7/25/2019 hematologie 2
1/6
7/25/2019 hematologie 2
2/6
7/25/2019 hematologie 2
3/6
7/25/2019 hematologie 2
4/6
M0DULUL31.
Hematologie
si
nursing
n
hematologie
235
pacientul
sa
poata comunica eficient
la
nivel afec tiv
si
senzorial;
sa seTnlature riscul complica tiil or;
pacientul
sa
prezinte perioade
de
remisiune
cat mai
lungi, ceea
ce
prelungeste
durata
de
viata;
Tn perioadele terminale, pacientul
sa fie
sustinut
de
familie, anturaj
si sa
benefici-
eze
de o
moarte demna
si
linistita;
pacientul
sa fie
ferit
d e
traumatisme, hemoragii;
sa se
previna complicatiil e invalidan te, determinate
de
compresiunea hematoa-
melor;
pacientulsa fie constientizat cu privire la modul sau de viata, sa stie sa se autoTn-
grijeasca Tn
caz de
hemoragii.
P R I O R U A j l DE
T N G R I J I R E supravegherea functiilor vitale
si
vegetative,a
san-
gerarilor, profilaxia infectiilor
sia
complicatiilor.
INTERVENTII
a INTERVENTII AUTONOME: comunic are, alimentare, igiena, mobilizare/trans-
port, protectie, profilaxie, educatie.
INTERVENTII
DELEGATE:
pregatirea pentru investigatii si analize adminis-
trareatratamentului
A E V A L U A R E A
S A N G E L U I
SI
A O R G A N E L O R HEM TOFORM TO RE
T E S T E
U T I L I Z A T E IND I A G N O S T I C A R E A B O L J L O R H E J W A T O L O G J C E
Numaratoarea celulelor.
VSH(viteza de sedimentare a hematiilor).
Valorile indicilor eritrocitari (VEM, CHEM,
HEM).
v
ai oni
e rrenTogiocw ersiate fiemafocrrtuilii .
Frotiu
din
maduva osoasa.
Testul Coombs.
Valoarea feritinei serice.
Valorile vitaminei
B
12
sia
acidului folic.
Timpul de protrombina.
Timpul
d e
tromboplastina partiala.
Electroforeza proteinelor.
a EXAMENUL S A N G E L U I
HEMOLEUCOGRAMA- Hemoleucograma completa este
o
analiza care masoa-
ra urmatoarele elemente:
Cantitatea totala
de
hemoglobina
din
sange (HGB).
Numarul de globu le rosii d in sange - eritrocite (RBC).
Numarul de globule albe din sange - leucocite (WBC).
Procentul
de
globule rosii (hematocri t) ( HCT).
Media volumului globulelor (MCV)
-
marimea globulelor rosii.
Media globulara
a
hemoglobinei (MCH).
Concentratia medie
a
hemoglobi nei ( MCHC).
Numarul
de
trombocite (PLT).
Valori normale ale hemoglobinei
la barbati =13-16 g la 100 ml sange;
la
femei
=
11-15
g la 100 ml
sange.
Valori normale ale numarului deglobule rosii
barbati
=
4,2-5,6 milioane
pe 1mm cub;
femei =3,7-4,9 milioane
pe 1mm cub;
copii (1-5 ani) =4,5-4,8 milioane pe 1mm cub.
7/25/2019 hematologie 2
5/6
7/25/2019 hematologie 2
6/6
MO U U
37 Hematologie si nursing in hematologie
37
numara toa rea g lobu le lo r ros i i s i de doza rea hemog lob ine i , a ju ta la punerea unu i
d iagnost ic ma i p rec is de anem ie .
T I MPU L D E
C O A G U L A R E T .C .) .
C las ic se de te rmina pen t ru a ap rec ia pu te rea
de coag ulare a san gelu i Tn cazul une i hemo ragii sau Tn vede rea u nei operat i i ch i-
ru rg ica le . Va lo r i no rma le a le t impu lu i de coag u la re sun t de : 8 -12 m inu te . Depas i rea
acestu i t imp T.C. crescut) arata ca, coagularea sangeJuJs e
face
cu intarziet-e fapt
ce poa te p red ispune la sangera r i , la hemorag i i . Un T .C. scazu t sub cinci minute )
ind ica o coagu la re ano rma l de rap ida a sange lu i pu tand duce la coagu la rea sa nge lu i
chiar nvasele s ang vine, asa c um se Tntampla Tn unele in fect i i m icrobie ne.
T I MPU L D E
S A N G E R A R E T .S .) .
Este o analiza care se efectueaza tot
n
scopu l
ce rce ta r ii pu te r i i de coagu la re a sang e lu i . Va lo ri no rma le a le t impu lu i de sange ra re :
3-4 minute. Pre lungirea
T . S .
ind ica o perturbare
n
mecan ism u l de coagu la re a
san
gelui,
cu tend in ta la hemo rag ie : hem of i l ie , a f ib r inogen ie .
T I MPU L
H O W E L L .
Ana l iza se face cand med icu l suspec teaza o tu lbu ra re Tn co
agu la rea sange lu i , ma i a les dupa t ra tamen t cu substan te an t icoagu la te t rombostop ,
hepar ina
etc.) .
Depas i rea doze i acesto r med icamen te poa te scadea capac i ta tea de
coagu la re a sange lu i , fap t ce p red ispune la hemorag i i . Va lo r i no rma le a le t impu lu i
Ho we l l :
60 -120 secunde .
T I MPU L Q U I C K - t impu l de p ro t romb ina . Exp lo reaza cap ac i ta tea de coagu la re a
sange lu i . Va lo r i no rma le a le timpu lu i Qu ick : 12 -15 secunde sau 80 -100 .
V I T E Z A
D E
S E D I M E N T A R E
A H E M A T I IL O R V S H )
Valori normale ale
vitezei
de
sedimentare
a
hematiilor
- la barbat i = 3-10 mm, la o ora ; 5-15 mm la 2 ore;
- la feme i = 6-13 mm la o ora; 1-20 m m la 2 ore;
- la copii mici = 7-11 mm la o ora.
Cresteri
patologice
- leucoze ;
- mie lom;
- boala Hodgkin - neo plasm al gang lionilor l imfat ici;
Cresteri
fiziologice normale
- menst rua t ie ;
- u lt imele luni de sarcina;
- la copii.
b ) E X A M E N U L M A T E R I I L IO R F E C A L E
- exame nu l pa raz i to log ic asca r iz i , g ia rd ia ) ;
- react ia Adler.
c )E X A M E N U L U R IN E I
pen t ru hematu r ie )
d ) E X A M E N U L S U C U L U I G A S T R IC
ch imismu l gast r ic )
e)
T E S T U L R U M P E L - L E E D E
- prob a este pozit iva cand apar aproximat iv 15
petesii sub n ivelu l de aplicare a mansete i.
f)
E XP L O R A R E A O R G A N E L O R
H E M A T O F O R M A T O A R E
- punct ia osoas a ;
- punct ia b iops ica;
- punct ia sp len ica ;
- scint igraf ia hepa t ica;
- scint igraf ia splen ica;
- ecog ra f ia abdom ina la .
