Home >Documents >hematologie 2

hematologie 2

Date post:28-Feb-2018
Category:
View:227 times
Download:0 times
Share this document with a friend
Transcript:
  • 7/25/2019 hematologie 2

    1/6

  • 7/25/2019 hematologie 2

    2/6

  • 7/25/2019 hematologie 2

    3/6

  • 7/25/2019 hematologie 2

    4/6

    M0DULUL31.

    Hematologie

    si

    nursing

    n

    hematologie

    235

    pacientul

    sa

    poata comunica eficient

    la

    nivel afec tiv

    si

    senzorial;

    sa seTnlature riscul complica tiil or;

    pacientul

    sa

    prezinte perioade

    de

    remisiune

    cat mai

    lungi, ceea

    ce

    prelungeste

    durata

    de

    viata;

    Tn perioadele terminale, pacientul

    sa fie

    sustinut

    de

    familie, anturaj

    si sa

    benefici-

    eze

    de o

    moarte demna

    si

    linistita;

    pacientul

    sa fie

    ferit

    d e

    traumatisme, hemoragii;

    sa se

    previna complicatiil e invalidan te, determinate

    de

    compresiunea hematoa-

    melor;

    pacientulsa fie constientizat cu privire la modul sau de viata, sa stie sa se autoTn-

    grijeasca Tn

    caz de

    hemoragii.

    P R I O R U A j l DE

    T N G R I J I R E supravegherea functiilor vitale

    si

    vegetative,a

    san-

    gerarilor, profilaxia infectiilor

    sia

    complicatiilor.

    INTERVENTII

    a INTERVENTII AUTONOME: comunic are, alimentare, igiena, mobilizare/trans-

    port, protectie, profilaxie, educatie.

    INTERVENTII

    DELEGATE:

    pregatirea pentru investigatii si analize adminis-

    trareatratamentului

    A E V A L U A R E A

    S A N G E L U I

    SI

    A O R G A N E L O R HEM TOFORM TO RE

    T E S T E

    U T I L I Z A T E IND I A G N O S T I C A R E A B O L J L O R H E J W A T O L O G J C E

    Numaratoarea celulelor.

    VSH(viteza de sedimentare a hematiilor).

    Valorile indicilor eritrocitari (VEM, CHEM,

    HEM).

    v

    ai oni

    e rrenTogiocw ersiate fiemafocrrtuilii .

    Frotiu

    din

    maduva osoasa.

    Testul Coombs.

    Valoarea feritinei serice.

    Valorile vitaminei

    B

    12

    sia

    acidului folic.

    Timpul de protrombina.

    Timpul

    d e

    tromboplastina partiala.

    Electroforeza proteinelor.

    a EXAMENUL S A N G E L U I

    HEMOLEUCOGRAMA- Hemoleucograma completa este

    o

    analiza care masoa-

    ra urmatoarele elemente:

    Cantitatea totala

    de

    hemoglobina

    din

    sange (HGB).

    Numarul de globu le rosii d in sange - eritrocite (RBC).

    Numarul de globule albe din sange - leucocite (WBC).

    Procentul

    de

    globule rosii (hematocri t) ( HCT).

    Media volumului globulelor (MCV)

    -

    marimea globulelor rosii.

    Media globulara

    a

    hemoglobinei (MCH).

    Concentratia medie

    a

    hemoglobi nei ( MCHC).

    Numarul

    de

    trombocite (PLT).

    Valori normale ale hemoglobinei

    la barbati =13-16 g la 100 ml sange;

    la

    femei

    =

    11-15

    g la 100 ml

    sange.

    Valori normale ale numarului deglobule rosii

    barbati

    =

    4,2-5,6 milioane

    pe 1mm cub;

    femei =3,7-4,9 milioane

    pe 1mm cub;

    copii (1-5 ani) =4,5-4,8 milioane pe 1mm cub.

