SCHELETUL MEMBRULUI SUPERIOR

Scheletul membrului superior este format din centura scapulară și din scheletul membrului superior liber.

Centura scapulară (a umărului), este formată din scapule şi clavicule şi este completată anterior prin manubriul sternal (cu care se articulează extremităţile mediale ale claviculelor). Posterior, scapulele sunt separate una de alta şi la distanţă între ele. Sunt unite la trunchi numai prin legături musculare ceea ce conferă o mai mare mobilitate centurii scapulare faţă de cea pelvină.

Scheletul membrului superior liber este format astfel:

I. scheletul braţului = osul humerusII. scheletul antebraţului:

osul radiusosul ulna

III. scheletul mâinii:scheletul gâtului mâinii = oasele carpuluischeletul palmei = oasele metacarpuluischeletul degetelor = falangele

I. HUMERUSUL

1. formează scheletul braţului

2. prezintă: extremitatea (epifiza) superioară (proximală), corpul (diafiza) humerusului şi extremitatea (epifiza) inferioară (distală)

*Extremitatea superioară a humerusului prezintă:

CAPUL HUMERUSULUI = cât 1/3 dintr-o sferă, îndreptat superior, medial şi posterior; se articulează cu cavitatea glenoidă a scapulei la nivelul articulaţiei scapulohumerale (a umărului).

COLUL ANATOMIC al humerusului = porţiunea îngustă de la baza capului humeral TUBERCULUL MIC = localizat pe faţa anterioară a epifizei proximale, imediat distal de

colul anatomic; loc de inserţie pentru m.subscapular CREASTA TUBERCULULUI MIC =continuă inferior tuberculul mic; aici se inseră

m.rotund mare. TUBERCULUL MARE : situat la partea postero-laterală a epifizei proximale; este punctul

osos cel mai lateral din regiunea umărului;o pe faţa lui posterioară se inseră 3 muşchi ai umărului: m.supraspinos,

m.infraspinos şi m.rotund mic CREASTA TUBERCULULUI MARE:

prelungeşte inferior tuberculul mare, pe faţa anterioară a epifizei proximale a humerusului;

aici se inseră m.pectoral mare.

Page 1 of 10

ŞANŢUL INTERTUBERCULAR (BICIPITAL): este situat între cei 2 tuberculi şi se continuă inferior între crestele

acestora;prin şanţ coboară tendonul capului lung (glenoidian) al m.biceps

brahial;la partea inferioară a şanţului intertubercular se inseră tendonul

m.dorsal mare. COLUL CHIRURGICAL al humerusului este porţiunea îngustă a humerusului care se

găseşte inferior de cei doi tuberculi; aici se produc frecvent fracturi humerale (nervul axilar fiind dispus posterior la nivelul colului chirurgical poate fi afectat în fracturile la acest nivel).

*Corpul humerusului:

are 3 feţe: antero-medială, antero-laterală şi posterioară. pe faţa antero-medială: în 1/3 mijlocie se inseră m.coracobrahial iar în 1/3 inferioară au

origine fibre din m.brahial pe faţa antero-laterală: în 1/3 mijlocie se află tuberozitatea deltoidiană ("V"-ul deltoidian )

unde se inseră m.deltoid iar în 1/3 inferioară au origine fibre din m.brahial pe faţa posterioară se descriu:

şanţul nervului radial, oblic spre inferior şi lateral; superior de şanţul nervului radial are origine capul lateral al m.triceps brahial inferior de şanţul nervului radial are origine capul medial al m.triceps brahial

*Extremitatea inferioară a humerusului prezintă:

2 suprafeţe articulare:

capitulul humeral: situat lateral; se articulează cu capul radiusului (art.humero-radială) trohleea humerală: este medial; corespunde incizurii trohleare a ulnei (art.humero-

ulnară)

INSERTII MUSCULARE

2epicondili: * epicondilul lateral – loc de origine pentru muşchii epicondilieni laterali (extensori şi

supinatori ai antebraţului);* epicondilul medial – loc de origine pentru muşchii epicondilieni mediali( flexori şi

pronatori ai antebraţului)

2 fosete anterioare: * foseta radială = deasupra capitulului humeral; aici intră, în flexia antebraţului pe braţ,

capul radiusului;* fosa coronoidă = deasupra trohleei humerale; aici intră, în flexia antebraţului pe braţ,

procesul coronoid al ulnei.

1 fosă posterioară:

Page 2 of 10

* fosa olecraniană = deasupra trohleei humerale; aici intră, în mişcarea de extensie a antebraţului, olecranul ulnei.

Page 3 of 10

Page 4 of 10

II. RADIUSUL

Radiusul este un os lung ce participă la formarea scheletului antebrațului, fiind așezat lateral de ulna. Prin mișcările sale de „învăluire” în jurul capului ulnei asigură poziția mâinii în mișcările de pronație și supinație.

Radiusul prezintă două extremități și un corp: - extremitatea (epifiza) superioară (proximală);- corpul (diafiza) radiusului - extremitatea (epifiza) inferioară (distală)

*Extremitatea superioară a radiusului prezintă:

a)capul radiusului - are superior foveea articulară a capului radial (se articulează cu capitulul humeral)

prezintă circumferinţa articulară a capului radial; partea medială a acestei suprafeţe inelare se articulează cu incizura radială a ulnei formând art.radio-ulnară proximală

b)colul radiusului - este porţiunea îngustă dintre cap şi tuberozitatea radialăc)tuberozitatea radiusului (tuberozitatea bicipitală) - situată antero-medial; aici se inseră

tendonul m.biceps brahial.

