Tulburari ale metabolismului glucidic

Post on 11-Aug-2015

550 views 8 download

transcript

FIZIOPATOLOGIA METABOLISMULUITulburările metabolismului glucidelor

FUNCȚIILE GLUCIDELOR -energetic;-plastic;-detoxifiant.

SURSELE DE GLUCIDE

-hrana: (poliglucide, diglucide și monoglucide);

-metabolismul lipidic și protidic (din aa. glucoformatori, acid acetic, acid propionic, glicerol).

FIZIOPATOLOGIA METABOLISMULUITulburările metabolismului glucidelor

Digestie

GLUCOZĂ

Enzime

-Vitamine (complex B);-Hormoni (insulină, glucagon, catecolamine etc.);-SNV (hipotalamus).

SURSELE DE GLUCIDE

-hrana: (poliglucide, diglucide și monoglucide);

-metabolismul lipidic și protidic (din aa. glucoformatori, acid acetic, acid propionic, glicerol).

FIZIOPATOLOGIA METABOLISMULUITulburările metabolismului glucidelor

Digestie

Tulburări: -HIPERGLICEMIE; -HIPOGLICEMIE.

Enzime

-Vitamine (complex B);-Hormoni (insulină, glucagon, catecolamine etc.);-SNV (hipotalamus).

Tulburări

Tulburări

FIZIOPATOLOGIA METABOLISMULUITulburările metabolismului glucidelor

SINDROMUL HIPERGLICEMIC

DIABET ZAHARAT

Cauze:-aport crescut;-stres;-ortosimpaticotonie;-leziuni ale SNC;-deficit de insulină;

-toxine;-factori genetici;-virusuri;-leziuni pancreatice;

-exces hormoni hiperglicemianți;-obezitate (rezistență la insulină);-gestație.Tipuri:

-De tip I (insulinodependent);-De tip II (insulinoindependent).

FIZIOPATOLOGIA METABOLISMULUITulburările metabolismului glucidelor

INSULINĂPANCREAS RECEPTORI

INSULINICI

Glucoză CELULA

FIZIOPATOLOGIA METABOLISMULUITulburările metabolismului glucidelor

PANCREAS

Glucoză

RECEPTORI INSULINICI

CELULA

FIZIOPATOLOGIA METABOLISMULUITulburările metabolismului glucidelor

INSULINĂ

PANCREAS

Fact. genetici autoimuni

Virusuri

Pancreatite, toxine.

Leziuni

Fact. genetici

Secreție scăzută

Glucoză

HIPERGLICEMIE

DIABET DE TIP I (toxic, inflamator, genetic autoimun)

RECEPTORI INSULINICI

CELULA

FIZIOPATOLOGIA METABOLISMULUITulburările metabolismului glucidelor

PANCREAS

HIPERGLICEMIE

INSULINĂGlucoză

Glucoză

HORMONI HIPERGLICEMIANȚI

+

DIABET DE TIP II (hormonal, medicamentos, gestațional)

RECEPTORI INSULINICI

CELULA

FIZIOPATOLOGIA METABOLISMULUITulburările metabolismului glucidelor

PANCREAS

Fact. genetici

Producere diminuată

Obezitate

Diminuare (rezistență la insulină)

INSULINĂ

Glucoză

HIPERGLICEMIE

DIABET DE TIP II (metabolic și genetic)

RECEPTORI INSULINICI

CELULA

FIZIOPATOLOGIA METABOLISMULUITulburările metabolismului glucidelor

DIABET ZAHARAT

MANIFESTĂRI ACUTE:-hiperglicemie:

-poliurie;-polidipsie;

-glucoză inutilizabilă:-polifagie;

FIZIOPATOLOGIA METABOLISMULUITulburările metabolismului glucidelor

MANIFESTĂRI ACUTE:-hiperglicemie:

-POLIURIE;-POLIDIPSIE;

-glucoză inutilizabilă: -POLIFAGIE;

-TRIADA SIMPTOMATICĂ

DIABET ZAHARAT

FIZIOPATOLOGIA METABOLISMULUITulburările metabolismului glucidelor

COMĂ CETOACIDOTICĂ.(Tulb. cardiace și nervoase)

MANIFESTĂRI ACUTE:-hiperglicemie:

-poliurie;-polidipsie;

-glucoză inutilizabilă:-polifagie;

-lipoliză intensă:

-hiperlipemie;-cetonemie:

-cetozurie;

-acidoză metabolică.

