Codul Deontologic Al Asistentei Medicale - Proiectul Final

8/13/2019 Codul Deontologic Al Asistentei Medicale - Proiectul Final

1/44

Introducerea n etic

n lumea de astzi, suntem n ghearele unui salt uria al eticii ce

cuprinde ntreaga omenire.1Progresele tiinifice i tehnologice, realitile

economice, viziunile pluraliste i comunicarea la nivel mondial(comunicarea gloal! face dificil pentru asistentele medicale s ignore

prolemele importante de etic din comunitatea gloal (mondial!, viaa

lor de zi cu zi i munca lor. "t#ta timp c#t aspectele etice controversate i

senzitive continu s provoace asistentele medicale, muli profesioniti

au nceput s dezvolte o apreciere pentru filozofiile tradiionale ale eticii

i diversele puncte de vedere ale altora.

$irectivele etice nu sunt ntotdeauna (n mod clar! evidente i uneori

oamenii nu sunt de acord cu privire la ce este ine i ce este ru. "ceti

factori conduc unii oameni s cread c etica se poate aza doar pe opinii

personale. %u toate acestea, dac asistenta medical dorete s intre n

dialogul gloal despre etic, aceasta treuie s practice mai mult dec#t

etica azat pe opiniile personale, intuiia lor sau convingerile

nee&aminate care sunt propuse de ctre alte persoane. 'ste important

pentru asistentele medicale s ai o nelegere de az a conceptelor,

principiilor, aordrilor i teoriilor care au fost utilizate n studiul eticii de

a lungul istoriei, astfel nc#t s poat identifica i analiza prolemele etice

i dilemele care sunt relevante asistentelor medicale n secolul )1.

nelegerea profund a eticii este esenial n practicarea eticii, *avem

nevoie s ne dezvoltm inimile precum i mintea noastr+).

ensul eticii i al moralei

%#nd definim n sens restr#ns n conformitate cu utilizarea iniial,

etica este o ramur a filozofiei utilizat pentru a studia comportamentul

uman ideal. "ordrile etice i semnificaiile cone&e ale conceptelor au

1$onahue, -. P., ursing the finest art/ "n illustrated histor0 ()nded!, t. ouis, 1223, p.

454)6ope, 7., -edical ethics/ " ver0 short introduction, 8&ford 9niversit0 Press, e: ;or


2/44

variat dea lungul timpului ntre filozofi i etici. $e e&emplu "ristotel

susinea c comportamentele ideale au fost practici care au condus la

scopul final > eudaimonia, care este sinonim cu un nivel ridicat de fericire

sau unstare? pe de alt parte @ant susinea c comportamentul idealacioneaz n acord cu datoria fiecruia. @ant meniona Trateaz oamenii

ca pe un scop (o finalitate) n sine, nu ca pe un mijloc!, adic oamenii

treuie luai n considerare ntotdeauna astfel nc#t s le fie proteAat

demnitatea, i niciodat utilizai ca instrumente pentru atingerea unui

scop. n opinia lui @ant, oamenii sunt privii ca fiind o finalitate atunci c#nd

aciunile noastre orientate spre alii recunosc valoarea intrinsec a

acestora.

%a o disciplin filozofic de studiu, etica este o aordare

sistematic pentru a nelege, analiza i diferenia aspectele ine i ru,

corect i incorect, admirail i deplorail, care se refer la unstarea i

relaiile dintre fiinele umane. $eterminrile etice sunt aplicate prin

utilizarea unor aordri formale ale teoriilor i codurilor de conduit, cum

ar fi codurile care sunt dezvoltate pentru diferite profesii i religii. 'tica

este mai degra un proces activ dec#t o condiie static, astfel nc#t uniietici utilizeaz e&presia * a face etic+. "tunci c#nd oamenii * fac etic+

treuie si susin convingerile i afirmaiile cu sunetul raionamentului?

%u alte cuvinte, chiar dac oamenii cred c etica este suiectiv, treuie

s fie n msur si Austifice poziiile asumate prin argumente logice i

azate pe teorie. entimentele i emoiile sunt o parte normal a vieii de

zi cu zi i pot Auca un rol legitim n *a face etic+. %u toate acestea, uneori,

oamenii permit emoiilor s preia unul raionament i atunci c#nd acestlucru se nt#mpl, acest lucru nu ofer un fundament un pentru decizii

legate de etic. 'valurile generate prin practicarea eticii necesit un

echiliru al emoiilor i raiunii. $ea lungul istoriei, oamenii, az#nduse

pe cultura lor, sau angaAat n aciuni pe care ei le credeau Austificate doar

pentru a avea o motivaie suprem, ns cu tinpul sa demonstrat a fi

altfel. 9n e&emplu de astfel de practici este modul n care au urmat

convingerile unui carismatic dar egocentric lider ca "dolf 6itler.


3/44

n contrast cu etica, morala reprezint convingeri specifice,

comportamente i modaliti derivate de a face etic. 9neori morala este

considerat a fi un sau rea printro analiz etic sistematic. Inversul

moralitii este imoralitatea, care reprezint comportamentul uneipersoane care este n opoziie cu standardele acceptate sociale,

religioase, culturale sau standarde etice profesionale i principii?

e&emplele de imoralitate includ necinstea, frauda, crima i actele auzive

se&uale. "moral este un termen folosit pentru a desemna aciuni care pot

fi n mod normal considerate drept morale sau imorale, dar sunt fcute cu

o lips de preocupare pentru una purtare. $e e&emplu crima este

imoral, dar n cazul n care o persoana comite o crim fr nici o urm de

remucare sau poate chiar din plcere, persoana acioneaz ntrun mod

amoral. "ctele cunt considerate a fi nonmorale dac standardele morale

n esen nu se aplic actelor? de e&emplu alegerea dintre cereale, p#ine

prAit i gem pentru micul deAun este o decizie nonmoral.

"tunci c#nd oamenii iau n considerare prolemele de etic, de

oicei au n vedere prolemele despre liertatea n ceea ce privete

alegerile personale, oligaiile cuiva fa de fiinele umane sau Audecidespre caracterul uman. 7ermenul * lipsit de etic+ este folosit pentru a

descrie etica n forma sa negativ, atunci c#nd, de e&emplu, caracterul

sau comportamentul unei persoane este contrar trsturilor admiraile

sau codului de conduit care a fost aproat de o societate, comunitate

sau profesie. "v#nd drept parametru realitatea actual se poate spune c

etica ca i concept este *un pic prfuit+ i asta deoarece cuv#ntul etic

este puternic ancorat n moral. 8amenii folosesc adesea cuv#ntul eticatunci c#nd se refer la o colecie de convingeri actuale i

comportamente, folosind astfel termenii etic i moral alternativ.

Billington a delimitat importante trsturi vis a vis de conceptele

moral i eticC/

CBillington, D., iving philosoph0/"n introduction to moral thought (Crded.!, ondon,)==C


4/44

1. Proail c cea mai important caracteristic despre etic i moral

este aceea c nimeni nu poate evita luarea unor decizii morale sau

etice deoarece legtura social cu ceilali impune ca oamenii s ia n

considerare aciuni de natur a fi morale si etice?). "li oameni sunt ntotdeauna implicai n luarea unei decizii care

poate fi morala si etic?

C. $ecizile morale conteaz deoarece fiecare dintre acestea afecteaz

viaa cuiva, stima de sine sau nivelul fericirii?

4. %oncluzii finale sau rezoluiile nu vor fi niciodat atinse n dezateri

etice?

E. n aria moralei i a eticii oamenii nu i pot e&ercita Audecata moral

fr a avea posiilitatea de a alege? cu alte cuvinte pentru a fi n

stare de o Audecat moral este imperios necesar s avem

posiilitatea de a opta av#nd la dispoziie o serie de alegeriFopiuni.

3. 8amenii folosesc raionamentul moral pentru a lua decizii

caracterizate de moral sau pentru a descoperii aciunile corecte.

iveluri ale eticii

'tica este clasificat n acord cu C tipuri de cercetri/ etic

normativ, metaetic i etic descriptiv. Prima aordare i anume etica

normativ reprezint o ncercare n a decide ori prescrie valori,

comportamente i moduri de a fi, care pot fi rele sau une, corecte sau

incorecte, admiraile sau deploraile. %#nd folosim metoda eticiinormative cerinele sunt cu privire la modul n care oamenii ar treui s

se poarte, comportamentul n anumite situaii, caracterul de care ar treui

s dm dovad sau cum ar treui s fim.

Dezultatele eticii normative sunt prescripiile derivate din ntrerile

puse. "ceste prescripii includ codurile i standardele morale acceptate.

9n standard moral acceptat este moralitatea comun, ce const n

comportamente i convingeri normative pe care memrii unei societi le


5/44

accept i care de altfel sunt familiare maAoritii fiinelor umane.

%onvingerea c a Aefui o anc sau a omor# este ceva greit este parte a

moralitii colective, n timp ce avortul nu este parte a aceste moraliti

ntruc#t e&ist poziii variate n ceea ce privete corectitudineaFnedreptatea acestei aciuni.

"numite moraliti respectate de grupuri specifice pot fi deoseite

de moralitatea comun. -oralitile specifice cum ar fi codurile i normele

morale profesionale sunt ncrcate cu un coninut specific mai degraa

dec#t cu unul general. The code of Ethics for nurses with interpretive

statements (merican urses ssociation)4 reprezint o moralitate

specific pentru asistentele medicale din tatele 9nite. 8 convingerenormativ postulat n acest scop este aceea c asistentele medicale

treuie sad ea dovad de compasiune > acestea treuie s nlture

suferina pacienilor. "sistentele medicale au oligaii specifice fa de

pacienii pe care i au n griA, oligaii ce sunt diferite fa de oligaiile

altor indivizi. %u c#t riscul i pericolul asupra asistentei medicale este mai

mare, cu at#t moralitatea profesiei treuie s evolueze i s fie reevaluat

permanent. "sistentele medicale i pot pune n mod refle&iv urmtoarelentreri de tip normativ/ am oligaia de ami pune n pericol viaa mea i

a familiei mele lucr#nd n timpul unei pandemii infecioase letaleG? am

oligaia de a lucra n spital n timpul unui uragan de categoria E, de pild,

n loc s aAut la evacuarea familiei meleG. Dspunsurile la aceste ntreri

pot genera emoii intense, confuzii sau senzaii de vinovie.

-eta etica reprezint reflecia asupra naturii i statusul eticii n

sine. -etaetica este un studiu logic asupra limaAului moral. "cest

termen desemneaz discursul despre discursurile etice. u se pune

accentul pe ntrearea ce este unFine, ci pe aceea c ceva ineFun

este. $e e&emplu o asistent medical ce este capaila s fac o analiz

metaetic aceasta va ncerca s determine nsemntatea unei une

relaii nurspacient.

