Prevenirea Anomaliilor Si a Distrofiilor Dento-maxilare

8/10/2019 Prevenirea Anomaliilor Si a Distrofiilor Dento-maxilare

1/30

Prevenirea anomaliilor

dento - maxilare


2/30

Anomaliile dento-maxilare sunt tulburari ale procedezvoltare, cu debut insidios si evolutie lenta.

Produc modificari de conformatie si de rapoarte la

diferitelor parti componente ale aparatului dento-maxilaconsecinte negative asupra desfasurarii functiilor.

Anomaliile dento-maxilare se datoreaza cel mai frecvent

- Fenomenelor complexe in dezvoltarea ApDM ( care con

tesuturi diferite ca si origine, reactivitate, evolutie)- Contactului permanent cu mediul extern

- Participarii ApDM la desfasurarea diferitelor functii cu

receptarea diferitelor influente nefavorabile.


3/30

Etiologia anomaliilor dento-maxilare:

Factori generali:

- ereditari- neuroendocrini

- dismetabolici

Factori locali:

- perturbari in exercitarea functiilor- particularitati de comportament

muscular

- obiceiuri vicioase- modificari ale sistemului dentar


4/30

Prevenirea actiunii si a efectelor factorilor gene

1. Factorul ereditar este materializat in genelecromozomiale. Unele anomalii dento-maxilare, cum este

exemplu ocluzia adanca acoperita, se transmit ereditar dprognatii mandibulare.

2. Glandele endocrine realizeaza reglarea dezvolt

- hipofiza regleaza gradul de crestere

- corticosuprarenalele regleaza durata de crestere

- tiroida regleaza ritmul de crestere.3. In cadrul Dismetaboliilor, este importanta prev

tratarea rahitismului.


5/30

Rahitismul la copii prezinta urmatoarele caracteristi

- oasele parietale si occipitale sunt necalcifiate

- fontanelele sunt deschise pana la 15 luni de viata

- extremitatile articulare sunt ingrosate-jonctiunea condro-costala este hipertrofiata

- torace denivelat

- membrele inferioare deformate

- maxilarul superior prezinta ocluzie deschisa

-ramura orizontala mandibulara este curbata (ocluzie deschisa fron

Combaterea rahitismului se face prin:

-expunerea la soare a copilului

-asigurarea unei diete echilibrate

-suplimentarea cu vitamina D


6/30

Prevenirea actiunii si a efectelor factorilor lo

1. Combaterea functiilor ApDM (respiratie, masticatie, de

fonatie)2. Combaterea dezechilibrului muscular

3. Combaterea obiceiurilor vicioase

4. Combaterea modificarilor de la nivelul sistemului den


7/30

.

1.a. Combaterea disfunctiei respiratorii

Functia respiratorie este o functie accesorie a ApDM.

Pana la 10 luni calea aeriana si cea digestive sunt separate anat

functional, iar dupa 10 luni laringele coboara si apare respiratianecesitate, de efort iar calea nazala este obstruata.

Respiratia fiziologica este cea nazala care realizeaza regla

aerului, purificarea, incalzirea, umectarea aerului dar si antrena

mucozitatilor sinusale.

Mucoasa nazala reprezinta punctul de plecare pentru numreflexe (nazo-glotice, nazo-laringiene, nazo-bronhice, nazo-vasc

lacrimale, nazo-salivare), pentru stranut si pentru unele reflexe

gustative, olfacto-gastrice si enterice


8/30

Tulburarea respiratiei nazale induce:

-infectii ale cailor aeriene

-insuficienta respiratorie

-travaliu cardiac crescut

-obstructii ale foselor nazale si ale faringelui, vegeta

deviatii de sept, amigdale hipertrofice

-necesitatea respiratiei orale ( modificari de frecven

amplitudine si ritm)

-ritm inegal-oxigenare insuficienta

-perturbarea reflexelor.


9/30

Obstructia superioara:

-arcada maxilara ingustata cu bolta adanca ogivala

-arcada mandibulara ingustata, presiune, inoclizie sagitala

prodentie superioara si retrodentie inferioara-mandibula in pozitie distalizata

-ocluzie adanca in acoperis cu inocluzie sagitala, supraaco

frontala, retrognatie mandibulara functionala si intraalveo

laterala (sindromul de compresie de maxilar)

Obstructia inferioara :- propulsia mandibulei cu aparitia prognatismului mandibu

este pozitionata anterior si actioneaza asupra arcadei infe

aparitia unui grup frontal in V, rezorbtia fetei interne a ma

apozitia fetei externe mandibulare.