DIABET ZAHARAT

-Hiperlipemie și hipercolesterolemie:

FIZIOPATOLOGIA METABOLISMULUITulburările metabolismului glucidelor

DIABET ZAHARAT

ANGIOPATIE DIABETICĂ(retină, nefroni, extremități).

MANIFESTĂRI CRONICE (nivel vascular):

Orbire HTA Amputații (insuf. renală)

Hiperglicemie

-glicozilare proteine-rigiditate:

-depunere endotelială:

-microleziuni;

-ischemie;

-permeabilitate mare:

-LDL interstițial:

-inflam. cronică.

FIZIOPATOLOGIA METABOLISMULUITulburările metabolismului glucidelor

SINDROMUL HIPOGLICEMICCauze:-aport scăzut;-leziuni ale SNC;-deficit de hormoni hiperglicemianți;-insulină în exces;-afecțiuni hepatice.Manifestare:

-Tulburări nervoase;-Disfuncții musculare;-Diminuarea funcției hepatice;-Glucoză insuficientă;

CETOZĂ

-COMĂ HIPOGLICEMICĂ.

-lipoliză intensă; -hiperlipemie;

-cetonemie, cetozurie;

FIZIOPATOLOGIA METABOLISMULUITulburările metabolismului glucidelor

CETOZĂ

REZERVE GLUCIDICE

LIPOLIZĂ Acetil CoA

Apă CO2

CORPI CETONICI

Cauze:-flămânzire;-tulburări hepatice.

FIZIOPATOLOGIA METABOLISMULUITulburările metabolismului glucidelor

REZERVE GLUCIDICE

LIPOLIZĂINTENSĂ

Acetil CoA

Apă CO2

CORPI CETONICI

Cauze:-diabet zaharat;-deshidratare.

CETOZĂ

FIZIOPATOLOGIA METABOLISMULUITulburările metabolismului glucidelor

REZERVE GLUCIDICE

Acetil CoA

Apă CO2

CORPI CETONICI

LIPOLIZĂ

CETOGENEZĂ INTENSĂ SAU CORPI CETONICI ÎN EXCES

Cauze:-exces de siloz;-dismicrobism ruminal.

CETOZĂ

FIZIOPATOLOGIA METABOLISMULUITulburările metabolismului proteinelor

FUNCȚIILE PROTEINELOR -plastic;-transport;-biocatalizator;-apărare;-echilibru acido-bazic;-hidropexic;-detoxifiant;-energetic.

SURSELE DE PROTEINE

-hrana: (proteine);

-biosinteza aa. neesențiali.

Digestie

AMINOACIZI

Enzime proteolitice

-Vitamine (complex B și ADEK);-Hormoni (STH, insulină, tiroxina etc.);-SNV (tonus organic) și SNC (tonus muscular);-Factori genetici (codificare).

FIZIOPATOLOGIA METABOLISMULUITulburările metabolismului proteinelor

SURSELE DE PROTEINE

-hrana: (proteine);

-biosinteza aa neesențiali.

Digestie

Enzime proteolitice

-Vitamine (complex B și ADEK);-Hormoni

-STH, insulină, tiroxina;-glucagon, h. corticoizi;

-SNV (tonus organic) și SNC (tonus muscular);-Factori genetici (codificare).

FIZIOPATOLOGIA METABOLISMULUITulburările metabolismului proteinelor

PROTEINOZE

Tulburări

Tulburări

PROTEINOZE

Manifestari la nivelul:-metabolismului aminoacizilor;-metabolismului proteinelor.

FIZIOPATOLOGIA METABOLISMULUITulburările metabolismului proteinelor

Cauze:-congenitale.

FIZIOPATOLOGIA METABOLISMULUITulburările metabolismului proteinelor

PROTEINOZE CU MANIFESTARE LA NIVELUL AMINOACIZILOR(enzimopatii)

Exemple:-fenilcetonemia;-albinismul;-etc.

Cauze:-congenitale;-carențe (proteice și vitaminice);-maldigestie și malabsorbție;-hepatopatii;-procese patologice distructive.

FIZIOPATOLOGIA METABOLISMULUITulburările metabolismului proteinelor

PROTEINOZE CU MANIFESTARE LA NIVELUL PROTEINELOR

Exemple:-disproteinemiile (prot. plasmatice);-tulburări ale factorilor coagulării;-tulburări ale unor proteine specifice.

FIZIOPATOLOGIA METABOLISMULUITulburările metabolismului proteinelor

DISPROTEINEMIILE

Tipuri:-totale;

-parțiale.

