidentelor de munca qi imbolnavirilor profesionale;

- efectuarea inspeclii proprii privind aplicarea fi rcspectarca nomelor de securitate $i sanatate in munca;

- informarea inspectoratelor de proteclie a muncii despre starea protecliei muncii in propria unitate;

Art.108. Sarcinile de serviciu sunt cele stabilite in fitapostului.Art.109. Serviciul Tehnic, administrativ si deservire in cadrul cdxuia lunclronea\za $t un l'trou lennlc,are urmitoarele atribulii:- asigurarea mdsurilor necesare pentru utilizarea inventarului administrativ - gospoddresc in condilii de

eficienle maxima;- asigurarea efectudrii inventarierii patrimoniului in condiiiil€ $i la temenele stabilite prin acte normativei- luareamdsurilor necesare penhu imbunfte-tirea confortului 6i alimentatiei bolnavilor;- umdrirea verificerii condi,tiilor la timp $i in bune condilii a aparaturii fi utilajelor din dotare;

- asigurarea recepfioniJii, manipul5rii pi a depozitirii corespunzbtoare a bunurilor,funclionalitdlii in bune condilii a formaliilor de intrqinere $i reparalii, a a blocu

ade

aslgurareari centralei

Xr\

{;

coNFORi\4ORIG I

telefonice;38

REGULAMENTUL DE ORGANIZARE SI FTJ\ICTIONARE

- asigura lilnctionarca in bune conditii a spalatoriei , lenjeriei si a garderobei; ritmul de schimbare a /lenjeriei se realizeazA conform Procedurii de gestionare a lenjeriei respectiv la 3 zile calendaristice si laextemarea pacientului; in sectiile cu risc epidemiologic crescut Ienjeria se schimbd zilnic in functie de

specificul sec9iei;- asigurarea intrelinerii clSdirilor, instalatiilor gi inventaxului unititii;- asigurarea intrqinerii curiteniei;- organizarea gi asigurarea primirii circuitului, pastrfuii si evidentei coresponden,tei;- asigura.ea pdstrarii arhivei unitdlii conform normelor legale;- indrumarea gi controlul cu privire la buna gospoddrire gi conseruare a bunurilor, funclionalitatea bloculuialimentar ti spelftoriei, conditiile de cazare a bolnavilor, indeplinirea mdsurilor de proteclie a muncii,organizarea gi asigurarea pazei, ordinii etc.Art.110. Serv. Tehnic, administrativ si deservire include Formatie Bloc alimentar, comp. de intret si rep.cladiri si instalatii, comp. de intret si rep. instalatii sub prcsiune, spalatorie, personal auxiliar sanitar.(1) Blocul alimentar:- asiguri preiucrarea alimentelor $i pregdtirea hranei, conform meniudlor fi potrivit retelelor de pregitiresoecifi ce fi ecirei diete:- efectueazi distribuirea hranei pe sectii, dupi ce s-a primit avizul medicului, delegat cu alimentalia, dupdurmdtorul Ora.:8.00; 10.00; 12.30-13.00; 16.00; 18.00.- executd operatiile de cura.tenie zilnicd fi igienizare a intregului bloc alimentar -(2) Form. de intret si rep. cladiri si instalatii:- efectueazi iucrdri de reparalii cuente gi intrelinere la olAdirile aflate in administrarea unititii sau in careaceasla iSi desft $oara acrivitatea:- u.mdre$te efectuarea de reparalii capitale $i investilii, conform graficuhli, verificand cantitativ $i calitativlucrerile exeoutate de constructor;- stabile$te cauzele degraddrii construcliilor gi propune mdsuri corespunzdtoare-asigura buna intretinere a cladirilor si instalatiilor sanitare;- asigum interventiile pe schimburi la instalatiilor eleotrice si instalatii sanitare;(3) Form.de intret si rep. instalatii sub presiune si de ridicatl- asigura si iaspunde de explotarea urmatoarelor tipud d einstalatii si utilaje:-centrale termice pentru producerea agentului termic care folosesc drept combustibil gaze naturale;-retele de tmnsport agent termic pina la consumator;-elemento de incalzire cu calorifer din fontal-incalzire cu gaze in sobe de teracota;-instalatii cu gaze folosite in oficiile spatiilor de spitalizare si bucatarii;-instalatii de ridicat( lifturipentru persoane, materiale si alimente)-statia de oxigen si retele de transport oxigen de la statie la consumator;-irstalatiile de ftig din blocurile alimentare si salile de necropsie;-slalia de dislribulie a agzelor-statia de hidrofor si bazin de acumulare si tratarea apeipotabile; ;,..-crematoriu pentru arderea deseurilor.- elbctueaza lucrari de reparatii curente a instalatiilor sub presiune si de ridicat cu personal autorizatconform programelor de revizii;(4) Spalatorie:- executi spAhr€a fi oilcarea rufelor gi lenjedei folositd in spital;- asigur5 functionarea corectd a malinilor $i utilajelor prin utilizarea lor rationala qi conforminstructiunilor de folosire:- asigurd primirea $i predarea corespunzitoare a lenjeriei cu respectarea circuitelor stabilite.

