Home >Documents >Curs 5 Vascular

Curs 5 Vascular

Date post:16-Sep-2015
Category:
View:236 times
Download:4 times
Share this document with a friend
Description:
curs fizio bfkt
Transcript:
  • I. FIZIOLOGIA CIRCULAIEI ARTERIALE

    II. FIZIOLOGIA MICROCIRCULAIEI

    III.FIZIOLOGIA SCHIMBURILOR TRANSCAPILARE

    IV. FIZIOLOGIA CIRCULAIEI VENOASE

    V. FIZIOLOGIA CIRCULAIEI LIMFATICE

    VI. TENSIUNEA ARTERIAL

    CURS 5

    FIZIOLOGIA CIRCULAIEI

    1

  • Diametru Structura mediei

    Roluri

    Artere mari

    > 1 cm elastic sector de nalt presiune

    Artere mici

    1 cm 0,3 mm muscular transport i distribuie tisular

    Arteriole 0,3 mm 10 m muscular sector de rezisten

    PROPRIETILE ARTERELOR

    Elasticitatea Contractilitatea

    CLASIFICARE: n raport cu diametrul vascular, structura predominant a mediei i funcie

    I. FIZIOLOGIA CIRCULAIEI ARTERIALE

    21

    3

    1. Tunica intern endoteliu 2. Tunica medie muscular neted 3. Tunica extern adventicia

    2

  • (a) ELASTICITATEA: capacitatea arterelor mari de a se destinde

    i de reveni la forma iniial, n funcie de variaiile de volum i de

    presiune ale coloanei de snge

    ROLURI

    amortizeaz variaiile sistolo-diastolice ale presiunii

    arteriale induse de fazele

    ciclul cardiac

    asigur curgerea n flux continu a sngelui la nivel

    sectorului arterial n timpul

    diastolei ventriculare

    3

  • In timpul sistolei arterele mari se destind amortizeaz ocul sistolic nmagazineaz energie elastic n pereii arteriali In timpul diastolei arterele mari revin la forma iniial elibereaz energia elastic asupra coloanei de snge asigur deplasarea sngelui spre teritoriul capilar

    4

  • Vasoconstricia ( razei vasului) efect local Qsg efect sistemic RPTVasodilataia (razei vasului) efect local Qsg efect sistemic scderea RPT

    (b) CONTRACTILITATEA: capacitatea fibrei musculare netede din pereii arterelor mici i a arteriolelor de a se contracta i relaxa sub aciunea unor factori nervoi i umorali efecte locale i sistemiceQsg = P / RPT RPT = [8 x x L] / [ r4]Unde: Qsg = fluxul sanguin, P = variaia de presiune de la capetele vasului, RPT = rezistena periferic total r = raza vasului, = vscozitatea sngelui, L = lungimea vasului

    5

  • Parametrii hemodinamici ai circulaiei arteriale

    (a) PRESIUNEA ARTERIAL fora exercitat de masa sangvin pe unitatea de suprafa a

    pereilor arteriali prezint oscilaii sistolo-diastolice care scad progresiv n

    amplitudine spre periferia sistemului arterial i dispar la nivelul capilarelor

    6

  • Presiunea sistolic = presiunea de propulsie a sngelui prin artere n timpul sistolei ventriculare 100 130 mm Hg Presiunea diastolic = presiunea de propulsie a sngelui prin

    artere n timpul diastolei ventriculare 60 85 mm Hg Presiunea pulsului = diferena ntre presiunea sistolic i cea

    diastolic 40 50 mm Hg Presiunea arterial medie dinamic

    (PAM) = presiunea de propulsie a sngelui n regim de curgere continu

    PAM = P diastolic + 1/3 x P puls

    100 mm Hg exprim gradul de permeabilitate a unui trunchi arterial principalcorespunde indicelui oscilometric

    7

  • Qsg = P / RPT variaz direct proproional cu P

    de la capetele vasului sau fora care mpinge sngele prin vas variaz invers proporional cu RPT

    sau fora care se opune curgerii sngelui prin vas

    Teritoriu Repaus

    DC = 5500 ml/min

    Inim 250

    Creier 750

    M.scheletic 750

    Tegument 400

    Ficat 1500

    Rinichi 1200

    Alte 650

    (b) DEBITUL SANGUIN (Qsg)

    volumul de snge care strbate un teritoriu vascular n unitatea de timp (ml/min)

    8

  • (c) VITEZA DE CURGERE A SNGELUI

    V(cm/sec) = Qsg (ml/min) / suprafaa de seciune (cm2)

    viteza de curgere a sngelui variaz direct proporional cu cu QsgQsg iinvers proporional cu suprafaa de seciune a sectorului vascular

    Viteza de curgere a sngelui scade de 1000 x spre capilare Aort = 40 cm/sec Arteriole = 0,04 cm/sec

    Suprafaa de seciune crete de 1000 x spre capilare Aort = 2,5 cm2 Arteriole = 40 cm2

    9

  • (d) REZISTENA PERIFERIC TOTAL (RPT) fora care se opune curgerii sngelui prin vase variaz direct proporional cu vscozitatea sngelui i lungimea

    vasului i invers proporional cu raza vasului i elasticitatea arterial

    RPT = [8 x x L] / [ r4]

    determin tipul de curgere vascular laminar (linitit) - n straturi (fiziologic) turbulent (zgomotoas) cnd (ex: anemie)

    Vscozitatea () fora de frecare a eritrocitelor ntre ele i cu peretele vascular variaz direct proporional cu hematocritul i invers proporional cu

    temperatura sngelui (ex: determin apariia degerturilor)

