+ All Categories
Home > Documents > Clasificarea International A a Maladiilor CIM 10

Clasificarea International A a Maladiilor CIM 10

Date post: 08-Apr-2018
Category:
Upload: alexandra-buiac
View: 330 times
Download: 1 times
Share this document with a friend

of 335

Transcript
  • 8/6/2019 Clasificarea International A a Maladiilor CIM 10

    1/334

    MINISTERUL SANATATIICENTRUL DE STATISTICA SANITARA

    SI DOCUMENTARE MEDICALA

    LISTA TABELARAA PROCEDURILOR

    CIM-10-AM

    CLASIFICAREA AUSTRALIANAA INTERVENTIILOR DINDOMENIUL SANATATII

    BUCURESTI

    2004

  • 8/6/2019 Clasificarea International A a Maladiilor CIM 10

    2/334

  • 8/6/2019 Clasificarea International A a Maladiilor CIM 10

    3/334

    LISTA TABELARAA PROCEDURILOR

    CIM-10-AM

    CLASIFICAREA AUSTRALIANAA INTERVENTIILOR DINDOMENIUL SANATATII

    Volumul 3

    al

    CLASIFICARII STATISTICE INTERNATIONALEA BOLILOR SI PROBLEMELOR DE SANATATEREVIZIA A ZECEA, MODIFICARI AUSTRALIENE

    (CIM-10-AM)

    Editia a treia

    1 IULIE 2002

    Centrul National pentru Clasificare in Sanatate - Australia

  • 8/6/2019 Clasificarea International A a Maladiilor CIM 10

    4/334

    TRADUCERE REALIZATA DE:

    CENTRUL DE STATISTICA SANITARASI DOCUMENTARE MEDICALA

    INSTITUTUL NATIONAL DECERCETARE-DEZVOLTARE IN

    SANATATE

    Multumim pentru sprijinul acordat in traducerea unor termenimedico-chirurgicali colegilor consultati din diferite clinici aleMunicipiului Bucuresti si in special Domnului Prof.Calarasu Romeo -Directorul Institutului de Fonoaudiologie "Prof. Dr.Dorin Hociota";Domnului Prof.Dr. Irinel Popescu si Domnului Dr.Tomulescu Victorde la Clinica de Chirurgie din Institutul Clinic Fundeni si Institutuluide Boli Cardio-Vasculare "C.C.Iliescu", Domnului Prof. Dr. CandeaVasile si colaboratorilor sai chirurgi cardio-vasculari, ca si DomnuluiDr. Serban Bradisteanu pentru formularea unei liste exhaustive deproceduri privind chirurgia cardio-vasculara.

  • 8/6/2019 Clasificarea International A a Maladiilor CIM 10

    5/334

    1

    Copyright Commonwealth - Australia 2002, editia a treia.

    Clasificarea Statistica Internationala a Bolilor si Problemelor de Sanatate, Revizia a 10-a,

    Modificari Australiene (CIM-10-AM). Volumele 1-5.

    Volumele 1 si 2 se bazeaza pe Clasificarea Statistica Internationala a Bolilor si Problemelor deSanatate, Revizia a 10-a (CIM-10) Copyright Organizatia Mondiala a Sanatatii 1992,

    incluzand actualizarile OMS 2000. Toate drepturile rezervate. Modificarile au fost facute cu

    permisiune avandu-se in vedere scopurile guvernului australian, si indicate prin .

    Publicata de Centrul National pentru Clasificare in Sanatate (Sydney), Facultatea de Stiinte

    privind Sanatatea, Universitatea din Sydney, NSW 1825 Australia.

    Dactilografiata in Australia de catre CNCS Departamentul Publicatii

    Tiparita in Australia de catre Shannon Books

    Desi s-a acordat o atentie deosebita pentru asigurarea acuratetii informatiilor in cadrul acestei publicatii, Centrul National pentru Clasificare in Sanatate, impreuna cu personalul sau, nu

    garanteaza lipsa erorii in informatii si nu vor fi responsabili de rezultatele sau consecintele

    folosirii acestei carti.

    Aceasta lucrare are Copyright. Poate fi reprodusa in intregime sau in parte in scopul studierii sau

    instruirii prin includerea unei instiintari privind sursa si fara a fi comercializata sau vanduta.

    Reproducerea in alte scopuri decat cele declarate mai sus necesita permisiunea scrisa a

    Centrulului National pentru Clasificare in Sanatate (Sydney), PO Box 170, Lidcombe NSW

    1825 Australia.

    Adresati toata corespondenta editoriala la: Utilizatorii acestui document pot contribui

    la revizuirea sa contactand:

    Administrator Publicatii Administrator suport clasificare si

    dezvoltare

    Centrulului National pentru Clasificare in

    Sanatate (Sydney)

    Centrulului National pentru Clasificare in

    Sanatate (Sydney)

    PO Box 170 PO Box 170

    Lidcombe NSW 1825 Lidcombe NSW 1825

    AUSTRALIA AUSTRALIA

    Pentru vanzari prin Centrul National pentru Clasificare in Sanatate (Sydney), Facultatea de

    Stiinte privind Sanatatea, Universitatea din Sydney.

    Date despre publicatie.

    Clasificarea statistica internationala a bolilor si problemelor de sanatate, Revizia 10-a,

    Modificari Australiene (CIM-10-AM).

    Cuprins: vol. 1. Lista tabelara a bolilor vol. 2. Indexul alfabetic al bolilor vol. 3. Lista

    tabelara a procedurilor (ACHI) vol. 4. Indexul alfabetic al procedurilor (ACHI) vol. 5.

    Standardele australiene de codificare.

  • 8/6/2019 Clasificarea International A a Maladiilor CIM 10

    6/334

    2

    A treia editie.

    Bibliografie.

    Include, indexuri.

    ISBN 1 86487 413 9 Volumul 1: Lista tabelara a bolilor

    ISBN 1 86487 414 7 Volumul 2: Indexul alfabetic al bolilor

    ISBN 1 86487 415 5 Volumul 3: Lista tabelara a procedurilor (ACHI)

    ISBN 1 86487 416 3 Volumul 4: Indexul alfabetic al procedurilor (ACHI)ISBN 1 86487 416 3 Volumul 5: Standardele codificarii australiene

    1. Nosologie 2. Clasificarea chirurgicala

  • 8/6/2019 Clasificarea International A a Maladiilor CIM 10

    7/334

    3

    Cuprins

    PREFATA ..................................................................................................................................4

    INTRODUCERE........................................................................................................................6

    Capitolul I.....................................................................................................................................14

    Proceduri la nivelul sistemului nervos .....................................................................................14

    Capitolul II ...................................................................................................................................34

    Proceduri la nivelul sistemului endocrin ..................................................................................34

    Capitolul III ..................................................................................................................................38

    Proceduri oftalmologice ...........................................................................................................38

    Capitolul IV..................................................................................................................................55

    Proceduri la nivelul urechii si procesului mastoid ...................................................................55

    Capitolul V ...................................................................................................................................62

    Proceduri la nivelul nasului, cavitatii bucale si faringelui .......................................................62

    Capitolul VI..................................................................................................................................72

    Servicii dentare.........................................................................................................................72Capitolul VII.................................................................................................................................84

    Proceduri la nivelul aparatului respirator .................................................................................84

    Capitolul VIII ...............................................................................................................................94

    Proceduri la nivelul aparatului cardiovascular .........................................................................94

    Capitolul IX................................................................................................................................128

    Proceduri la nivelul sangelui si organelor hematopoietice.....................................................128

    Capitolul X .................................................................................................................................132

    Proceduri la nivelul aparatului digestiv..................................................................................132

    Capitolul XI................................................................................................................................160

    Proceduri la nivelul aparatului urinar .....................................................................................160

    Capitolul XII...............................................................................................................................174Proceduri la nivelul organelor genitale masculine .................................................................174

    Capitolul XIII .............................................................................................................................182

    Proceduri ginecologice ...........................................................................................................182

    Capitolul XIV .............................................................................................................................194

    Proceduri obstetricale .............................................................................................................194

    Capitolul XV ..............................................................................................................................199

    Proceduri la nivelul aparatului locomotor ..............................................................................199

    Capitolul XVI .............................................................................................................................245

    Proceduri dermatologice si plastice........................................................................................245

    Capitolul XVII............................................................................................................................273

    Proceduri la nivelul sanului ....................................................................................................273Capitolul XVIII ..........................................................................................................................277

    Proceduri oncologice chimioterapeutice si radioterapeutice..................................................277

    Capitolul XIX .............................................................................................................................281

    Interventii non-invazive, cognitive si altele, neclasificate altundeva.....................................281

    Capitolul XX ..............................................................................................................................315

    Servicii imagistice ..................................................................................................................315

  • 8/6/2019 Clasificarea International A a Maladiilor CIM 10

    8/334

    4

    PREFATA

    CIM-10-MA este Clasificarea Statistica Internationala a Bolilor si Problemelor de Sanatate

    Asociate, a-10-a revizie, cuprinzand modificarile australiene. Aceasta a treia editie inlocuieste

    editia a doua a CIM-10-MA. CIM-10-MA a fost perfectionata de catre Centrul National pentruClasificare in Sanatate (CNCS). In perioada efectuarii ei, CNCS a fost indrumat de membrii ai

    Comitetului Consultativ privind Standardele Codificarii CNCS si de Grupurile de Clasificare

    si Codificare Clinica ce cuprindeau specialisti codificatori clinici si clinicieni nominalizati de

    catre Comitetul Australian de Casemix Clinic.

    Centrul National pentru Clasificare in Sanatate (CNCS) a fost stabilit la 1 ianuarie 1997 si este rezultatul unei fuziuni intre fostulCentrul de Codificare National (CCN) si fostul Centrul National de Referinta pentru Clasificare in Sanatate (CNRCS). Locatiilepentru Centrul National pentru Clasificare in Sanatate include:

    CNCS (Sydney) care are sediul la Universitatea din Sydney si este fondata de

    Programul de Dezvoltare a Casemix-ului, Departamentul de Ingrijiri si Asistenta deSanatate pentru Varstnici Commonwealth.

    CNCS (Brisbane) care are sediul la Universitatea de Tehnologie Queensland si

    primeste sprijin din partea Programului de Dezvoltare a Casemix-ului

    (Departamentul de Ingrijiri si Asistenta de Sanatate Commonwealth), Institutului

    Australian de Sanatate si Bunastare, Biroului Australian de Statistica si Universitatii

    de Tehnologie Queensland.

    Departamentul privind Calitatea si Educatia al CNCS care are sediul la Universitatea

    La Trobe, Bundoora Campus, Melbourne.

    Clasificarea Statistica Internationala a Bolilor si Problemelor de Sanatate Asociate, a-10-a

    revizie, publicata de Organizatia Mondiala a Sanatatii (OMS), sta la baza CIM-10-MA si este

    clasificarea folosita in codificarea cauzelor de deces in Australia. CIM-10-MA se poate compara

    in totalitate cu CIM-10. CNCS a primit resposabilitatea de a produce si actualiza CIM-10-MA in

    Australia din partea Departamentului de Ingrijiri si Asistenta de Sanatate pentru Varstnici

    Commonwealth.

    Extensiile, interpretarile, modificarile, adaugirile sau erata la CIM-10-MA altele decat cele

    aprobate ce CNCS nu vor fi considerate oficiale si nu ar trebui sa fie utilizate. CIM-10-MA

    reprezinta gandirea contemporana cea mai recenta a clinicienilor, nosologilor, epidemiologilor si

    statisticienilor atat din sectorul public cat si din cel privat, iar modificarile viitoare nu vor fi

    luate in consideratie fara avizul complet si reprezentarea din partea respectivilor utilizatori.