CONFORA,itTB IG JNAI- U

REGULAMENTUL DE ORGANIZARE SI FLTNCTIONARE

- condicd de predare a corespondenfei;- borderou recomandate;- registru evidenl5 scrisori;- bon primire efecte bolnavi;- nota comande con\orbiri relelonice;- condici prezenfa;Art. 112. Atribu{iile personalului din cadrul serviciului tehnic, administrativ si desewire sunt prevAzute infiqele posturilor.

Cap.XIII. ATRIBUTIILE UMTATII

ATRIBUTII GENERALE ALE SPITALULUIArt.l13,- In aplicarea politicii statului in domeniul sanatatii publice, organele de conducere a activitatiisanitare din unitatea sanitara, ca organe de executie, trebuie sa asigure realizarea urmatoarelor obiectiveprincipale:

a) promovarea si intarirea sanatatii populatiei ;b) imbunatatirea pemanenta a conditiilor de igiena;c) organizarea unor largi actiuni de profilaxie, identificarea si evaluarea factorilor care influenteaza

negativ sanatatea publica si luarea din timp a masurilor necesare penfu inlaturarea acestora;a) acordarea unei asistente medicale de calitate prompta si eficienta,b) ddicarea continua a nivelului de educatie sanitara al intregii populatii.Art.l14.- Spitalul indeplineste, in pdncipal, urmatoarele atributii:,4. Cu privire la apararea sanatatii populatiei si prevenirea imbolnavirilor ..

a) executa, impreuna cu unitatile sanitare din raza sa teritoriala, sarcinilece ii revin din programele de sanatate;b) analizeaza calilatea asistentei medicale, luand masurile corespunzatoarepentru continua perfectionare a acesteia;c) stabilsste masurile necesare pentru prevenirca si combaterea bolilor cu pondere impoftanta, a celortransmisibile si raspunde, ca organ de specialitate, pentru realizarea acestora;d) asigura controlul starii de sanatate a unor gmpe de populatie supuse unui sc crescut de imbolnavirc;e) efectueaza examenele de specialitate pentru controlul aplicarii normelor de igiena;

D organizeaza actiuni de educatie sanitara si de informare permanenta privind problemele m<idico-sanitareimportante din teritoriu.

@a) acorda asistenta medicala ptr bolnavii cronici conform codurilor CAEN si asistenta deurgenta, in caz de boala sau acoident; in limita competentelor medicaleb) organizeaza si efectueaza examene de specialitate si investigatii de laborator paraclinice bolnavilorintemati si pacientilor care se prezinta in ambulatorul integrat si de specialitate pentru spodivi

C' Cu privire la asistenta medicala a bolnavilor intemati.'a) efectueaza, in cei mai scurt timp investigatiile pentru precizaxeadiagnosticului si aplica tratamentul medical complet-curativ, preventiv si de recuperare- individualizat sidiferentiat in rapoft de starea bolnawlui, natura si stadiul evolutiv al bolii;b) transmite diagnosticul si indicatiile terapeutice si de recuperare pentru bolnavii externati medicului defamilie si altor unitati sanitare in vederea continuarii insriiirilor medicale:c) efectueMa investigatiile necesare expertizadi capacitatii de munca si altor expertize, potrivit legii;

tmtament cu respectarea prevederilor legale;

40

REGT'LAMENTUL DE ORGANIZARE SI FUNCTIONARE

e) asigura indeplinirea sarcinilor ce-i revin din progame de formare, specjalizare si perfectighare a

personalului sanitar.Art.l15. - Atributiile spitalului conduc Ia asigurarca urmatoarelor actiuni:a) aocesul populatiei la toate formele de asistenta medicala;b) continuitatea acordarii asistehtei medicale in toate stadiile de evolutie a bolii, princooperare permanenta a medicilor din aceeasi unitate sau din unitati sanitare diferite prin consult

interdisciplinar;c) utilizarea eficienta a personalului de specialitate si mijloacelor tehnice de investigatie si

tratarnent;d) dezvoltarea si perfectjonarea continua a asistentei medicale corespunzator niveluluimedicinii modeme.Art.116. - Spitalui este obligat sa asigure si urmatoarele activitati :

a) controllrl medical si supravegherea medicala sistematica a unor categorii de bolnavi si a

unor grupe de popolatie cu risc crescut de imbolnavire;b) primul ajutor medical si asistenta medicala de urgenta;c) depozitarea, prepararea si difuzarea medicamentelor precum si distribuireainst umentarului si a altor produse tehnico-medicale, potrivit normelor in vigoare;d) informarea si documentarea in domeniul medicamentelor;e) efectuarea de investigatii si anchete medico-sociale pentru ounoasterea ungr aspecte

pa{iculare ale starii de sanalate a pacienlului :

0 desfasurarea unei activitati proprii de ce.cetare pot vit posibilitatilor de dotare siincadrare, pebolnavului sau a persoanelor ceior mai apropiate asupra bolii si evolutiei acesteia, fin baza

unui plan aprobat ;g)informarea alizata cu semnarea de catrc pacient sau si persoane desemnate de pacient sa il reprezinte a

