Home >Documents >Examenul radiologic al membrului superior

Examenul radiologic al membrului superior

Date post:19-Jun-2015
Category:
View:3,700 times
Download:10 times
Share this document with a friend
Description:
examenul radiologic al membrului superior
Transcript:

EXAMENUL RADIOLOGIC AL CENTURII SCAPULO HUMERALE I A MEMBRULUI SUPERIOR

1

CUPRINSCap 1 Introducere........................................................... ..............................pag. 4 Importana examenului radiologic .......................................................pag. 5 Cap 2 Centura scapular, aspecte anatomice i radiologice............................pag. 10 Radiografia 12 Radiografia 14 omoplatului.......................................................................pag.

claviculei

..........................................................................pag.

Radiografia articulaiei scapulo- humerale...........................................pag. 16 Cap 3 Braul i antebraul ,aspecte anatomice i radiologice..........................pag. 20 Radiografia humerusului ....................................................................pag. 22 Radiografia 24 Radiografia 27 articulaiei cotului.............................................................pag.

olecranului........................................................................pag.

2

Radiografia 28 Cap 4

oaselor

antebraului..........................................................pag.

Mna i articulaia pumnului, aspecte anatomice i radiologice...........pag. 30 Radiografia articulaiei pumnului........................................................pag. 32 Radiografia scafoidului........................................................................pag. 36 Radiografia 37 Radiografia 40 Radiografia 42 minii................................................................................pag.

policelui.............................................................................pag.

indexului...........................................................................pag.

Radiografia mediusului, inelarului, auricularului.................................pag. 43 Cap 5 Cazuri practice 44 Cap 6 Rezumat i concluzii...........................................................................pag. 46 Bibliografie 48 ..........................................................................................pag. ....................................................................................pag.

3

Cap. 1. INTRODUCERE:Radiologia este o disciplin total diferit de celelalte. Ea este mult mai precis, mai exact i mai concret dect altele bazndu-se pe multe date de fizic, de geometrie, pe legile opticii. Bineneles ca cel puin n egal msur, se bazeaz i pe cunotine de anatomie, fiziologie normal i patologic precum i pe date de patologie medico-chirurgical. Au trecut 115 de ani de la descoperirea razelor X de ctre W.C. Rontgen ( 6 noiembrie 1895), dar progresele tehnice au permis o evoluie rapid folosirii lor n diagnostic i tratament. Primele radiografii durau minute sau ore, i foloseau contraste spontane sau accidentale. Astzi se utilizeaz substane de contrast diversificate pentru a se face vizibile organele care n mod natural nu pot fi evaluate i radiografia, sa efectueaz n sutimi de secund. Introducerea n practica medical a radioizotopilor,a ultrasunetelor, serografiei, termografiei, iar mai

recent a rezonanei magnetice nucleare, face din explorrile cu 4

ageni fizici, n domeniul indispensabil pentru orice specialitate medical. Radiologia a nceput fr radiologi, astzi aceast

specialitate este, dar mai ales trebuia s devin din ce n ce mai prestigioas i mai deschis apreciat de toi aceia ce o solicit n fiecare zi. Radiologiile, n foarte multe cazuri rezolv dificultile de diagnostic. In ara noastr, sau fcut primele demonstraii a razelor " X" n luna martie 1896, cu ajutorul unui aparat

improvizat dintr-o bobin RuhmKorff i un tub Crookes.Astzi s a u fcut progrese remarcabile de radiologie. Oamenii de tiin romni, medici, radiologi, fizicieni, tehnicieni, au adus si aduc o contribuie util la progresele de radiologiei mondiale. Protecia contra iradierii : Pentru protecia adecvat a

tegumentelor pacientului cruia i se efectueaz investigaia radiologic se va avea n vedere ca doza primit s nu

depeasc 50 r. Principalii factori implicai n iradiere sunt : timpul de expunere, mA, kV, distana focar film, poarta de intrare.Poarta expunerii de intrare trebuie s fie ca adaptat expunerea scopului s se

radiografice,

deci

trebuie

efectueze cu diafragmare corect a fasciculului de radiaii. O atenie special trebuie acordat indicaiilor pentru efectuarea radiografiilor la copii, gonadele vor fi protejate cu dispozitive de cauciuc plumbat.Aceiasi atenie va fi acordat persoanelor

tinere, femei i brbai n cazurile n care explorarea radiologic include n fascicul gonadele i mduva osoas hematogen.