  • 8/6/2019 Clasificarea International A a Maladiilor CIM 10

    9/334

  • 8/6/2019 Clasificarea International A a Maladiilor CIM 10

    10/334

    6

    INTRODUCERE

    La a 10-a Conferinta privind Clasificarea Statistica Internationala a Bolilor si Probemelor deSanatate Asociate, Directorii Centrelor Colaboratoare ale Organizatiei Mondiale a Sanatatii

    (OMS), recomandau ca nu ar fi necesara o revizuire a Clasificarii Internationale a Procedurilor

    in Medicina (CIPM), impreuna cu a 10-a Revizie CIM, datorita progresului rapid in domeniul

    procedurilor. In consecinta CIM-10 OMS este singura clasificare a bolilor.

    In iunie 1994, fostul NCC (Centrul National de Codificare) a elaborat un document de optiune

    asupra utilizarii viitoare a CIM-9-CM in spitalele din Australia. Aceasta lucrare a propus

    adoptarea CIM-10 OMS urmata fiind de o clasificare de proceduri din Australia.

    A fost efectuata o evaluare a clasificarilor de proceduri de catre Centrul National de Codificare

    in decembrie 1994.

    Cele patru (4) clasificari evaluate au fost:

    - Sistemul de Proceduri de Codificare, 3M Health Information Systems - SUA

    - Clasificarea Procedurilor si Interventiilor Chirurgicale Revizia-4 (OPCS4)- Marea

    Britanie

    - Terminologia Procedurala Curenta a Medicilor - a 4-a versiune (CPT'94) - SUA

    - Lista Beneficiilor Medicare din Plati (MBS) - Australia

    Conducerea Proiectului Australian pentru Implementarea Casemix, a luat in considerare

    optiunile si a recomandat Departamentului de Servicii Umane si Sanatate a Commonwealth-ului

    ca noua procedura de clasificare sa se bazeze pe Lista Beneficiilor Ingrijirilor de Sanatate a

    Commonwealth-ului (MBC) si sa fie introdusa cu Modificarea Australiana a CIM-10 (CIM-10-MA) pentru codificarea morbiditatii, incepand cu iulie 1998.

    Ulterior, Consiliul Consultativ al Ministerului Sanatatii din Australia a aprobat introducerea

    ICD-10 pentru codificarea morbiditatii insotita de o noua procedura de clasificare din 1 iulie

    1998. Responsabilitatea pentru dezvoltarea, introducerea si mentinerea Clasificarii Statistice

    Internationale a Bolilor si a Problemelor de Sanatate Asociate, Revizia - 10,Modificarea

    Australiana (CIM-10-MA) a fost data Centrului National de Codificare (ulterior Centrul

    National pentru Clasificare in Sanatate [NCCH], Sydney).

    Departamentul Sanatatii si Serviciilor Familiei din Commonwealth au contactat, de asemenea,

    NCCH pentru a dezvolta o noua clasificare a procedurii clinice australiene bazata pe MBS.

    Aceasta noua procedura de clasificare este numita MBS-Extinsa ( volumul 3 si 4 ICD-10-

    AM ). La a 3-a revizuire a ICD-10 procedura de clasificare a fost redenumita ClasificareaAustraliana a Interventiilor Medico-Chirurgicale (CAIMC). CAIMC este standardul national

    australian pentru codificarea procedurii si interventiei in spitalele australiene.

    Specificatii pentru Clasificarea Australiana a Interventiilor Medico-Chirurgicale (CAIMC)

    sunt:

    1. Clasificarea Australiana a Interventiilor Medico-Chirurgicale, publicata in volumul 3 (Lista

    Tabelara a Procedurilor) si volumul 4 (Indexul Alfabetic de Proceduri) pentru CIM-10-MA.

  • 8/6/2019 Clasificarea International A a Maladiilor CIM 10

    11/334

    7

    2. Clasificarea procedurilor cuprinde proceduri si interventii efectuate in spitale publice si

    private, centre de zi si unitati ambulatorii. Sunt incluse interventii inrudite, servicii dentare si

    proceduri efectuate in afara salii de operatie.

    3. Clasificarea procedurilor este bazata pe Lista Beneficiilor Ingrijirilor de Sanatate a

    Commonwealth-ului (MBS). Doua unitati de extensie a numarului au fost adaugate fiecarui

    articol - MBS pentru a reprezenta procedura individualizata (de exemplu 36564-00).

    4. Structura clasificarii procedurilor este bazata mai degraba pe anatomie decat pe specialitateachirurgicala. Capitolele urmeaza indeaproape titlurilor capitolului OMS CIM-10 pentru a

    mentine paritatea cu clasificarea bolilor.

    5. Clasificarea procedurilor este doar numerica, adica nu sunt utilizate caracteristici alfabetice.

    Codurile au 5 numere cu 2 numere extensie.

    6. Procedurile ne-chirurgicale sunt listate separat de procedurile chirurgicale, ori de cate ori

    este posibil.

    CONVENTII UTILIZATE IN TABELUL LISTEI

    PROCEDURILOR AUSTRALIENE

    Format

    Primul nivel - Axa localizarii anatomice

    Clasificarea Australiana a Interventiilor Medico-Chirurgicale (CAIMC) a fost structurata ca axa

    principala a localizarii anatomice. Cuprinsul fiecarui capitol al localizarii anatomice va fi

    structurat cu o abordare de la "superior" la "inferior" (din cap pana in picioare).

    Al 2-lea nivel - Axa tipului de procedura

    Axa secundara este tipul procedurii, incepand de la cel mai mic procedeu invaziv la cel maimare procedeu invaziv. Axele procedurale standardizate sunt :

    Examinare

    Aplicatie , Insertie, Indepartare

    Incizie

    Distrugere

    Excizie

    Reductie (aplicabila doar la capitolul musculo-scheletic).

    Reparare

    Reconstructie

    RevizieReoperare

    Alte proceduri

    Al 3-lea nivel- Axa bloc

    MBS este o lista de plati care este structurata in functie de specialitati. Asa cum CAIMC se

    bazeaza pe numerele articolelor in MBS si structurat pe o baza anatomica, codul numerelor nu

    apare totdeauna in ordine numerica in lista tabelara. S-a introdus axa nivelului 3 numita "bloc".

    Blocurile sunt numerotate secvential in lista tabelara, pentru a ajuta codificatorii clinicieni in

    localizarea codului specific si in stabilirea unui raport specific cu codurile continute in bloc.

    Exista unele capitole care sunt o exceptie de la formatul general :

  • 8/6/2019 Clasificarea International A a Maladiilor CIM 10

    12/334

    8

    Servicii dentare

    Acest capitol se bazeaza pe " Lista Australiana a Serviciilor Dentare si Glosar" ,

    Editia a 6-a, 2000, publicata de Asociatia Dentara Australiana (ADA)

    Unificata. Copii ale acestei publicatii pot fi obtinute de la ADA, 75 Lithgow

    Street, St. Leonards NSW 2065 Australia. Capitolul serviciilor dentare estestructurat pe un serviciu de baza, de exemplu, servicii diagnostice, servicii

    preventive, parodontice, chirurgie orala, etc. Axele secundare, in majoritatea

    cazurilor, au legatura cu procedura tip.

    Proceduri obstetricale

    Acest capitol este o axa principala ce are legatura cu actul sarcinii, de exemplu,

    proceduri antepartum, proceduri asociate cu travaliul, nasterea, etc. Axele

    secundare au legatura cu procedura tip.

    Proceduri chimioterapeutice si de iradiere oncologica

    Acest capitol reprezinta axele principale, in legatura cu procedurile

    chimioterapeutice si cele de iradiere oncologica. Axele secundare in sectia de

    iradiere oncologica au legatura cu tipul iradiatiei, de exemplu, terapia de

    iradiere externa, brahiterapia, planificarea sedintelor de terapie

    computerizata, etc.

    Interventii ne-invazive, cognitive si neclasificate in alta parte

    Acest capitol este o axa principala in legatura cu scopul interventiei, adicadiagnostic terapeutic sau administrativ / clinic / suport pentru client. Axa

    secundara are legatura cu tipul interventiei sau sistemul corporal. De

    exemplu: in axa primara a Interventiilor Diagnostice, axele secundare sunt

    observarea, consultatia, interviul, examinarea, evaluarea sau testele

    diagnostice, masuratorile sau investigatiile ochi si anexe. In axa primara a

    interventiilor terapeutice, axele secundare sunt consilierea, educatia,

    interventiile nutritionale de suport, imunizare, injectii, perfuzii sau interventii

    terapeutice - sistem cardiovascular.

    Servicii de imagistica

    Axa principala in acest capitol are legatura cu serviciul de imagistica furnizat, de

    exemplu ultrasunete, tomografie, radiografie, etc. Nu exista axa secundara in

    acest capitol.

    Abrevieri

    NEC Neclasificat in alta parte. Termenul neclasificat in alta parte este intrebuintat in

    contextul prevenirii utilizatorilor despre unele variante specifice ale listei de proceduri ce

    pot sa apara in alte parti ale clasificarii. Codurile incluzand "NEC" in descrierea lor sunt

    doar pentru a stabili cand utilizatorului ii lipseste informatia necesara incadrarii intr-uncod mai specific a termenului procedural.

  • 8/6/2019 Clasificarea International A a Maladiilor CIM 10

    13/334

    9

    NOS Ne-specificat altfel FAI. Aceasta abreviere este echivalentul termenului ne-

    specificat.

    Si / Sau in titluri cod

    "Si" in titluri cod inseamna "Si" , "Sau" in titluri cod inseamna "sau".

    De exemplu :

    48224-00 [1435] Grefa osoasa la radius sau ulna

    47519-00 [1479] Fixare interna a fracturii trohanteriene sau subcapul femural

    46339-00 [1446] Sinovectomie a tendonului flexor sau exterior al mainii

    47384-00 [1429] Reducere deschisa a fracturii diafizei radiale

    47384-00 [1430] Reducere deschisa a fracturii diafizei ulnei

    47393-00 [1431] Reducere deschisa a fracturii diafizei radiusului si ulnei

    Punctuatie

    [ ] Parantezele drepte sunt folosite pentru a inchide sinonime, formulari alternative sau fraze

    explicative.

    ( ) Parantezele sunt utilizate pentru a inchide cuvinte suplimentare ce pot fi prezente sau absente

    in exprimarea procedurii fara sa afecteze numarul codului la care este stabilit.

    : Doua puncte sunt utilizate in lista tabel dupa un termen incomplet care necesita unul sau mai

    multi modificatori in scopul de a face incadrarea in categoria data.

    } Acoladele sunt utilizate pentru a cuprinde o serie de termeni, fiecare dintre acestia fiind

    modificati dupa specificarea ce apare in dreapta acoladei.

    Termeni inclusi

    Termenii inclusi reprezinta termenii procedurali listati direct sub titlul blocului sau descrierea

    codului. Scopul lor este sa dea exemple de termeni care caracterizeaza codul sau blocul. De

    exemplu :

    42671-00 [173] -Keratoplastie refractiva

    -Keratofakie

    -Keratoproteza

    -Termokeratoplastie

    Termenii inclusi nu sunt exhaustivi si utilizatorii nu-i vor codifica niciodata direct din lista

    tabelara.

    Indexul alfabetic trebuie sa fie raportat primul, deoarece acesta contine mai multi termeniprocedurali decat lista tabelara.

