Home >Documents >ELEMENTE DE EMBRIOLOGIE A APARATULUI GENITAL FEMININ

ELEMENTE DE EMBRIOLOGIE A APARATULUI GENITAL FEMININ

Date post:06-Jan-2016
Category:
View:96 times
Download:3 times
Share this document with a friend
Description:
ELEMENTE DE EMBRIOLOGIE A APARATULUI GENITAL FEMININ. • Sexul genetic este determinat în momentul fecundaţiei de către spermatozoid ( 23 x sau 23 y ) • Caracterele morfologice masculine sau feminine ale aparatului genital apar din săptămâna 7. Dezvoltarea organelor genitale externe. - PowerPoint PPT Presentation
Transcript:
  • ELEMENTE DE EMBRIOLOGIE A APARATULUI GENITAL FEMININ

  • Sexul genetic este determinat n momentul fecundaiei de ctre spermatozoid ( 23 x sau 23 y )

    Caracterele morfologice masculine sau feminine ale aparatului genital apar din sptmna 7

  • Dezvoltarea organelor genitale externeStadiul indiferent

    Din sptmna a 4-a la extremitatea cranial a membranei cloacale se dezvolt tuberculul genital Pe prile laterale ale membranei cloacale se dezvolt cutele urogenitale n jurul crora se formeaz eminenele labioscrotale Dup sptmna a 6-a septul urorectal fuzioneaz cu membrana cloacal, care se va divide:- ntr-o regiune dorsal membrana anal- ntr-o regiune ventral membrana urogenital Dup sptmna a 7-a membrana anal i cea urogenital dispar, rmnnd dou orificii: anal,urogenital

  • Stadiul de difereniere sexual

    Tuberculul genital i nceteaz creterea, devenind clitoris Cutele urogenitale determin labiile mici Eminenele labioscrotale:- fuzioneaz n partea posterioar pentru a forma comisura labial posterioar- fuzioneaz n partea anterioar pentru a forma comisura labial anterioar i muntele lui Venus- cea mai mare parte a eminenelor labioscrotale rmn nefuzionale,formnd labiile mari anul urogenital se va transforma n vestibulul vaginului

  • Dezvoltarea cilor genitale Embrionul prezint dou perechi de canale sau ducte genitale:

    - Ductele mezonefrotice ( Wolff ) joac un rol important n dezvoltarea cilor genitale masculine- Ductele paramezonefrotice ( Mller ) joac un rol important n dezvoltarea cilor genitale feminine

  • Stadiul indiferent

    Ambele perechi de ducte sunt prezente

    Ductele paramezonefrotice au un traiect paralel cu cele mezonefrotice pn n regiunea caudal unde le ncrucieaz, trec ventral de acestea, fuzioneaz n planul median trunchi cumun canalul sau primordiul uterovaginal. Acesta se proiecteaz pe peretele posterior al sinusului urogenital,unde determin o proeminen tuberculul sinusal sau mllerian

  • Stadiul de difereniere sexual Duclele paramezonefrotice Mller dau natere cilor genitale feminine Segmentele craniale i mijlocii ale ductelor Mller (nefuzionate) dau natere trompelor uterine Prile caudale ale ductelor Mller, fuzioneaz ntr-un trunchi comun canalul sau primordiul utero-vaginal, care este mprit n dou printr-un perete sagital - septul utero-vaginal Extremitatea inferioar a canalului uterovaginal este obstruat de dopul mllerian, care va forma tuberculul mllerian ( sau sinusul ) Din canalul utero-vaginal iau natere:- uterul- partea superioar a vaginului