47he code of 'thics for nurses :ith interpretive statements ("mericanurses "ssociation!, H"", )==1


6/44

'tica descriptiv este relaionat mai degra n mod tiinific

dec#t n mod filozofic. 'ste o aordare folosit atunci c#nd cercettorii vor

s nfieze ceea ce oamenii cred despre moralitate sau atunci c#nd vor

s arte comportamentul oamenilor > care este moralitatea lor."precierea moralei profesionale i a comportamentului poate fi descris

prin intermediul cercetrii nursingului. 9n e&emplu pentru etica

descriptiv este cercetarea care identific atitudinea asistentei medicale

cu privire la comunicarea ctre pacient a adevrului despre oala

terminal de care sufer.

7eorii i aordri etice

'tica normativ prescrie standardele care desemneaz

caracteristicile unei conduite, corecte i a relei conduite, greite, put#nd

fi privit i ca o cutare, o construcie a unui mecanism ideal de testare a

comportamentelor corespunztoare. Degula de "ur este un e&emplu clasic

de principiu normativ/ *" facem altora doar ceea ce dorim ca al#ii s ne

fac nou!+ (ntruc#t nu vreau ca vecinul meu sa mi ncalce proprietatea,este, deci, greit ca eu s o ncalc pe a lui? ntruc#t vreau ca alii s m

aAute atunci c#nd am un accident, este, deci, corect ca i eu s i aAut pe

ali ntro situaie similar!. 9tiliz#nd raionamente similare, oricine poate,

teoretic, s staileasc dac o aciune este corect sau greit, astfel

nc#t, pornind de la Degula de "ur, va fi o greeal a oricui s mint, s

agreseze, s lezeze, s Aigneasc sau s ucid pe oricine altcineva. Degula

de "ur este un e&emplu fundamental de teorie normativ care staileteun anumit principiu potrivit cruia pot fi Audecate toate aciunile. Ipoteza

cheie n etica normativ se refer, de fapt, la e&istena doar a unui singur

criteriu esenial pentru conduita moral (Degula de "ur!, din care decurge

un singur set de reguli sau principii.

'&ist C aordri specifice eticii normative/

teoriile virtuii?

teoriile datoriei?


7/44

teoriile consecinelor sau consecinionaliste (aa numitele

*conse$uentalist theories+!.

I. Teoriile virtuii. -uli filozofi i eticieni consider c moralitatea

const n respectarea cu strictee a unor reguli de conduit, cum ar fi J"

nu ucizi!+, J" nu furi!+ sau J%oart&te cu 'unvoin#!+. 'ste foarte

proail ca cineva s nvee aceste reguli i s ncerce s le transpun n

practic n momentul n care realizeaz o anumit aciune. 7eoreticienii

virtuii pun, totui, un accent mai redus asupra nvrii acestor reguli,

focaliz#nduse pe evidenierea importanei formrii i dezvoltrii de une

trsturi ale caracterului, acestea put#nd crea i capacitatea de nvare a

regulilor morale. $e e&emplu, odat ce cineva do#ndete generozitateaca i trstur de caracter, va putea aciona ntro manier plin de

unvoin fa de semenii si.

$in punct de vedere istoric, teoria virtuii este unul dintre cele mai

vechi curente de tip normativ din filozofia modern european, av#nd

rdcini n civilizaia Kreciei "ntice.Platon, de e&emplu, a definit patru

virtui eseniale, denumite ulterior virtu#i cardinale/ nelepciunea, curaAul,

cumptarea i spiritul de dreptate. Pe l#ng acestea, virtui importante

mai sunt considerate/ tria moral, generozitatea, stima de sine i

sinceritatea. %omplementar fa de susinerea necesitii dezvoltrii

trsturilor de caracter pozitive, teoreticienii aparin#nd acestui curent

susin c oamenii treuie, de asemenea, s evite a do#ndi trsturi de

caracter negative (vicii!, cum ar fi/ laitatea, insensiilitatea, nedreptatea

sau vanitatea (de e&emplu, generozitatea unui act caritail poate fi

umrit de vanitatea celui care l face!. 7eoria virtuii accentueaz

importana educaiei morale, consider#nduse c formarea caracterelor

(virtuoase sau vicioase! se produce n tineree, adulii fiind, deci,

responsaili pentru inculcarea virtuilor la tineri. a r#ndul su, Aristotel

considera c virtuile reprezint trsturi pozitive pe care oamenii le pot

do#ndi i care regleaz sau controleaz emoiile instinctuale. $e

e&emplu, ca rspuns la sentimentul natural de fric, oamenii i pot

dezvolta virtutea curaAului care le permite s fie fermi i s nfrunte un


8/44

anumit pericol. "naliz#nd mai multe virtui specifice, "ristotel susinea c

cele mai multe virtui se formeaz la media e&tremelor trsturilor de

caracter. %u referire la curaA, de e&emplu/ dac cineva este lipsit total de

curaA, nseamn c ia dezvoltat trstura de caracter J laitate+, careeste un viciu? pe de alt parte, dac altcineva are prea mult curaA, el

poate dovedi Jnes'uin#+, care este, de asemenea, un viciu. $esigur c,

i "ristotel recunoae aceasta, nu este o sarcin uoar de a gsi media

perfect ntre dou e&treme ale aceleiai trsturi de caracter, aceast

medie nefiind cantitativ, ci calitativ. "propierea de ideal necesit

suportul raiunii.

7eologii medievali au completat lista virtuilor definite n lumeaantic cu trei, provenite din dogma cretin (de unde i denumirea de

virtu#i teoloice)/ credina, sperana i caritatea. 7eoria virtuii a suscitat

un interes maAor p#n n secolul al LIL >lea, c#nd sa manifestat un declin,

simultan cu creterea interesul pentru teorii morale alternative, care vor fi

prezentate mai Aos. a miAlocul secolului al LLlea, teza virtuii a reintrat n

atenia unor filozofi care au considerat c noile aordri i teorii etice au

fost ntruc#tva greit direcionate prin focalizarea prea puternic pe regulii aciuni i negliAarea importanei trsturilor virtuoase de caracter.

II. Teoriile datoriei. -aAoritatea oamenilor consider c e&ist

oligaii clare formate n virtutea e&istenei noastre umane/ de e&emplu,

griAa fa de proprii copii sau neimplicarea n crime. 7eoriile datoriei

privesc morala ca fiind azat pe principiile fundamental specifice aleoligaiei. "ceste teorii mai sunt denumite deontoloice(de la grecescul

*deon > oligaie, datorie!, respectiv cele care studiaz natura

fundamental a oligaiilor sau datoriei. $e asemena, mai sunt denumite

neconsecinionaliste (nonconse$uentialist! ntruc#t principiile oligaiei

sunt oligatorii, independente de consecinele care decurg din

respectarea lor (de e&emplu, este greit s nu ne ngriAim c#t mai ine

copiii, chiar dac o asemenea opiune poate genera economii financiare!.


9/44

'&ist patru variante ale teoriei datoriei/

Prima dintre ele, de fapt o clasificare a datoriilor, i aparine

filozofului german Samuel von Pufendorf E, care a definit mai multe

datorii, ncadrate n trei clase/(i! datorii fa de $umnezeu?

(ii! datorii fa de sine nsui?

(iii! datorii fa de ceilali.

Deferitor la datoriile fa de $umnezeu, von Pufendorf considera c

acestea sunt de dou feluri/ (i! o datorie teoretic a omului de a

recunoate e&istena i natura divin a lui $umnezeu i (ii! o datorie

practic a omului de al venera pe $umnezeu.Deferitor la datoriile ctre sine nsui, acestea sunt tot de dou

tipuri/ (i! datoria omului fa de suflet (spiritual!, de ai dezvolta

ailitile, nzestrrile i talentele i (ii! datoria omului fa de trup

(material!, care presupune ca omul s nu i afecteze singur corpul (prin

lcomie, utur sau sinucidere!.

$atoriile fa de alii sunt de tip asolut i condiional. $atoriile

asolute sunt universale, cu caracter imperativ pentru toi oamenii,e&ist#nd trei categorii/ (i! datoria de a nu grei fa de alii, (ii! datoria de

ai trata pe ceilali ca egali i (iii! datoria de a aciona n spriAinirea

unstrii celorlai. $atoriile condiionale rezult n urma contractelor

ncheiate ntre oameni, implic#nd variate tipuri de acorduri, datoria de

az fiind respectarea propriei promisiuni.

8 a doua aordare de acest tip este teoria drepturilor. a modul

general, un Jdrept+ este o pretenie Austificat referitoare lacomportamentul unei alte persoane > cum ar fi dreptul lui L de a nu fi

rnit de M. $repturile i datoriile sunt interconectate, corelative/ drepturile

unei persoane implic datoriile unei alte persoane (transferat n termeni

financiar contaili, datorii i creane/ dac L deine o crean de 1===

'9D8 asupra lui ; nseamn c L are dreptul s i pretind lui ; s i

plteasc, la un anumit termen 1=== '9D8, iar ; are oligaia de a plti!.

ESamuel von Pufendorf(13C) > 1324!, filozof, Aurist, istoric, economist i om politic german,precursor al Iluminismului


10/44

%el mai influent promotor al teoriei drepturilor a fostJohn Lockecare a

susinut c oricine are dreptul a pretinde celorlali s nu i lezeze viaa,

sntatea, liertatea sau proprietatea. Potrivit lui oc


11/44

ac#iunea !+. @ant a prezentat mai multe forme ale imperativului

categoric, aici menion#ndul pe cel enunat astfel JTrateaz oamenii ca

pe un scop (o finalitate) n sine, nu ca pe un mijloc!+, adic oamenii

treuie luai n considerare ntotdeauna astfel nc#t s le fie proteAatdemnitatea, i niciodat utilizai ca instrumente pentru atingerea unui

scop. n opinia lui @ant, oamenii sunt privii ca fiind o finalitate atunci c#nd

aciunile noastre orientate spre alii recunosc valoarea intrinsec a

acestora. $onaiile caritaile, de e&emplu, sunt corecte din punct de

vedere moral atunci c#nd prin acestea se recunoate valoarea intrinsec a

eneficiarului donaiei. n opoziie, oamenii sunt tratai ca miAloace atunci

c#nd aciunile noastre presupun utilizarea lor pentru atingerea propriilor

scopurilor. 'ste greit, de e&emplu, s ne nsuim unul altuia ntruc#t

astfel fel l privim pe acesta ca pe un miAloc de a ne realiza propria

unstare. Imperativul categoric reglementeaz, de asemenea,

moralitatea aciunilor care l afecteaz pe un om n calitatea lui de

entitate individual. inuciderea, de e&emplu, este greit ntruc#t

trateaz viaa unui individ ca un miAloc prin care se evit suferina (adic,

omul se privete pe sine nsui ca pe un miAloc, nu ca pe o finalitate!. %a o

concluzie, putem afirma c Immanuel @ant considera c moralitatea

tuturor aciunilor poate fi apreciat i determinat apel#nd la acest unic

principiu al datoriei.