  • 7/25/2019 hematologie 2

    5/6

  • 7/25/2019 hematologie 2

    6/6

    MO U U

    37 Hematologie si nursing in hematologie

    37

    numara toa rea g lobu le lo r ros i i s i de doza rea hemog lob ine i , a ju ta la punerea unu i

    d iagnost ic ma i p rec is de anem ie .

    T I MPU L D E

    C O A G U L A R E T .C .) .

    C las ic se de te rmina pen t ru a ap rec ia pu te rea

    de coag ulare a san gelu i Tn cazul une i hemo ragii sau Tn vede rea u nei operat i i ch i-

    ru rg ica le . Va lo r i no rma le a le t impu lu i de coag u la re sun t de : 8 -12 m inu te . Depas i rea

    acestu i t imp T.C. crescut) arata ca, coagularea sangeJuJs e

    face

    cu intarziet-e fapt

    ce poa te p red ispune la sangera r i , la hemorag i i . Un T .C. scazu t sub cinci minute )

    ind ica o coagu la re ano rma l de rap ida a sange lu i pu tand duce la coagu la rea sa nge lu i

    chiar nvasele s ang vine, asa c um se Tntampla Tn unele in fect i i m icrobie ne.

    T I MPU L D E

    S A N G E R A R E T .S .) .

    Este o analiza care se efectueaza tot

    n

    scopu l

    ce rce ta r ii pu te r i i de coagu la re a sang e lu i . Va lo ri no rma le a le t impu lu i de sange ra re :

    3-4 minute. Pre lungirea

    T . S .

    ind ica o perturbare

    n

    mecan ism u l de coagu la re a

    san

    gelui,

    cu tend in ta la hemo rag ie : hem of i l ie , a f ib r inogen ie .

    T I MPU L

    H O W E L L .

    Ana l iza se face cand med icu l suspec teaza o tu lbu ra re Tn co

    agu la rea sange lu i , ma i a les dupa t ra tamen t cu substan te an t icoagu la te t rombostop ,

    hepar ina

    etc.) .

    Depas i rea doze i acesto r med icamen te poa te scadea capac i ta tea de

    coagu la re a sange lu i , fap t ce p red ispune la hemorag i i . Va lo r i no rma le a le t impu lu i

    Ho we l l :

    60 -120 secunde .

    T I MPU L Q U I C K - t impu l de p ro t romb ina . Exp lo reaza cap ac i ta tea de coagu la re a

    sange lu i . Va lo r i no rma le a le timpu lu i Qu ick : 12 -15 secunde sau 80 -100 .

    V I T E Z A

    D E

    S E D I M E N T A R E

    A H E M A T I IL O R V S H )

    Valori normale ale

    vitezei

    de

    sedimentare

    a

    hematiilor

    - la barbat i = 3-10 mm, la o ora ; 5-15 mm la 2 ore;

    - la feme i = 6-13 mm la o ora; 1-20 m m la 2 ore;

    - la copii mici = 7-11 mm la o ora.

    Cresteri

    patologice

    - leucoze ;

    - mie lom;

    - boala Hodgkin - neo plasm al gang lionilor l imfat ici;

    Cresteri

    fiziologice normale

    - menst rua t ie ;

    - u lt imele luni de sarcina;

    - la copii.

    b ) E X A M E N U L M A T E R I I L IO R F E C A L E

    - exame nu l pa raz i to log ic asca r iz i , g ia rd ia ) ;

    - react ia Adler.

    c )E X A M E N U L U R IN E I

    pen t ru hematu r ie )

    d ) E X A M E N U L S U C U L U I G A S T R IC

    ch imismu l gast r ic )

    e)

    T E S T U L R U M P E L - L E E D E

    - prob a este pozit iva cand apar aproximat iv 15

    petesii sub n ivelu l de aplicare a mansete i.

    f)

    E XP L O R A R E A O R G A N E L O R

    H E M A T O F O R M A T O A R E

    - punct ia osoas a ;

    - punct ia b iops ica;

    - punct ia sp len ica ;

    - scint igraf ia hepa t ica;

    - scint igraf ia splen ica;

    - ecog ra f ia abdom ina la .

Embed Size (px)
Recommended