Home >Documents >Explorarea Aparatului Cardiovascular

Explorarea Aparatului Cardiovascular

Date post:20-Feb-2018
Category:
View:234 times
Download:0 times
Share this document with a friend
Transcript:
  • 7/24/2019 Explorarea Aparatului Cardiovascular

    1/47

    EKG

  • 7/24/2019 Explorarea Aparatului Cardiovascular

    2/47

    Pentru a face ca un vis frumos sa devinarealitate, prima conditie este aceea de a

    avea o mare capacitate de a visa; a douaeste perseverenta-adica increderea in vis.

    Hans selye, M.D.

    (Motto-nter!retarea ra!ida a EKG"

  • 7/24/2019 Explorarea Aparatului Cardiovascular

    3/47

    Exercitiu de imaginatie#$a ne ima%inam un !om de &raciun culuminitele a!rinse.

    'rem sa aratam !e faceoo)!rietenilor cat de frumos estel foto%ra*em din mai multe un%+iuriPOMUL= INIMAecurile im!ulsurile electrice dintim!ul contractiilor

    Poele cele /0 derivatii de !e EKGPoitiile a!aratului de foto%ra*at acei electroi atasati de te%ument

  • 7/24/2019 Explorarea Aparatului Cardiovascular

    4/47

    &e este EKG-ul 111EKG inre%istreaa activitatea electrica a inimii

    nima un motor muscular alimentat de un

    %enerator electric care initiaa contractia&elulele cardiace in satre de re!aus (fara

    contractie" !olariate (incarcate"#

    -interiorul celulei e incarcat negativ

    -exteriorul celulei eincarcat pozitiv

  • 7/24/2019 Explorarea Aparatului Cardiovascular

    5/47

    CONDUCEEA IMPUL!ULUI

    ELEC"IC

    E$2E 3E456424 DE &423E2E$7275 89D45 format din#/.89D75 $89-423450.89D75 4':.4$&&7575 H$$

  • 7/24/2019 Explorarea Aparatului Cardiovascular

    6/47

    &e este !olariarea si

    re!olariarea1P9543643E3EP47$

    -interior ne%ativ

    -e>terior!oitivDEP9543643E&98234&2E du!a

    stimualarea electrica

    -interior!oitiv

    -e>terior ne%ativ

  • 7/24/2019 Explorarea Aparatului Cardiovascular

    7/47

    7nda de de!olariare

    De!olariare

    3e!olariare

    De!olariare-undastimulanta incarcainteriorul celulei!oitiv

    3e!lolariare-celulele miocardice

    isi reiau sarcinilene%ative in interior

  • 7/24/2019 Explorarea Aparatului Cardiovascular

    8/47

    DEP9543643E49ri%inea im!ulsului8odulul $4

    4ici se naste im!ulsul electric

    Mai de!arte odata initiat se !ro!a%a

    ca o unda la cele 0 atrii4smenea unei !ietre aruncate intr-un

    lac-formeaa o unda circulara care se!ro!a%a din a!roa!e in a!roa!e

    7nda electricade!olariare-

    determina contractia musc+iuluicardiac

    7nda P !e EKG de!olariareaatriilor ???

    78D4P

  • 7/24/2019 Explorarea Aparatului Cardiovascular

    9/47

  • 7/24/2019 Explorarea Aparatului Cardiovascular

    10/47

  • 7/24/2019 Explorarea Aparatului Cardiovascular

    11/47

    Pro!a%area im!ulsuluiDe la nodulul !A# la

    nodulul A$ exista o

    pauza de %&%' sec( cepermite sangelui sapatrunda in ventriculi

    4triile se contracta siim!in% san%ele !rin

    valvele 4' in ventriculiPaua de /@/A sec a!are

    !e EKGca o linieoriontala BBBBB intre Psi C3$

    Du!a !aua este stimulatnodulul 4' care cooara !rin

    fascicolul 4' s!re ramurileacestuia

    &om!le>ul C3$im!ulsulelectric care se de!laseaadin nodulul 4' s!re *rele

    retelei Pur)ine si celulelemiocardice

    4!are

    contractia

    ventriculara

  • 7/24/2019 Explorarea Aparatului Cardiovascular

    12/47

    Pro!a%area im!ulsuluiDu!a C3$!aua

    Du!a !auaunda 2

    7nda 2re!olariarea

    ventriculilor (intrarea in!aua"