" patra i cea mai recent variant a teoriei datoriei aparine

filozofului ritanic W.D. RossO, care a definit datoriile prima facie

(e&presie latin nsemn#ndla prima vedere+, aici n sensul de Japarent+!.

Doss argumenta c datoriile umane sunt Jpr#i ale naturii fundamentale a

universului+, creind o list de datorii despre care credea c reprezint n

cel mai nalt grad convingerile actuale ale societii umane/

idelitatea/ datoria de ai respecta promisiunile?

%ompensaia/ datoria de a repara, despgui pe cineva atunci

c#nd acesta a fost lezat?

Decunotina/ datoria de a mulumi celui care a dat un aAutor?

O SirWilliam David Ross(15OO>12O1!, filozof i etician scoian, autor al lucrrii *7he Dight and7he Kood+ (12C=!
http://en.wikipedia.org/wiki/1877http://en.wikipedia.org/wiki/1971http://en.wikipedia.org/wiki/1877http://en.wikipedia.org/wiki/1971


12/44

'chitatea/ datoria de a recunoate meritele n mod corect?

%aritatea/ datoria de a aciona nspre muntirea strii

celorlai?

"uto > dezvoltarea/ datoria de a aciona pentru muntireapropriilor virtui i ailiti?

Despectarea demnitii altora5/ datoria de a nu rni sau Aigni pe

alii.

Doss a studiat situaiile care pot apare atunci c#nd un individ are de

ales ntre dou datorii care intr n conflict. ntrun e&emplu clasic, se

presupune c L mprumut de la ; o arm, promi#ndui c io va napoiaatunci c#nd acesta io va cere. ntro zi, e&trem de furios, ; i solicit lui L

returnarea armei ntruc#t dorete s se rzune pe M care ia produs o

mare nedreptate. n acest caz, pe de o parte, datoria de fidelitate l olig

pe L s napoieze pistolul? pe de alt parte, datoria de a respecta

demnitatea i securitatea altora l olig s evite posiilitatea ca ; s fie

rnit sau ucis i s nu returneze arma. Potrivit lui Doss, L va ti, intuitiv,

care dintre cele dou datorii reprezint datoria efectivi care reprezintdatoria de tipprima facie sau aparent. n cazul prezentat, datoria de a

respecta demnitatea altora devine datoria efectiv, iar cea de fidelitate

este aparent, prin urmare nu va napoia arma.

III. Teoriile consecinelor (consecinionaliste. 'ste foarte

comun pentru un individ de a determina responsailitatea moral prin

estimarea consecinelor aciunilor sale. Potrivit teoriilor normative ale

consecinelor, conduita moral corect este determinat doarde o analiz

cost > eneficiu a consecinelor unei anumite aciuni. %onseciionalismul

apreciaz, deci, c o aciune este corect din punct de vedere moral dac

efectele, consecinele acelei aciuni sunt mai mult favoraile dec#t

nefavoraile. Principiile normative de acest tip impun ca, n primul r#nd,

s fie identificate consecinele favoraile i cele nefavoraile ale unei

aciuni. n al doilea r#nd, treuie determinat dac totalitatea consecinelor

favoraile primeaz fa de totalitatea consecinelor nefavoraile. $ac5denumit de Doss Jnonmaleficience+


13/44

acest lucru este adevrat, atunci aciunea respectiv este corect din

punct de vedere moral. $ac ns consecinele nefavoraile sunt mai

semnificative, atunci aciunea este greit din punct de vedere moral.

7eoriile consecinelor mai sunt denumite uneori i teorii teleoloice,termen care provine din cuv#ntul grecesc telos (rezultat, scop sau el!

ntruc#t rezultatul final al aciunii este singurul factor determinant al

moralitii respectivei aciuni.

7eoriile consecinelor au devenit foarte influente n secolul al LQIII

lea, fiind nsuite de filozofi care doreau o modalitate rapid de apreciere

a unei aciuni, prefer#nd n acest sens s apeleze la e&perien i nu la

anumite virtui greu detectaile sau la o lung list de datorii, uneoricontroversaile sau conflictuale. %ea mai atractiv caracteristic a

teoriilor consecinelor o reprezint chiar faptul c fac apel la consecine

oservaile i pulice ale aciunilor. -aAoritatea variantelor teoriilor

consecinelor sunt, desigur, mult mai precis i detaliat formulate dec#t

principiul general enunat mai sus. 7eoriile consecinionaliste care sau

impus n timp au fost cele care specificau care consecine sunt relevante

pentru grupurile impactate. '&ist astfel trei varinate ale acestor teorii/

eoismul etic/ o aciune este corect din punct de vedere moral

dac efectele favoraile ale acestei aciuni sunt mai semnificative

dec#t efectele nefavoraile, efecte considerate doar la nivelul celui

care realizeaz aceast aciune?

& altruismul etic/ o aciune este corect din punct de vedere moral

dac efectele favoraile ale acestei aciuni sunt mai semnificativedec#t efectele nefavoraile, efecte considerate la nivelul tuturor

indivizilor, mai puin la nivelul celui care realizeaz aceast

aciune?

utilitarismul o aciune este corect din punct de vedere moral

dac efectele favoraile ale acestei aciuni sunt mai semnificative

dec#t efectele nefavoraile, efecte considerate la nivelul tuturor?

utilitatea reprezint msura n care un oiect 8 i este de aAutor


14/44

unui individ L? cu alte cuvinte, este vora de valoarea asociat

acestui oiectului de ctre L? utilitatea asociat unui oiect poate

diferi de la individ la individ, n funcie de valorile acestuia, de

conte&tul social n care evolueaz i de resursele pe care lecontroleaz.

'tica i deontologia profesional

!TI"A PR#$!SI#%AL&

e refer la practicile i codurile etice care guverneaz activitatea celor

care e&ercit o anumit profesie. n maAoritatea rilor, avocaii, notarii,magistraii, contailii, auditorii, funcionarii pulici, evaluatorii, cadrele

didactice universitare etc. treuie s se ncadreze n coduri de conduit

care sunt construite de asociaiile sau corpurile profesionale din care fac

parte. "cestea au autoritatea de interveni disciplinar (chiar p#n la

e&cludere! n cazurile n care memrii lor au fost implicai n litigii etice

sau au dovedit un comportament profesional neetic. $ei codurile de

conduit etic difer de la o ar la alta sau de la o asociaie profesionaltutelar la alta, ele conin c'teva teme comune/

Reglementarea conflictului de interese, care se nate n

situaia n care un angaAat are un interes personal de natur s

influeneze sau s par a influena asupra e&ercitrii impariale i

oiective a funciilor i atriuiilor sale? interesul personal poate

cuprinde orice avantaA pentru el nsui sau n favoarea familiei sale,

a prinilor, a prietenilor sau persoanelor apropiate, sau apersoanelor sau organizaiilor cu care el a avut relaii de afaceri sau

politice? de asemenea, interesul include orice oligaie financiar

sau civil la care este constr#ns n e&ercitarea funciilor sale.

Dezavuarea mitei, n amele forme ale sale/

Luarea de mit > fapta oricrui angaAat care pretinde ori primete

ani sau alte foloase care nu i se cuvin ori accept promisiunea unor

astfel de foloase sau nu o respinge, n scopul de a ndeplini, a nu


15/44

ndeplini ori a ntarzia ndeplinirea unui act privitor la ndatoririle

sale de serviciu sau n scopul de a face un act contrar acestor

ndepliniri?

Darea de mit > promitereaFoferireaFdarea de aniFfoloase unuianagAat de o persoan pentru satisfacerea nelegal a unui interes.

Dezavuarea primirii de foloase necuvenite, aceasta

reprezent#nd primirea de ctre un angaAat de ani ori alte foloase

dup ce a ndeplinit un act care intra n atriuiile sale de serviciu?

primirea de foloase necuvenite se deoseete de luarea de mit prin

aceea c anii sau unurile se dau ulterior ndeplinirii actului i nu

au condiionat emiterea lui, fiind un spor nelegal la salariu. Dezavuarea traficului de influen, aciunea prin care o

persoan denumit promitent, care are influena sau las s se

cread c are influena asupra unui angaAat, pretinde ani sau alte

foloase de la o persoan fizic sau Auridic pentru ai rezolva o

prolema prin convingerea angaAatului respectiv s fac ori s nu

fac un act care intr n atriuiile sale de serviciu.

Diminuarea neglijenei, adic a situaiei n care un angaAat inegliAeaz sarcinile de serviciu, preAudiciind o persoan, fr ca

fapta acestuia s ai drept moil oinerea de eneficii personale.

Combaterea abuzului, respectiv a situaiei n care un angaAat

auzeaz de funcia deinut mpotriva intereselor unei persoane

fr ca fapta s s ai drept moil oinerea de eneficii

personale.

Eliminarea incompetenei, determinat de situaia n care unangaAat ocup o poziie pentru care este sucalificat i nu i poate

duce la ndeplinire oligaiile i sarcinile conform cerinelor de

competen i profesionalism.

'tica nu este doar o disciplina studiata n sistemul academic de

nvaamant, ci presupune aordarea unor proleme reale ale ngriAirii

sntii i cautarea unor solutii concrete, rationale. $in pacate, n


16/44

societatea rom#neasc actual prolemele de etic par adesea astracte,

iar cei care diriguiesc nvaamantul i sntatea n Dom#nia sunt prea

adesea nclinai s considere aceste proleme lipsite de importan real,

n comparaie cu preocuparea pentru muntirea cunotinelorteoretice sau practice legate de ailitile necesare personalului medical.

olosirea aparaturii moderne a dus la aparitia unor noi proleme de

etica pe care adesea omul modern pare incapail s le rezolve.

Prolemele legate de meninerea unei persoane n viaa cu aAutorul

aparatelor, cele legate de fertilizarea n vitro, treuie s preocupe n viitor

i asistentele medicale din Dom#nia. n conte&t este necesar elaorarea

unor standarde moderne n etica medical, care pot aAuta profesionistii s

rezolve, fr intarziere, aceste proleme ce se ridica n asistenta medical

de astazi.

$evine astfel necesar s stailim care este aria suiectelor posiile

de etica i care ar fi solutiile de aza n o serie de proleme de etica.

"ceste posiile solutii nu treuie privite ca pe tauuri, ci mai degraa ca

pe un punct de vedere care s incite la discutii i analize ulterioare i care

s permita dezvoltarea n viitor a eticii. 'tica medical poate fi

considerata fr indoiala ca cel mai dinamic spatiu de analiza a

activitilor medicale, ca un loc unde opiniile diferite pot s se afle nu ntr

o irevocaila opozitie, ci ntrun dialog permanent i adecvat.

Princiiile eticii, at#t cele cunoscute, c#t i cele care vor reiesi n

urma discutiilor la acest congres, nu sunt dec#t rezultatul e&primarii unui

set de valori individuale aflate n consonanta cu cele ale grupului

profesional sau social. $in competitia i controversa ideilor treuie s

razata acele valori umane, universal valaile, azate pe unatate,

respectarea autonomiei fizice i psihice a individului, pe dreptate.