10/30

Tratamentul profilactic-curativ:

-indepartarea tuturor factorilor care contribuie la aparitia

cailor respiratorii

-evitarea sedentarismului-prevenirea dismetabolismului

Tratamentul profilactic-curativ trebuie inceput :

-prin echilibrarea pasajului aerian

-reeducarea functionala-retonifierea orbicularului buzelor

-reeducarea functiei de deglutitie si fonatie

-stingerea vechilor reflexe conditionate


11/30

1. b. Combaterea disfunctiei masticatorii

La nou nascut alimentarea se face prin:

- alaptarea naturala care se face prin alaptarea la san, care

propulsia mandibulei dar si miscari ale limbii, buzelor si obr- alimentarea artificiala cu biberonul care determina:

- retrognatie mandibulara functionala

- aerofagie

-digestie insuficienta a amidonului (secretie salivara i

- aparitia de obiceiuri vicioase-deglutitie infantile (limba preseaza numai ante

-respiratie orala( fanta labiala nu se inchide)

-nesubstituirea laptelui matern ( rol nutritiv si immun


12/30

Miscarile masticatorii asigura dezvoltarea oaselor ma

musculaturii, structuralizarea parodontiului si favorizeaza

in concluzie asigura mezializarea fiziologica a mandibulei.

In cazul in care se constata tendinta de masticatie grlenese sau unilaterala se iau urmatoarele masuri:

- Inlaturarea fenomenelor dureroase

- Igienizarea profesionala si personala

- Reeducarea functiei masticatorii, introducerea de exerc

tonifieze muschii mobilizatori ai mandibulei- Introducerea alimentatiei optime calitativ si nutritiv


13/30

1.c. Combaterea disfunctiei de deglutitieTimpii deglutitiei:

-timpul bucal: voluntar, presupune miscari ale limbii, misca

mandibulare, ale palatului moale si ale complexului hioidiaintr-o inspiratie de deglutitie urmata apoi de apnee

-timpul faringian:scurt, autonom; se formeaza bolul alimen

-timpul esofagian: prin intermediul undelor peristaltice bol

trece prin cardia in stomac.

Tipuri de deglutitie normala:-infantila: care se realizeaza cu limba intre crestele alveol

-adulta:care se realizeaza cu limba in interiorul arcadelor


14/30

Tipuri de deglutitie anormala:

A)Deglutitia cu arcadele departate:

-buzele sunt hipotone

-limba se ingusteaza, se deplaseaza anterior intre arcadele

pentru a inchide fanta labialaEfect: vestibularizarea incisivilor.

B) Deglutitia cu arcadele in contact posterior

-buzele sunt hipertone

-limba se interpune intre arcadele anterioareEfect: ocluzie deschisa frontal


15/30

1.d. Combaterea disfunctiei fonatorii

Vorbirea se realizeaza prin emiterea sunetelor care sunt produ

trecerea aerului prin faringe, unde apropierile ritmice ale corzilor vo

sectioneaza coloana de aer, imprimandu-i un caracter vibrator.

In timpul vorbirii apar modificari de forma ale faringelui, modificari

mandibulei ,modificari de forma, tonus si pozitie ale limbii cu contac

bolta si arcadele dentare. Actiunile musculare din timpul fonatiei se

materializeaza prin exercitarea unor forte la nivelul arcadelor dentar

maxilarelor.


16/30


17/30

3. Combaterea obicieiurilor vicioase

Obiceiurile vicioase sunt activitati insusite spontan s

provocate consecvent cu o anumita frecventa si intensitatperioada de dezvoltare a aparatului dento-maxilar pot ge

anomalii la nivelul ApDM.

