ABDOMENUL

GENERALITI

REGIUNILE PARIETALE ALEABDOMENULUI

definiie, coninut (cavitatea abdominal)limite - superior proces xifoid ext.Disc i.v. T12-L1 - inferior simfiza pubian L5-S1 cavitatea abdominal - diafragma - strmtoarea superioar CAVITATE ABDOMINO-PELVIN

forma ex. clinic variaii individualevrst, sex, tipul constituional- patologie: - colecii- tumori- desen vascular

Perei: - explorare - acces intervenional - LAPAROTOMIE - PRESA ABDOMINAL

Relaia viscere abdominale pereip.d.v. clinic topografic

Criterii morfologice (structurale) ! Ontogeneza- reg. parietale = mediane - ant. SCP - O - post. col. v. lombar reg. retrorahidian = laterale - costo-iliac - ant. - post. - inghinal - lombo-iliac

CAVITATEA ABDOMINAL

1. Definiie- Peritoneu parietal- Peritoneu visceral(organe retroperitoneale)Sac fr deschiztur.BICHAT

2. SubdiviziuniCavitatea peritoneal mareCavitatea peritoneal micBURSA OMENTALA - Spaiul PREVISCERAL- definiie- Etajul supramezocolic- 3 loji- Etajul inframezocolic: spaii- paracolic - mezenteric - colic

Bursa omentalPoriunea principalPrelungiri dreapta- VESTIBULUL stnga- RECESUL SPLENIC superior - RECES SUPERIOR

Ci de acces chirurgical omentul mic ligament gastrosplenic mezocolonul transvers ligamentul gastrocolic decolare intercoloomental

Formaiuni peritoneale Omentul mare Omentul mic

Ligamentul falciform Ligamentul coronar- lig. triunghiulare Ligamentul gastrocolic Ligamentul gastrosplenic Ligamentul splenicorenal Mezocolonul transvers

Mezenterul Mezocolonul sigmoidian

! Plice peritoneale INCONSTANTERECESURIHERNII INTRAPERITONEALE

duodenaleileocecale

Spaiul RetroperitonealConinut1. Rinichi2. Glandele suprarenale3. Uretere4. Ducte deferente5. Vase (A, V, L)

VaseAorta abdominalramuri colateraleVISCERALE - trunchiul celiac - arterele suprarenale mijlocii - arterele renale - arterele genitale - artera testicular - artera mezenteric inferioarPARIETALE- arterele frenice inferioare- arterele lombare- artera sacrat medieramuri terminale - arterele iliace comune - interne - externe

Vena cav inferioarAflueni- viscerali- vena genital dreapt- venele renale- vena suprarenal dreapt- vena hepatic- parietale- lombare- frenice inferioareVena portavene porte ACCESORII- paraombilical- ligamentul falciform- gastrohepatic- cistic- grupul vaselor nutritive

Limfaticenoduri:- limfatice parietale- lombare stngi- lombare intermediare- lombare dreptetrunchiuri:- intestinale- lombare- cisterna PECQUET- duct toracic

6. NERVIPlexul celiac- ganglioni celiaci (dr., stg.)- ganglion mezenteric superior- ganglioni aorticorenali- nervi splanhnici- nervi vagi- nervi freniciplexul hipogastric superior (nerv presacrat)nervii hipogastrici

Trunchiurile simpatice abdominale

ramuri comunicante (plex lombar)ramuri vascularenervii splanhnici lombari- drept- stng+plexul aortic abdominalplex HIPOGASTRIC SUPERIOR