    Termeni instructionali

    Termenii instructionali apar in anumite locatii pe tot cuprinsul listei tabelare :

  • 8/6/2019 Clasificarea International A a Maladiilor CIM 10

    14/334

    10

    Capitol Termeni instructionali in legatura cu codurile

    clasificate in capitol

    Primul nivel - Axa localizarii anatomice Termeni instructionali in legatura cu codurile

    clasificate la localizare

    Al 2-lea nivel Axa tipului procedural Termeni instructionali in legatura cu codurile

    clasificate la tipul proceduralAl 3-lea nivel - Axa blocului Termeni instructionali in legatura cu codurile

    grupate in titlul blocului

    Al 4-lea nivel - Codul Termeni instructonali in legatura cu codul

    Termenii instructionali sunt listati in ordinea urmatoare:

    -Include

    -Nota- Codifica si cand se efectueaza (Codifica de asemenea) (Codifica primul)

    -Exclude

    Include: Termenul instructional - "include", este utilizat pentru a defini suplimentar continutul

    capitolului, localizarii tipului de procedura, blocului sau codului. In unele cazuri,

    termenul instructional "Include" se refera la componente procedurale sau echipamente

    intrebuintate care sunt inerente (indispensabile) descrierii codului sau titlului blocului.

    De exemplu :

    36503-00 [1057] Transplant renal

    Include: anastomoza vasculara

    In alte cazuri, termenul instructional "Include", defineste suplimentar localizarea. De exemplu:

    30394-00 [987] Drenaj al abcesului intra-abdominal, hematom sau chist.

    Include: apendicular

    fosa iliaca

    intraperitonial

    pelvian abces, hematom sau chist

    subhepatic

    subfrenic

    peritonitic

    Nota: Termenul Nota poate fi utilizat ca explicatie pentru clarificarea utilizarii codului sau

    codurilor. In multe situatii termenul Nota furnizeaza un exemplu de termen diagnosticpentru care procedura poate fi efectuata (adica, termenul Nota nu este exhaustiv). De

    exemplu:

    39806-00 [11] Ruperea arterei intracraniene proximale.

    Nota : efectuata pentru un anevrism sau malformatie arterio-venoasa.

    Nota poate fi folosita, de asemenea, pentru definirea suplimentara a unor termeni

    utilizati in descrierea codului din cadrul blocului, de exemplu :

    [1651] Lambou local al pielii, simplu si redus, unica prelevare.

    Nota:

  • 8/6/2019 Clasificarea International A a Maladiilor CIM 10

    15/334

    11

    Lambou: Tesut prelevat de la donator si transferat intr-un recipient impreuna cu rezerva

    sa proprie de sange (pedicul) :

    Tipurile de lambouri includ :

    - de alunecare (de ex. V-Y, bipedicular).

    - fasciocutanat

    - de rotatie

    - transpozitie (de ex. Z - plastie, romboid).

    Local lambou prelevat dintr-un loc adiacent defectului.

    Simplu forma regulata, bi-dimensionala.

    Mic se refera la dimensiunea recipientului.

    Codifica de asemenea / codifica si cand se efectueaza.

    Acest termen instructional este folosit in intreaga lista tabel pentru a informa utilizatorul

    ca un cod aditional urmeaza sa fie stabilit cand unele proceduri asociate sunt efectuate

    sau cand este intrebuintat un anume echipament. De exemplu :

    41540-00 [323] Obliterarea cavitatii mastoidieneCodifica si cand se efectueaza:

    - meatoplastie (41512-00 [305]).

    Codifica primul: Termenii instructionali "Codifica primul" ajuta codificatorul clinician in

    determinarea corecta a secventei codurilor. Aceasta instructiune apare la codurile care nu

    trebuie niciodata sa fie utilizate singure.

    Exclude: Termenii care urmeaza cuvantului "Exclude" urmeaza sa fie codificati in alta parte

    dupa cum este indicat in fiecare caz.

    Codurile nu sunt listate in cadrul termenului instructional "Exclude" intr-o ordine

    numerica. Ei sunt ordonati mai curand secvential dupa numarul blocului. De exemplu :

    Exclude: lambou tegumentar al nasului 45206-01 [1651], 45203 [1652], 45221, 45224

    [1653], 45230 [1653] si [1654], 45227,45233,45236 [1654]

    Codurile pot fi listate in termenii instructionali "Exclude" cu sau fara extensia lor (vezi

    exemplul de mai sus, 45230 [1653] si [1654]). Cand extensiile nu sunt utilizate, termenul

    instructional "Exclude" se aplica la toate extensiile cu doua unitati ale acelui cod. In

    exemplul de mai sus exista doua extensii ale codului 45230 :

    45230-00 [1653] Prelungirea directa a lamboului tegumentar de la distanta

    45230-00 [1654] Prelungirea indirecta a lamboului tegumentar de la distanta

    Fondul negru al casetelor text

    "Fondul negru" al casetelor text este folosit pentru toate numerele de bloc. Ele NU indica coduri

    valide si NU POT fi atribuite. De exemplu:

    1340 Sectiune cezariena

    16520-00 Sectiune cezariana standard

    16520-01 Sectiune cezariena standard de urgenta

    16520-02 Sectiune cezariana standard segment redus

    16520-03 Sectiune cezariana standard segment redus de urgenta.

  • 8/6/2019 Clasificarea International A a Maladiilor CIM 10

    16/334

    12

    Caracterul redactariiin pagina

    Aldine Tipul aldin este utilizat pentru toate titlurile de bloc din lista tabel de proceduri.

    Aldine, italice Redactarea in aldine si italice este utilizata pentru toti termenii instructionali, cu

    exceptia "Se codifica si cand esteefectuata" si "Se codifica primul".

    Italice Redactarea italicizata este utilizata pentru termenii instructionali "Se codifica

    si cand esteefectuata" si "Se codifica primul".

    Format

    CIM-10-MA foloseste un format bloc obisnuit pentru a facilita relatia (legatura) si un format

    dantelat (alineat intrat) aplicabil tuturor termenilor inclusi si termenilor instructionali, depasind

    un rand al textului

    Adnotatii

    Acest simbol denota ca un Standard Australian de Codificare* (volumul 5) se aplica unui

    cod particular sau unui grup de coduri (categorii sau blocuri) si de aceea Standardul va fi

    controlat inainte de a fi stabilit codul (codurile). Numarul (numerele) standard relevante

    apare sub sau alaturi de simbol.

    * Acest standard nu este tradus in limba romana la momentul la care se

    tipareste prezenta lucrare

    Ghid de utilizare a ICD-10-AM

    Transpunerea bolii, leziunii, conditiei si descrierea procedurii in cod este o activitate complexa.

    Pentru a codifica cu exactitate este esential sa ai cunostintte adecvate privind terminologia

    medicala si sa intelegi caracteristicile, terminologia si conventiile CIM-10-MA.

    Proiectat initial sa furnizeze accesul la informatia continuta in foile de observatie medicala

    pentru cercetare, educatie si administratie, codurile sunt utilizate acum si pentru a facilita plata

    serviciilor de sanatate, a determina utilizarea modelelor si sa evalueze oportunitatea costurilor

    ingrijirilor de sanatate. Codificarea furnizeaza, de asemenea, baza pentru studii epidemiologice

    si cercetarea calitatii ingrijirilor de sanatate.

    Deoarece codificarea este utilizata in atat de multe domenii, este esential ca aceasta sa se facacorect si cu consecventa pentru a realiza statistici semnificative si pentru a ajuta planificarea

    nevoilor de ingrijire de sanatate in tara.

    Exista mai multi pasi in codificarea bolilor sau a procedurilor si ceea ce urmeaza reprezinta un

    simplu ghid cu intentia de a ajuta utilizatorul ocazional al ICD-10-AM.

    1. Identifica tipul de afirmatie ce urmeaza a fi codificat si alege sectiunea corespunzatoare din

    indexul alfabetic

    2. Stabileste termenul principal. Pentru boli si leziuni, este deobicei un substantiv pentru

    conditia patologica. Pentru proceduri, este deobicei un substantiv ce identifica tipul proceduriiefectuate. Totusi, unele afectiuni exprimate ca adjective sau eponime sunt incluse in index ca

    termeni principali.

  • 8/6/2019 Clasificarea International A a Maladiilor CIM 10

    17/334

    13

    3. Citeste si fii ghidat de orice nota care apare sub termenul principal.

    4. Citeste orice termen inclus in paranteze dupa termenul principal (acesti modificatori

    neesentiali nu afecteaza numarul codului), precum si alti termeni din alineatele intrate sub

    termenul principal (acesti modificatori esentiali pot afecta numarul codului) pana cand toate

    cuvintele din expresia clinica vor fi explicate.

    5. Urmeaza cu grija referintele - incrucisate ("vezi" si "vezi de asemenea"), gasite in index.

    6. Sa te referi la lista tabel pentru a verifica concordanta numarului de cod selectat. Pentru

    clasificarea bolilor, noteaza ca un cod cu 3 caractere in index cu liniuta in a patra sau a cincea

    pozitie inseamna ca exista un al patrulea sau al cincilea caracter ce trebuie gasit in lista tabel,

    volumul 1. Subdiviziunile suplimentare folosite in pozitia unui caracter suplimentar nu sunt

    trecute in index si, daca sunt utilizate, trebuie sa se gaseasca in volumul 1.

    7. Fii ghidat de orice nota de includere sau excludere sub codul selectat sau sub capitol, bloc ori

    categorie principala.

    8. Stabileste codul.

    Intrebari privind utilizarea si interpretarea Clasificarii Statistice Internationale a Bolilor si

    Problemelor privind Sanatatea, Revizia 10-a, Modificare Australiana (CIM-10-MA) pot fi

    adresate :

    Centrului National pentru Clasificare in Sanatate (Sydney).

    Facultatea de Stiinte pentru Sanatate

    Universitatea din Sydney

    PO Box 170

    Lidcombe NSW

    Australia

  • 8/6/2019 Clasificarea International A a Maladiilor CIM 10

    18/334

    14

    Capitolul I

    Proceduri la nivelulsistemului nervos

    (blocurile 1-86)

    Craniu, meninge si encefal

    Examinarea

    1 Examinarea craniului,meningelor sau creierului

    40903-00 NeuroendoscopiaNeuroendoscopia intraventriculara

    Codifica si cand se efectueaza: insertia shuntului (40003-00, 40003-01,

    40003-02, 40003-03 [5]) a treia ventriculostomie (40012-00,

    40012-01 [19])Exclude: cea cu biopsie (40903-01 [12])

    40803-00 Localizare intracranianastereotaxicaLocalizare stereotaxica pentru:- chirurgie intracraniala- radiochirurgie

    Include: angiografia aplicarea cadrului pe capului determinarea coordonatelor asistata de

    calculator tomografie computerizata (CT) localizare imagine cu rezonanta magnetica (IRM) tintirea ventriculografiaCodifica si cand se efectueaza: radiochirurgie (15600-00, 15600-01 [1789],

    90764 [1791])Codifica de asemenea:

    procedura(i) chirurgicala(e) efectuata(e)Exclude: procedura functionala stereotaxica

    (40801-00 [27]) stereotaxica:

    - cingulotomia (40801-00 [27])- palidotomia (40801-00 [27])- talamotomia (40801-00 [27])

    Aplicarea, insertia, indepartarea

    2 Punctia sau trepanareacraniana

    39009-00 Trepanarea pentru hemoragiasubduralaTrepanarea prin fontanela

    Exclude: drenajul prin crearea unor gauri pentru

    trepan (39600-00 [8])

    39003-00Punctia cisternelor cerebrale

    39006-00 Punctia ventricularaPunctia ventriculara prin implantareaanterioara a catheterului