Hiperproteinemiile;Hipoproteinemiile.

Cauze:-Hepatopatii;-maldigestie și malabsorbție;-carențe (proteice și vitaminice);-proteinurie.

-Hemoragii;-insuficiență renală (retenție hidrică).

FIZIOPATOLOGIA METABOLISMULUITulburările metabolismului proteinelor

HIPOPROTEINEMIILE

Tipuri:-absolute;

-relative.

Manifestări:-edem (hepatic, carențial);-coagulopatie;-scăderea imunității.

Cauze:-aport alimentar crescut;-debut infecții și cancer.

-Plasmoragii;-aport hidric scăzut;-deshidratări.

FIZIOPATOLOGIA METABOLISMULUITulburările metabolismului proteinelor

HIPERPROTEINEMIILE

Tipuri:-absolute;

-relative.

Manifestări:-deshidratare tisulară;-hipercoagulabilitate sanguină.

Cauze:-congenitală.

-infecții;

-carențe;

-colostru insuficient.

FIZIOPATOLOGIA METABOLISMULUITulburările metabolismului proteinelor

DISPROTEINEMIILE PARȚIALE

Exemple:-afibrinogenia;

-hipergamaglobulinemia;

-hipoalbuminemia;

-deficit imunologic neonatal.

Manifestări:-hipocoagulabilitate sanguină;

-edem carențial;

-sensibilitate la boli.

Cauze:-congenitală.

FIZIOPATOLOGIA METABOLISMULUITulburările metabolismului proteinelor

TULBURĂRI ALE FACTORILOR PLASMATICI AI COAGULĂRII SÂNGELUI

Exemple:-hemofiliile;

-carențe vit. K;

-hepatopatii.

Manifestări:-hipocoagulabilitate sanguină;

Uricaza

Acid uric Alantoină, uree, acid oxalic.

Cauze:-tulburări hepatice.

NUCLEOPROTEINE

Ficat

FIZIOPATOLOGIA METABOLISMULUITulburările metabolismului proteinelor

Metabolismul nucleoproteinelor

URICEMIE. GUTĂ

Uricaza

Acid uric Alantoină, uree, acid oxalic.

Cauze:-aport proteic mare;-catabolism proteic mare (anorexie, histoliză).

NUCLEOPROTEINEABUNDENTE

Ficat

URICEMIE. GUTĂ

FIZIOPATOLOGIA METABOLISMULUITulburările metabolismului proteinelor

Metabolismul nucleoproteinelor

Depunere acid uric:-tubi renali;

-articulații;

-seroase (pericard).

GUTĂ-glomerulonefrită;

-artrite;

-insuficiență cardiacă.

FIZIOPATOLOGIA METABOLISMULUITulburările metabolismului proteinelor

Metabolismul nucleoproteinelor

FIZIOPATOLOGIA METABOLISMULUITulburările metabolismului lipidelor

FUNCȚIILE LIPIDELOR -plastic;-energtic;-protecție mecanică;-protecție termică;-sursă de apă;-materie primă h. steroizi.

SURSELE DE LIPIDE

-hrana: (trigliceride, fosfolipide, colesterol);

-biosinteza hepatică .

Digestie

Acizi grași, glicerol, colesterol.

Enzime lipolitice

-Factori lipotropi (colina, inozitolul, metionina);-Hormoni (insulină, h. corticoizi, tiroxina, STH etc.);-Hipotalamusul (releu endocrin și reglarea ingestiei);-Factori genetici (predispoziții).

FIZIOPATOLOGIA METABOLISMULUITulburările metabolismului lipidelor

Bilă

SURSELE DE LIPIDE

-hrana: (trigliceride, fosfolipide, colesterol);

-biosinteza hepatică .

Digestie

LIPIDOZE

Enzime lipolitice

FIZIOPATOLOGIA METABOLISMULUITulburările metabolismului lipidelor

BilăTulburări

Tulburări

-Factori lipotropi (colina, inozitolul, metionina);-Hormoni (insulină, h. corticoizi, tiroxina, STH etc.);-Hipotalamusul (releu endocrin și reglarea ingestiei);-Factori genetici (predispoziții).

LIPIDOZE

Manifestari la nivelul:-metabolismului lipidelor neutre;-metabolismului lipidelor complexe.

FIZIOPATOLOGIA METABOLISMULUITulburările metabolismului lipidelor

LIPIDOZE CU MANIFESTARE LA NIVELUL METABOL. LIPIDELOR NEUTRE

-Hipolipidozele;-Hiperlipidozele.