'&perienta actuala ne arata ca argumentele pe care le avem la indem#na

treuie folosite cu prudenta i dup o analiza profunda. "tunci c#nd doua

principii intra n conflict (dreptul de a decide singur asupra ngriAirilor de

sntate i dreptul de a eneficia de aceste ngriAiri!, atitudinea a doua

persoane poate fi diferita, n funcie de ce considera acele persoane ca

este mai important. 8 persoan poate considera c e mai important s


17/44

trateze olnavul indiferent de opiunea acestuia (e&emplu/ atunci c#nd o

transfuzie de s#nge este vital i aceasta este refuzat de pacient sau de

aparintori!, alta va considera c dreptul persoanei la autonomie este cel

mai important. $in punct de vedere al eticii, evident c este foarteimportant ca decizia s fie luat cu un credin. n societatea actual

valorile etice pe care le stailim treuie s plece de la prioritatea

individului n faa societii, a acelei societi care nu este doar o suma de

indivizi, ci un sistem n care individualitatea fiecruia treuie s se

dezvolte n str#ns corelaie cu ansamlul societii, a acelei societi

care treuie s invete s ai griAa de toi memrii ei. $in pacate, o

societate n tranziie treuie adesea si staileasc prioritile n

domeniul dezvoltrii sectorului de sntate astfel nc#t s poat face faa

din punct de vedere economic posiilitilor pe care le are.

Domeniul s)n)t)ii, insuficient pus la punct, pune o serie de

proleme de etic de ma&im importan i ridic o serie de ntreri la

care sunt pui s rspund, din nefericire, cei care decid n privina

utilizrii resurselor i nu cei care lucreaz direct cu pacientul. 7reuie

uneori s negm dreptul unei persoane la un anumit tip de asisten

medical (vezi transplantul!, care e foarte costisitor, pentru a trata ali

pacieni pentru care ne sunt necesare mai puine resurse. 8 astfel de

prolem de etic ridic o serie de intreri la care organismele ailitate

ar treui s rspund dac ar deveni parte la un proces activ de evaluare

a normelor etice n societatea rom#neasc. ipsa real de e&perien n

aordarea activ, permanent, a prolemelor de etic, lipsa unui cadru

instituional, independent aa cum ar fi un institut de etic, lipsa unui

suport real material i logistic din partea tuturor organizaiilor

profesionale, fac ca aceste proleme de etic s fie negliAate,

minimalizate. 8 atitudine adecvat va reui s modifice nu numai modul

de percepere a profesiei medicale ci i atitudinea oamenilor fa de

profesionitii din sntate.

!tica medical) este o preocupare veche, nscut mai mult ca sigur

odat cu medicina. $e la primele ntreriFdileme pe care omul primitiv i


18/44

lea pus i p#n la sistemul actual azat pe reglementari n cele mai

variate domenii, drumul a fost anevoios i ndelungat. 'a a devenit n

ultima vreme, o prolem tratat mai ales n ziare, la radio i 7Q i mai

puin o prolem tratat de profesionitii sntii. $in pcate, nDom#nia, acetia se confrunt tot mai mult n ultimul timp cu lipsa

resurselor financiare, astfel nc#t, adesea, prolemele de etic par

secundare.

'tica medical se constituie ca o teorie a moralei, ca o tiin ce

studiaz ansamlul de cerine, deprinderi, atitudini i oiceiuri morale

specifice activitii medicale i care se manifest n fapte, n mod de

comportare n cadrul profesiei medicale. 'tica medical nseamn de fapt

nfruntarea responsailitilor, gsirea unor soluii c#nd datoria o cere i

acionarea n consecin. $eontologia desemneaz acea parte a eticii care

se ocup cu studiul datoriilor morale, al originii, naturii i formelor

acestora, n calitatea ei de component esenial a contiinei morale a

oamenilor. Prin conduit etic i deontologic nelegem ansamlul de

atitudini i aciuni cerute de normele morale i cele tehnicoprofesionale,

fr de care nu e posiil e&ercitarea profesiunii la nivelul e&igenelor

societii.

8iectul i scopul profesiunii medicale, multiplele relaii interumane

care sunt angaAate n timpul i pentru realizarea actului medical, au

implicat de la nceput o conduit profesional cu un ogat coninut etic.

$ar oare avem nevoie de etic medical acum, la sf#rit de mileniu,

mai mult dec#t la nceputurile omeniriiG oi nu ncercm s oferim o

soluie acestei proleme, ndemn#nd prin aceasta la reflecie, ns

prerea noastr este c, odata cu avansarea tehnologiei medicale, se

impune o sporire a moralitii i c avem nevoie de o etic contient n

ngriAirile medicale.

R. 8sler aprecia c practica medical este o art azat pe tiin

iar pentru a fi desv#rit, arta i meteugul medicinei treuie s

izvorasc din dragoste. Profesorul -. Qoiculescu arta c actele medicale

treuie analizate nu numai n privina realizrii tehnice, dar tot at#t de

mult n lumina eticii medicale, a corectitudinii lor morale, a celei mai nalte


19/44

responsailiti fa de om. t. -. -ilcu duce chiar mai departe acest

aspect, art#nd c pierderea valorii morale a tiinei medicale echivaleaz

cu o monstruozitate i devine o primeAdie pentru oameni.

-ulte din asistentele medicale cred c ele nu au oligaia de a seimplica n luarea unor decizii etice. 'le cred adesea c etica este doar o

disciplin un la orele de curs i care nu are loc n lumea reala >i dac

totui e&ist n lumea real, atunci nu este dec#t o mare pacoste i

ncearc s reorienteze responsailitile i luarea deciziilor etice ctre

alte persoane superioare n grad.

-oralitatea este, contrar convingerii acestora, o calitate universal

valail i oligatorie a tuturor cadrelor ce activeaz n domeniul sanitar.

ngriAirile asistentului medical treuie s urmreasc ntotdeauna

promovarea sntii, prevenirea molnvirilor, satisfacerea nevoilor

pacientului n vederea recptrii independenei c#t mai cur#nd posiil,

alinarea suferinelor. "desea, asistentul medical treuie s aminteasc

colegilor si c oiectivul primar al ngriAirilor medicale este s ntrein,

s susin pacientul, i nu cel al dezvoltrii cunotiinelor medicale prin

promovarea unor tehnici care duneaz pacientului.

8mul modern are dreptul la sntate, fapt care conduce la concluzia

c orice ndeplinire a actului medical fr competen ma&im, cu

mediocritate, dar mai ales fr o contiin moral autentic, atrage dup

sine nclcarea acestui drept.

7oate ngriAirile medicale treuie s ai ca punct de pornire

promovarea inelui. 6ipocrate, Sprintele medicineiS, scria/ Sn oli s

urmrim dou fapte/ s fim de folos, ori s nu vtmm. Su treuie si

provocm pacientului mai mult ru dec#t a suferit deAa. 7reuie s ne

g#ndim c devotamentul este uitarea de sine, iuirea aproapelui fr nici

o recompens dec#t aceea pe care o aduce inele cu el.

a spus pe drept cuv#nt c, n profesia medical, i treuie vocaie

de preot. %a asistent medical treuie s nvei s ai dragostea de a uura

mizeriile fizice. a omul olnav, mizeria fizica e legat de cea moral, iar

asistentul medical este menit a le uura pe am#ndou.


20/44

ocotit dup mulimea i diversitatea oservaiilor pe care le

conine, opera hipocratic se dovedete a fi o veritail enciclopedie. $ar

ceea ce se gsete n primul r#nd n opera hipocratic i rm#ne venic

viu este nelegerea deoseit a suferinei umane. 6ipocrate face dinaceasta prima cerin moral a ntregii profesiuni medicale, e&prim#ndo

sintetic astfel/ S%el care tie a se dovedi omenos cu oamenii arat n ce

msur iuete arta sa. S $ei foarte vechi , Aurm#ntul lui 6ipocrate

constituie temelia eticii medicale, simolul naltei responsailiti i

profundului umanism al profesiunii noastre medicale. "cest Aurm#nt

demonstreaz apropierea deontologic a codurilor de conduit/ Sf ineS,

Sconsider n eneficiul pacienilor meiS, Srespect confidenialitateaS, Snu

voi face ruS.

$ei capodopera medicinei antice n ceea ce privete etica profesional

rm#ne documentul cunoscut su numele de J*R&+,%T*L L*I

-IPP#"RAT!, pentru a concretiza normele de etic i deontologie

medical, este relevant cel mai elevat document de moral medical

numit D!"AL# AL P!RS#%AL*L*I SA%ITAR, formulat de profesorul

spaniol +asci/

1. 8noreaza pe olnavul tu de orice v#rsta ar fi/ copil, tanar, sau

tr#n. c#nd a aAuns n mainile tale, este o fiina fr aparare care

nu are alta arma de sustinere dec#t apeland la tiina i la caritatea

ta.

). $a acceasi stima i atenie saracului ca i ogatului. n dragostea ta

de oameni, saracul se simte ogat. Despecta nuditatea maladiei,

spectacolul mizeriei i al suferintei.

C. Despecta noila ta misiune, ncepand cu nsi persoana ta. s nu o

profanezi. Poartate demn, cuviincios, cu omenie. u specula pe

olnav, caci profesiunea ta nu e ca oricare alta. acrificiul tau,

aAutorul tu nu pot fi pretuite ca o meserie oisnuita.

4. 8oseala ta s fie luminata de credinta i de dragoste. "tunci c#nd

tiina nu mai poate face nimic, unatatea ta, purtarea ta, s sustina

pe olnav. Invinge greutatile inerente profesiunii tale, stapaneste


21/44

supararea i neradarea ta? gandestete ca cel suferind este

dezarmat, fr putere i are nevoie de aAutorul i ngriAirea ta.

E. a nu umilesti niciodat pe olnav, care i asa e umilit de oala lui,

oricare ar fi oala, s nu pronunti cuvantul deznadeAde. s nudistrugi nici unui olnav iluzia vindecarii, chiar de ar fi vora de un

muriund. unt oameni care au nevoie sai insotesti p#n la ultima

lor clipa, pentru a nui lasa s ghiceasca sfarsitul.

3. a nu uiti niciodat ca secretul ce ti se incredinteaza n ceea ce

priveste o maladie este ceva sfant, care nu poate fi tradat,

destainuit altei persoane. Profesiunea ta este un sacerdontiu. 7u nu

treuie s faci nici o deoseire de clasa sociala, de credinte

religioase. Inaintea ta toi s fie tratati deopotriva, caci toi oamenii

sunt tratati deopotriva de legile firii...

O. a nu vezi n ngriAirea olnavilor ti o povara, o corvoada. "cest

sentiment ar ngreuna e&ercitiul meseriei tale. nvaa s cunosti

olnavii ti i sai nelegi n felul lor de a cere ceva, c#nd au nevoie

de aAutorul tau, c#nd au nevoie de somn, de odihna, de mancare,

etc. $efectele, pretentiile, toanele olnavilor sunt datorate

suferintei. a fel ai fi i tu c#nd ai fi olnav.