    FACTORI DETERMINANI AI RPT

    10

  • Raza arteriolelor

    vasoconstricia ( r) RPT vasodilataia ( r) RPT

    Elasticitatea arterial

    elasticitatea (la tineri) RPT elasticitatea (vrstnici) RPT

    Lungimea sectorului vascular (L)

    normal constantExcepie: n obezitate stratul de esut adipos lungimii sectorului vascular RPT

    11

  • ansamblul vaselor mici care se interpun ntre arteriole i venule intervin n schimburile dintre snge i esuturi particip la realizarea RPT

    II. FIZIOLOGIA MICROCIRCULAIEI

    COMPONENTE9 arteriole terminale 9 metaarteriole 9 sfinctere precapilare9 unturi arterio-venoase 9 capilare9 venule postcapilareDISTRIBUIE: n raport cu intensitatea activitii metabolice numr crescut n muchiul scheletic, miocard, ficat, creier, rinichi, glande endocrine numr sczut n peretele vascular, esut adipos, esut conjunctiv

    12

  • TIPURI DE CAPILARE

    Endoteliu Membran bazal

    Permeabilitate Localizare

    Continue numeroase jonciuni intercelulare

    continu sczut Muchi Miocard SNC

    Fenestrate pori intercelulari

    continu molecule mici

    Rinichi, IntestinGlande endocrine

    Discontinue poriintercelulari

    discontinu moleculemari

    Ficat, Splin, MOH

    ROLURI nutritiv intervin n schimburile de substane i gaze dintre snge i esuturi hemodinamic intervin n reglarea Qsg, TA i a volemiei (depozite sangvine) n termoreglare

    13

  • n repaus

    sunt deschise 10-20% din capilare sngele ocolete capilarele prin unturile arterio-venoase

    Expunerea la frig (tegument)

    nchiderea sfincterelor precapilare i relaxarea unturilor arterio-venoase sngele circul direct spre venule conservarea cldurii organismului

    14

  • Intensificarea proceselor metabolice

    relaxarea sfincterelor precapilare numrul de capilare deschise crete la 100% schimburilor transcapilare

    Expunerea la cldur (tegument)

    relaxarea sfincterelor precapilare i constricia unturilor arterio-venoase sngele ptrunde n sectorul capilarelor intensificarea schimburilor de cldur

    15

  • (a) Debitul sanguin: variabil n funcie de intensitatea proceselor

    metabolice

    (b) Presiunea hidrostatic (Ph) capilar

    la captul arteriolar: 35 40 mm Hg la captul venos: 15 20 mm Hg rol n schimburile transcapilare

    Parametrii hemodinamici ai microcirculaiei

    (c) Suprafaa de seciune maxim = 2500 cm2

    (d) Viteza de circulaie minim = 0,03 cm/sec

    16

  • III. FIZIOLOGIA SCHIMBURILOR TRANSCAPILARE

    asigur nutriia tisular i aportul de O2 i eliminarea cataboliilor tisulari i a CO2

    MECANISME(a) Difuziunea: schimbul pasiv pe baza gradientului electrochimic

    transcelular pentru substane liposolubile i gaze (O2 i CO2) spaii intercelulare i pori pentru ap, molecule hidrosolubile mici

    17

  • (c) Pinocitoza: transportul prin vezicule a proteinelor

    Ph = presiunea datorat diferenei de nivel al unui lichid

    Ph = x g x h = densitatea soluiei g = acceleraia gravitaionalh = nlimea coloanei de lichid

    (d) Filtrarea: transportul apei, i a substanelor micromoleculare pe baza gradientului de presiune hidrostatic (Ph)

    (b) Osmoza: difuziunea apei printr-o membran

    semipermeabil, dinspre soluia mai diluat (Posm ) spre cea mai concentrat (Posm )

    18

  • Presiunea hidrostatic (Phc) = fora care mpinge apa i micromoleculele din vas n interstiiu

    Presiunea coloid osmotic (p) = fora care atrage apa i micromoleculele din interstiiu n vas

    Capt arteriolarPhc = 35 40 mm Hgp = 25 mm Hg Pc > p FILTRARECapt venularPhc = 15 20 mm Hg p = 25 mm HgPh < p REABSORBIE

    Filtrarea i reabsorbia capilar

    90% din volumul filtrat se reabsoarbe n capilarul sanguin10% din volumul filtrat se reabsoarbe n capilar limfatic

    19

  • IV. FIZIOLOGIA CIRCULAIEI VENOASE

    CARACTERISTICI

    asigur transportul sngelui de la capilare la inim sectorul de joas presiune sau de capacitant

    (80% din volumul sanguin total)

    are o funcie hemodinamic deoarece permite acumularea unor volume mari la presiuni sczute

    reglarea volumul sangvin circulant prin depozitele sangvine (splin, ficat, piele)

    reglarea debitului cardiac prin condiionarea presarcinii

    PROPRIETILE VENELOR Distensibilitate de 8 x mai mare dect pentru artere Contractilitate asigur un tonus venos ntreinut de inervaia

    simpatic20

  • (a) Debitul venos = debitul cardiac = 5 6 l/min

    Parametrii hemodinamici ai circulaiei venoase

    (d) Viteza de curgere

    crete de la periferie spre centru pre AD vene cave = 0,30 m/sec

    (b) Presiunea venoas venule = 10 15 mm Hg vene mari = 3 - 4 mm Hg venele cave = 0 2 mm Hg

    (c) Suprafaa de seciune scade de la periferie spre centru venele cave = 7,5 cm2

    21

  • FACTORII DETERMINANI asigur ntoarcerea venoas n CLINOSTATISM

    gradientul de presiune hidrostatic datorat pompei cardiace venula postcapilar = 10 15 mm Hg atriul drept = 0 2 mm Hg

    prezena valvelor venoase care fragmenteaz colo

Click here to load reader

Embed Size (px)
Recommended