ALCOOLISMUL

ALCOOLISMUL este obiceiul consumului constant de alcool

cu toate c 1 g de alcool produce prin ardere 7,7 calorii acesta nu este considerat aliment

energia rezultat - nu folosete la activiti musculare (se elibereaz imediat dup consum) - mpiedic folosirea glicogenului muscular ca substrat energetic n efort

transformrile induse de metabolizarea alcoolului la nivelul ficatului se fac cu consum de substane nutritive (protide, oxigen, vitaminele A, B1, B2, C), necesare pentru refacerea celulei hepatice

prin consum de alcool se produce numai un surplus de esut adipos

ALCOOLISMULEfecte - imediate- poate determina intoxicaie acut i com alcoolic- efecte negative asupra ficatului, depind capacitatea acestuia de metabolizare a substanelor intermediare- la consumatorul cotidian - scade randamentul n efort - crete cheltuiala de energie a muchilor i crete consumul de oxigen - scade coordonarea micrilor - crete oboseala datorit afectrii ficatului, (organ solicitat n efort) - apare o stare de euforie, urmat de inhibiie cortical prelungit i somnolen- la nivelul circulaiei periferice vasodilataie- la ger - degerturi grave prin vasodilataie periferic i parez tranzitorie de nervi periferici (organismul nu mai reacioneaz la frig prin vasoconstricie pentru limitarea pierderilor de cldur)

ALCOOLISMUL - tardive - consumul zilnic de alcool poate determina alcoolismul cronic - scderea rezistenei generale a organismului la infecii, la boal n general- mbtrnirea timpurie- scderea duratei medii de via- la nivelul sistemului nervos central i analizatorilor - scleroz vascular cerebral scderea funciei cerebrale (memorie, atenie, inteligen) i funciei psihice (labilitate psihic, dezechilibre, depresie) - polinevrit periferic - tulburri de vedere i auz (mai ales alcoolul metilic) - intoxicaie cronic cu delirum tremens- la nivelu aparatului cardio-vascular - miocardit etilic - ateroscleroz coronarian i periferic - creterea tensiunii arteriale accident vascular cerebral i infarct de miocard- la nivelul aparatului digestiv - gastrit etilic, ulcer gastro-duodenal - ciroza hepatic toxic etilic, ca rezultat al distrugerii progresive a celulei hepatice i prin degenerescen gras a ficatului (steatoz)

ALCOOLISMUL

ALCOOLISMUL

ALCOOLISMULAspecte sociale - scderea capacitii de munc - risc crescut de accidente (de munc i de circulaie) datorit tulburrilor de coordonare i scderii preciziei micrilor - absenteism n activitatea profesional - deteriorarea atmosferei familiale i creterea divorialitii - procreerea unor copii cu grave deficiene fizice i mentale

ALCOOLISMULMsuri mpotriva alcoolismului- economice - reclam la produse nonalcoolice- educative - popularizarea efectelor negative ale consumului excesiv de alcool- politic de reglementare a alcoolului trebuie s fie axat pe sntatea public i s in cont de - nivelul global al consumului - problemele care se ridic la nivelul celorlalte persoane - problemele legate de un consum important sau excesiv de alcool

Obiectivul politicii europene Sntatea pentru toi (revizuit n 1991) a fost: pn n anul 2000 legat de reducerea consumul nociv de substane care duc la dependen, cum ar fi alcoolul, tutunul i substanele psihotrope n toate statele membre. n ceea ce privete alcoolul, obiectivul a constat n reducerea consumului cu 25%

Pentru reducerea problemelor de sntate legate de alcool - dou strategii- prima - axat pe populaie i a vizat reducerea nivelului global al consumului de alcool- a doua - axat pe grupurile cu risc ridicat, a vizat reducerea consumului marilor butori sau a persoanelor consumatoare de alcool n situaii cu risc particular (nainte de a conduce un autovehicul)

ALCOOLISMULexist importante diferene culturale ntre ri n ceea ce privete - consumul de alcool - perceperea problemelor legate de alcool - acceptarea politicilor de reglementare

exist diferene n ceea ce privete butura favorit vin, bere sau buturi spirtoase

n unele ri, consumul cotidian de alcool este considerat normal, n altele, alcoolul se consum numai n timpul liber de la sfritul sptmnii sau la ocazii mari

n unele ri, alcoolul este considerat ca un principal responsabil de numeroase tulburri a ordinii publice i de ordin sanitar, pe cnd n altele, alcoolismul este singura problem condamnabil

exist teoria efectelor protectoare ale unui consum moderat de alcool contra bolilor cardiace alcool cu proprieti terapeutice - se obinuiete s se serveasc vin rou, copiilor, la micul dejun, n cteva regiuni rurale ale Greciei