Formularului de Consimtamanl inlormat;h)crearea unei ambiante placute, asigurarea unei alimentatii corespunzatoare alectiunii, atat

din punct de vedere cantitativ cat si calitativ precum si se.vi{ea mesei in conditii de igiena;i)educatia sanitara a pacientilor intemati incurajind implicarea apa4inetorilor la ingrijireaunor categorii de bolnavi, inclusiv copii 0 16 ani, prin flaiere sau orice alta forma de inf-ormare ;j)calitatea seNiciilor si respectarea drepturi-lorpacientilor.Art.117. Din punct de vedere al shucturii organizatorice, Spitalul Orasenesc de Urgenld Tg. Carbunesti

este un spital general structurat pe seclii, compartimente $i servicii.Art.l 18. Spilalul este obligat in principiu sa asigure:

a) prevenirea si combaterea infectiilor nosocomiale,b) efectuarea consultatiilor, investigatiilor, tratamentelor si altor ingriji i medicale bolnavilor

spitalizati.c) stabilirea corecta a diagnosticului si a conduitei terapeutice pentru pacientii spitalizati.d) aprovizionarea si distribuirea medicamentelor.e) aprovizionarea cu substante si materiale de cumterie si dezinfqiJief) aprovizionarea in vederea asigurarii unei alimentatii corespunzatoare,atit din punct de vedere

calitativ cit si cantitativ,respectind alocatia de hrana alocata confom legislatiei in vigoare.g) asigurarea unui microclimat corespunzator astfel incit sa fie prevenita aparitia de inlectii

nosocomiale.h) realizarea conditiilor necesare penffu aplicarea masurilor de protectia muncii si paza contra

incendiilor conform normelor in vigoarei) in perioada de carantina sa limiteze accesul vizitatorilor in spital,iar in unele sectii,de ex.nou

nascuti,inteEice vizitarea. pe sectie (aceasta fiind permisa numaipe holuri).j) portul obtigarori; al echipamentului de piotectia muncii

,.r:i*";rflX,... Fxi-;, ' {iir};(ri' mnt-rutlS. 9;sHtmii. -*

REGT]LAMENTUL DE ORGANIZARE SI FIINCTIONARE

k) pastrarea confidentialitatii fata de terti asupra tuturor infomatiilor decurse din servibiile

medicale acordate asiguratilor;l) acordarea serviciilor medicale in mod

CAP.)OV. DREPTURILE SI OBLIGATIILE ANGAJATORULUIArt.l19 (1). Angajatorul ar'e in principal,urmatoarele drepturi:

a) sa stabileasca organizarea si functionaxea unitatii;b) sa stabileasca atributiile corespunzatoare pentru fiecare salariat,in conditiile legii:c ) sa dea dispozitii cu caracter obligato u pentru salariat, sub rezerr'a legalitatii lor:d) sa exercite controlul asupra modului de indeplinire a sarcinilor de serviciu.e) sa constate savirsirea abaterilor disciplinare si sa aplice sanctiunile corespunzatoare, potrivit

legii, contactului colectiv de munca aplicabjl si regulamentului intem.(2 )Angajatorului iirevin, in principal, urmatoarele obligatii:a) sa informeze salariatii asupra conditiilor de munca si asupra elementelor care p.ivesc

desfasurarea relatiilor de munca :

b) sa asigure permanent conditiile tehnice si organizatorice avut in vedere la elaborafea nonnelorde munca si conditiile corespunzatoare de munca:

c) sa acorde salariatilor toate drepturile ce decurg din lege, din contractul colectiv de munca

aplicabil si din contractile individuale de munca:d) sa comunice periodio salariatilor situatia economica si financiara a unitatii:e) sa se consulte ou sindicatul sau, dupa caz, cu reprezentantii salaridtilor in privinta decizilor

susceptibile sa afecteze substantial dreptu le si interesele acestora:

D sa plateasca toate contributiile si impozitele aflate in sarcina sa, precum si sa retina sau sa vireze

contributiile si impozitele datorate de salariati, in conditiile legii:g) sa infiinteze registrul general de evidenta a salariatilor si sa opereze inregisharile prevazute de

lege:h) sa elibereaze, Ia cerere, toate documentele care atesta calitatea de salariat a solicitantuluiii) sa asigure confidentialitatea datelor cu caracter personal ale salariatilor.j).angajatorul are obligatia de a lua masurile necesare pentru eliberarea de legitimatii tuturor

saladatilor cu indicarea locului de munca al fiecaruia, precum si a ecusoanelor.

k) angajatorul are obligatia intocmirii fiselor de apreciere anuala pdvind activitatea profesionala a

salariatilor, aducerea lor la crmostinta celor in cauza si acordarea salariatilora drepturilor legale ce decurg din acestea.

l) angajatorul are obligatia de a asigura sala atilor acces periodic la formarea profesionala inconformitate cu art.154-158 din legea 53/2003-Codul Muncii.

m) angajatorul este obligat sa nu supuna salariatii la munca fortata . Prin munca fortata se intelege

o ce munca sau serviciu supus unei persoane sub amenintare ori pentru care persoane nll si-a exprimatcoffimtamintul in mod liber.