    39703-03 Aspiratia chistului cerebral

    Exclude: drenajul chistului infectat (39900-00 [8])

    90000-00 Alta punctie cranianaAspiratia:- spatiului subarahnoid- spatiului subdural FAIAspiratia craniana FAI

    3 Insertia dispozitivelorintracraniene pentru lichidulcefalorahidianInlocuirea dispozitivelor pentru lichidulcefalorahidianRevizuirea dispozitivelor pentru lichidulcefalorahidian

    39015-00 Insertia shuntului ventricularextern

    Exclude:

    insertia shuntului pentru LCR ventricular(40003-00, 40003-01, 40003-02 [5])

    39015-01 Insertia rezervorului ventricular

    Include: rezervorul lui Rickhman

    39015-02 Insertia aparatului de monitorizarea presiunii intracraniene, cu

    monitorizare

    4 Indepartarea dispozitivelorintracraniene pentru lichidulcefalorahidian

    Exclude: cea cu inlocuire (39015-00, 39015-01,

    39015-02 [3])

    90001-00 Indepartarea drenajului ventricularextern

    90001-01 Indepartarea rezervoruluiventricular

    Include: rezervorul lui Rickham

    90001-02 Indepartarea dispozitivului de

    monitorizare a presiuniiintracraniene

  • 8/6/2019 Clasificarea International A a Maladiilor CIM 10

    19/334

    15

    5 Irigarea, insertia sauindepartarea shuntuluiintracranian pentru lichidulcefalorahidian

    Codifica si cand se efectueaza: neuroendoscopia (40903-00 [1])Exclude:

    insertia drenajului ventricular extern(39015-00 [3])

    corectia fluidului cefalorahidian al shuntului(40009-00, 40009-01 [24])

    90002-00 Corectia shuntului pentru LCR

    40003-00 Insertia shuntului ventriculo-atrial

    40003-01 Insertia shuntului ventriculopleural

    40003-02 Insertia shuntuluiventriculoperitonealVentriculoperitoneostomia

    40003-03 Insertia shuntului ventricular in

    alta pozitie extracraniana

    40003-04 Insertia shuntului cisternalInsertia shuntului:- cisterno-atrial- cisternoperitoneal- cisternopleural

    40009-03 Indepartarea shuntului ventricular

    Exclude: cea cu inlocuire (40009-01 [24])

    40009-04 Indepartarea shuntului cisternal

    Exclude:

    cea cu inlocuire (40009-01 [24])

    6 Alte proceduri de aplicare,insertie sau indepartare asupracraniului, meningelor sau

    creierului

    47705-00 Fixarea compasului cranianFixarea bratelor compasului cranian

    Exclude: cea pentru fractura sau dislocarea spinala

    (47684-00, 47687-00 [1381], 47690-00,47693-00 [1387])

    40709-00 Plasarea electrodului intracranianprin gaura de trepanImplantarea electrodului intracranianImplantarea neurostimulatorului intracranianImplantarea stimulatorului talamic - Stadiul 1Inlocuirea sau revizia:- electrodului cranian prin gaurile de trepan- neurostimulatorului intracranian

    - stimulatorului talamic

    Nota: Efectuata pentru:

    - epilepsie- scleroza multipla- controlul durerii- boala Parkinson

    Codifica si cand se efectueaza:- localizarea intracraniana stereotaxica

    (40803-00 [1])- implantarea subcutanata a

    dispozitivului/receptoruluineurostimulator (90003-02 [6])

    40712-00 Pozitionarea electroduluiintracranian prin craniotomieInlocuirea electrodului intracranian princraniotomie

    Nota: Efectuata pentru epilepsie

    40709-01 Indepartarea electroduluiintracranian prin gaura de trepanIndepartarea neurostimulatorului intracranian

    Exclude: cea cu inlocuire (40709-00 [6])

    40712-01Indepartarea electroduluiintracranian prin craniotomie

    Exclude: cea cu inlocuire (40712-00 [6])

    90003-02 Implantarea subcutanata adispozitivului/receptoruluineurostimulatorImplantarea subcutanata a stimulatoruluitalamic - stadiul2Inlocuirea dispozitivului/receptoruluisubcutanat neurostimulatorRevizuirea dispozitivului/receptoruluisubcutanat neurostimulator

    Implantarea subcutanata a:- generatorului de puls- dispozitivului/receptorului de frecventaradio (emitator)

    Codifica si cand se efectueaza: implantarea neurostimulatorului

    intracranian (40709-00 [6]) localizarea intracraniana stereotaxica

    (40803-00 [1])Exclude: implantarea subcutanata a

    dispozitivului/receptoruluineurostimulatorului spinal(39134-00 [43])

  • 8/6/2019 Clasificarea International A a Maladiilor CIM 10

    20/334

    16

    90003-03 Indepartareadispozitivului/receptoruluineurostimulator implantatsubcutanat

    Exclude: cea cu inlocuire (90003-02 [6])

    Incizia

    7 Explorarea incizionala ameningelor sau creierului

    39012-00 Gaura de trepanGauri de trepan pentru:- brahiterapie- in scopul inspectieiExplorare intracraniana

    Exclude: cea efectuata in mod necesar abordarii

    chirurgicale - cod omis

    8 Drenajul intracranian

    Include: cel prin gaura de trepanExclude: shuntul pentru LCR (40003 [5], 40000-00,

    40012-00, 40012-01 [19])

    39900-00 Drenajul infectiei intracranieneDrenajul:- chistului de creier infectat- abcesul intracranian

    Exclude: redeschiderea postoperativa a craniotomiei

    sau localizarii craniectomiei(39721-00 [10])

    39600-00 Drenajul hemoragiei intracranieneDrenajul hemoragiei:- extradurale- intracerebrale- subdurale

    Exclude: redechiderea postoperativa a craniotomiei

    sau localizarii craniectomiei(39721-00 [10])

    indepartarea heamtomului intracranian:indepartarea hematomului intracranian: - princraniotomie osteoplastica

    - prin craniotomie osteoplastica(39603-00 [14])

    - cu craniectomie (39603-01 [14]) trepanarea hemoragiei subdurale prin

    fontanela (39009-00 [2])

    39703-01 Drenajul tumorii sau chistuluiintracranianDrenajul intracranian FAI

    Exclude: cel al chistului infectat (39900-00 [8])

    9 Decompresia intracraniana

    40015-00 Decompresia subtemporala

    39706-01 Decompresia tumorii intracranieneprin craniotomie osteoplastica

    Include: Lamboul osteoplastic

    40106-00 Decompresia trunchiuluicerebral(planseul ventricul IV)Decompresia:- malformatiei Arnold-Chiari- malformatiei Chiari

    Include: duraplastia

    40106-01 Decompresia fosei cranieneposterioareDecompresia pentru siringomielie

    Include:

    duraplastie

    10 Redeschiderea postoperatoriea zonei de craniotomie sau

    craniectomie

    39721-00 Redeschidere postoperatorie alocului de craniotomie saucraniectomieDecompresia post-operatorie a edemuluiDrenarea:- hemoragiei post-operatorie- infectiei post-operatorieIndepartarea:

    - abcesului post-operator- hematomului post-operator

    Include: indepartarea lamboului craniului cea prin lambou osteoplastic

    Distructia

    11 Distructia anevrismuluiintracranian sau a altei leziuni

    vasculare

    39812-00 Ligatura unui vas sangvin cervicalpentru anevrism intracranian

    39806-00 Cliparea de artera intracranianaproximala

    Nota: Efectuata pentru anevrism sau malformatie

    arteriovenoasa

    39800-00 Cliparea anevrismului cerebral

  • 8/6/2019 Clasificarea International A a Maladiilor CIM 10

    21/334

    17

    39815-00 Obliterarea fistulei carotido-cavernoase

    Include: procedura combinata cervicala si

    intracraniana

    Excizia

    12 Biopsia de tesut cerebral saumeninge

    39703-00 Biopsia de tesut cerebral pringaura de trepanBiopsia inchisa a tesutului cerebral

    Exclude: cea cu neuroendoscopie (40903-01 [12])

    40903-01 Biopsia de tesut cerebral prin

    neuroendoscopieNeuroendoscopia intraventriculara cu biopsie

    Include: gauri de trepan

    39706-00 Biopsia de tesut cerebral princraniotomie osteoplasticaBiopsia deschisa a tesutului cerebral

    Include: Lamboul osteoplastic

    39703-02 Biopsia de meninge cerebrale pringaura de trepan

    Biopsia inchisa a meningelor cerebrale

    39706-02 Biopsia de meninge princraniotomie osteoplasticaBiopsia deschisa a meningelor cerebrale

    Include: Lamboul osteoplastic

    13 Excizia craniului pentru tumorasau infectie

    39700-00 Ablatie de tumora a craniului

    Codifica si cand se efectueaza:- cranioplastie (40600 [23])

    90017-00 Excizia unei leziuni craniene

    Exclude: tumora craniului (39700-00 [13])

    39906-00 Craniectomia pentru infectiacraniuluiCraniectomia pentru osteomielitaDebridarea craniului pentru infectieIndepartarea lamboului cranian infectatSechestrectomia craniului

    14 Indepartarea hematomului sauabcesului intracranian

    Exclude: drenajul prin gaurile trepan (39600,

    39900 [8]) redeschiderea postoperatorie a localizarii

    craniotomiei sau craniectomiei

    (39721-00 [10])

    39603-00 Evacuarea unui hematomintracranian prin craniotomieosteoplasticaEvacuarea hematomului intracranian prinlambou osteoplastic

    39603-01 Evacuarea unui hematomintracranian cu craniectomie

    39903-00 Evacuarea unui abces intracranian

    15 Ablatia de tumoraintracraniana

    Exclude: cea prin chirurgia bazei craniului (39640,

    39642, 39646, 39650, 39653, 39658,39660, 39662 [17], 39662 [18])

    39712-00 Ablatia tumorii meningelorcerebrale

    39709-00 Ablatia tumorii cerebraleLobectomia partiala a creierului pentrutumora

    39712-03 Ablatia tumorii intraventriculare

    39709-01 Ablatia tumorii trunchiului cerebral

    39709-02 Ablatia tumorii cerebeloase

    41575-00 Ablatia tumorii unghiului ponto-cerebelosAblatia neurinomului acustic

    Include: cea prin craniotomie

    39712-04 Ablatia altor tumori intracranieneAblatia tumorii intracraniene FAI

    Exclude: craniofaringiomul (39712-02 [125])

    neuroblastomul intracranian(43987-02 [80]) cea implicand fosa infra-temporala

    (41581 [17]) cea a trunchiului pineal (39712-01 [122])

    16 Alta excizie intracraniana

    Exclude: excizia prin chirurgia bazei craniului (39640,

    39642, 39646, 39650, 39653, 39658,39660, 39662 [17], 39660, 39662 [18])

    39718-00 Ablatia chistului cerebralMarsupializarea chistului cerebralAblatia chistului arahnoid

  • 8/6/2019 Clasificarea International A a Maladiilor CIM 10

    22/334

    18

    39803-00 Excizia malformatieiarteriovenoase intracraniene

    40703-00 Corticectomia creieruluiRezectia corticala a creierului

    Exclude: topectomia (40703-01 [16])

    40703-02 Lobectomia partiala a creieruluiHipocampectomia amigdaleiHipocampectomia

    Exclude: cea pentru tumora (39709-00 [15])

    40700-00 Incizia anterioara a corpului calosCalosotomia corpuluiSectionarea corpului calos

    40703-01 Topectomie (excizie portiuniselectate cortex frontal)