5. iciodat, faa de olnav s nu te arati neincrezator n reusita

tratamentului. -eninei speranta, credinta. a ca olnavul s nu se

simta singur, izolat. $aca a suferi e greu, a suferi singur e

incomparail mai greu. Poartate astfel, ca olnavul s fie sigur ca

are n tine un spriAin, dai curaA c#nd l vezi trist, amarat, disperat.

2. u aAunge numai unavointa, ci se cere i tiina n ngriAirea

olnavilor. Milnic, se descopera noi miAloace pentru alinarea

suferintelor. u te multumi i nu te margini numai la tiinele i

cunotinele ce leai doandit n coala T Improspateazale mereuT

nvaa mereuT %iteste mereu carti i reviste medicaleT

1=. u discuta i nu contrazice niciodat prescriptiile medicale n

faa olnavului. i rapesti ncrederea n medicina, i distrugi speranta

n vindecare...


22/44

"sociatia -edicala -ondiala a elaorat de asemenea un S%od

International de 'tica -edicalaS. in cadrul misiunii sale umane si sociale,

asistenta medicala treuie sa mentina permanent o atitudine morala

e&emplara si sa respecte imperativele profesiunii sale. ursa nu poateniciodata sa indeplineasca un act medical motivata de eneficiul personal

pe care il poate scoate din acesta.

%onsiliul International al urselor a promulgat un cod de etica

nursing, pe care toate tarile lumii lau semnat. 'ste interesant faptul ca,

asistente din tari cu diverse culturi, tari avansate din punct de vedere

social sau dimpotriva, tari crestine, mahomedane sau udiste, pot fi in

aceeasi situatie si isi pot declara credintele intrun cod comun de purtare

profesionala.

in cele ce urmeaza dorim a va prezenta cele 14 puncte inscrise in

acest cod/

1. Desponsailitatea fundamentala a asistentei medicale este intreita/ sa

pastreze viata, sa inlature suferinta si sa promoveze sanatatea.

). "sistenta medicala treuie sa mentina tot timpul standarde ridicate de

ingriAire nursing si sa respecte anumite reguli de conduita profesionala.

C. "sistenta medicala nu treuie sa fie ine pregatita numai din punct de

vedere practic, ci treuie sasi mentina cunostiintele teoretice si

priceperea la un nivel foarte inalt.

4. %redintele religioase ale unui pacient treuiesc respectate.

E.ursa are oligatia de a pastra secretul profesional. "ceasta nu

inseamna numai informatiile furnizate de pacient, dar si cele de

importanta medicala acumulate de asistente in cursul muncii lor.

3. 8 asistenta treuie sa recunoasca nu numai responsailitatile, ci si

limitarile functiei? recomanda sau da un tratament fara reteta medicala

numai in urgenta si raporteaza fiecare actiune unui medic cel mai

devreme posiil.

O. "sistenta medicala are oligatia de a indeplini ordinele medicului in

mod constient , loial si inteligent si sa refuze sa participe la o procedura

care se aate de la etica (de e&emplu la efectuarea unui avort ilegal!.


23/44

5. "sistenta medicala sustine increderea medicului sau a altor memri din

echipa de ingriAire? incompetenta sau practica neetica a colaoratorilor sai

treuie dezvaluita, dar numai unei autoritati corespunzatoare.

2. 8 asistenta este indreptatita la o rasplatire Austa si accepta doar acelecompensatii prevazute in contract.

1=."sistenta medicala nu treuie sa permita ca numele ei sa fie folosit in

legatura cu reclama produselor sau cu oricare alta forma de reclama

proprie.

11."sistenta treuie sa coopereze si sa mentina o relatie armonioasa cu

memrii altor profesii si colegii sai.

1).in viata privata, asistenta adera la propriile standarde de etica care se

oglindesc cu mandrie si in profesia sa.

1C.in conduita personala, asistenta nu treuie sa negliAeze cu unastiinta

modelele de purtare acceptate de comunitatea in care ea traieste.

14."sistenta medicala treuie sa participe si sa imparta responsailitatile

cu alti profesionisti ai sanatatii, in promovarea eforturilor de a intalni

nevoile de sanatate ale oamenilor.

Princiiile !tice ale A.+.A./

ondat cu mai mult de 1E= de ani n urm, agenda strategic a

"-" rm#ne ancorat n angaAamentul tradiional fa de standarde,

etic, e&celen n educaie i practic medical, o pledoarie n numele

profesiei medicale i a pacienilor pe care i deservete. "ctivitatea "-"

include dezvoltarea i promovarea de standarde n practica medical,cercetare i educaie? o puternic agend de pledoarie n numele

pacienilor i medicilor? i angaAamentul de a furniza informaii oportune

despre proleme de importan pentru sntatea "mericii.

"-" se strduiete s fie vocea profesiei medicale americane.

-isiunea noastr este s fim acea voce. %onform acestor prevederi,

pacienii au dreptul legal de a participa la deciziile privind ngriAirea

medical ce le va fi acordat, dreptul de a primi rspunsuri rezonaile la

2 ".-.". > "merican -edical "ssociation


24/44

cererea de ngriAire i dreptul de a li se asigura o e&plicare a costurilor,

indiferent de sursa de plat. $ecizia etic nu este ntotdeauna at#t de

facil pe c#t las de neles profilul teoretic. '&ist un model general de

urmat n astfel de decizii. Premiza iniial n faa unui anume caz clinicstailete ce ar treui sau nu ar treui fcut n cazul respectiv. 7reuie

cunoscute i definite e&act motivaiile (medicale0 sociale0 le1ale0

ersonale! de susinere a premizei iniiale, furniz#nd totodat i

Austificarea acestor motivatii ntrun cuv#nt, argumentul etic al premizei.

Pentru fiecare premiz treuie definite una sau mai multe contrapremize,

susinute i ele de motivaii i Austificri. 'valuarea const n c#ntrirea

diverselor motivaii stailite i alegerea celei mai Austificate. %#nd persist

ndoiala, se poate apela la aAutor e&terior (colegi, specialiti, pacient i

familie, comitete etice, alte forme de consiliere! pentru a clarifica

aspectele generale ale cazului (consistena i coerena argumentului! i

pentru a staili alternativa de urmat (acceptarea premizei iniiale,

acceptarea contrapremizei sau formularea unei noi premize ca rezultat al

modificrii premizei iniiale sau a contrapremizei!. "ciunea medicului e

dictat de decizia etic luat i vizeaz ce este sau nu de fcut. Ui n

privina principiilor generale de etic medical e&ist o diicultate de

aplicare practic. %el mai important lucru ar fi, logic, ca intervenia

medicului s nu fac ru. $e multe ori alte principii primeaz, astfel c

stailirea prioritilor revine strict medicului, n funcie de caz.

$idelitatea este oligaia de a urma Aurmintele asumate prin

profesie, nsemn#nd a spune pacientului adevrul despre situaia lui i

meninerea confidentialitii privind cazul respectiv. Autonomia0 mult

ncuraAata etic, presupune accesul lier al pacientului la informaii privind

situaia sa, participarea lui la formularea deciziilor i aAutorul dat

pacienilor deficieni pentru ai putea e&ercita autonomia.

2eneficiena > reprezint oligaia de a face ine i de a evita

producerea de preAudicii altor persoane. " aciona conform acestui

principiu nseamn ai aAuta pe pacieni s oin ceea ce le este enefic

i de a reduce riscurile. "sistentele medicale sunt oligate + s

promoveze sntatea, s previn molnvirile, s redea sntatea i s


25/44

aline suferinele+ (I.%.., 12OC, %odul de 'tic! "ceste linii de conduit

profesional se materializeaz n efecte enefice pentru persoana ngriAit

sntoas sau olnav.

%onmaleficiena este oligaia de a nu face ru. ingurele acte deagresiune intenionat acceptate n medicin sunt cele menite s fac

ine pacientului (e&. intervenii chirurgicale, nclcarea confidenialitii la

cererea autoritilor n cazul n care un pacient se constituie n pericol

pentru o alt persoan!. Nustiia este chemat s intervin n multe

aspecte de natur etic. n proleme procedurale (e&. primul venit, primul

tratat!, proleme de distriuie a tratamentelor (mai ales c#nd e&ist

resurse de tratament limitate!, proleme de compensaie i cele care se

interpun ntre pacient i societate (discriminarea persoanelor cu diverse

handicapuri!. Dretatea asistentul medical treuie s trateze cu

aceeai responsailitate i profesionalism toi pacienii indiferent de

v#rst, condiie social, economic, criterii religioase, etnie

3eracitatea oligaia de a spune adevrul, de a nu mini pacientul.

Delaia ntre asistentul medical i pacient treuie s se azeze pe adevr.

Sinceritatea este considerat o dovad de respect datorat persoanei

ngriAite. "sistentele medicale au oligaia s fie sincere i de un

credin, s spun adevrul despre oal, despre tratament, fr ns s

i depeasc limitele de competen. "onfidenialitatea asistenta

medical este oligat s pstreze secretul profesional? toate informaiile

cu privire starea pacientului nu vor fi mprtite altei persoane din afara

echipei de ngriAire, dec#t cu consimm#ntul pacientului, fac#nd e&cepie

cazurile prevzute n mod e&pres de lege.

Qalorile i principiile etice n nursing

3alorile reprezinta e&presia unor preferinte i credinte colective, dar i a

unor orientari fundamentale i principii generale. Qalorile reprezinta un set

de credinte i norme care ne ghideaza modul de a actiona. 8rice

organizatie isi determina actiunile i oiectivele n functie de


26/44

reprezentarea aspiratiilor/ unde doreste sa aAunga, ceea ce se manifesta

prin valori colective ale organizatiei. Qalorile sunt ceea ce definesc

organizatia i determina comportamentul organizational. Psihologia

considera valoarea ca *o modalitate de orientare selectiva leata depreferintele, motivele, nevoile i atitudinile individuale+ pe cand sociologia

*leaa valoarea de norme, o'iceiuri, ideoloii+. Qalori de aza ale tuturor

actelor legislative din domeniul drepturilor omului sunt de o importanta

deoseita. "cestea se regasesc n toate activitatile noastre i sunt/

demnitatea fiecarei persoane, care este de o valoare inestimaila

datorita valorii persoanei ca individ, nu datorita faptului ca aceasta ar fi

valoroasa din punct de vedere economic sau n orice alt fel.

conceptul de autonomie sau autodeterminare, care se azeaza pe

prezumtia capacitatii de autodirectionare a actiunilor i

comportamentelor fiecarei persoane. "cest concept cere ca persoana sa

fie plasata n centrul deciziilor care o privesc.

egalitatea inerenta, innascuta a tuturor persoanelor, indiferent de

diferentele dintre acestea.

etica solidaritatii, care ii cere societatii sa sustina liertateapersoanelor, acordandule totodata spriAinul social corespunzator.