Clasificare :

atitudini anormale de postura ale capului si corpulu interpozitii heterotrope la nivelul arcadelor

interpozitii autotrope

parafunctii


18/30


19/30


20/30

Combaterea obiceiurilor vicioase se realizeaza prin :

deconditionarea obiceiului vicios (suzeta, limitarea misca

utilizarea mijloaceleor educative

deconditionarea prin intermediul mijloacelor ortodonticetepi, scut lingual, placuta vestibulara )

deconditionarea atitudinilor posturale vicioase :

- pozitiile vicioase ale capului - echilibrul cartii pe ca

- pozitiile vicioase ale corpului- coborat scari

- hiperflexie : barbita si capelina cu tractiune occito-


21/30

Prevenirea distofiilor denta


22/30

Distrofie : orice modificare de forma, numar, dimensiune

structura, culoare dentara produsa de tulburari care au

dintele in diverse perioade de formare si sunt evidente in

eruptiei dintelui.

Clasificare:

I. Distrofii dentare primare ( cicatriceale, complexe, evo

II. Distrofii dentare secundare

Intensitatea sau caracterul perturbarii depinde de:

- varsta la care a actionat factorul etiologic;

- durata sa de actiune

- intensitatea acestuia

I DISTROFII PRIMARE


23/30

I. DISTROFII PRIMARE

1. Distrofii dentare cicatriceale / stabile

- apare o cicatrice a smaltului in momentul eruptiei, fara tendin

/ posibilitate de a fi influentata ulterior.

- modificarile pot influenta numarul, forma, structura, dimensiu

a. modificari de numar: dinti supranumerari frecvent intalniti in dentatia permanenta anodontia / hipodontie: lipsa a mai putin de cinci muguri den oligodontie: lipsa a mai mult de cinci muguri dentari

b. modificari de dimensiuni: macrodontie: frecventa la ICS microdontie: frecventa la IL si M3

c modificari de forma:


24/30

c. modificari de forma:

Fuziunea Geminatia Concrescenta

Dinte in / evaginat Taurodontia Tuberculii suplimentari

d. modificarile de structura


25/30

2.Distrofii dentare complexe

a. Sindromul Hutchinsonb.Sindromul Mosser3.Distrofii dentare evolutive/active- anomalii de structura induse genea. Amelogeneza imperfecta: coloratie cafenie a smaltului; smaltul este sumineralizat, cu aspect cretos, cu suprafata dentinara expusa / smalt hipomzone albe

b. Dentinogeneza imperfecta : modificarea structurii dentinei-displazia Capdepont

-aplazia dentinei sau dinte decorticat-odontodisplazia


26/30

II.Distrofii dentare secundare: tipare neobisnuite ale cariei de

debut in zone neobisnuite si cu caracter extensiv.

1.Caria circulara a dintilor frontali superiori temporari/caria d

2.Sindrom dentar Dubreill la dintii permanenti


27/30

Factori favorizanti :

n perioada intrauterin- bolile contagioase ( sifilis ), infectiile virale ( rujeola, rubeola)- fumatul, administrarea unor medicamente n primul in ultimul trimestur

via( tetraciclina)- problemele de alimentaie: carente vitaminice- unele modificari geneice, problemele de Rh, etc- lipsa lichidului amniotic, natereaprematur, copii cu greutate mai mic

la natere, anorexia la nateren perioada primilor ani de via-infeciilerespiratorii superioare repetate- administrarea de antibiotice pe perioade lungi- alimentaianecorespunztoare-rahitism-traumatismele dinilortemporari

M t d t i di t fiil


28/30

Metode pentru prevenirea distrofiilor

Perioada intrauterina:

Ocrotirea mamei de la inceputul pana la sfarsitul sarcinii prin:* asigurarea unei alimentatii sanatoase* evitarea noxelor toxice* evitarea expunerii la radiatii ionizante* evitarea alcoolului, tutunului,drogurilor, medicamentelor

contraindicate in sarcina si antibioticelor pe perioade lungi.* evitarea contactarii bolilor infecto-contagioase prin evitarea

aglomeratiilor si a intrarii in contact cu persoane bolnavePerioada postnatala:

- prevenirea si tratamentul afectiunilor metabolice :* -rahitism* -tulburari gastro-intestinale ale nou-nascutilor si la copilul mic* -hipocalcemii,insuficienta parathormanului


29/30


30/30

Multumesc !

Date post:	02-Jun-2018
Category:	Documents
Upload:	ancapopenta
View:	246 times
Download:	2 times

Prevenirea Anomaliilor Si a Distrofiilor Dento-maxilare

Documents