    4triile au si ele o undade re!olariare

    asemanatoare undei 2care urmeaa undei P,dar e foarte mica siascunsa in C3$-treceneoservata

    78 &&57 &43D4&este re!reentat deunda P, com!le>ul C3$

    si unda 2

  • 7/24/2019 Explorarea Aparatului Cardiovascular

    13/47

    nre%istrarea EKG

    /mm

    Pe +artie milimetrica&ele mai mici diviiuni

    sunt !atrate de / mm naltimea si adancimea

    unei unde suntmasurate in mm simasura a voltaului

    Dee>iunile insus!oitive

    Dee>iunile in os

    ne%ative4>a oriontalatim!ul ntre doua linii

    %roaseA,0 sec, intredoua liniisutiriA,A

  • 7/24/2019 Explorarea Aparatului Cardiovascular

    14/47

    '() sec '(*

    sec

  • 7/24/2019 Explorarea Aparatului Cardiovascular

    15/47

  • 7/24/2019 Explorarea Aparatului Cardiovascular

    16/47

    DE3'42EKG standard are /0derivatii4'3, 4'5, 4'

    D, D, D'/,'0,':,'

  • 7/24/2019 Explorarea Aparatului Cardiovascular

    17/47

    E5E&2396# rat dre!t, rat st%,!icior st%triun%+iul E82H9'E8iecare latura a triun%+iului formatade catre cei : electroi re!reinta oderivatie D, D, D7n electrod se !laseaa si !e %ama

    drea!ta-acesta auta la stailiareatraseului

  • 7/24/2019 Explorarea Aparatului Cardiovascular

    18/47

    DE3'424'3-ratul D3EP2 ,

    toti ceilalti electroine%ativi!amant

    4'5-ratul $248G ,toti ceilalti electroine%ativi!amant

    4'-P&9375 $248G, toti ceilaltielectroine%ativi!amant

  • 7/24/2019 Explorarea Aparatului Cardiovascular

    19/47

    DII

    DI

    DIII

    A$+

    A$LA$

  • 7/24/2019 Explorarea Aparatului Cardiovascular

    20/47

    https://www.google.ro/url?q=http://www.pageresource.com/wallpapers/7186/ferrari-ego-concept-wallnen-hd-wallpaper.html&sa=U&ei=CfwlU_mPNojoywP9mYHYAQ&ved=0CEcQ9QEwDQ&usg=AFQjCNGK-ein2I8415wdGB1Mki_rE1a0pghttps://www.google.ro/url?q=http://whitenight-automotoclub.blogspot.com/2013/09/salonul-auto-de-la-la-z-ferrari.html&sa=U&ei=CfwlU_mPNojoywP9mYHYAQ&ved=0CDEQ9QEwAg&usg=AFQjCNFNapb95dJzBFdHqq2Rh-to84lWRA
  • 7/24/2019 Explorarea Aparatului Cardiovascular

    21/47

    '/,'0,':,'

  • 7/24/2019 Explorarea Aparatului Cardiovascular

    22/47

    &e urmarim cand citimun EKG/. recventa

    0. 3itmul

    :. 4>ul

  • 7/24/2019 Explorarea Aparatului Cardiovascular

    23/47

    recventa8$4 este cel care in conditii normale determina

    frecventa atailor inimii!acema)er normal

    n conditii !atolo%ice , cand !acemar)erulnormal nu functioneaa !reiau comanda alticentrii ecto!ici!acema)er !otentiali (atriali,ventriculari,4'"

    recventaI/AA !mta+icardierecventa JA !mradicardie

    recventa de ur%enta# /FA-0AA !m(!acema)eri ecto!ici"