5

IMPORTANA

EXAMENULUI

RADIOLOGIC

GENERALIT AI I REGULIExamenul radiologic al scheletului are o importan deosebit n practica medical,alctuit dintr-un mare numr de elemente (n medie 200 de oase) fiecare cu o anumit form.Oasele sunt grupate n trei categorii: lungi,scurte i plate.Oasele lungi la aduli,prezint o diafiz la extremitile creia se afl epifizele, diafiza este

delimitat de dou benzi de os compact,cu structur omogen net delimitate extern denumite compacte.Epifizele au o delimitate

opac,dens,net i fin reprezentat de cortical.Subcortical la nivelul epifizelor se afl spongioasa osului alctuit din lamele de esut hawersian avnd diverse direcii anastomozndu-se ntre ele i delimitnd sanguine.n spaii clare ocupate de esut lungi conjunctiv se remarc si o vase zon

centrul

diafizelor

oasele

cilindric transparent reprezentat de canalul medular.La copii osificarea este variabil n raport cu vrsta necesitnd radiografii simetrice comparative.Cartilajul de cretere sau de conjugare apare sub forma unei benzi transparente dispus transversal la

extremitatea diafizelor.Cartilajele de cretere se calcific la aduli i la nivelul fostului cartilaj se poate evidenia uneori una sau mai multe linii transversale. Oasele scurte au n principiu aceiai macrostructur fiind alctuite din spongioas si delimitate de o cortical fiind nentrerupt. Oasele plate sunt alctuite din dou corticale,una extern, alta intern n interiorul creia se afl spongioasa. Spaiul articular radiografic (interlinia articular) este reprezentat de un traiect transversal,radiotransparent avnd nlimea n raport 6

cu

articulaia

considerat constituie

situat

ntre

cele

dou

elemente scheletului

osoase,care

articulaia.n

investigarea

radiografiile constituie un mijloc esenial care permite studierea macrostructurii,formei,dimensiunilor examinat.Cunoaterea esenial pentru i poziiei clinice segmentului este un osos

simptomatologiei tehnicii

element regiunii

alegerea

radiografice

adecvate

incriminate.Randamentul investigaiei radiologice este n strns dependen de aplicarea unei tehnici corespunztoare, de aceea efectuarea oricrei radiografii osoase trebuie s fie precedat de obinerea de ctre medicul radiolog a principalelor elemente privind anamneza, tabloul clinic al suferinei actuale precum i diagnosticul clinic prezumtiv.Se va avea n vedere respectarea planului general de explorare, care are menirea de a sistematiza desfurarea

activitii nct efectuarea diverselor proceduri radiografice s se realizeze cu maximum de operativitate fr a crea nici un disconfort pacientului, cu obinerea unor imagini radiografice de foarte bun calitate. Alegerea elementelor electrice pentru efectuarea

radiografiei osoase are n vedere urmtorii factori: a) calitatea radiaiilor adic penetrabilitatea acestora,care

este n fucie de tensiunea aplicat la bornele tubului radiogen adic depinde de KV (kilovoltaj) b) curentului cantitatea radiaiilor care este legat de intensitatea electric cu care se lucreaz, respectiv de mA

(miliamperaj) c) distana de la focarul tubului radiogen pn la fil, ntre

care se afl segmentul osos de examinat, innd cont c intensitatea

7

fasciculului radiant scade cu ptratul distanei urmare a proieciei conice a fasciculului radiant d) cantitatea total de radiaii primit de esutul examinat

care este reprezentat de produsul dintre intensitatea fasciculului (mA), i timpul de expunere (s), adic de miliamperi secund cu care se lucreaz e) folosirea sau nu a grilei antidifuzoare,grilele se folosesc

n executarea radiografiilor pentru regiuni de dimensiuni i densitate mare, anihilnd astfel efectul radiaiilor secundare f) folosirea sau nu a ecranelor ntritoare.Pentru obinerea

unor radiografii osoase cu detalii multe se va lucra cu o tensiune mic (kV), cu focar mic i distana focus- film 1 m.n cazul n care segmentul osos se afl n aparat gipsat, se lucreaz cu tensiune (kV) mai ridicat cu 8 - 10 kV.Tensiunea folosit i masurat n kV este ntr-o strns legtur cu timpul de expunere. Aparatele de radiodiagnostic permit folosirea unei game de tensiuni cuprinse ntre 35 i 200kV, practic ns n explorarea radiologic a scheletului utilizm tensiuni cuprinse ntre 40 i 100 kV. Tensiunile joase de 35 40 kV,se folosesc pentru extremitile membrelor. Tensiunile ridicate sunt utilizate n cazul efecturii de radiografii ale unor segmente osoase situate n regiuni cu grosime mare sau densitate mare. Tensiunile ridicate impun reducerea adecvat a timpului de

expunere. Cantitatea de radiaii absorbit n cazul kV mare, este diminuat dar radiografiile au dezavantajul c nu prezint contrast i neteditate corespunztoare. Intensitatea curentului care se msoar n mA, informeaz asupra cantitii de radiaii emise n cursul expunerii unei radiografii. Aparatele de radio diagnostic furnizeaz 8

miliamperaje ntre 10 i 1000 mA.Miliamperajul redus se folosete n efectuarea radiografiilor osoase ale extremitilor m

Embed Size (px)
Recommended