ALCOOLISMUL

ALCOOLISMULadolescena independen fa de aduli, mai ales fa de familie, dar influen crescut exercitat de prietenii, vedete, sportivi idealizai impact puternic al publicitii i al imaginilor vehiculate n pres perioad dificil, plin de stress (tulburri endocrine) - experienele negative (survenite din conflictele cu prinii) pot duce la instalarea dependenei de alcool i alte droguri este perioada n care apar marea majoritate a consumatorilor / dependenilor

ALCOOLISMULconsumul mare i repetat de alcool timp mai ndelungat - instalarea dependenei biochimice a consumatorului de alcool- prima etap - consumul experimental de alcool sau alte substane toxice - este momentul n care tinerii nva s experimenteze o senzaie euforic, ncep s nvee care este raportul dintre dou droguri i intensitatea efectelor - n cazul unei experiene negative - nu mai consum- a doua etap - consumul regulat - iniial - un anumit autocontrol asupra frecvenei i dozei drogului - consumul are loc, de obicei, ntr-un context social - a treia etap - ncep s capete importan preocuparea i motivaia pentru consum - consumul urmrete reducerea sau eliminarea emoiilor negative (de cele mai multe ori consecinele consumului) - consumul ndelungat i excesiv duce la apariia dependenei chimice - deteriorarea continu n toate ariile vieii - diferite forme de epuizare fizic, stare de durere emoional cronic

ALCOOLISMULexist persoane la care consumul de alcool nu are efecte negative aparente

consumul mare de alcool - prejudiciabil pentru tine nsi i pentru alii - consecine fatale - boli de ficat, dependen i efectele toxice ce decurg - n 1992 rata mortalitii prin ciroz se situa ntre un minim de 2,9 %000 n Irlanda i un maxim de 54,8%000 n Ungaria - preferina naional pentru o anumit butur nu are nici un raport cu incidena (rile consumatoare de bere sau vin figureaz printre cele cu rata mai mare)

consecine nefaste ale abuzului de alcool conjugarea efectelor de tip intoxicaoe cu accidentele i problemele sociale i juridice este necesar controlul consumului de alcool la tineri i punerea n practic a unor strategii adecvate n materie de educaie i politic public

ALCOOLISMULcei mai muli tineri - au but alcool prima dat nainte de vrsta de 15 ani - la nivel european - cel mai mare numr de consumatori foarte tineri n Scoia i ara Galilor, cel mai mic n Norvegia - diferenele ntre copiii diferitelor ri sunt destul de reduse (OMS dispune de date sigure pentru 10 ri europene - Austria, Belgia, Spania, Finlanda, Ungaria, Norvegia, Polonia, Suedia, Scoia i ara Galilor) - consumul difereniat pe sexe - bieii care au experimentat alcoolul pn la vrsta de 11 ani sunt mai numeroi dect fetele - diferena devine foarte mic pn la vrsta de 15 ani - diferene semnificative legate de cantitatea de alcool consumat - bieii de vrst mai mare beau ntotdeauna mai mult dect fetele de aceeai vrst - consumul repetat sptmnal - relativ sczut la 11 ani - sensibil mai ridicat la 15 ani - biei de 15 ani - 10% n Polonia, pn la 47% n ara Galilor, cele mai multe ri situndu-se ntre 32% (Scoia) i 42% (Spania) - fete - prevalena crete cu vrsta

ALCOOLISMUL

Cauze - diferite n funcie de circumstane demografice, psihologice i sociale- experienele anterioare legate de consumul de alcool- dorina integrrii- teama de a fi altfel- plictiseal, curiozitate- impresia c se simt mai sociabili dac beau- predispoziia personal psihologic cutare de senzaii- automedicaie- intervenia a numeroase influene sexuale, religioase- presiune social prieteni, parteneri- consumul de alcool n familie prini, frai- presiuni exercitate sau imagini comunicate de ctre mass-media- situaia socio-economic a familiei- factori istorici, culturali, politici i economici, proprii unor ri sau regiuni

ALCOOLISMULconsum ridicat i frecvent de alcool asociat cu o rat crescut de accidente i infraciuni la ordinea public / atitudini antisociale

reacia individual la consum de alcool n cantitate mare dependent de mediul fizic i social, durata episodului de consum i ingestia anterioar de alimente

principalele probleme legate de consumul de alcool la tineri- cefalee- diaree- pierderi scurte de memorie- alterarea temporar a luciditii- scderea rezultatelor colare, pe timp scurt sau lung- dispute, certuri, alte comportamente violente, delictuale sau atentate la ordinea public- impulsivitate, accidente cauzatoare de rni sau moarte- schimbri de comportament- otrviri accidentale- nclinaie spre alte comportamente potenial periculoase - relaii sexuale fr protecie, experimentarea drogurilor- probleme familiale i / sau sociale