Nu constituie munca fortata situatiile prevazute la art.4 alin 3 din legea nr.53/2003- Codul Muncii.

CAP.XV. DRIIP f URILE SI OBLIGATIILE ANG;;ATULUI

Art l20. Personalul jncadrat in unitate are obligatia sa isi desfasoare activitatea in modresponsabil, confolm reglementa lor profesionale, codului de deontologie medicala si cerintelor postului.

Art.121. Odata cu angajarea in unitate, salariatii devin membrii ai colectivului de munca al

acesteia si beneficiaza de urmatoarele drepturi:-salariul corespunzator functiei pe care este incadrat si a munoii presiate:-sporuri la salariu prevazute de legile in vigoare, pentru conditii

deosebite,conditii normale de munca si vechime:-prime si indemnizatii conform legilor in vigoare:

42

coNFOB[raB IG JNALU

REGT]LAMENTUL DE ORGANIZARE SI FUNCTIONAREZ

-repaus zilnigsaptaminal si concediu anual de odihna platit:-concediu de matemitate, concediu pentru incapacitate temporara de munca- concediul pentru crestere copil in virsta de pina la 2 ani sau in cazul copilului cu handicap pina la

implinirea virstei de 3 ani, concediul pent u ingrijirea copilului bolnav in virsta de pina la 7 ani. sau in

cazul copilultri cu handicap pentru afectiuni intercurente pina la implinirea virstei de 18 ani.

-concediul paternal:-concediu pentru formare profesionala;-conditii corespunzatoare de munca si protectia muncii;-pensie pentru limita de virsta, pensie anticipate partial, pensie de invaliditate si pensie de urmas

conform legilor in r igoare:-aderarca la un sindicat in flmctie de optiunea proprie;-salariatii au dreptul la greva pentru aparal€a intereselor profesionale, economice si sociale, in

conformitate cu prevederile an.233-236 Codul Muncii.-salariatii au dreptul la formare profesionala prevazuta in legea 53/2003-Codul Muncii conf.art.

154- 158.- demisie, actul unilateral de vointa a salariatului care, printr-o notificare sorisa, comunica

angajatorulli incetarca contractului individual de munca,dupa implinirea unui termen de preaviz.

-salariatul are dreptul de a nu motiva demisiaj-termenul de preaviz este cel convenit de parti in contractul individual delnunca sau, dupa oaz, cel

prevazut in contract€le colective de munca aplicabile si nu poate fi mai mare de 20 zile calendaristicepentru salariatii cu functii de executje, respective de 45 de zile calendadstice pentru salariatii carc ocupa

funcrii de conducere.-pe durata preavizului contractul individual de munca continua sa isi produca toate efectele

-in situatia in care in pedoada de prcaviz contractul individual de munca este suspendat.termenul

de preaviz ra fi suspendal corespunzalor.-contractul individual de munca inceteaza la data expirarii termenului de preaviz sau la data

renuntarii totale ori partiale de catre angajator Ia termenul respective.-salariatul poate demisiona fara preaviz daca angajatorul nu isi indeplineste obligatiile asumate

pdn contractul individual de munca.Art 122. Principalele indatodri ale ang4jatilor sunt umatoarele:- sa asigure monitorizarea specifica a bolnavilor conform prescdptiei medicale;- sa respecte normele de securitate, manipulare si descarcare a sfupefiantelor, pr_ecum si a

medicamentelor cu regirn special;-orgarizeaza si desfasoara programul de educatie pentru sanatate, activitati de consiliere, atit

pentru paoienti, cit si pentru apafiinatori si diferite categorii profesionale aflate in formare;-utilizeMa si pastreMa in bune conditii, echipamentele si instrumentarul din dotare, supravegheaza

colectarea, depozitarea transpoftul si eliminarea finala a materialelor si instrumentarului de unica folosintautilizat ( si se asigura de depozitarea acestora in vederea distrugerii).

-respecta reglemenlarile in vigoare privind prevenirea,controlql.. si combaterea infectiilornozocomiale;

- r€specta prevederile Codului de Conduita ( L.4'1'7n004 )- poarta echipamentul corespunzator functiei pe care o detine, in vederea pastrarii igienei si a

aspeclului estetic personaii- poarta un ecuson pe care va fi scris numele si prenumele, functia si compartimentul

de munca;- sa se preocupe permanent de perfectionarea prcgatirii profesionale sis a absolve cursurile de

perfectionare organizate sau recomandate de unitate;-respecta comportamentul etic fata de pacienti,

colaboreaza;43

si celel cu caae

REGULAMENTUL DE ORGANIZARE SI FTINCTIONARE

- asigurd respectarea prevederilor legale in vigoare referitoare la pistrarea secretului iprofesional, pdstrarea confidentialitdlii si anonimatului datelor pacienlilor intemati, infomaliilor $idocumentelor referitoare la activitatea sectiei/laboratorului sau serviciului medical,- Actele, datele, informatiile medicale obtinute de personalul sanitar in exercitarea atributiilor de servicinconstituie secret profesional, divulgarea lor fiind int€rzisa. Nu constituie divulgare a secretului profesionalraportarea sau comunicarea datelor sau informatiilor prevazute in aliniatul precedent, in temeiui unordispozitii legale.Atributiile specifice referitoare la gestionarea dosarului pacientului sunt reglementate prin Procedura dearhjvare, Procedura de acces Ia actele medico-legale, Regulamentul de completare al documentelor,Procedura privind gestionarea si circuitul foii de observatie si Nomenclatorul arhivistic (nol.ne dehimitere).