FIZIOPATOLOGIA METABOLISMULUITulburările metabolismului lipidelor

Cauze:-subnutriție;-maldigestie și malabsorbție;-afecțiuni cronice.

HIPOLIPIDOZELE

CAHEXIE

FIZIOPATOLOGIA METABOLISMULUITulburările metabolismului lipidelor

Reacții:-utilizare glicogen;-utilizare lipide de depozit;-utilizare proteine

Neoglucogeneză și energie

Cetoză Acidoză, tulburări nervoase.

HIPERLIPIDOZELE

FIZIOPATOLOGIA METABOLISMULUITulburările metabolismului lipidelor

-hiperlipemia;-hepatosteatoza;-obezitatea.

Cauze:-hipoglicemia;-diabet zaharat.

HIPERLIPEMIA

FIZIOPATOLOGIA METABOLISMULUITulburările metabolismului lipidelor

Cauze:-aport lipidic crescut;-lipsă factori lipotropi (colină, inozitol);-intoxicații (tetracolorura de carbon).

HEPATOSTEATOZA

FIZIOPATOLOGIA METABOLISMULUITulburările metabolismului lipidelor

-friabilitate hepatică (rupere);-necroze hepatice;-insuficiență hepatică.

Cauze:-import energetic > consumul;-predispoziții genetice;-leziuni hipotalamice;-stres (somatostatina);-tulburări endocrine (hipotiroidism).

OBEZITATEA

FIZIOPATOLOGIA METABOLISMULUITulburările metabolismului lipidelor

Implicații:-amplificarea maniamentelor;-afectarea:

-activit. cardiace;-funcției respiratorii;-termoreglării;-mobilității;-articulațiilor și coloanei vertebrale; -echilibrului endocrin;-funcției reproductive;-producțiilor.

SINDROAME HIPERLIPIDOZICE

FIZIOPATOLOGIA METABOLISMULUITulburările metabolismului lipidelor

-Sindromul ficatului gras;-Sindromul vacii grase;-Hiperlipemia esențială a câinelui.

LIPIDOZE CU MANIFESTARE LA NIVELUL METABOL. LIPIDELOR COMPLEXE

-DEZECHILIBRE ALE LIPOPROTEINELOR.

FIZIOPATOLOGIA METABOLISMULUITulburările metabolismului lipidelor

LIPOPROTEINELE

Conțin:-fosfolipide;-trigliceride;-COLESTEROL;-proteine.

FIZIOPATOLOGIA METABOLISMULUITulburările metabolismului lipidelor

Biosinteză hepatică

Tipuri:-VLDL (preponderent trigliceride);

-LDL (preponderent colesterol);

-HDL (preponderent proteine).

ATEROGEN ANTIATEROGEN

FIZIOPATOLOGIA METABOLISMULUITulburările metabolismului lipidelor

VLDL

Ficat Țesuturi

VLDL

LDL

Trigliceride Colesterol

LDL LDL (indicator al depunerii)

VLDL (aterogen)

Sânge

HDL HDL

(antiaterogen)

Trigliceride

FIZIOPATOLOGIA METABOLISMULUITulburările metabolismului lipidelor

Roluri:-component al mb. cel.;-materie primă steroizi;-component al LP.

COLESTEROL

FIZIOPATOLOGIA METABOLISMULUITulburările metabolismului lipidelor

Cauze:-diabet zaharat;-inaniție;-hipertiroidism;-ESENȚIALĂ (primară).

HIPERCOLESTEROLEMIA

FIZIOPATOLOGIA METABOLISMULUITulburările metabolismului lipidelor

VLDL

Ficat Țesuturi

VLDL

LDL

Trigliceride

LDL (Colesterol)

VLDL

Sânge

Trigliceride

LDL

FIZIOPATOLOGIA METABOLISMULUITulburările metabolismului lipidelor

VLDL

Ficat Țesuturi

VLDL

LDL

Trigliceride

LDL acumulat în sânge

VLDL

Sânge

LDLNou sintetizat

DEFICIT DE CAPTARE A

LDL

HIPERCOLESTEROLEMIE PRIMARĂ

FIZIOPATOLOGIA METABOLISMULUITulburările metabolismului lipidelor

HIPERCOLESTEROLEMIA

HTA, hemoragii

HTA

Tromboză, embolii, infarct.

-ateroscleroză

-rigiditate vasculară;-retracția cel.

endoteliale;-amplificarea permeabilității;-LDL în interstițiu;

-ateromatoză

-ischemie;-activare macrofage.