  • 7/24/2019 Explorarea Aparatului Cardiovascular

    24/47

  • 7/24/2019 Explorarea Aparatului Cardiovascular

    25/47

  • 7/24/2019 Explorarea Aparatului Cardiovascular

    26/47

  • 7/24/2019 Explorarea Aparatului Cardiovascular

    27/47

    &um citim frecventa !eEKG1

    &autam o unda 3 care cade !e o linie %roasa4!oi numaram linile %roase care urmea de la

    acea unda 3# :AA,/FA,/AA a!oi F, A , FA(fara ri%la"

  • 7/24/2019 Explorarea Aparatului Cardiovascular

    28/47

    32M3itm normalritm sinusaldistanta constanta

    intre undele de aceeasi natura (e>.intrecom!le>ele C3$"

    3itm variail (succesiunea undelor este normaladar ritmul se sc+ima in continu"#

    /.4ritmie sinusala

    0.3itm va%aond

    :.irilatie atrialaE>trasistole3itm ra!idlocuri cardiace

  • 7/24/2019 Explorarea Aparatului Cardiovascular

    29/47

  • 7/24/2019 Explorarea Aparatului Cardiovascular

    30/47

    3itm variail3itm nere%ulat variail ( oala nodului sino

    atrial"-unde P identice

    3itm va%aond-ritm variail datoritasc+imarii !oitiei !acema)er-ului

    4 (*rilatie atriala"-descarcarea unornumeroase focare atriale, nu e>ista un im!uls

    unic, din intam!lare im!ulsul aun%e la 84'

  • 7/24/2019 Explorarea Aparatului Cardiovascular

    31/47

  • 7/24/2019 Explorarea Aparatului Cardiovascular

    32/47

    E>trasistoleatai care a!ar mai re!ede decat normalatai!remature-descarcare !rematura a diverselor focareecto!ice

    &lasi*care#

    -atriala-focar atrial ecto!ic- P anormala, mai !recoce

    -nodala-descarcare ecto!ica a 8 4'-P inversata inainteasau du!a C3$ (conducere retro%rada"

    -atriala si 4'su!raventriculare

    -ventriculare-focar ecto!ic ventricular, urmeaa o !auamare com!ensatoarecom!le> C3$ deformat , foartelar%

    -E' se !ot cu!la# i%eminism (0", tri%eminism (:"

  • 7/24/2019 Explorarea Aparatului Cardiovascular

    33/47

  • 7/24/2019 Explorarea Aparatului Cardiovascular

    34/47

  • 7/24/2019 Explorarea Aparatului Cardiovascular

    35/47

    3itmuri ra!ide2a+icardie !aro>istica

    lutter atrial

    lutter ventricular

    irilatie atriala

    irilatie ventriculara

  • 7/24/2019 Explorarea Aparatului Cardiovascular

    36/47

    2a+icardia !aro>isticarecventa ra!ida cu deut rusc- /FA-0FA!m

    2a+icardii su!raventriculare, unda P se !oateamesteca cu undele 2 care le !reced

    2a+icardii ventriculare-focar ecto!icventricular-com!le>e C3$ lar%i, nu se vad

    unde P distincte (cardio!atie isc+emica "

  • 7/24/2019 Explorarea Aparatului Cardiovascular

    37/47

    lutter atrialocar ecto!ic atrial7ndele P au o succesiune ra!ida si sunt

    identice

    9 mica serie de unde P inaintea C3$

  • 7/24/2019 Explorarea Aparatului Cardiovascular

    38/47

  • 7/24/2019 Explorarea Aparatului Cardiovascular

    39/47

    lutter ventricularocar ecto!ic ventricularrecventa 0AA-:AA !m

    4re as!ect de unda sinusoidala

    Evolueaa s!re irilatie ventriculara

  • 7/24/2019 Explorarea Aparatului Cardiovascular

    40/47

  • 7/24/2019 Explorarea Aparatului Cardiovascular

    41/47

    48umeroase focare atriale ecto!ice, care sedescarca cu frecvente diferite

    &a o linie de aa nere%ulata, fara unde P

    &om!le>

Embed Size (px)
Recommended