    40706-00 Hemisferectomia

    17 Chirurgia bazei craniuluipentru tumora

    Include: orice chirurgie asociata reparativa sau

    reconstructiva

    39640-00 Ablatia unei tumori de etajanterior al bazei craniului

    Include: craniotomia repararea durala excizia radicala a bazei craniului

    39642-00 Ablatia unei tumori de etajanterior al bazei craniului cuindepartarea extensiei sinusuluiparanazal

    Include: repararea durala craniotomia frontala rinotomia laterala excizia radicala a bazei craniului

    39646-00 Ablatia unei tumori de etajanterior al bazei craniului cu

    indepartarea extensiilor sinusului

    paranazal si a fosei orbitare

    Include: decompresia nervului optic repararea durala craniotomia frontala rinotomia laterala excizia radicala a bazei craniului

    41581-00 Ablatia unei tumori implicand fosainfratemporala

    39650-00 Ablatia unei tumori de fosacerebrala medie si/sauinfratemporala

    Include: sectionarea si reconstructia arcadei

    zigomatice

    39653-00 Ablatia unei tumori clivale si petro-clivaleAblatia tumorii clivale si petro-clivale prinabordare supra si infratentoriala

    39658-00 Ablatia unei tumori de clivus,abord transoral

    39658-01 Ablatia unei tumori de clivus,abord transmaxilar

    39660-00 Ablatia unei tumori de sinuscavernos

    Exclude: leziunea vasculara a sinusului cavernos

    (39660-02, 39660-03 [18])

    39660-01 Ablatia unei tumori de sinuscavernos cu evidentierea artereicarotide intracraniene

    Exclude: leziunea vasculara a sinusului cavernos

    (39660-03 [18])

    39662-00 Ablatia unei tumori de foramenmagnum prin abord transcondilian

    Exclude: leziunea vasculara de foramen magnum

    (39662-02 [18])

    39662-01 Ablatia unei tumori de foramenmagnum prin abord suboccipitallateral

    Exclude: leziunea vasculara de foramen magnum

    (39662-03 [18])

    18 Chirurgia bazei craniuluipentru leziune vasculara

    Include:

    orice chirurgie asociata reparativa saureconstructiva

    39660-02 Ablatia unei leziuni vasculare asinusului cavernos

    39660-03 Ablatia unei leziuni vasculare asinusului cavernos, cu evidentiereaarterei carotide intracraniene

    39662-02 Ablatia unei leziuni vascularesituate la nivelul foramen magnumprin abord transcondilian

    39662-03 Ablatia unei leziuni vascularesituate la nivelul foramen magnum

    prin abord suboccipital lateral

  • 8/6/2019 Clasificarea International A a Maladiilor CIM 10

    23/334

    19

    Repararea

    19 Ventriculostomia

    Exclude: shuntul pentru LCR (40003 [5]) insertia drenajului ventricular extern

    (39015-00 [3])

    40000-00 VentriculocisternostomieProcedura Torkildsen

    40012-00 Ventriculostomia endoscopica aventriculului III

    Include: septum pellucidotomia

    40012-01 Ventriculostomia ventriculului III

    Include: septum pellucidotomia

    20 Interventii reparatorii asupradurei mater cerebraleGrefa duralaDuraplastieRepararea meningelor cerebrale

    Exclude: cea cu:

    - decompresia intracraniana (40106,40106 [9])

    - blocarea obexului (40339-00 [22])- reducerea fracturii craniului

    (39612 [25])

    - chirurgiei bazei craniului pentrutumora implicand fosa cranianaanterioara (39640-00, 39642-00,39646-00 [17])

    39615-00 Repararea durei mater cerebralevia craniotomieRepararea intarziata a durei mater ca urmare acraniului fracturat prin craniotomie

    Exclude: cea cu cranioplastie (39615-01 [20])

    39615-01 Repararea durei mater cerebralevia craniotomie cu cranioplastie

    Repararea intarziata a durei mater ca urmare acraniului fracturat cu cranioplastie

    21 Bypass-ul extra-intracranian

    39818-00 Bypass extra-intracranian cu grefade artera temporala superficiala

    90006-00 Bypass extra-intracranian cu grefade artera radiala

    39821-00 Bypass extra-intracranian cu grefade vena safena

    22 Alta interventie reparatorieasupra meningelor saucreierului

    39800-01 Wrapping de anevrism cerebral

    40109-00 Repararea encefaloceluluiExcizia si inchiderea encefaloceluluiRepararea:- meningocelului cerebral- meningoencefalocelului

    40339-00 Blocarea obex-ului

    Include: duraplastia

    Reconstructia

    23 CranioplastiaCranioplastia reconstructiva

    Include: procurarea de grefa grasa

    Codifica si cand se efectueaza: excizia tumorii craniului (39700-00 [13])Exclude: cea a fracturii craniului (39606, 39609-01,

    39609-02, 39612 [25]) cea cu procedura intracraniana - omite

    codul de cranioplastie

    40600-00 Cranioplastia cu insertia de placacranianaInlocuirea placii craniene

    40600-01 Cranioplastia cu grefa osoasaGrefa osoasa pentru craniu

    40600-02 Cranioplastia cu lambou cranianRepararea craniului cu lambou ososInlocuirea lamboului cranianRevizia lamboului cranian

    40600-03 Alta cranioplastieOsteoplastia craniana FAICranioplastia FAIRepararea craniului FAI

    Revizuirea (corectarea)

    24 Corectarea shuntuluiintracranian pentru lichidulcefalorahidian

    Include: Inlocuirea si re-insertia shuntului pentru

    LRC inlocuirea shuntului pentru LRCExclude: revizia pe localizarea distala:

    - atriala (90200-00 [605])- peritoneala (90330-00 [1001])- pleurala (90174-00 [557])

    40009-00 Revizia shuntului ventricular

    40009-01 Revizia shuntului cisternal

  • 8/6/2019 Clasificarea International A a Maladiilor CIM 10

    24/334

    20

    Alte proceduri

    25 Proceduri pentru fracturacranianaCranioplastia pentru fractura craniului

    39606-00 Redresarea unei fracturi cranieneinchise 1Reducerea fracturii infundate inchise acraniului

    39606-01 Redresarea unei fracturi cranieneinchise 2Repararea fracturii inchise cominutive acraniului

    Include: fixarea interna

    39609-00 Debridarea eschilelor din fracturacraniana multipla deschisa

    39609-01 Eschilectomia fracturii cranienemultipleReducerea fracturii craniene deschisainfundate

    39612-00 Eschilectomia fracturii cranienecominutive cu repararea durei sitesutului cerebralReducerea fracturii craniene cominutivedeschise cu repararea durei si tesutuluicerebral

    Exclude: repararea amanata a durei ca urmare a

    craniului fracturat (39615 [20])39609-02 Reducere de fractura craniana

    deschisa (cominutiva)Repararea fracturii cominutive deschise acraniului

    Include: fixarea interna

    39612-01 Reducere de fractura cranianacominutiva cu repararea durei sitesutului cerebralRepararea fracturii craniene cominutivedeschise cu repararea durei si tesutuluicerebral

    Include: fixarea internaExclude: repararea amanata a durei ca urmare a

    craniului fracturat (39615 [20])

    27 Procedura intracranianastereotaxica functionala

    40801-00 Procedura stereotaxicaintracraniana functionalaStereotaxica:- cingulotomia

    - palidotomia- thalamotomia

    Include: angiografia aplicarea cadrului pe cap determinarea coordonatei asistata de

    calculator tomografia computerizata (CT) distrugerea leziunii imagine cu rezonanta magnetica (IRM) localizarea fiziologica producerea leziunii tintirea ventriculografia

    28 Alte proceduri asupracraniului, meningelor sautesutului cerebral

    90007-00 Alte proceduri diagnostice asupracraniului, tesutului cerebral saumeningelui

    Nota: Pentru interventiile diagnosticate

    nechirurgical vezi Capitolul XIXExclude: biopsia craniului (50200-00 [1560])

    90007-01 Alte proceduri asupra craniuluiCraniectomie FAIIncizia si drenajul sinusului cranianIndepartarea placii craniului

    Exclude: extragerea unui corp strain din craniu

    (90569-00 [1556])

    90007-02 Alte proceduri asupra creieruluisau meningelor cerebralePlexectomia coroidaChiuretajul creierului sau meningelorcerebrale

    Debridarea creierului sau meningelorcerebraleDecorticarea meningelor cerebraleExcizia:- creierului sau meningelor cerebrale FAI- leziunii creierului FAIIncizia creierului FAILobotomia creieruluiLiza adeziunilor corticaleRepararea creierului FAITractotomia creierului

  • 8/6/2019 Clasificarea International A a Maladiilor CIM 10

    25/334

    21

    Canal rahidian (spinal) sistructurile maduvei spinarii

    Examinarea

    29 Examinarea canalului vertebralsi structurilor maduvei spinarii

    90011-05 Localizarea sterotaxica spinalaLocalizarea stereotaxica pentru chirurgiaspinala

    Include: angiografia aplicarea cadrului pe cap determinarea coordonatelor asistata de

    calculator tomografia computerizata (CT) imaginea cu rezonanta magnetica (IRM) localizarea fiziologica tintireaCodifica de asemenea:

    - procedura(i) chirurgicala(e)efectuata(e)

    Exclude: procedura functionala stereotaxica

    (39121 [58]) stereotaxica:

    - cordotomia (39121 [58])- tractotomia (39121 [58])

    Aplicarea, insertia, indepartarea

    30 Punctia lombara

    39000-00 Punctia lombaraTrepanarea spinala

    31 Injectarea intradiscala sauvertebrala

    39013-00 Injectarea la nivelul articulatieizigo-apofizare

    Injectarea la nivelul articulatiei zigo-apofizare(fateta) a:- corticosteroidului- anesteziei locale

    39013-01 Injectarea la nivelul articulatieicostotransversaInjectarea la nivelul articulatieicostotransverse a:- corticosteroidului- anesteziei locale

    40336-00 Injectarea de agentchemonucleolitic in disculintervertebralInjectarea de Chymopapain in spatiulintervertebral

    32 Injectarea epidurala

    Include: cateterizarea spinalaNota: Efectuata pentru managementul dureriiExclude: perfuzia epidurala (vezi blocul) ([33])

    cea din timpul nasterii si operatiei cezariene(vezi blocul) ([1333])

    cea pentru anestezia necesara uneiinterventii chirurgicale (92508 [1909])

    18209-03 Injectarea epidurala de anesteziclocal, preoperator

    18206-03 Injectarea epidurala de opiacee,preoperator

    18209-04 Injectarea epidurala de anesteziclocal, postoperator

    18209-05 Injectarea epidurala de anesteziclocal, combinat preoperator,

    intraoperator si postoperator

    18206-04 Injectarea epidurala de opiacee,postoperator

    18206-05 Injectarea epidurala de opiacee,combinat preoperator,intraoperator si postoperator

    90018-00 Injectarea epidurala a unei altesubstante terapeutice, preoperator

    90018-01 Injectarea epidurala a unei altesubstante terapeutice,

    postoperator

    90018-02 Injectarea epidurala a unei altesubstante terapeutice, combinatpreoperator, intraoperator sipostoperator

    18230-00 Injectarea epidurala de agentneurolitic

    39140-00 Injectarea epidurala pentru lizaaderentelor

    Include: epidurogramulNota: Efectuata sub controlul imaginii

    33 Perfuzia epidurala

    Include: cateterizarea spinalaNota: Efectuata pentru managementul dureriiExclude: injectia epidurala (vezi blocul) ([32]) cea din timpul expulziei si operatiei

    cezariene (vezi blocul) ([1333]) cea pentru anestezia necesara unei

    interventii chirurgicale (92508 [1909])