I. 3alori Prefereniale. '&primarea preferinelor este de fapt

e&primarea acelor valori la care inem. "tunci c#nd spunem ca preferm

s Aucm un anumit sport, de e&emplu, de fapt nu facem altceva dec#t s

e&primm faptul c valorizm aceea activitate. "tunci c#nd preferm s

ne rela&m acas dec#t s fim la locul de munc, de fapt e&primm faptulc apreciem i valorizm mai mult timpul de odihn dec#t cel pe carel

petrecem la munc. %ele mai multe teorii etice nu se intereseaz ns de

acest tip de valori atunci c#nd ncearc s elaoreze argumentele pentru

moralitatea sau imiralitatea unei aciuni. Poate singura e&cepie o face

teoria hedonist care pune n mod e&plicit acest tip de preferine n

centrul oricror consideraii i evaluri morale. "stfel de sisteme teoretice

argumenteaz c acele situaii sau activiti care fac fericii, sunt de fapt,

singurele care moral, le putem alege.


27/44

II. 3alori Instrumentale. "tunci c#nd valorizm ceva instrumental,

valorizm n virtutea faptului c acele miAloace ne faciliteaz oinerea a

ceva mult mai important dec#t modalitatea instrumental n sine. "stfel,

dac masina este o valoare de tip instrumental, nseamn ca o valorizeznumai pentru faptul c mi permite realizarea diferitelor sarcini cotidiene,

cum ar fi drumul spre Ao sau transportul unor marfuri conduc spre cele

mai une consecine posiile (cum ar fi de e&. fericirea uman!. "stfel,

hrnirea celor fr de adpost este considerat o aciune moral fiind

valorizat nu doar n sine, c#t i, mai degra, pentru c ne cluzete

spre realizarea inelui i unstrii altor persoane.

III. 3alori Intrinseci. "cele lucruri care au o valoare intrinsec sunt

valorizate doar pentru ceea ce sunt > acestea nu sunt utilizate n nici un

fel nu au o finalitate i nici nu sunt Jpreferate+ mai mult dect alte opiuni.

"cest tip de valoare este sursa multor dezateri n filosofia moralei pentru

c nu toi accept faptul c asemenea valori chiar e&ist n fapt. $ac

totui nu e&ist

valori intrinseci, cum totui de ele pot fi oservate i menionateG unt ele

precum culoarea ori greutatea, nite caracteristici pe care le putem

detecta at#t timp c#t folosim instrumentul adecvatG Iar dac oamenii nu

sunt capaili s aAung la un acord n privina valorii unui oiect sau

eveniment, nseamn acesta valoarea acestuia, oricare ar fi ea, nu poate

fi intrinsecG

9na dintre prolemele din etic este c, susin#nd e&istena valorilor

intrinseci, cum le vom diferenia de valorile instrumentaleG Pare simplu la

prima vedere, ns lucrurile nu stau tocmai aa. lum, de e&emplu,

sntatea > care pare a fi o valoare pentru oriicine o valoare, este ea ns

o valoare intrinsecG 9nii vor fi nclinai s rspund Jda+ ns de fapt

oamenii tind s valorizeze sntatea pentru c aceasta le permite s fie

angaAai n diferite activiti pe care acetia le prefer. $eci, care fac din

sntate o valoare instrumental. $ar aceste activiti preferate sunt

valorizate intrinsecG 8amenii adesea le realizeaz din diferite motive

sociale, nvare, testarea ailitilor, etc. "adar, poate c aceste

activiti au mai degra o valoare instrumental dec#t intrinsec dar


28/44

care sunt motivele ce ne conduc spre aceste activitiG Putem s

continum acest ciclu argumentativ mult i ine. e pare c orice

valorizm ne conduce n cele din urm la alte valori, suger#nd faptul c n

cele din urm toate valorile noastre sunt n parte instrumentale. Poate cnu e&ist o valoare final sau un set de valori finale i suntem prini n

aceast permanent ucl de feedac< n care ceea ce valorizm ne

conduce continuu spre alte lucruri pe care le valorizm. 8 alt dezatere

n etic este rolul pe care oamenii l au n crearea i evaluarea valorii. 9nii

suin c valoarea este un construct pur uman ori n ultim instan,

constructul oricrei fiine cu funcii cogniotive suficient de avansate. 7oate

aceste fiine pot s dispar din univers, dei caracteritici precum masa nu

sar schima, n timp ce altele precum valoarea ar disprea deasemenea.

"lii, dimpotriv, susin c anumite tipuri de valori (valori intrinseci! e&ist

oiectiv i independent de orice oservator. "stfel, singurul nostru rol este

n recunoa4terea valorii intrinseci pe care o au anumite oiecte. Putem

nega cum c aestea ar reprezenta vreo valoare, ns n acest caz fie ne

nelm fie persistm n greeal. ntradevr, unii teoreticieni din etic

argumenteaz c multe dintre prolemele morale pot fi rezolvate dac am

nva s recunoatem mai ine acele lucruri care au valoare adevrat i

s ne dispensm de cele artificial create, care ne distrag.

riedrich ietzsche consider cultul virtuii din filosofia antic greac

drept devitalizare a fiinei umane prin dispreul surselor de putere prin

care viaa ar putea fi afirmat. -orala tradiional este constituit din

convenii colective i raionamente Austificative care motiveaz anumite

stiluri de via, caliti i defecte psihologice, promov#nd un tip uman

mediocru. $up filosoful n atenie, teoriile morale sunt enefice numai n

msura n care impun fiecrui om o disciplin a voinei. 8amenii nu sunt

egali i nu treuie s fie considerai egali. '&ist superiori i inferiori,

stp#ni i sclavi. tudiind critic concepiile morale ale oamenilor din

diferite timpuri i diferite societi, riedrich ietzsche propune o nou

diviziune a moralei/ morale de stp/ni i morale de sclavi. "tp/nii i

sclavii nu reprezint dou clase sociale, ci reprezint dou forme de

manifestare a voinei de putere. "tp/nul este acela care manifest o


29/44

voin de putere activ, care determin i orienteaz miscarea i

devenirea.

Pentru morala stp#nilor, un este orice le consfineste i le confirm

stp#nirea/ Joricare moral aristo&cratic creste dintr&o afirmare de sinetriumftoare+. -ediocritatea este depsit prin idealul supraomului/ omul

adevrat, situat dincolo de mediocritatea contemporanilor, omul noil, cu

voin puternic.

"clavul este acela care e&prim o voin de putere reactiv, e&primat

prin resentiment, ce rspunde forei active, urm#ndo. Pentru morala

sclavilor, ine este numai ceea ce le ndulceste lor sclavia. 9n sclav un

este supus, srac, ce si inventeaz suterfugii pentru asi putea suporta

neputina i mizeria? Jomul resentimentului nu este nici sincer, nici loial

cu el nsusi+C5. "ceast moral convine turmei. 8rice fiin uman poate

fi, alternativ, c#nd stp/n, c#nd sclav, n funcie de valorile pe care i le

nsuseste / fie si asum valorile care cultiv e&pansiunea, fora, fie si

asum valorile carel nfr#neaz, anihil#ndui potenialitile. "stfel,

morala de stp#ni va promova valorile aristocratice, a celor cu voin

puternic, iar morala de sclavi va promova valori decadente, specifice

celor cu voin sla, care gonesc dup plceri. pecificul moralelor de

stp#ni este dat, n viziunea lui riedrich ietzsche, de unele caracteristici

eseniale? astfel, aristocratul/

creeaz valori, Jconfer, cel dint/i, prestiiu lucrurilor*?

determin ceea ce este ine i ru, dup principiul Jceea ce este ru

pentru mine, este ru n sine*?

respect n fiina sa pe omul puternic, stp#n pe sine, constient c#nd

treuie s voreasc i c#nd treuie s tac?

este sever i dur cu propriai persoan? nt#lnim aici ceea ce ietzsche

numeste Jlorificarea sinelui*?

este stp#nit de sentimentul elsugului i vine n aAutorul celor

nefericii, dar nu din mil, ci Jm/nat de im'oldul a'un&den#ei de putere*?

acord un respect nemrginit tradiiei i tr#neii i are un accentuat

cult al strmosilor.


30/44

$ar ceea ce este esenial n morala stp#nilor e reprezentat de

Jseveritatea preceptului potrivit cruia ei au o'lia#ii doar fa# de cei de o

seam cu ei0 fa# de fiin#ele de ran inferior i fa# de strini, ei pot

ac#iona dup cum cred de cuviin# sau 1dup voia inimii2, n orice caz,1dincolo de 3ine i de 4u2*. "ceast moral este ntotdeauna

individualizat.

Qalorile promovate de moralele de sclavi se caracterizeaz prin pesimism

i sunt reacii la valorile aristocrailor. clavii, prin care filosoful german

nelege Jasupri#ii, oprima#ii, ro'ii i chiar cei nedecisi i istovi#i de ei

nsisi*/

apreciaz rdarea, hrnicia, comptimirea, modestia, amailitatea,

Jcci toate acestea sunt calit#ile cele mai utile, aproape sinurele

mijloace de a ndura povara e5isten#ei*?

invidiaz virtuile Jstp#nilor* i le place s cread c fericirea acestora

nu este autentic?

refuz suferinele vieii i promoveaz mitul egalitii.

n concepia lui riedrich ietzsche, omul este o fiin nencheiat.7ragicul i suferinele nu treuie nlturate, pentru c ele au menirea de a

modela interiorul uman i olig voina la proe cu adevrat

semnificative. 'nergiile interioare tind spre afirmarea vieii. upraomul

este un aristrocat al spiritului. Princiiile etice ale ersonalului care

furni5ea5) servicii de 6n1ri7ire sunt8

o Despectarea drepturilor i a demnitatii omului.

o "sigurarea autodeterminarii i a intimitatii persoanelor eneficiare.

o "sigurarea dreptului de a alege.

o "ordarea individualizata i centrarea unei persoane.

o "sigura participarea persoanelor eneficiare.

o %ooperarea i parteneriatul.

o Decunoasterea valorii fiecarei persoane.

o "ordarea comprehensiva, gloala, integrata.

o 8rientarea pe rezultate.o Imunatatirea continua a calitatii.


31/44

o %omaterea auzului asupra persoanelor eneficiare n cadrul

institutiilor.

o %onfidentialitatea.

"naliz#nd comortamentul etic se pot numra anumite standarde/

o Intelegerea fiecarui eneficiar individual i sistemul eneficiarului, cat i

elementele care afecteaza comportamnetul i serviciul cerut.

o ustinerea i avansarea valorilor, cunostintelor i metodologiei profesiei,

atinerea de la orice comportare care ar putea afecta n e&ercitarea

acesteia.

o Decunoasterea limitelor personale i profesionale.o 9tilizarea tuturor cunostintelor i ailitatilor relevante.