*Corpul radiusului prezintă:

a/ 3 feţe: anterioară, posterioară şi laterală (aceasta are în mijloc o rugozitate pentru inserţia m.rotund pronator)

b/ 3 margini: anterioară, posterioară şi medială sau interosoasă

*Extremitatea inferioară a radiusului are formă de piramidă patrulateră, cu 5 feţe:

faţa anterioară = aici coboară artera radială – ea poate fi comprimată direct pe os pentru aflarea pulsului periferic la acest nivel (această localizare a arterei radiale corespunde "şanţului pulsului")

faţa posterioară – prezintă un tubercul dorsal; pe partea laterală a acestui tubercul se găseşte un şanţ larg împărţit în două printr-o creastă verticală slab reliefată. Medial de tuberculul dorsal se găseşte un alt şanţ. În şanţurile de pe această faţă trec o serie de tendoane ale mm.din loja posterioară a antebraţului (vezi schema).

faţa laterală = se continuă inferior cu procesul stiloid al radiusului; pe baza procesului stiloid radial se inseră m.brahioradial;

faţa medială = prezintă incizura ulnară, pentru articulaţia cu ulna (art.radio-ulnară distală);faţa inferioară (bazală) prezintă 2 faţete articulare:

una laterală, pentru osul scafoid (navicular); una medială, pentru osul semilunar (lunat).

Page 5 of 10

Page 6 of 10

ULNA (CUBITUS)

Este osul medial al antebraţului.

Prezintă:

extremitatea (epifiza) superioară (proximală)

corpul (diafiza) ulnei

extremitatea (epifiza) inferioară (distală).

În supinație este paralelă cu radius.

*Extremitatea superioară, mai voluminoasă, prezintă:

2 procese: olecranul şi procesul coronoid 2 porţiuni articulare: incizura trohleară şi incizura radial

- olecranul: este porţiunea verticală proximală a ulnei

o pe faţa lui superioară se inseră tendonul m.triceps brachial

- procesul coronoid: orizontal, proemină la nivelul feţei anterioare a extremităţii superioare a ulnei;

o faţa lui laterală prezintă incizura radială, pentru articulare cu capul radiusului;o faţa lui anterioară prezintă la limita cu corpul ulnei o proeminenţă numită

tuberozitatea ulnei; aici se inseră m.brahial.

- incizura trohleară:

o este deschisă anterior şi se articulează cu trohleea humerală

o este delimitată de către: faţa anterioară a olecranului şi faţa superioară a procesului coronoid

*Corpul ulnei prezintă: 3 feţe: anterioară, posterioară şi medială (aceasta se continuă inferior cu procesul stiloid al ulnei) şi 3 margini: anterioară, posterioară şi laterală sau interosoasă.

*Extremitatea inferioară a ulnei este mai puţin voluminoasă şi prezintă:

capul ulneicircumferinţa articulară a capului ulnei (se articulează lateral cu extremitatea inferioară a

radiusului)procesul stiloid al ulnei (mai ridicat faţă de procesul stiloid al radiusului, astfel încât pe

radiografii linia bistiloidiană este oblică în mod normal dar devine orizontală în cazul fracturilor de stiloidă radială)

Page 7 of 10

II. SCHELETUL MÂINII

Scheletul mâinii este format din 27 de oase, aşezate în 3 grupe: 1. CARP2. METACARP3. FALANGE

1. CARPUL

Reprezintă scheletul gâtului mânii. Este alcătuit din 8 oase carpiene, aşezate pe 2 rânduri a câte 4 oase:a.rândul proximal de oase carpiene este alcătuit, dinspre lateral spre medial, de:

osul scafoid (navicular) osul semilunar (lunat) osul piramidal (triquetrum) osul pisiform

b.rândul distal de oase carpiene este alcătuit, dinspre lateral spre medial, de: osul trapez osul trapezoid osul mare (capitat) osul cu cârlig (hamat)

Cele 2 rânduri de oase carpiene constituie un arc convex proximal şi concav distal.

Oasele scafoid şi trapez reprezintă scheletul tabacherei anatomice (fosa radială); aceasta este o zonă situată postero-lateral de gâtul mâinii la nivelul căreia, profund, are traiect artera radială.

Page 8 of 10

Page 9 of 10

2. METACARPUL

Este reprezentat de 5 oase metacarpiene, numerotate de la 1 la 5, dinspre lateral spre medial. Cele 5 metacarpiene formează scheletul mâinii. Între ele se găsesc 4 spaţii interosoase, ocupate de muşchi interosoşi.

Proximal metacarpienele se articulează cu carpul şi distal cu falanga proximală a degetului corespunzător.Fiecare metacarpian prezintă:

bază (extremitate sau epifiză proximală) corp (diafiză) cap (extremitate sau epifiză distală)

3. FALANGELE

Sunt oasele degetelor mâinii. Cu excepţia policelui (degetul I), care are 2 falange (proximală şi distală), celelalte degete au câte 3 falange: proximală, medie şi distală.

Fiecare falangă prezintă: bază, corp şi cap sau trohlee.

Page 10 of 10