    18216-00Perfuzia epidurala de anesteziclocal, preoperator

  • 8/6/2019 Clasificarea International A a Maladiilor CIM 10

    26/334

    22

    18216-01 Perfuzia epidurala de anesteziclocal, postoperator

    18216-02 Perfuzia epidurala de anesteziclocal, combinat preoperator,intraoperator si postoperator

    18216-03 Perfuzia epidurala de opiacee,preoperator

    18216-04 Perfuzia epidurala de opiacee,postoperator

    18216-05 Perfuzia epidurala de opiacee,combinat preoperator,intraoperator si postoperator

    18216-06 Perfuzia epidurala a unei altesubstante terapeutice, preoperator

    18216-07 Perfuzia epidurala a unei altesubstante terapeutice,postoperator

    18216-08 Perfuzia epidurala a unei alte

    substante terapeutice, combinatpreoperator, intraoperator si

    postoperator

    34 Injectarea caudala

    Include: cateterizarea spinalaNota: Efectuata pentru managementul dureriiExclude: perfuzia caudala (vezi blocul) ([35]) cea din timpul expulziei si operatiei

    cezariene (vezi blocul) ([1333]) cea pentru anestezia necesara unei

    interventii chirurgicale (92508 [1909])

    18209-00 Injectarea caudala de anesteziclocal, preoperator

    18209-01 Injectarea caudala de anesteziclocal, postoperator

    18209-02 Injectarea caudala de anesteziclocal, combinat preoperator,intraoperator si postoperator

    18206-00 Injectarea caudala de opiacee,preoperator

    18206-01 Injectarea caudala de opiacee,postoperator

    18206-02 Injectarea caudala de opiacee,combinat preoperator,intraoperator si postoperator

    90019-00 Injectarea caudala a unei altesubstante terapeutice, preoperator

    90019-01 Injectarea caudala a unei altesubstante terapeutice,postoperator

    90019-02 Injectarea caudala a unei altesubstante terapeutice, combinatpreoperator, intraoperator sipostoperator

    35 Perfuzia caudala

    Include: cateterizarea spinalaNota: Efectuata pentru managementul dureriiExclude: injectarea caudala (vezi blocul) ([34])

    cea din timpul expulziei si operatieicezariene

    (vezi blocul) ([1333]) cea pentru anestezia necesara unei

    interventii chirurgicale (92508 [1909])

    18216-09 Perfuzia caudala de anesteziclocal,preoperator

    18216-10 Perfuzia caudala de anesteziclocal, postoperator

    18216-11 Perfuzia caudala de anesteziclocal, combinat preoperator,intraoperator si postoperator

    18216-12 Perfuzia caudala de opiacee,preoperator

    18216-13 Perfuzia caudala de opiacee,postoperator

    18216-14 Perfuzia caudala de opiacee,combinat preoperator,intraoperator si postoperator

    18216-15 Perfuzia caudala a unei altesubstante terapeutice, preoperator

    18216-16 Perfuzia caudala a unei altesubstante terapeutice,postoperator

    18216-17 Perfuzia caudala a unei altesubstante terapeutice, combinatpreoperator, intraoperator sipostoperator

    36 Injectarea spinalaInjectare in:- spatiul intratecal- spatiul spinal subarahnoid

    Include: cateterizarea spinalaNota:

    Efectuata pentru managementul dureriiExclude: caudala:

    - perfuzie (vezi blocul) ([35])- injectie (vezi blocul) ([34])

    perfuzia spinala (vezi blocul) ([37]) cea din timpul expulziei si operatiei

    cezariene (vezi blocul) ([1333]) cea pentru anestezia necesara unei

    interventii chirurgicale (92508 [1909])

    18209-06 Injectarea spinala de anesteziclocal, preoperator

    18209-07 Injectarea spinala de anestezic

    local, postoperator

  • 8/6/2019 Clasificarea International A a Maladiilor CIM 10

    27/334

    23

    18209-08 Injectarea spinala de anesteziclocal, combinat preoperator,intraoperator si postoperator

    18206-06 Injectarea spinala de opiacee,preoperator

    18206-07 Injectarea spinala de opiacee,postoperator

    18206-08 Injectarea spinala de opiacee,combinat preoperator,intraoperator si postoperator

    90020-00 Injectarea spinala a unei altesubstante terapeutice, preoperator

    90020-01 Injectarea spinala a unei altesubstante terapeutice,postoperator

    90020-02 Injectarea spinala a unei altesubstante terapeutice, combinatpreoperator, intraoperator si

    postoperator18230-01 Injectarea spinala de agent

    neurolitic

    37 Perfuzia spinalaPerfuzia in:- spatiul intratecal- spatiul spinal arahnoid

    Include: cateterizarea spinalaNota: efectuata pentru managementul dureriiExclude: caudal:

    - perfuzie (vezi blocul) ([35])- injectie (vezi blocul) ([34])

    injectia spinala (vezi blocul) ([36]) cea din timpul expulziei si operatiei

    cezariene (vezi blocul) ([1333]) cea pentru anestezia necesara unei

    interventii chirurgicale

    18216-18 Perfuzia spinala de anestezic local,preoperator

    18216-19 Perfuzia spinala de anestezic local,postoperator

    18216-20 Perfuzia spinala de anestezic local,combinat preoperator,intraoperator si postoperator

    18216-21 Perfuzia spinala de opiacee,preoperator

    18216-22 Perfuzia spinala de opiacee,postoperator

    18216-23 Perfuzia spinala de opiacee,combinat preoperator,intraoperator si postoperator

    18216-24 Perfuzia spinala a unei altesubstante terapeutice, preoperator

    18216-25 Perfuzia spinala a unei altesubstante terapeutice,postoperator

    18216-26 Perfuzia spinala a unei altesubstante terapeutice, combinatpreoperator, intraoperator sipostoperator

    38 Pansament compresiv la loculde punctie spinala

    18233-00 Pansament compresiv la locul depunctie spinalaInjectarea epidurala pentru pansamentulcompresiv

    39 Insertia de cateter spinal,

    dispozitiv de perfuzie saupompa

    Nota: Efectuata pentru calmarea durerii

    39125-00 Insertia sau inlocuirea cateterului

    spinalInsertia sau inlocuirea cateterului:- caudal- epidural- intratecal- subarahnoid

    Exclude: cea cu:

    - perfuzia agentului terapeutic (veziindex: Perfuzie, spinala)

    - injectarea agentului terapeutic (veziindex: Injectare, spinala)

    - insertia perfuziei spinale implantabile: - dispozitiv (39127-00 [39])

    - pompa (39128-00 [39])

    39127-00 Insertia de dispozitiv implantabilpentru perfuzia spinalaInlocuirea dispozitivului implantabil pentruperfuzia spinala

    Include: cateterizarea spinala

    39128-00 Implantarea pompei de perfuziespinalaInlocuirea pompei implantabile de perfuziespinala

    Include:

    cateterizarea spinala

    40 Indepartarea de cateter spinal,dispozitiv de perfuzie sau

    pompa

    90011-03 Indepartarea cateterului spinal

    Exclude: cel conectat la dispozitivul sau pompa

    implantabile pentru perfuzia spinala(90011-04 [40])

    cel cu inlocuire (39125-00 [39])

  • 8/6/2019 Clasificarea International A a Maladiilor CIM 10

    28/334

    24

    90011-04 Indepartarea pompei saudispozitivului pentru perfuziaspinala implantabile

    Include: indepartarea cateteruluiExclude: cel cu inlocuirea perfuziei spinale

    implantabile:- dispozitiv (39127-00 [39])- pompa (39128-00 [39])

    41 Insertia si indepartareadrenului spinal pentru lichidulcefalorahidian

    Exclude: shuntul pentru LCR (40006, 40009-05 [42],

    40009-02 [56])

    40018-00 Insertia tubului de dren lombarpentru lichidul cefalorahidian

    Insertia drenului lombar externInlocuirea drenului lombar pentru lichidulcefalorahidianRevizia drenului lombar pentru lichidulcefalorahidian

    90008-00 Indepartarea tubului de drenlombar pentru lichidulcefalorahidian

    Exclude: cea cu inlocuire (40018-00 [41])

    42 Insertia si indepartarea

    shuntului spinal pentru lichidulcefalorahidian

    Exclude: drenul lombar pentru lichidul cefalorahidian

    (40018, 90008-00 [41]) revizia shuntului spinal (40009-02 [56])

    40006-00 Insertia shuntului spinalInsertia shuntului lomboperitoneal

    Exclude: cea cu laminectomie (40342-00 [42])

    40342-00 Insertia shuntului pentru lichidul

    cefalorahidian cu laminectomieProcedura efectuata pentru siringomielie sihidromielie

    Include: shuntul siringoperitoneal shuntul siringopleural

    40009-05 Indepartarea shuntului spinalIndepartarea shuntului lomboperitoneal

    Exclude: cea cu inlocuire (40009-02 [56])

    43 Insertia de electrozi spinali sineurostimulator pentrureducerea durerii

    39130-00 Insertia percutanata a electrozilorepiduraliPercutanata:- instalare interna- inlocuire a electrozilor epidurali- revizie

    Exclude:

    cea cu implantare subcutanata adispozitivului neurostimulator spinal(39130-01 [43])

    39139-00 Insertia de electrozi epidurali prinlaminectomieInlocuirea electrozilor epidurali prin abordaredeschisaRevizia electrozilor epidurali prin abordaredeschisa

    Exclude: cea cu implantare subcutanata a

    dispozitivului neurostimulator spinal(39139-01 [43])

    39134-00 Implantarea subcutanata adispozitivului/receptoruluineurostimulator spinalRevizia dispozitivului neurostimulator spinalsubcutanatImplantarea subcutanata a:- generatorului de puls spinal- dispozitiv/receptor de radiofrecventa spinal(emitator)

    Exclude: cea cu insertia electrozilor epidurali

    (39130-01, 39139-01 [43])

    39130-01 Insertia percutanata a electrozilorepidurali cu implantareasubcutanata a dispozitivuluineurostimulator spinal

    39139-01 Insertia de electrozi epidurali prinlaminectomie cu implantareasubcutanata de dispozitivneurostimulator spinal

    44 Indepartarea de electrozispinali sau neurostimulator

    39136-00 Indepartarea electrozilor epidurali

    Exclude: cea cu inlocuirea:

    - prin laminectomie (39139-00 [43])- percutanata (39130-00 [43])

    39133-00 Indepartarea dispozitivuluineurostimulator spinal

    Exclude: cea cu inlocuire (39134-00 [43])

  • 8/6/2019 Clasificarea International A a Maladiilor CIM 10

    29/334

    25

    Incizia

    45 Cordotomia sau mielotomia

    Exclude: cordotomia percutanata spinala

    (39121-00 [58])

    39124-00 CordotomieTractotomia spinala

    Include: laminectomia

    39124-01 Mielotomie

    Include: laminectomia

    39124-02 Procedura la nivel DREZProcedura pentru leziunea DREZ (dorsalroot entry zone)

    Include: laminectomia

    46 Decompresia maduveicervicaleLaminectomia decompresiva a coloaneicervicale

    Include: discectomia cervicala cea pentru stenoza spinalaCodifica si cand se efectueaza:

    - rizoliza (40330-00 [49], 40330-01 [54])

    40331-00 Decompresia maduvei cervicale, 1nivel

    40332-00 Decompresia maduvei cervicale cufuziune anterioara, 1 nivel

    Include: grefa osoasa procurarea de material de grefa prin aceeasi

    incizieCodifica si cand se efectueaza:

    - fixarea interna (48678-00, 48681-00,48684-00 [1390])

    - procurarea de material de grefa prinincizie separata (47726-00 [1563])

    40334-00 Decompresia maduvei cervicale, 2sau mai multe nivele

    40335-00 Decompresia maduvei cervicale cufuziune anterioara, 2 sau maimulte nivele

    Include: grefa osoasa procurarea materialului de grefa prin aceeasi

    incizieCodifica si cand se efectueaza:

    - fixarea interna (48678-00, 48681-00,48687-00, 46890-00 [1390])

    - procurarea materialului de grefa prinincizie separata (47726-00 [1563])

    47 Decompresia maduvei toracicesi toracolombare

    Include: cea pentru stenoza spinalaCodifica si cand se efectueaza: rizoliza (40330-00 [49], 40330-01 [54]) fuziunea spinala (48642, 48645, 48648,

    48651, 48660, 48669 [1389])

    40345-00 Decompresia maduvei toracale viacostotransversectomie

    Include: indepartarea coastei discectomia toracica

    40348-00 Decompresia maduvei toracale viatoracotomie

    Include: indepartarea coastei toracice:

    - discectomie

    - vertebrectomie40351-00 Decompresia anterioara de

    maduvei toracolombareDecompresia anterioara a maduvei spinalelombare superioare

    Include: discectomia:

    - lombara- toracica

    48 Decompresia canalului spinallombar

    Include: decompresia:

    - anterioara- posterioara

    discectomia laminectomia cea pentru stenoza spinalaCodifica si cand se efectueaza: rizoliza (40330-00 [49], 40330-01 [54])Exclude: decompresia anterioara a maduvei

    toracolombare (40351-00 [47])

    90024-00 Decompresia maduvei lombare, 1

    nivel90024-01 Decompresia maduvei lombare,

    >= 2 nivele

  • 8/6/2019 Clasificarea International A a Maladiilor CIM 10

    30/334

    26

    49 Alte proceduri incizionaleasupra canalului spinal saustructurilor maduvei spinarii

    40330-00 Rizoliza spinalaDecompresia radacinilor nervilor spinali- Foramenotomie spinala

    - rizotomie spinala

    Include: expunerea radacinilor nervilor spinali la 1

    sau mai multe niveleExclude: cea cu laminectomie (40330-01 [54])

    40112-00 Eliberarea maduvei(cozii de cal)fixata congenital

    Nota: Efectuata pentru:

    - diastematomielie- lipomeningocel

    90009-00 Redeschiderea postoperatorie azonei de laminotomie saulaminectomie

    Nota: Efectuata pentru:

    - hemoragie- infectie

    Excizia

    50 Biopsia de maduva sau demeninge spinal

    90010-00 Biopsia de maduva sau demeninge spinalBiopsia pentru leziunea spinala:- extradurala- intradurala

    51 Discectomia pentru leziuneadiscala recurentaDiscectomia prin:- laminectomie pentru leziunea discalarecurenta- laminotomie pentru leziunea discalarecurentaExcizia discului intervertebral pentru leziuneadiscala recurenta

    40303-00 Discectomia pentru leziune discalarecurenta, 1 nivel

    40303-01 Discectomia pentru leziune discalarecurenta, 2 sau mai multe nivele

    52 Alta discectomieExcizia discului intervertebral

    Exclude: discectomia pentru leziunea discala

    recurenta (40303-00, 40303-01 [51]) laminectomia cu insertia shuntului pentru

    LCR (40342-00 [54])

    48636-00 Discectomia lombara percutanata

    40333-00 Discectomia cervicala, 1 nivel

    Exclude: cea cu decompresia maduvii cervicale

    (40331-00, 40332-00 [46])

    40333-01 Discectomia cervicala, 2 sau maimulte nivele

    Exclude: cea cu decompresia maduvii cervicale

    (40334-00, 40335-00 [46])

    40300-00 Discectomia, 1 nivelDiscectomia, 1 nivel, prin:- laminectomie- laminotomie

    Exclude: discectomia lombara percutanata

    (48636-00 [52]) cea a discului intervertebral cervical

    (40333-00 [52]) cea cu decompresia:

    - canalului spinal lombar(90024-00 [48])

    - maduva toracica sau toracolombara(40345-00, 40348-00, 40351-00 [47])

    40300-01 Discectomia, 2 sau mai multeniveleDiscectomia, 2 niveluri, prin:- laminectomie- laminotomie

    Exclude: discectomia lombara percutanata

    (48636-00 [52]) cea a discului intervertebral cervical

    (40333-01 [52]) cea cu decompresia:

    - canalului spinal lombar(90024-01 [48])

    - maduvei toracice sau toracolombare(40345-00, 40348-00, 40351-00 [47])

    53 Indepartare de leziune spinala

    Include: cea prin laminectomie

    40309-00 Indepartarea de leziuneextradurala spinalaIndepartarea:- abcesului extradural spinal- tumorii extradurale spinale

    40318-00 Excizia de malformatiearteriovenoasa spinalaPensarea malformatiei arteriovenoase spinale

  • 8/6/2019 Clasificarea International A a Maladiilor CIM 10

    31/334

    27

    40318-01 Indepartarea de leziune spinalaintramedularaExcizia tumorii spinale intramedulare

    40312-00 Indepartarea de leziuneintradurala spinalaIndepartarea:- tumorii spinale intradurale extramedulare

    - meningiomului spinal

    Exclude: excizia:

    - malformatiei arteriovenoase(40318-00 [53])

    - leziunii jonctiunii craniocervicale(40315-00 [59])

    - leziunii intramedulare (40318-01 [53])

    54 Alte proceduri excizionaleasupra canalului spinal saustructurilor maduvei spinarii

    40330-01Rizoliza spinala cu laminectomieDecompresia radacinilor nervului spinal culaminectomieRizotomia spinala cu laminectomie

    Include: expunerea radacinilor nervului spinal la 1

    sau mai multe nivele

    Repararea

    55 Proceduri reparatorii asupracanalului spinal saustructurilor maduvei spinarii

    40100-00 Repararea mielomeningoceluluispinalExcizia si inchiderea meningocelului spinal

    40103-00 Repararea mielomeningoceluluiExcizia si inchiderea mielomeningocelului

    Include: lambou de piele plastie Z

    90011-02 Alte interventii reparatorii la

    nivelul canalului spinal saustructuri ale maduvei spinariiRepararea:- maduvei spinarii FAI- meningelor spinale FAI

    Revizuirea (corectarea)

    56 Proceduri de revizie asupracanalului spinal saustructurilor maduvei spinarii

    39125-01 Revizia de cateter spinal

    39126-00 Revizia dispozitivului implantabilpentru perfuzia spinala

    39126-01 Revizia pompei de perfuzie spinalaimplantabile

    40009-02 Revizia shuntului spinalInlocuirea shuntului spinalRevizia shuntului lomboperitoneal

    Exclude: revizia locului peritoneal distal

    (90330 [1001])

    Alte proceduri

    58 Procedura stereotaxica spinalafunctionala

    39121-00 Procedura functionala stereotaxica

    spinala- cordotomia percutanata spinala- tratotomia percutanata spinala

    Include: angiografia aplicarea cadrului pe cap determinarea coordonatelor asistata de

    calculator tomografia computerizata (CT) punctia lombara imaginea cu rezonanta magnetica (IMR) localizarea fiziologica producerea leziunii stimularea maduvei spinarii

    tintirea

    59 Alte proceduri asupra canaluluispinal sau structurilor maduvei

    spinarii

    40315-00 Procedura pentru leziuneajonctiunii craniocervicale, abordtransoralDrenarea abcesului jonctiunii craniocervicaleExcizia celui de-al doilea corp vertebralcervical sau procesul odontoid pentruleziunea jonctiunii craniocervicaleInlaturarea tumorii jonctiunii craniocervicale

    Codifica si cand se efectueaza: stabilizarea celei de-a doua vertebre

    cervicale (40316-00 [1390])

    90011-00 Alte proceduri diagnostice asupracanalului vertebral sau altorstructuri ale maduvei spinarii

    Nota: Pentru interventiile de diagnosticare

    nechirurgicala vezi Capitolul XIX

  • 8/6/2019 Clasificarea International A a Maladiilor CIM 10

    32/334

    28

    90011-01 Alte proceduri asupra canaluluivertebral sau altor structuri alemaduvei spinariiChiuretarea maduvei spinarii sau meningelorspinaleDebridarea maduvei spinarii sau meningelorspinaleExplorarea:

    - canalului spinal FAI- radacinii nervului spinal FAIInlaturarea unui corp strain din canalul spinal

    Sistem nervos periferic

    Include:

    nervii periferici (cranieni) (spinali) nervii simpatici

    Aplicarea, insertia, indepartarea

    60 Injectarea perineurala de

    agent anestezic a nervilorcranieniBlocarea nervului cranian cu agent anestezic

    18234-00 Injectarea perineurala de agentanestezic a ramului principal alnervului trigemen

    18236-00 Injectarea perineurala de agentanestezic a ramului periferic atrigemenului

    18238-00 Injectarea perineurala de agentanestezic a nervului facial

    Exclude: injectarea peribulbara (18240-00 [60]) injectarea retrobulbara (18240-00 [60])

    18240-00 Injectarea de agent anestezicretrobulbara sau peribulbara

    18244-00 Injectarea perineala de agentanestezic nervului vag

    18246-00 Injectarea perineala de agentanestezic nervului glosofaringian

    18250-00 Injectarea perineala de agentanestezic nervului accesor spinal

    90023-00 Injectarea perineurala de agentanestezic altui nerv cranian

    61 Injectarea de agent neuroliticin nervul cranianBlocarea nervului cranian cu agent neurolitic

    39100-00 Injectarea de agent neurolitic inramura primara a trigemenuluiInjectare de:

    - alcool- fenol

    18290-00 Injectia de agent neurolitic intr-unnerv cranian

    62 Injectarea in ramurile primareposterioare ale nervului spinal

    39013-02 Injectarea de agent anestezic lanivelul ramurilor primareposterioare ale nervului spinal

    39013-03 Injectarea de agent neurolitic inramurile primare posterioare alenervului spinal

    63 Injectarea de agent anesteziclanga alt nerv perifericBlocarea altui nerv periferic cu agentanestezic

    Include: injectarea langa nervii spinali:

    - ramura- plex

    Exclude: cea din:

    - nervul cranian (18234, 18236, 18238,18240, 18244, 18246, 18250 [60],18282 [65])

    - ramurile posterioare primare alenervului spinal (39013-02 [62])

    - nervul simpatic (18280, 18284, 18286,18288 [65])

    18242-00 Injecarea de agent anestezic lanivelul nervului occipital mare

    18252-00 Injectare de agent anestezic la

    nivelul plexului cervical

    18248-00 Injectarea de agent anestezic lanivelul nervului frenic

    18254-00 Injectarea de agent anestezic lanivelul plexului brahial

    18266-00 Injectarea de agent anestezic lanivelul nervului ulnar

    18266-01 Injectarea de agent anestezic lanivelul nervului radial

    18266-02 Injectarea de agent anestezic lanivelul nervului median

    18256-00 Injectarea de agent anestezic lanivelul nervului suprascapular

    18258-00 Injectarea de agent anestezic lanivelul nervului intercostal (nivelunic)

    18260-00 Injectarea de agent anestezic lanivelul nervului intercostal(multiple nivele)

