EMBRIOLOGIE GENERALAnatomia dezvoltrii se ocup cu aparia i dezvoltarea organismului uman, fiind un proces complex care cuprinde: filogenia (filogeneza), adic apariia i evoluia istoric a omului prin procesul de hominizare i ontogenia (ontogeneza), care cuprinde toate transformrile organismului uman de la fecundaie i pn la moarte.Embriologia este tiina biologic, parte a ontogenezei, care studiaz dezvoltarea fiinei vii de la originea ei, adic din momentul formrii zigotului i pn la realizarea unui produs viabil i expulzarea lui din organismul matern.

Modul i cursul reproduceriiReproducerea sau nmulirea este sexuat sau gametic, datorit diferenierii sexuale a organelor genitaleViviparitatea caracterizeaz modul de reproducere la mamifere, deoarece dezvoltarea zigotului are loc n ntregime n uterul maternReproducerea este dependent de modificrile reproductive care au loc n organele genitale feminine(cycli genitales femini), pentru pregtirea sarcinii i sarcin i n cele masculine(cycli genitales masculini)Gametogeneza, ciclul fundamental reproductiv, cuprinde procesele de formare i maturare ale celulelor sexuale n cursul ovogenezei i spermatogenezei

Modul i cursul reproduceriiFertilizarea(fecundaia) are loc prin nsmnare intern, spermiile fiind introduse n tractul genital feminin prin actul copulrii(copulaio), sau prin nsmnare artificialOntogeneza cuprinde toate transformrile care au loc n organism de la fecundaie i pn la sfritul existenei sale, avnd o perioad prenatal, obiect de studiu al embrilogiei i o perioad postnatal

Ciclul ontogenetic prenatalPerioada gestaional i vrsta conceptuluiEtapele perioadei prenatale

Perioada gestaional i vrsta conceptului

Timpul de gestaie are durata de 40 de sptmni sau 280 de zile, i este calculat de la data ultimei perioade menstruale i pn la ziua nateriiVrsta conceptului are o durat de 38 de sptmni sau 266 de zile i se socotete de la fecundaie i pn la natere

Etapa perioadei prenatelePerioada preembrionar cuprinde primele 3 sptmni dup fertilizare

Sptmna IFertilizarea oului, zigotFisiune, MorulBlastocit unilaminarSptmna IIBlastocit bilaminarSptmna IIIBlastocit trilaminar

Etapele perioadei prenatalePerioada embrionar corespunde sptmnilor 3-8, are urmtoarele etape : - perioada tubului neural - periaoada branhial timpurie i ultim - perioada mugurilor membrelor(timpurie i ultim) - periaoada buzei segmentare

GAMETOGENEZA (Gametogenesis)CICLUL REPRODUCTIV MASCULIN (Cyclus genitalis masculinus)CICLURILE REPRODUCTIVE FEMININE (Cycli genitales feminini)-Ciclul ovarian

Ciclurile reproductive feminineCiclul ovarianCiclul menstrualCiclul sarciniiCiclul mamar

Ciclul ovarianncepe la pubertate i dureaz pn la menopauz, are o ritmicitate lunarEste reglat de neurohormonii hipofizotropi hipotalamici i gonadoliberine i hormoni gonodotropici ai adenohipofizei(FSH, LH)Fazele ciclului ovarian i durata acestora la un ciclu menstrual de 28 zile sunt :

Faza ovogeneticGametogenezFaza folicularZilele 1-13OvulaiaZiua 14Faza corpului galbenZilele 15-25Faza de involuieZilele 26-28

Faza folicularLa natere, ovarele conin aproximativ 400000 de foliculi promordiali, formai dintr-un ovocit primar, nconjurat de un singur strat de celule foliculare epiteliale(numite celule granuloase)Dup o perioad de laten, doar 300-400 de foliculi primordiali se vor maturiza(de la pubertate la menopauz)Maturizarea are loc prin trei stadii succesive, desfurndu-se concomitent cu faza ovogenetic

Foliculul primarEvolueaz din foliculul primordial sub aciunea FSHAre form sferoidal plin(stadiu folicular preantral) format de un ovocit primar nconjurat de celule granuloase proliferative devenite multistratificat dispuseCelulele granuloase secret un material amorf polizaharidic, care formeaz n jurul ovocitului o mebran refractil semipermeabil cu capaciti de transport activ, numit zona pelucidaDei activai mai muli foliculi primordiali(5-15), doar unul va ajunge folicul primar(folicul dominant) cu excepia sarcinilor gemelare dizigotice. Restul foliculilor vor involua devenind atrezici(folliculus atreticus)

Foliculul secundarFoliculul secundar devine cavitar prin confluena micilor spaii formate n interior(stadiu antral). Cavitatea excentric formeaz antrul folicular i conine un lichid gelatinos, glicoproteine i rezerve de estrogeni(liquor follicularis)Ovocitul primar este mai voluminos, se afl excentric ntr-o grmad de celule granuloase, formnd n interiorul foliculului o proeminen excentric(cumulus oophorus)Celulele granuloase adiacente ovocitului sunt dispuse radiar n jurul acestuia sub form de coroan(corona radiata)Stroma ovarului se difereniaz n dou teci foliculare : - teaca intern format din celule secretorii(endocrinocite tecale) ce sintetizeaz estrogenii - teaca extern este dens fibroconjunctiv