-respecta programul de lucru si regulamentul intern;-in intreaga activitate desfasurata in cadrul spitalului, intregul personal medico-sanitar are obligatia

de a folosi un limbaj politicos atit fata de pacienti cit si fata de vizitatori si de insotitorii pacientilor.-executarea intocmai si la timp a obligatiilor de sewiciu ce le revin ;-executa orice alte sarcini de serviciu in vederea asizurarii unei bune functionari a activitatii

spitalului;-folosirea integrala si

obligatiilor de serviciu;cu maximum de efioienta a timpului de munca, pentru indeplinirea

- sa nu se prezinte la serviciu in stare de ebrietate, subalcoolice in limpul programuluide lucru:

lnlluenla atcootutut sau sa consume Dauturr

- se interzice scoaterea din unitate a oricaror bunuri de inventar, materiale sau a altorproduse , fara aprobarea scrisa a conducerii unitatii ;

-folosirea dispozitivelor, materialelor prime, energiei, sculelor, cu respectarea normelor deconsum, evitindu-se risipa acestora;

-respectarea normelor de protectia muncii precum si a celor de folosire a echipamentelor deprotectie si lucru, pentru prevenirea unor situatii ce-ar putea dauna vietii, integfitatii corpo.ale sausanatatii proprii sau altei peNonae precum si a intregiiunitati.

-sa nu paraseasca locul de munca pin4la sosirea schimbului,acolo unde se lucreaza in ture, iar incazul neprezentarii schimbului,salariatul este obligat sa ia masurile necesare;

- in situatii de urgenta fiecare salariat are obligatia de a participa Ia executarea planului de actiune.chiar in afara programului de lucru ;

-sa anunte in timp de 24 ore daca are o problema familiala impotanta sau, de sanatate si care ilimpiedica sa se prezinte la serviciu, pentru ca unitatea sa ia masurile necesare;

-compofiare corecta in cadrul relatiilor de serviciu, promovarea de raporturi de intajutorare cu torimembrii colectivului de lucru si combaterea oricarei manifestari necorespunzatoare.

- sa se abtina de la orice fapte care ar aduce prejudicii unitatii ;-sa nu conditioneze actul medical sau serviciile medicale pentru bani sau foloase proprii;-sa respecte drepturile pacientului prevazute in Legea nr.46l2003 cit'si codul de ontologie medicala

!l;+a!\e:iiii"i\ 'J:..-

ur.l^tpoRnlil r

O R IG IiVAL44

REGULAMENTUL DE ORGANIZARE SI FUNCTIONARE

Art.123. Angajatorul trebuie sa faca cunoscut angajatilor sai nomele de prevenire a accidentelor

de munca si imbolnavirilor profesibnale penhu imbunatatirca securitatii si sanatatji in munca

Angajatorul tlebuie :

-sa evalueze riscurile pentru sanatatea si securitatea salariatilor in vederea stabilirii masurilor de

prevenire a accidentelor si imbolnavirilor profesionale :

-sa ia masuri corespunzatoare penhu ca salariatii sa fie instruiti in cea ce priveste protectia muncii

si in domeniul situatiilor de urgenta;-angajatorul va numi un responsabil cu protectia muncii ;

-angajatorul va lua masurile necesare pentru ca angajatul cu atributii privind protectia muncii. sa-si

indeplineasca sa.cinile ;

-sa fie informat cu privire la riscurile de accidente si imbolnaviri profesionale, la masurile de

prevenire si protectie,inclusiv la cele de prim ajutor pfecum si la prevenirea si stingerea eventualelof

incendii ;-sa aiba acces la evaluarea riscurilor de accidente si imbolnaviri profesionale, la masurile de

protectie stabilite,la evidentele privind acoidentele de munca si boli profesionale

Angajatii vor desfasura activitatea in asa fel inoit sa nu se expuna la,pericole de accidente sau

imbolnaviri profesionale. ln acest scop angajatii au umatoarele obligatii :

-sa-si insuseasca si sa respecte nomele si instructiunile de protectia muncii ;

-sa utilizeze cor€ct echipamentele tehnice,substantele periculoase si celelalte mijloace de

protectie ;-sa aduca la cunostinta conducatorului locului de munca orice defectiune tehnica sau alta situatie

care constituie un pericol de accidentare sau imbolnavire profesionala.