    18262-00 Injectarea de agent anestezic lanivelul nervului iliohipogastric

    18262-01 Injectarea de agent anestezic la

    nivelul nervului ilio-inghinal18262-02 Injectare de agent anestezic la

    nivelul nervului genitofemural

  • 8/6/2019 Clasificarea International A a Maladiilor CIM 10

    33/334

    29

    18268-00 Injectarea de agent anestezic lanivelul nervului obturator

    18270-00 Injectarea de agent anestezic lanivelul nervului femural

    18272-00 Injectarea de agent anestezic lanivelul nervului safen

    18278-00 Injectarea de agent anestezic lanivelul nervului sciatic

    18272-01 Injectarea de agent anestezic lanivelul nervului tibial posterior

    18272-02 Injectarea de agent anestezic lanivelul nervului popliteu

    18272-03 Injectarea de agent anestezic lanivelul nervului sural

    18264-00 Injectarea de agent anestezic lanivelul nervului rusinos

    18274-00 Injectarea de agent anestezic la

    nivelul nervului cervicalparavertebral

    Exclude: cea la nivele multiple (18276 [63])

    18274-01 Injectarea de agent anestezic lanivelul nervului toracicparavertebral

    Exclude: cea la nivele multiple (18276 [63])

    18274-02 Injectarea de agent anestezic lanivelul nervului lombarparavertebral

    Exclude: cea la nivele multiple (18276 [63])

    18274-03 Injectarea de agent anestezic lanivelul nervului sacratparavertebral

    Exclude: cea la nivele multiple (18276 [63])

    18274-04 Injectarea de agent anestezic lanivelul nervului coccigianparavertebral

    Exclude: cea la nivele multiple (18276 [63])

    18276-00 Injectarea de agent anestezic lanivelul nervilor paravertebrali ,multiple nivele

    90022-00 Injectarea de agent anestezic lanivelul altor nervi periferici

    64 Injectarea de agent neuroliticin alt nerv perifericBlocarea altui nerv periferic cu agentneurolitic

    Include: injectarea in nervii spinali:

    - ramura

    - plexusExclude: cea in:

    - nervul cranian (18290, 39100 [61])- ramurile posterioare primare ale

    nervului spinal (39013-03 [62])- nervul simpatic (18292-01, 18292-02,

    18294, 18296, 18298 [66])

    18292-00 Injectarea de agent neurolitic inalti nervi periferici

    65 Injectarea de agent anestezicla nivelul sistemului nervos

    simpaticAblatia chimica a lantului simpatic cu agentanestezicSimpatectomia chimica cu agent anestezicBlocarea sistemului nervos simpatic cu agentanestezic

    18280-00 Injectarea de agent anestezic lanivelul ganglionului sfenopalatin

    18282-00 Injectarea de agent anesteziclanga nervul sinusului carotidian

    Exclude:

    cea legata de procedura chirurgicala - codomis

    18288-00 Injectarea de agent anestezic lanivelul plexului celiac

    18288-01 Injectarea de agent anestezic lanivelul nervului splanhnic

    18284-00 Injectarea de agent anestezic lanivelul portiunii cervicale asistemului nervos simpaticInjectarea de agent anestezic la nivelulganglionului stelat

    18286-00 Injectarea de agent anestezic la

    nivelul portiunii toracice asistemului nervos simpatic

    18286-01 Injectarea de agent anestezic lanivelul portiunii lombare asistemului nervos simpatic

    18286-02 Injectarea de agent anestezic lanivelul altui nerv simpatic

    66 Injectarea de agent neuroliticin sistemul nervos simpaticAblatia chimica a lantului simpatic cu agentneuroliticSimpatectomia chimica cu agent neuroliticBlocarea sistemului nervos simpatic cu agentneurolitic

  • 8/6/2019 Clasificarea International A a Maladiilor CIM 10

    34/334

    30

    18292-01 Injectarea de agent neurolitic inganglionul sfenopalatin

    18294-00 Injectarea de agent neurolitic inplexul celiac

    18294-01 Injectarea de agent neurolitic innervul splanhnic

    18298-00 Injectarea de agent neurolitic inregiunea cervicala a sistemuluinervos simpaticInjectarea agentului neurolitic in ganglionulstelat

    18298-01 Injectarea de agent neurolitic inregiunea toracica a sistemuluinervos simpatic

    18296-00 Injectarea de agent neurolitic inregiunea lombara a sistemuluinervos simpatic

    18292-02 Injectarea de agent neurolitic inalt nerv simpatic

    67 Implantarea si indepartareaneurostimulatorului periferic

    90012-00 Implantarea neurostimulatoruluiperifericInlocuirea neurostimulatorului periferic

    90012-01 Indepartarea neurostimulatoruluiperiferic

    Exclude: cea cu inlocuire (90012-00 [67])

    Incizia

    68 Explorarea plexului brahial

    39333-00 Explorarea plexului brahial

    Exclude: cea cu orice alta procedura a plexului brahial

    - cod omis

    69 Incizia meningelor nervuluioptic

    42548-00 Incizia meningelor nervului opticDecompresia nervului opticIncizia membranei nervului optic

    Exclude: cea din chirurgia bazei craniului

    (39646-00 [17])

    70 Gangliotomia trigeminalaNeurotomia trigeminala extracraniana

    39109-00 Gangliotomia trigeminala prinradiofrecventaAblatia prin radiofrecventa

    39109-01 Gangliotomia trigeminala princompresie cu balonas

    39109-02 Gangliotomia trigeminala prininjectieInjectie cu:- alcool- glicerol

    71 Neurotomia percutanata aramului posterior primar alnervului spinal

    39115-00 Neurotomia percutanata a ramuluiprimar posterior al nervului spinal

    Include: orice blocare asociata a nervului spinal,

    epidural sau regional

    72 Neurotomia percutanata a altuinerv periferic

    Exclude: cea a:

    - ramurilor posterioare primare anervului spinal (39115 [71])

    - nervului trigemen (ganglion)(39109 [70])

    39118-00 Neurotomia percutanata pentrudenervarea fetelor articulare prin

    radiofrecventa

    Include:- ablatia prin radiofrecventa- sondare prin radiofrecventa

    39323-00 Alta neurotomie percutanata prinradiofrecventa

    Include: radiofrecventa pentru:

    - ablatie- producerea termocoagularii leziunii

    39118-01 Neurotomia percutanata pentrudenervarea fetelor articulare cucrioproba

    Include: crioablatia

    crioneurotomia

    39323-01 Alta neurotomie percutanata custilet de racire

    Include: crioablatia crioneurotomia

  • 8/6/2019 Clasificarea International A a Maladiilor CIM 10

    35/334

    31

    73 Sectionarea nervuluiintracranian

    39106-00 Rizotomia selectiva intracranianatrigeminalaGanglionectomia ganglionului GasserIntracranian:

    - neurectomia pentru nevralgia de trigemen- neurotomia trigeminalaSectinea nervului trigemen intracranian

    39500-00 Sectiunea intracraniana a nervuluivestibularSectiunea intracraniana a nervului vestibular

    Include: cea prin fosa craniana posterioaraExclude: cea prin:

    - abordarea retrolabirintica (41596-00,41596-02 [331])

    - abordarea translabirintica

    (41593 [331])90021-00 Rizotomia altui nerv intracranian

    74 Sectionarea nervului periferic

    Exclude: cea a meningelor (membrana) nervului optic

    (42548 [69])

    39324-01 Neurotomia deschisa de nervperiferic superficial

    39327-01 Neurotomia deschisa de nervperiferic profund

    Neurotomia deschisa a:- nervului extracranian- ramurilor posterioare primare ale nervuluispinal

    Exclude: sectionarea nervului simpatic (35000, 35003,

    35012, 90014-00 [81])

    75 Decompresia de nervintracranian

    41569-00 Decompresie intracraniana anervului facial

    Exclude: cea cu rezectia partiala a osului temporal

    (41584-01 [324])

    39112-00 Decompresia intracraniana a altornervi cranieniDecompresia intracraniana a nervuluitrigemen

    76 Decompresia tunelului carpiansi tarsianNeuroliza pentru sindromul carpian si tarsian

    39331-00 Decompresia endoscopica atunelului carpianDecompresia endoscopica a nervului medianSectionarea endoscopica a ligamentuluicarpian transves

    39331-01 Decompresia tunelului carpianDecompresia deschisa a nervului medianSectionarea deschisa a ligamentului carpiantransvers

    39330-01 Decompresia tunelului tarsian

    77 Alta neuroliza de nerv perifericsi trunchi nervos

    39312-00 Neuroliza deschisa de trunchinervos interfascicular periferic

    39330-00 Neuroliza deschisa de nervperiferic, neclasificata in alta parteDecompresia nervului periferic FAI

    Exclude: cea cu transpozitia nervului (39321 [83])

    Distructia

    78 Distructia de nerv

    52824-00 Crioterapie aplicata ramurilorperiferice ale nervului trigemen

    Nota: Efectuata pentru combatera durerii

    Excizia

    79 Biopsia de nerv

    90013-00 Biopsia de nerv

    80 Ablatia de tumora nervoasa

    39324-02 Indepartarea tumorii din nervperiferic superficialExcizia neuromului periferic din nervulperiferic superficial

    Exclude: neuroblastomul intracranian

    (43987-02 [80]) neuromul lui Morton (49866 [1534])

  • 8/6/2019 Clasificarea International A a Maladiilor CIM 10

    36/334

    32

    39327-02 Indepartarea tumorii de nervperiferic profundExcizia neuromului periferic din nervulperiferic profundIndepartarea tumorii din nervul cranian

    Exclude: neuroblastomul intracranian

    (43987-02 [80]) neuromul lui Morton (49866 [1534]) indepartarea tumorii unghiului

    pontocerebelos (41575 [15])

    43987-02 Excizia neuroblastomului,neclasificata in alta parte

    Exclude: neuroblastomul intra-abdominal

    (43987-01 [989]) neuroblastomul intratoracic

    (43987-00 [563]) cea cu adrenalectomie (30324-00 [120])

    81 Simpatectomia chirurgicalaSectiunea nervului simpaticNeurectomia nervului simpatic

    Exclude: reoperatia pentru simpatectomia

    chirurgicala anterioara (35006-00,35009-00, 90015-00 [85])

    35003-00 Simpatectomia cervicalachirurgicala

    35003-01 Simpatectomia toracicachirurgicala

    35000-00 Simpatectomia chirurgicalalombara

    35012-00 Simpatectomia chirurgicala sacrataSimpatectomia chirurgicala presacrata

    90014-00 Alta simpatectomie chirurgicalaSimpatectomia chirurgicala periarterialaGanglinectomia chirurgicala:- sfenopalatina- simpatica FAI

    82 Alta neurectomie periferica

    39324-00 Neurectomia de nerv periferic

    superficial

    39327-00 Neurectomia de nerv perifericprofundNeurotomia nervului cranian

    Exclude: neurectomia intracraniana pentru nevralgia

    de trigemen (39106 [73])

    Repararea

    83 Interventia reparatorie asupranervului sau trunchiului nervosExclude:

    interventia reparatorie secundara (39303,39309 [84])

    39300-00 Repararea primara a nervuluiAnastomoza nervuluiSutura nervului

    Exclude: anastomoza:

    - nervului accesor facial (39503-01 [83])- nervului faciohipoglos (39503-00 [83])

    39306-00 Repararea primara a trunchiuluinervosAnastomoza trunchiului nervosSutura trunchiului nervos

    39503-00 Anastomoza de nerv faciohipoglos

    39503-01 Anastomoza de nerv facio-accessor

    39318-00 Grefa de nerv

    Include: procurarea nervului pentru grefa

    39315-00 Grefa de nerv la trunchi nervosGrefa-cablu la trunchiul nervos periferic

    Include: procurarea nervului pentru


Recommended