ALCOOLISMUL

ALCOOLISMULpreocupri deosebite ale Organizaiei Mondiale a Sntii n elaborarea unor politici i strategii de sntate public- politica public - suma deciziilor care dau form societii - ofer cadru pentru dezvoltarea managementului macroeconomic i a serviciilor de sntate - definete gama de opiuni din care persoanele particulare i organizaiile pot s aleag - influeneaz n mod direct mediul nconjurtor i stilul de via- politica sanitar - se refer n mod specific la msurile de ngrijire medical - ofer cadru pentru aciunile de promovare a sntii n economia general a comunitii

strategia Organizaiei Mondiale a Sntii privind sntatea pentru toi asigur baza pentru politicile sanitare - trebuie stabilite obiectivele de sntate, realizarea lor fiind diferit funce de ar, n concordan cu cunotinele epidemiologice - obiectivul unei politici publice corecte - promovarea sntii ajutarea populaiei n vederea obinerii unui control sporit asupra propriei snti i posibilitatea de a o mbunti - crearea unui mediu favorabil care s sprijine i s ntreasc aciunea comunitar, s dezvolte capabilitile personale i s reorienteze serviciile de sntate

ALCOOLISMUL

J. Fabre i Th. Krafft - dac secolul al XIX-lea a fost pentru medicina diagnosticului, secolul al XX-lea este al terapeuticii, secolul al XXI-lea va fi cel al profilaxiei elaborarea de ctre OMS a numeroase programe incluse n programul general denumit Sntate pentru toi (include msuri de limitare a riscurilor pentru sntate) - exemple omaj, srcie i starea de sntate Educaia public i informaia pentru sntate Promovarea strii de sntate Fumatul Prevenirea i controlul abuzului de alcool i droguri

ALCOOLISMULreducerea masiv a consumului de alcool i consecinele lui prin politici de reglementare a alcoolului, axate pe sntate trebuie s aplice cele cinci strategii de promovare a sntii enunate de Charta de la Ottawa - s se conceap politici publice favorabile sntii- s se creeze medii favorabile sntii- s se sporeasc aciunile n colectiviti- s se dezvolte competene personale- s se reorienteze serviciile de sntate

conceperea de politici publice favorabile sntii, trebuie nscrise n ordinea de zi a tuturor sectoarelor i ealoanelor responsabile pentru reglementarea consumului de alcool - oglindit n luarea deciziilor n urmtoarele domenii- politica agricol referitoare la producia de vin i bere- reglementarea produciei i comercializrii buturilor alcoolice- taxarea pe alcool- vnzarea pe pia i importarea de vin, bere i buturi spirtoase- prevenirea accidentelor de circulaie, de munc i domestice - sisteme de protecie social i aparat de justiie criminalistic specific pentru problemele legate de consumul de alcool

aciunile se pot desfura n coli, la domiciliu, la locul de munc i alte medii

circuitele educative, profesionale, comerciale i voluntariatele sunt completate i de contribuia organizaiilor nonguvernamentale de ntrajutorare i de ajutor social, care au un rol important

ALCOOLISMULMsuri concrete - instituirea unei responsabiliti speciale productorilor, comercianilor de alcool, viznd prevenirea pierderilor legate de acesta - interdicia servirii sau vnzrii de alcool unor persoane n stare de ebrietate sau a altor categorii de persoane - fixarea unei vrste minime legale pentru cumprarea i consumarea de alcool - restricii cu privire la locuri, timp i metode de vnzare sau consum de alcool - taxarea; msuri care s reglementeze subvenionarea i taxele aplicabile la producerea de materii prime, la transformarea, la comercializarea acestora - concesionarea licenelor pentru producerea i comercializarea de alcool - instituirea monopolului de stat pe diferite componente de producere i comercializare - interdicia total sau parial a consumului de alcool beia n locuri publice sau la locul de munc este ilegal n numeroase ri

restricii la conducerea autovehiculelor n stare de ebrietate - limitele de alcoolemie sunt variabile

n numeroase ri sunt percepute taxe pe alcool, care ajung n bugetul de stat, de unde o parte se ntoarce prin finanarea de aciuni de promovare a sntii - n mod indirect productorii de alcool finaneaz aciunile de promovare a sntii (combaterea alcoolismului i a consecinelor lui, tratamentul)