-sa refuze executarea unor sarcini de munca daca acestea ar pune in pericol acc:dentaaea sau

imbolnavirea profesionala a propriei percoane sau a celor dinjur ;

-sa..coopereze cu angajatorul sau cu angajatul cu atributii specifice in domeniul securitatii si

sanatatii ilr. munca,atit timp cit este necesar pentru realizarea oricarei sarcini sau cerinte impuse de

autoritatea competenta pentiu prevenirea accldentelor si bolilor profesionale ;

Aceste atributii se completeaza cu cele din Legea nr.31912006 - Legea Securitatii si

sanatatii in Munca.

CAP. .XVI. NORME PROPRII DE PROTECTIA MUNCII

CA?.XVII. ACCESUL SI LIBERA CIRCULATIE IN UNITATE

Art.lz4.Accesul in unitate se realizeaza astfel:-pe baza de legitimatie pentru personalul propriu;-penhu personalul din afara unitatii venit in interes de serviciu,

sau a legitimatiei de serviciu ;

-pentru studenti, pe baza legitimatiei de student ;

-pentuu vizitatorii bolnavilor, in cadrul unui program bine stabilit, iar in afara programului

prevazut pentrLr vizitarea ac€stora, pe baza biletului de liber acces eliberat de selul de sectie .

-pentru reprezentantii presei, numai cu acordul managerului spitalului care va nominaliza explicitlocurile in care se poate filma sau persoanele carora li se pot lua interviuri, cu respectarea drepturilorpacientilor la intimitate. Pentu aceasta, anterior, reprezentanti mass-media vor face demersuri scrise sau

verbale irl vederea obtinerii acordului de principiu,Art.125 Libertatea de deplasare a pacientului in afara sectiei este

perioadele de vizid medicald, carantine, necesitdtile imobilizirii la pat si

pe baza buletinului de identitate

e fac

oNFoBMc-

llc rNA{ u

REGULAMENTT]L DE'.ORGANIZARE SI FU{CTIONARE,/

accesului public stabilite p n procedura inteme, circuite functionale si Registrul de riscuri zonele cu ri'sccrescut in colaborare cu SSM inclusiv cele cu risc eoidemioloeic

CAP. X\4II : NORMEPRIVIND CIRCUITUL FOII DEOBSERVATIE CLIMCA GENERALA

Art. 126. in scopul unei realiziri corecte a circuitului Foii de ObseNalie CIinicA Generala, care sA

asigue in totalitate legalitatea raportdrii situaliilor statistice ti contabile, se vor respecta prevederileOrdinului nr. 1782 din 28 decembrie 2006, cu modificirile gicompletdrile ulterioare .

- in momentul intem5rii pacientului, se complete.ua datele din Foaia de Observalie ClinicAGenerali (F.O.C.G.)

- Pentru pacientii cronici intemati prin biroul intemari cu bilet de trimitere de la medicul de famiiiesau medicul specialist, F.O.C.G. se intocmegte la nivelul Biroului de Intemiri prin completareaSetului Minim de Date ;

- Pentru pacienlii intemali de urgenld prin camera de garda, pana Ia orele 15.00, F.O.C.G. se

intocmelte la nivelul camerei de garda de cdtre medicul de gardd care decide sau avizeazdmrcmarea ;

- pacienlii se inregistreazi imediat in Registrul de lntem5.i-Extemdri qiSepertoarul existent lanivelul Biroului de Intemdri, dupa ora 15.00 registrul se afla la camera de garda ;

- o dati completate datele mai sus menlionate, pacientul se prezinte pe seclia de p.ofil, unde inF.O.C.G. se specifice:

diagnosticul la intemare - reprczinta afecliunea de baze pentru care pacientul primelteservicii spitalicegti - se codificd dupa Clasificalia Internafionali

- la nivelul secliei, asistenta $eft inregistreazb in registrul de intemdri al secliei pacienlii internali, iinominalizeazd cu nume si numdr de FOCG in "Foaia zilnicd de mi$care a bolnavilor internafj" firdspunde de completarea corecte a acestei situalii;- investigaliile qi procedurile efectuate pe perioada spitalizdrii (explortui func{ionale, investigaliiradiologice, interuenlii chirurgicale) se vor inregisha codificat, specificandu-se $i numdrul acestora, lanirelul serviciilor de pro fi l:

In cazul transferului intraspitalicesc - transferul unui pacient de la o sectie la alta in cadrulaceluiasi spital - pe parcursul unui episod de ineriiire de boali. se intocmeste o sinsuri F.O.C.Gsi se stabileste un singur diagnostic principal in momentul externirii.- ln cazul transferului unui pacient din seclia de profil in compartimentul A.T.l., F.O.C.C. cu

epicriza de etapa se va transmite acestui compartirnent;- la extemaxea pacientului intreaga docunentalie va fi complet4ta in comun, de citre medicul curant

din seclia de profil 6i eventual de medicul specialist A.T.l. (epicrizA, certificat constatator almo4ii, dupi caz), iar F.O.C.G. va fi semnata de feful secliei in care este angajat medjcul curant;

- tabelul "Transferuri" din F.O.C.G. se completeMd de cAtre asistenteld.life de seclie in momentulvenirii gi plecirii pacientului dintr-o sectrie in alta - secti data;

- se aproba utilizarea in sistemul informational al spitalelor a formularului ',Foaie de observatieclinio generala", denumit in continuare FOCG, prczentat in anexa nr. 2.