  • Miometrul i stratul muscular al vaginului se dezvolt din mezenchinul adiacent canalului utero-vaginal n sptmna a 11-a septul utero-vaginal dispare, iar n dreptul dopului mllerian epiteliul sinusului urogenital prolifereaz bulbii sinovaginali, care prin fuzionare determin placa vaginal Placa vaginal este iniial compact, dar poriunea central dispare lumenul vaginal, care va comunica cu lumenul canalului uterovaginal Pn n ultima perioad a vieii fetale, lumenul vaginal este separat de cavitatea sinusului urogenital printr-o membran numit himen, care ulterior devine discontinuu o cut subire n jurul orificiului extern al vaginului

  • Dezvoltarea ovarelor Gonadele se dezvolt din trei surse:

    - epiteliul mezodermal ( mezoteliul ) care acoper peretele posterior al cavitii celomice

    - mezenchimul subiacent acestuia

    - celulele germinale ( gonocitele ) primordiale

  • Stadiul indiferent Dezvoltarea viitoarei gonade apare n sptmna a 5-a ca o ngroare a epiteliului mezodermal ( mezoteliu ) pe versantul medial al mezonefrosului ( epiteliul germinativ Waldeyer )Aceast proliferare ca i mezenchimul subiacent determin creasta gonadal La acest nivel ajung n sptmna a 6-a gonocitele primordiale, sub a cror inducie morfogenetic se formeaz cordoanele sexuale primare Gonada n stadiul indiferent prezint o zon cortical i o zon medular La embrionul cu cariotip 46 xx corticala se difereniaz n ovar, iar medulara involueaz Gonocitele migreaz pn n creasta genital, n care ptrund n sptmna a 6-a. n sptmna a 7-a sunt ncorporate n cordoanele sexuale primitive

  • Sexul genetic, care se stabilete n momentul fecundaiei determin dezvoltarea sexului gonadal, respectiv a tipului de gonad care se formeaz: testicul sau ovar Absena cromozomului y dertermin dezvoltarea gonadei spre ovar Tipul de gonad care se formeaz determin diferenierea sexual a cilor genitale interne i a organelor genitale externe Testosteronul determin masculinizarea Dezvoltarea caracterelor sexuale feminine nu pare dependent de hormoni apare i n absena ovarelor Masculinizarea este activ, n timp ce feminizarea este pasiv

  • Stadiul de difereniere sexual Structura ovarului ncepe s se schieze n sptmna a 10-a Cordoanele sexuale primare au o perioad scurt de dezvoltare n medulara gonadei formnd rete ovarii, care va involua Epiteliul germinativ de origine mezotelial i reia activitatea determinnd formarea cordoanelor sexuale secundare, numite cordoanele corticale sau cordoanele Valentin-Pflger Din sptmna a 16-a cordoanele corticale se fragmenteaz n agregate celulare mai mici, care nconjoar o ovogonie foliculul primordial Ovogoniile se multiplic prin mitoz numai n timpul vieii fetale, fiecare producnd mii de celule germinale primitive

  • ANATOMIA ORGANELOR GENITALE FEMININE

  • Vulva Ansamblul formaiunilor genitale externeMuntele pubian ( muntele lui Venus ) Forma triunghiular Structura PilozitateaFormaiunile labiale Labiile mari- Pliuri cutanate - Fee, margini, extremiti- Structura Labiile mici- Pliuri cutanate, care au suferit o transformare mucoas- Prepuul i frenum-ul clitoridian anterior- Comisura posterior- Structura

  • Spaiul interlabialVestibululMeatul urinarOrificiul vaginalAparatul erectil Clitorisul- Lungime de 1,5 cm- Format de corpi cavernoi- Glandul Bulbii vestibulari- Dou mase de esut erectil- Sunt acoperii de muchi bulbo-cavernoiGlandele vulvare- Glandele vestibulare- Glandele uretrale (Skine)- Glandele vestibulare mari ( Bartholin )- Situate de o parte i de alta a orificiului vaginal, n jumtatea posterioar- Canalul excretor se deschide n treimea posterioar a anului himeno-labial