%ontriutia cu e&perienta profesionala la dezvoltarea strategiilor i

programelor care imunatatesc calitatea vietii n societate.

o Identificarea i interpretarea nevoilor sociale.

o Identificarea i interpretarea nevoilor de aza i natura prolemelor

sociale individuale, de grup, de comunitate, nationale i internationale.o %larifica daca declaratiile pulice i actiunile pe care le desfasoara sunt

facute ca persoana individuala sau ca reprezentant al unei institutii,

asociatii, organizatii profesionale sau unui alt grup.

o "ccepta responsailitatea de a identifica eneficiarii dar i n cadrul

limitelor stailite de solicitarile etice ale altora.

o -entine dreptul eneficiarului i de utilizare responsaila a informatiilor.

Decunoasterea i respectarea scopurilor, responsailitatilor i punctelorde vedere diferite ale eneficiarilor. n cadrul amiantei sociale a

eneficiarului, deservirea profesionala va avea ca scop sa aAute ca

eneficiarii sa intreprinda actiuni personale cu responsailitate, precum

sai aAute pe toti cu aceeasi unavointa. n cazul n care deservirea

profesionala nu poate fi asigurata n asemenea conditii, eneficiarii vor fi

informati ca atare i n asemenea mod incat ei sa aia liertatea de a

actiona.


32/44

"Autarea eneficiarului individual, grupul, comunitatea sau societatea sa

aAunga la realizarea spirituala i sa atinga potentialul ma&im cu conditia

respectarii drepturilor celorlalti. erviciul se va aza pe aAutarea

eneficiarului n intelegerea i utilizarea relatiilor profesionale, npromovarea dorintelor i intereselor legitime ale eneficiarilor.

%onlucrarea i cooperarea cu agentii, organizatii i institutii ale caror

strategii, proceduri i operatiunui sunt orientate catre o deservire

corespunzatoare i catre incuraAarea practicii profesionale conforme cu

principiile etice.

Indeplinirea cu responsailitate a scopurilor i functiilor institutiei,

contriuind astfel la dezvoltarea unor strategii, proceduri i practici

sanatoase pentru a putea realiza cele mai une standarde i cea mai una

practica.

-entinerea responsailitatii catre eneficiar, initiind modificarile care sunt

de dorit ale strategiilor, procedurilor i practicii prin canalele

corespunzatoare ale instituiei. $aca nu se otin remedierile necesare

dupa epuizarea acelor canale, initierea de apeluri catre autoritati mai

inalte sau catre interesele comunitare mai e&tinse.

"sigurarea Austificarii profesionale fata de eneficiar i comunitate n ceea

ce priveste eficienta i eficacitatea revazand periodic procesul de

asigurare a deservirii.

Informaiile confidentiale pot fi dezvaluite fara acordul eneficiarilor n

urmatoarele situatii/

atunci cand dispozitiile legale o prevad n mod e&pres?

cand este pusa n pericol viata persoanei eneficiare sau a memrilor

unui grup social?

pentru protectia vietii, integritatii fizice sau a sanatatii persoanei, n

cazul n care aceasta se afla n incapacitate fizica, psihica, senzoriala ori

Auridica de ai da consinm#ntul.

R!SP!"T*L P!%TR* A*T#%#+I!


33/44

"utonomia literar autoconducere i proail, mai ine definita ca

autoconducere delierata este un atriut special al tuturor factorilor

morali. 'a se manifesta n planul gandirii, vointei, intuitiei i actiunii i se

concretizeaza n urma delierarii n activiti i decizii proprii. 8ligatiamorala de a respecta autonomia celorlati este descrisa > n termeni

ca tratarea celorlati ca limite n ei insisi i niciodat ca medii

asolute. In domeniul ocrotirii sntii respectul autonomiei presupune o

serie de oligaii pe care memrii echipei de ngriAire le au fata de

persoana ingriAita.

". #29I%!R!A "#%SI+9&+,%T*L*I impune informarea, consultarea

i cererea acordului pacientilor inainte de a se proceda la anumite

investigatii, e&plorari sau interventii.

B. "#%$ID!%9IALITAT!A +!DI"AL& constituie, pe l#ng aspectul

legal, o oligatie morala. Personalul medical promite e&plicit i implicit

pacientilor i clientilor ca va pastra secretul informaiilor incredintate.

Pastrarea promisiunilor facute este un mod de a respecta autonomia

individuala. fr asemenea promisiuni de confidenialitate e mult mai

putin proail ca pacientii s ne impartaseasca cele mai intime i sensiile

informaii de care avem nevoie pentru o c#t mai una ngriAire. $e aceea,

prin confidenialitate nu facem doar s ne respectam pacientii ci, n plus,

ne sporim sansele de ai putea aAuta.

%. A2S!%9A +I%"I*%II cu e&ceptia situatiilor care o impun. "gentii

morali echipa de ngriAire pe de o parte i pacientii pe de alta parte i

organizeaza viata, relaia, azanduse pe ipoteza ca oamenii nu il vor

minti. "utonomia lor este incalcata daca sunt inselati. Despectul pentru

autonomia pacientilor ne cere, de aceea, s nui inselam de pilda asupra

afectiunii diagnosticate cu e&ceptia situatiei n care ei insisi, n mod clar

se doresc inselati.

$. P*%"T*ALITAT!A o alta forma de respectare a autonomiei care,

asemeni unei intalniri, odat acceptata, devine un fel de promisiune

mutuala ce treuie onorata.

'. 2*%A "#+*%I"AR! cu pacientii cere, n primul rand, o una

ascultare (nu numai cu urechile! i n acelai timp, o una e&primare. 8


34/44

comunicare una este necesara pentru a putea furniza informaii

adecvate asupra oricarei interventii propuse i pentru a sesiza daca

pacientul dorete aceasta interventie sau nu? pentru a realiza c#nd

pacientii nu doresc aceste informaii (prognostic sumru! i de asemeneadaca doresc sau nu s se implice n alegerea unei scheme de tratament

precise.

e intream ns daca toate persoanele ingriAite fac oiectul principiilor de

respectare a autonomiei. $aca nu, care sunt criteriile de alegereG

$ificultati n a raspunde acestor intreari apar n conte&te pediatrice, n

ngriAirea unor olnavi psihici sau a celor varstnici, cu o serie de deficiente

mintale. 8 parte dintre pacienti nu fac oiectul respectului pentru

autonomie? de e&emplu/ nounascutii nu sunt agenti autonomi neavand

capacitate de delierare. $ar copii de O ani adesea pot deliera ntrun

anumit grad. "tunci se pune intrearea/ %ata capacitate de gandire logica

i cate delierare, precum i ce alte atriute se cer cuiva pentru a fi un

agent autonom adecvatG "triutele necesare unui agent autonom sunt o

aza de cunoastere e&tensiva i clara, adecvata, incluzand aparitia

perceptiei i e&perientei pe aza crora este posiila delierarea,

ailitatea de a nelege i de a reflecta asupra noastr n trecut c#t i n

viitor? capacitatea de a gandi ipotetic? evitarea autonemultumirii ca parte

componenta a autocontrolului i suficienta vointa pentru a se

autoconduce. In fata acestor proleme cu nuanta filozofica, personalul

medical treuie s ia n considerare unicitatea i valoarea inestimaila a

vieii fiecarui om. n virtutea acestui adevar, omul nu poate fi tratat ca un

oiect, el treuie considerat ca un suiect care oliga la acordarea unui

respect deplin.

:. 2inefacerea 4i evitarea daunarii

8ri de cate ori incercam sai aAutam pe altii, riscam inevitail s le facem

ru? personalul medical care e oligat sai aAute pe ceilalti, treuie de

aceea, sai aAute pe altii i principiul inefacerii i al evitarii daunarii,

incercand atingerea Sunui eneficiu netS. "stfel, oligatia morala

traditionala a lui 6ipocrat este de a oferi eneficiul medical pacientilor cu


35/44

pierderi minime, aceasta insemnand inefacerea i evitarea daunarii care

implica o serie de indatoriri ale personalului medical.

Inalta re1atire rofesionala optinuta printro educaie continua i

valorificarea e&perientei practice care ne asigura ca putem furnizaaAutorul pe care afirmam ca suntem capaili sal dam.

$olosirea re5ultatelor cercetarii medicale 4i ro1resului tehnic

fr a se aAunge la ceea ce sunt numite Soli ale progresului medicalS

(e&plorari i investigatii traumatizante i neAustificante, conduita

terapeutica e&agerata i inutila, etc!.

!stimarea c't mai corecta a ;eneficiilor 4i riscurilor postulatul

lui 6amurger ofera drept criteriu de evaluare i de acceptare a risculuinecesitatea de a ne convinge ca riscul acceptat este totdeauna inferior

riscului evoluiei spontane a olii, n dorinta de a adera la riscul minor,

pentru al indeparta pe cel maAor i de a face ca riscul actiunii s fie mai

mic dec#t riscul olii.

!valuarea ;eneficiilor 4i comlicatiilor ce ot surveni ca urmare

a conduitei teraeutice rouse implicarea activa a pacientilor n

alegerea uneia dintre schemele de tratament. Asumarea resonsa;ilit)ii pentru asistenta acordata fiecarui caz

n vederea otinerii de eneficii ma&ime cu pierderi minime. 'ste necesar

s se recurga la o gradare a responsailitii dup urmtoarele situatii/

situatii de necesitate care determina acceptarea riscului medical n fata

riscului vital al olii?

situatia n care riscul este previziil i care impune acceptarea riscului

minor pentru a indeparta riscul maAor al olii? situatia n care riscurile sunt greu de evaluat, dar constituie ultimele

sanse terapeutice?

situatia riscurilor impreviziile.

Desponsailitatea conAuga astfel pe oricare memru al echipei de ngriAire

cu faptele sale, implica capacitatea de evaluare i de alegere a ceea ce


36/44

este util olnavului i societatii, oligandul la plasarea intereselor

acestora inaintea intereselor personale.


37/44

nu e rolul nostru sal pedepsim i nu constituie o aza Austa sau morala

pentru orientarea resurselor.

$aca am credinta ca legea este neAustificata din punct de vedere moral,am dreptul -8D" de a o incalca dar nu am dreptul 'K" de a o face i

de aceea treuie s fiu pregatit pentru a face fata consecintelor

nesupunerii n fata legii (situatii ce apar n unele societati nedemocratice!.

=. Scoul

"ceste principii iar pierde semnificatia daca aplicarea lor nu ar urmari

realizarea unui scop comun/ e&ercitarea dreptului oricarei persoane la

sntate. ntatea constituie straduinta uman perena, unul suprem al

omului, dar i o prolema care intereseaza deopotriva intreaga societate,

iar personalul medical treuie s fie educat n spiritul raspunderii pentru

ea. %a memrii ai acestei armate treuie s facem dovada unei inalte

tinute morale care, asa cum spunea N..aure Ssa ne ajute ca s ne

ridicam la inaltimea acestei profesiuni i arte minunate, s fim demni de

destinul nostru. "i, deoarece nici nu se poate altfel, noi tre'uie s

depindem numai de contiin#a noastr, s ascultam vocea ei i anume s

tinem n mainile noastre raspunderea unei vie#i prodiioase, a acestei

scantei su'lime care, o clipa, straluceste n noapte i dispare pentru

totdeauna. s co'oram n noi insine i s urmam fr rerete i fr

sla'iciune aceasta voce interioara, aceasta voce n acelai timp puternica

i tacuta, care urca din strafundurile noastre i comanda datoria noastrS.