- FOCG se intocmeste pentru pacientii spitalizati in regiffde spitalizare continua.- FOCG se completeaza intr-un exemplax pentru fiecare episod de spitalizare continua. Episodul de

spitalizare continua reprezinta perioada de spitalizare a unui pacienlin regim de spitalizarecontinua, in cadrul aceluiasi spital, fara intrcrupere si fara modificarea tipului de ingrijiri.

- "Foaia zilnici de migcare a pacienlilor intemali" se completeMe zilnic pand la oreLe 14.00, dupecare, pentu pacienlii care se intemeaze ulterior, "migcarea,, se compt"t"ura

1{9.:-*4i\46 Zr:,il:{:,;f\s),19g!Fdn=DEd,/ \N":,1,. :;:' I 7lqnrorrvai i|{ u \"\_),/ /o.':*/i

REGULAMENTTIL DE ORGANIZARE SI FLINCTIONARE,

- pacienlii intemati de urgenF inhe orele 14.00-24.00 se nominalizeaza in "miicarea" intocnlild inziua respectiv4 pacienlii intemati de urgenl5 dupi ora 24.00 se nominalizeazd in 'lniFarea" din

ziua urmetoare;- pentru ca pacienlii mai sus menlionaii sd beneficieze de mic dejun ti pranz, asistentele de seNiciu

ale secliilor, ii rapodeazi asistentelor dieteticiene Ia ora 7.00 pe baza unor note de comandisuplimentare (meniu de urgen{d );

- "mi$carca zilnicd a bolnavilor" se intocme$te de asistentele $efe de seclie care au responsabilitatea

completerii corecte a tuturor rubricilor acestui formular;ziua interndrii si extemdrii constituie o singurd zi de spitalizarcrin cazul unui pacient spitalizat carc decedeMd in aceeagi zi sau chiar dupA cateva ore se considerd

o zi de spitalizare;in momentul externirii pacientului, se specifici :

* data externarii,* ora externdrii,* tipulexternirii,iF starea la extemare,* diagnosticul p ncipal la extemare $i diagnosticele secundare se consemneaza $i se

codificd de catre medicul cumnt care parafeazA ti semneazd F.O.C.C. in momentulincheierii acesteia;

pacientii extemali sunt nominalizali in "migcare" cu num€ Si numdrul F.O.C.G. la rubrica Ieqiri

Nominale, dupb care F.O.C.G. se predau in aceeaqi zi la Biroul de Interniri-Extemari;F.O.C.G. se arhiveazi lunar, iar la incheierea anului se depun pe bua procesului verbal la arhiva

Spiralului Or. De t rgenla tg. Carbune$ti.

CAP.XIX. NORME OBLIGATORII SI DISPOZITII FINALE

Art.lzj. In cazul relatiilor de munca functioneaza principiul egalitatii de tratament fata de totisalariatii si angajatorii.

Orice disqiminare directa sj indirecta fata de un salariat, bazata pe criterii de sex, orientare

soxuala, caracteristici genetice, v&sta, apart€ndnta nationala, msa, culoare, etnie,religie, obtiune politica, origine sociala, handicap, situatie sau responsabilitate familiala, apartenenta oriactivitate sindicala. este interzisa.

Art.128. Salariatii si angajatorii se pot asocia libed pentru apararea drepturilor si promovareaintereselor lor profesionale, economice si sociale.

Art.129. In int eaga lor activitate) toate cadrele medico-sanitare vor adopta o conduitacivilizata, politicoasa, neomitend formulele si saluturile de politete, atat fata de pacienti cat si fata de

insotitorii si \ iTilalorii acestora.

Toti salariatii spitalului precum si personalul ce deseruesc paza si curatenia, vor actiona intru-unclimat de liniste care sa asigure confom psihic pacientilor, evitind pe cat posibil, orice disconfort fonic(prin ton ddicat, zgomote ale utilajelor si dispozitivelor cu care isi desfasoara activitate) cu ptEponde.entain perioadele destinate odihnei pacientilor.

Atat medicii cdt si personalul cu pregatire medie si auxiliar, se vor compofia cu pacientii si

apafiinatorii acestora intr-o maniera care sa excluda orice posibilitate de interpretare din padea acestora ca

se do1€ste sau se unnareste o remumerare a actului medicai si de ingrijire, alta decat cea prevazuta de

actele normative in vigoare, respective decit salariul obtinut pe statul de plata.Art.130.(1) Este interzisa publicitatea oricarei medicament pentru care nu)ZpRuEi

Ptrnere Pe Ptdta. 1;z.l'$).X,"\/"bNFdr-=l* {,.ili:l:l"l;it i47 trEffii,tpt

1.ta{ |

co,VrEp.rt,l-.---

YllgjN4 r

de

REGULAMENTUL DE ORGANIZARE Si FTINCTIONARE

(2),Toate materialele promotionale ale unui produs destinate profesionistilor din sectotul sanrtar

trebuie sa fie in concoidanta cu lezultatul caracteristicilor produsului aprobat de Agentia Natonala a

Medicamentului si insotite de catae acestea.