  • Vaginul Conduct musculo fibros Lungime 8 cm Se inser pe colul uterin 4 funduri de sac Orientare postero superioar unghi de 65-75 cu orizontala RaporturiAnterior: - vezica urinar - uretraPosterior: - fundul de sac Douglas - rectul - anusulLateral n segmentul deasupra ridictorilor anali pediculul conjunctivo-vascular - la nivelul ridictorilor anali - sub ridictorii anali muchiul bulbo-spongios, glandele BartholinSuperior colul.Inferior - vulva

  • Configuraia intern Roluri Structura peretelui 3-4 mm- tunica extern prelungire a fasciei pelvine- tunica medie ( musculatura )- tunica intern Coninutul vaginal- transudat- bacilii Doderlein

  • UterulSituaieConsistenDirecie- Unghiul de flexie = 140 -170- Unghiul de versie = 90 - 110 Greutate- 40 -50 g la nulipare- 50 70 g la multipareFormaDimensiuni- nulipar = 6 / 4 / 2 cm- multipar = 7 / 5 / 3 cm- raportul corp / col

  • Pri componente Corpul Colul poriune supravaginal- poriune vaginal- poriune intravaginal OCE Istmul segmentul inferiorStructura Corpul uterin Peritoneul Miometrul stratul extern - stratul mijlociu plexiform legtura vie a lui Pinard - stratul intern circular Endometrul Colul uterin formaiune cilindric = 2,5 cm structur fibromuscular canalul cervical arborele vieii- epiteliul cilindric- epiteliul pariventos OCE- jonciunea scuaneo-cilindric IstmulRaporturile uterului Anterior Posterior Lateral

  • Trompele uterineFormaDimensiuni 10-12 cmLocalizare - mezosalpinxConfiguraia extern- Partea uterin ( interstiial )- Partea istmic- Partea ampular- Partea pavilionarConfiguraia intern- Canalul tubar- Ostiumurile tubare- Cavitatea trompei pliuri mucoase paralele cu axul trompei

  • Structura trompei

    Tunica seroas Tunica subseroas Tunica muscular - stratul profund circular - stratul periferic plexiform Tunica mucoas

  • Ovarele FormaCuloareaVolumulDimensiuni 4 / 2 / 1 cmAspectul exteriorSituaie i orientare- fosetele parauterine n fosa ovarian Waldeyer

  • Mijloacele de fixare Suspendat de ligamentul larg Fixat relativ prin - ligamentul suspensor- ligamentul utero-ovarian- ligamentul tubo-ovarian- mezoovarul Mobilitatea ovaruluiStructura- Epiteliul- Albugineea- Corticala- Medulara

  • Vascularizaia aparatului genital feminin

  • Vascularizaia ovarului Arterele1. Artera ovarian2.Artera uterin se termin la nivelul cornului uterin prin trei ramuri:- ovarian intern- tubar medial- retrograd a fundului uterin Arcada preovarian, care primete o colateral din artera tubar Arteriolele ovarieneVenele Densitate maxim la nivelul hilului ovarian Dou sisteme venoase- aferent se vars n arcada venoas- eferent drenajul arcadei venoase se realizeazascendent vena cav inferioar i vena venal stngdescendent venele uterineLimfaticele Dreneaz spre ganglionii lombari, latero i preaortici

  • Vascularizaia trompelor uterine Arterele artera uterin i ovarian Venele Venele mucoasei dreneaz n venele musculare i reeaua subseroas Venele parietale sunt colectate n arcada tubar, care dreneaz n venele ovariene, tubare medii i istmiceLimfaticele dreneaz spre ganglionii lombari, iliaci interni i externi

  • Vascularizaia uterului Arterele Artera uterin Traiectul arterei uterine ncruciarea cu ureterul Ramurile colaterale:- ramul ureteral- ramuri vezico-vaginale- artera cervico-vaginal- ramuri pentru ligamentul larg- ramuri pentru col Ramurile terminale:- artera retrograd a fundului uterin- o ramur anexial

  • Venele Reea plexiform la supra