Foliculul teriar maturFoliculul teriar(folicul Graaf) corespunde stadiului folicular preovulatorAre dimensiuni mari(15-25 mm), antrul folicular este larg, cu cantitate crescut de lichid folicularOvocitul primar devine secundar, trecnd prin prima sa diviziune mioticn stratul celulelor tecale se iniiaz luteinizarea i producerea progesteronului

Ciclul ovarian

OvulaiaPe suprafaa foliculului teriar apare o arie avascular, numit stigm folicular, locul de rupere a tecilor foliculareOvulaia este procesul de expulzare a ovocitului secundar, mpreun cu lichidul folicular din foliculul matur, lunar eliminndu-sealternativ cte un ovocit din cele dou ovare(ovulaie uniovular)Ovulaia are loc sub influena factorilor locali i extragonadali ca : creterea LH, creterea presiunii intrafoliculare, aciunea dehiscent a enzimelor proteolitice, secreie de prostaglandine, vasodilataie local

OvulaiaOvulul ovulat este format din ovocitul secundar aflat dup prima diviziune meiotic, mpreun cu cuvertura protectiv(zona pellucida, corona radiata), desprins de pe cumulus oophorus i devine liber

Faza lutealFoliculul rezidual dehiscent, prin procesul de luteinizare se transform n corp galben(corpus luteum)Celulele granuloase acumuleaz lutein(pigment lipidic galben) i devin celule luteale secretante de progesteronCelulele tecii interne contribuie la formarea corpului galben i la secreia altor steroizi dect progesteronulProcesul de luteinizare i formare a corpului galben are loc sub aciunea hormonului LH

Faza lutealn cazul fertilizrii ovocitului, corpul galben persist, continu s creasc ocupnd aproape jumtate din suprafaa ovarului, i devine corp galben de gestaie sub efectul gonadotropinei corionice, secretat de trofoblastul embrionului n dezvoltare. Secret progesteron pn la sfritul lunii a 4-a protejnd sarcina pn la stabilirea secreiei placentare de progesteron

Faza de involuieDac nu are loc fertilizarea, corpul galben involueaz i nceteaz secreia de progesteron(corpus luteum menstruationis)Corpul luteal de menstruaie sufer o aciune luteolitic i regreseaz n cicatrice fibrotic, denumit corp albicios(corpus albicans)Se declaneaz o nou faz de maturare folicular

Ciclul menstrualEndometrul sub influena hormonilor ovarieni, ncepnd de la pubertate i pn la menopauz este pregtit pentru implantarea ovulului fertilizatModificrile endometrului sunt ciclice, cu o durat de aproximativ 28 de zile, desfurate n patru faze

Faza folicularZilele 5-14Faza lutealZilele 15-27Faza ischemicZiua 28Faza menstrualZilele 0-4

Faza folicularDenumit i faza proliferativ, ncepe la sfritul fazei menstruale precedente, sub influena estrogenilor foliculari, i dureaz pn ce foliculul ovarian ajunge n stadiul de preovulaieStratul superficial al endometrului se reface din stratul bazal profund, nedescuamat i crete n grosime de la 1 la 5 mm, datorit proliferrii i alungirii glandelor endometriale

Faza lutealNumit faz secretorie, sau pregestaional ncepe dup ovulaie sub influena progesteronului produs de corpul galben, avnd o durat de aproximativ 13 zileEndometrul crete n grosime la 7 mm, glandele endometriale se arborizeaz, lumenul lor conine secreii, iar n celulele epiteliale se acumuleaz glicogenArterele endometrului, numite artere spiralate sunt lungi helicoidale, dispuse paralel cu glandele

Faza ischemicFaza premenstrual ncepe cu o zi naintea menstruaiei dac ovocitul nu a fost fertilizat i corpul galben regreseazStaza sanguin i vasoconstricia determin ischemia stratului funcional endometrial, acesta este pregtit astfel pentru descuamare

Faza menstrualStratul funcional superficial cu modificri degenerative al endometrului se descuameaz, eliminndu-se cu sngerare concomitent, hemoragie denumit menstruaieDin ziua a 4-a a faxei menstruale ncepe regenerarea endometrului din stratul bazal proliferativ, i o nou faz folicular

Ciclul menstrual

Ciclul sarciniiSarcina este periaoada vieii materne caracterizat prin purtarea conceptului de la fecundaia ovulului i pn la naterePerioada gestaiei cuprinde dou etape : 1. Periaoada tubar, etapa de trecere a conceptului prin trompa uterin, n medie 3 zile 2. Perioada uterin, timpul petrecut de concept n cavitatea uterin. Are trei faze : - faza de preimplantare, corespunde zilelor 4-5 de la fecundaie, conceptul aflndu-se liber n cavitatea uterin - faza de implantare, n zilele 6-8 de la fecundaie, conceptul se fixeaz n interstiiul mucoasei cavitii uterine - faza placentar, caracterizat prin formarea i prezena placentei

Ciclul mamarGlanda mamar inactiv devine funcional n sarcin i lactaieFaza proliferativ, const n proliferarea i alungirea acinilor i canalelor glandulare, sub influena estrogenilor ovarieniFaza colostral ncepe n a doua perioad a sarcinii i dureaz cteva zile dup natere, produsul secreiei este colostrulFaza lacti