(3).Publicitatea unui medicament trebuie sa incurajeze folosirea rationala a produsului'

prezentandu-l in mod obiectiv,.t'ara a-i exagera calitatile si fara sa induca in eroare. Publicitatea trebuie sa

fie onesta, adevarala si corecta.Publicitatea trebuie sa evite orice sustinere sau rcpr€zentare in masura sa induca in eroare

consumatorul, chiar si prin omisiune, ambiguitate sau exagerare

(4) Publicitatea destinata profesionistiiol din sectorul sanitar poate

medicamentele fara prescriptie medicala,cit si cele cu prescriptie medicalafi facuta atat Pentrll

(5). ln cad.ul spilalelor, va exista un spatiu destinat publicitatii pentlu medicamente si el va

prestabilit de catre conducerea spitalului.(6). Intilnirile dintre reprezentantii firmelol de medicamente si medicii specialisti se vor desfasura

dupa un program organizat si aprobat de catrc conducerea spitalului.(7).Continutul materialului publicitar t ebuie notificat cate conducerea spitalului(8).Oferirea de mostre de catre fimele de medicamente pentru medicii specialisti din

spitale trebuie sa se desfasoare dupa un progtam aprobat de conducerea spitalului.Art,131. Respecta.ea prevederilor prezentului Regulament este obligatorie pentru toti angajatii

spitalului.Art,132. Regulamentul de organizare 9i funclionare poate fi modifioat si completat. o de cite ori

necesitatile legale de organizare, functionare si disciplina muncii in unitate le cer.

Art,13J. prezeniul Reguiament de organizarc $i funclionare se completeaza cu atributiile specifice

fiecarui salariat/post, concretizaie in fisele postului. care se regasesc la dosarele personale ale salafiatilor'

DIRECTOR MEDICALDr.

Roibu Dana )4adalina

l'w?'

DTRECTOR FINANCI+R pONT.

l1c, ,_vChiriac FeliciaNind€J

CONSILIER JURIDIi

Stoenesg,tgElenaawRef. IA Jr.

SINDICAT ,,SANITAS" . AS. tsORCAN VIVIANA. UI

SIND]CAT ,,SANATATEA" RI F. SOLLA LIVIU-

N

&sCONFOUiTiR lG |la1i

48

SPITALUL ORA$ENESC DE URGENTA TG.CARBLNE$TIJUDETUL GORJ

Dala astdzi. , .20t5MANAGER : Dr.Tirziu Constantin.

- medic primar -

privind aprobarea Regulamentului intern si Regulamentul de organizar€ si functionareal Spitalului Orasenesc de Urgenta Tg.Carbunesti

AYend in vedere preyederile:

Legii m.95/2006 privind reforma in domeniul sAnAtdfii, cu modificdrile gi completirile ulterioare:Titlului XI. Capitolul I "Regulamentul intem" din Legea nr.53/2003 pr.ivind Codul nruncii. cu

modificdrile 9i completdrile ulterioare;Dispozilia Primarului Orasului Tg.Carbunesti m.129103.03.2014 privind numirea domnului

dr.'firziu Constantin in functia de manager al Spitalului Orasenesc de Urgenta Tg.Carbunesti:

in temeiul Contractului de Management nr . 3678/03.03.2014 incheiat intre Orasul Tg.Carbunesri.prin Primar. domnui Maziiu Mihai Viorel si Managerul Spitalului Orasenesc de Urgenta Tg.Carbunesti.domnul Tirziu Constantin .

Managerul Spitalului Orasenesc de Urgenta Tg.Carbunesti emite prezenta

DECIZIE

- . Art.l, Incepdnd cu data pr€zentei ddcizii se aprobd Regulamentul intern si Regulamentul de

organizare si functionare ai spitaiurui orasenesc de urgenta Tg.carbunesti prevazute in Anexa care lbcc.parte integrantd din prezenta d,eclzle.

- Art,2. Orice dispozitie contard Regulamentului intem si Regulamentului de Organizare siFunctionare al Spitalului orasenesc de urgenta Tg.carbunesti prevdzut i; Anexa, ia prezenta decizie, i5i'ncereMb aplicabililarea.

Art.3. Prezenta decizie va fi comunicatd perso[alui angajat al Spitalului Orasenesc de UrgentaTg.Carbunesti prin grija Biroului Resurse Umane.

Art.4. Dovada ludrii la cuno$tinfd a prevederilor Regulamentului intem de cdtre persollalulangajat al spitaluiui orasenesc de urgenta Tg.carbunestise co-nsemneazd i,,,tr-ro,' tomuiar co]ectiv deluare la cunogtinle pdn grija gefilor de seclii/laboratoarc/compaftimente gi se transmite la Biroul ResurseUmane-Art.s Prezenta decizie va fi gestionata de catre angaja'lji din cadrul compadimentului RtIt{OS.conforn Procedurii Decizii.