"odul de etic) 4i deontolo1ie

7ermenul de cod de etic este de multe ori un termen umrel Wi

cameleonic. n literatura de specialitate nt#lnim cu sens apropiat sau

suprapus termeni cum ar fi/ cod de valori, declaraie de valori, crez moral,

cod profesional, cod deontologic, reguli de etic, cod de conduit, cod de

conduit etic, cod de une practici, cod de onoare, reguli de conduit

etc.


38/44

ntre toi aceWti termeni e&ist ns diferene suficient de importante

pentru a legitima pe fiecare separat, n ceea ce priveWte rolul vizat,

elementele pe care se a&eaz Wi mesaAul transmis, paleta actorilor crora

se adreseaz, formularea coninutului, gradul de detaliere, limaAul Witerminologia utilizat, argumentele oferite, consecinele vizate.

$enumirea sugereaz at#t oiectivul, c#t Wi fora codului.

$e e&emplu, codul deontologic cuprinde principiile Wi standardele de

conduit specifice unei profesii (se adreseaz memrilor acelei profesii!.

"cesta ar putea fi echivalentul codului de etic (n literatura anglosa&on!,

a codului de etic profesional, codului de practic, codului profesional de

conduit sau, codului de conduit etic profesional,

concept pe care l vom aorda pe larg n continuare. %roteau Wi Diopel

definesc codul deontologic ca fiind Jregulile de conduit profesional care

guverneaz e&ercitarea unei profesii, sau o funcie care face trimitere la

datoriile Wi oligaiile Wi responsailitile la care sunt supuWi cei care

e&ercit acea profesie+1=.

%odul de conduit etic este mult mai apropiat de un set de norme

de reglementare, staileWte su form scris standardele concrete de

comportament etic (aWteptrile! care treuie respectate n activitatea de

zi cu zi de ctre ntregul personal, deci are un caracter preponderant

intern Wi are for penalizatoare n caz de nclcare a standardelor sale11.

%larific misiunea Wi valorile Wi principiile organizaionale. 'ste un element

de referin pentru utilizatorii si, aAut#ndui n luarea deciziilor de zi cu

zi1). %eea ce face diferena esenial ntre cele dou tipuri de coduri este

e&ercitarea controlului. %odul de etic se azeaz pe autoconWtientizare

Wi autocontrol iar codul de conduit are la az controlul impus 1C.

%u toate acestea, frontierele terminologice nu sunt ntotdeauna

delimitate foarte clar. "stfel, n literatura de specialitate regsim

1= %roteanu, %., Diopel, $., $ictionnaire illustre des activites de lXenterprise, francaisanglais/ industrie, techniYues et gestion, Presses Internationales pol0techniYue,-ontreal, )==5, p. 11511"gheorghiesei %orodeanu, $.7., 'tic n administraia pulic. 8 aordare managerial,ed. "ccent, %luA apoca, )=1)1)http/FF:::.ethics.org1Cangdon, B. (122O!. %orporate ethics are no: a mainstreammanagement issue, 6- -aazine, vol. O3, no. 3, p.C.
http://www.ethics.org/http://www.ethics.org/http://www.ethics.org/


39/44

denumirea de cod de etic Wi cod de conduit at#t la nivel de

profesieFindustrie (deci coduri profesionale!, c#t Wi la nivel de organizaie

(coduri organizaionale, specifice fiecrei entiti n parte!.

"odurile de etic) >i de conduit) 6n s)n)tate

n literatura de specialitate privind acordarea ngriAirilor de sntate,

muli autori leag termenul de cod de etic strict de codul adresat

memrilor unei profesii, adic de codul de etic profesional, ceea ce

reiese din definiiile date/ Jdocument prescriptiv care ghideaz practicienii

n luarea deciziilor de zi cu zi n domeniul lor specific de activitate+14? Jun

ansamlu coerent de principii etice Wi reguli cu referire la oiectivele Wi

valorile unei profesii, atitudinea Wi conduita necesare, cu scopul de spriAini

Wi evalua aciunile profesionalilor+1E? Jo codificare a principiilor Wi normelor

etice Wi practice privind tot ceea ce ar treui s se fac sau s se evite n

practica unei profesii fa de colegi, pacieni, clieni Wi alte persoane+

(definiie dat de %ouncil for Pulic 6ealth and 6ealth %are, citat n

6e0mans, der "rend Wi Kastmans, )==O!? Jface e&plicite scopurile

principale, valorile Wi oigaiile unei profesii+13.

7homson face referire la codul de etic ca fiind Junul dintre criteriile

care caracterizeaz o practic drept o profesie+1O. $e asemenea, asso

W.a. menioneaz c n codul de etic Wi de conduit este definit

Jdisponiilitatea memrilor unei profesii de a se conforma standardelor

etice Wi profesionale+15.

hive Wi -ar


40/44

%odurile de etic profesionale se regsesc adoptate la nivel

naional, definite de diferitele categorii de profesionali cu rol Wi

responsailiti n formarea Wi educarea, promovarea, asigurarea

asistenei Wi ngriAirii medicale, su autoritatea asociaiilor care lereprezint Wi a organismelor de reglementare.

Kloalizarea, dar mai ales creWterea moilitii n toat lumea a

acestor categorii de profesionali Wi a pacienilor, precum Wi dezvoltarea

puternic tehnologiei care a generat noi soluii n ngriAirea medical dar

care necesit o aordare uniform, au impus adoptarea unor coduri

internaionale comune profesiei, pentru garantarea respectrii la acelaWi

nivel a unor standarde de etic n practica medical. "ceste coduri

nu vin doar n eneficiul pacienilor, ci Wi a profesionalilor nWiWi, deoarece

le arat care sunt valorile profesionale care treuie asumate Wi promovate

n activitatea lor, precum Wi cum ar treui s se comporte in#nd cont de

aceste valori)=. %odurile de etic Wi conduit sunt adoptate Wi la nivelul

industriei, a cror necesitate se resimte mai ales atunci c#nd sunt muli

actori implicai care pot avea diferite valori Wi atitudini fa de adoptarea

comportamentului etic n activitatea lor, ceea ce poate genera

eterogeniti Wi dileme etice.

"oduri de etic) >i conduit) rofesionale

umeroWi autori au derulat cercetri Wi studii, din diverse

perspective, pe tema codurilor de etic profesionale aplicate n sectorul

sntii. hive Wi -ar


41/44

la studiu, C=\ au afirmat c au oservat nclcri ale codului din partea

educatorilor n sntate. %reWterea circulrii codului de etic prin

intermediul ne:sletterilor este una dintre cele mai menionate modaliti

de ctre respondeni pentru determina o conWtientizare mai mare aimportanei eticii n practicarea profesiei de educator n sntate. %odul

devine astfel un promotor al eticii profesiei.

%ercetarea pe az de chestionar derulat de "itamaa, eino@ilpi,

Puu


42/44

(I96P'! ar fi instituia cea mai n msur s se preocupe de dezvoltarea

acestui cod.

"utorii au realizat un studiu n acest sens, la care au participat )C3

de respondeni, pentru a vedea care este opinia memrilor acesteiinstituii cu privire la necesitatea Wi formularea unui cod de etic gloal

pentru specialiWtii implicai n promovarea sntii, Wi au constatat c

5C\ dintre aceWtia sconsider c este necesar.

6e0mans, van der "rend Wi Kastmans au fost la r#ndul lor interesai

de modul n care rolul Wi funcionarea codului de etic sunt percepute de

destinatarii si. n acest scop ei au derulat un studiu cu focusgrupuri, la

care au participat C2 de asistente din 8landa, studiu ce a reliefat c

acestea apreciaz necesitatea codului de etic, ns nu sunt suficient de

familiarizate cu e&istena Wi funcionarea celui e&istent la nivelul asociaiei

profesionale a asistenilor medicali din ara respectiv. -ulte dintre

participante la focusgrup nu au reuWit s dea informaii despre coninut,

valori Wi principiile coninute n cod, iar cele mai multe nu lau aplicat n

practic. n consecin, oiectivul codului de etic nu a fost atins. ntre

argumentele aduse de asistentele participante la studiu este faptul c

sunt proleme la diseminarea codului Wi punerea acestuia n practic.

7otodat, sau pl#ns de numrul prea mare de coduri care reglementeaz

profesia lor (n 8landa sunt n numr de nou!. n ceea ce priveWte

e&istena unui cod de etic european, uniform pentru toate categoriile de

profesionali implicate n ngriAirea sntii, doar un grup mic de asistente

ar fi de acord, n timp ce altele consider c este nevoie de un cod de

etic adaptat la cultura Wi msurile disciplinare ale fiecrei ri n parte.

Profesia de asistent medical este ns prima profesie din ngriAirea

sntii din 'uropa care se ucur nc din )==O de iniiativa adoptrii

unui cod european comun, +%ode of 'thics and %onduct for 'uropean

ursing+, dezvoltat de 'uropean ederation of ursing Degulators ('PI!)1.

%odul face referire la 1C principii fundamentale, azate n esen pe

drepturile (Wi e&pectativele! pacienilor ('PI, )=1)!/ calitate Wi e&celen?

dezvoltare profesional continu? drepturile omului? acces echitail la o

)1 Consiliul European al organizaiilor de reglementare n profesia de asistent medical din Europa


43/44

ngriAire a sntii de calitate? conformitatea la codul european de etic Wi

de conduit, onestitate Wi integritate? relaiile cu ceilali? informare?

consimm#ntul informat? pstrarea confidenialitii? conflictele cu

credinele morale Wi etice? delegarea ctre personalulde spriAin? Wi supervizarea acestuia? asigurarea de rspundere civil

profesional.

"cest cod vine n spriAinul promovrii siguranei tuturor cetenilor

europeni, dar se doreWte a fi n principal un document strategic de

referin, care s ghideze organismele de reglementare a activitii

asistenilor medicali din fiecare ar asupra principiilor de care ar treui

luate n considerare atunci c#nd formuleaz propriul cod de etic Wi

conduit. n consecin, recomandarea este ca asistenii medicali s

respecte n primul r#nd codul de etic Wi conduit din ara lor. 9n alt scop

este s arate at#t pacienilor, c#t Wi asistenilor medicali care sunt

standardelor de conduit etic aWteptate n practica tuturor asistenilor

medicali din 'uropa.

7ot n acest domeniu se regseWte protocodul de etic Wi conduit

pentru asistenii medicaliWef europeni (Petr

Date post:	04-Jun-2018
Category:	Documents
Upload:	ciurcicristina
View:	255 times
Download:	0 times

Codul Deontologic Al Asistentei Medicale - Proiectul Final

Documents