FIZIOPATOLOGIA METABOLISMULUITulburările metabolismului hidro-mineral

Metabolismul hidro-salin

Roluri:-component al citoplasmei;-solvent;-componentă a plasmei:

-termoreglare;-excreție;-nutriție;-respirație;-reglare,

-componentă a tuturor lichidelor biologice.

APA

Roluri:-principalul cation;-induce presiunea osmotică;-potențial de mb.;-rezerva alcalină.

SODIU

FIZIOPATOLOGIA METABOLISMULUITulburările metabolismului hidro-mineral

Metabolismul hidro-salin

SURSELE DE APĂ

-adăpare;

-lipoliză (apă metabolică).

APĂ

FIZIOPATOLOGIA METABOLISMULUITulburările metabolismului hidro-mineral

Metabolismul hidro-salin

APĂ

-intracelulară 40-45% din GC;

-extracelulară 20% din GC:-vasculară 5% din GC;-interstițială 15% din GC.

FIZIOPATOLOGIA METABOLISMULUITulburările metabolismului hidro-mineral

Metabolismul hidro-salin

NIVEL HIDRIC

-scăzut - Deshidratare;

-normal;

-crescut - Hiperhidratare.

CELULARĂ;

GLOBALĂ

INTERSTIȚIALĂ

FIZIOPATOLOGIA METABOLISMULUITulburările metabolismului hidro-mineral

Metabolismul hidro-salin

NIVEL HIDRIC

-scăzut - Deshidratare;

-normal;

-crescut - Hiperhidratare.

CELULARĂ;

GLOBALĂ

INTERSTIȚIALĂ

FIZIOPATOLOGIA METABOLISMULUITulburările metabolismului hidro-mineral

Metabolismul hidro-salin

Spațiul celular Spațiul interstițial Sânge

SodiuProteinePotasiu

Pres. hidrostatică

SodiuProteine

apa

+

apa

+

apa

+

apa

apaDrenaj limfatic

apa

+

FIZIOPATOLOGIA METABOLISMULUITulburările metabolismului hidro-mineral

Metabolismul hidro-salinTulburări ale metabolismului hidrosalin asociate cu modificarea tonicității extracelulare

HIPERTONIA HIPOTONIA

FIZIOPATOLOGIA METABOLISMULUITulburările metabolismului hidro-mineral

Metabolismul hidro-salinTulburări ale metabolismului hidrosalin asociate cu modificarea tonicității extracelulare

HIPERTONIA EXTRACELULARĂ

Spațiul celular Spațiul interstițial

ProteinePotasiu

SodiuProteine

apa

+

apa

+

apa

+

apa

+

Sodiu

Sânge

FIZIOPATOLOGIA METABOLISMULUITulburările metabolismului hidro-mineral

Metabolismul hidro-salinTulburări ale metabolismului hidrosalin asociate cu modificarea tonicității extracelulare

HIPERTONIA EXTRACELULARĂ

Spațiul celular Spațiul interstițial

SângeExces Sodiu Glucoză Proteoglicani

APA

+

APA

+

HIPERHIDRATAREDESHIDRATARE

Insuficiență renalăDiabet

Hipotiroidism (mixedem)

-Edem

-Deshidratare-Diabet insipid-Aport scăzut de apă

-Ingestie crescută-Retenție (insuf.renală)-Greșeli terapeutice-Hiperaldosteronism-Hiperestrogenism

Hipernatremia

FIZIOPATOLOGIA METABOLISMULUITulburările metabolismului hidro-mineral

Metabolismul hidro-salinTulburări ale metabolismului hidrosalin asociate cu modificarea tonicității extracelulare

Absolută Relativă

-Hipersecreție ADH-Retenție apă

-Hipervolemie

-Hiperhidratare hipertonă interstițială-Deshidratare celulară

-Edem

-Hemoconcentrație -Deshidratare globală

-Șoc hipovolemic

FIZIOPATOLOGIA METABOLISMULUITulburările metabolismului hidro-mineral

Metabolismul hidro-salinTulburări ale metabolismului hidrosalin asociate cu modificarea tonicității extracelulare

HIPOTONIA EXTRACELULARĂ

Spațiul celular Spațiul interstițial

ProteinePotasiu

SodiuProteine

apa

+

apa

+

Sodiu

Sânge

apa apa

+ +

HIPOTONIA EXTRACELULARĂ

Spațiul celular Spațiul interstițial

Sânge

DiminuareSodiu (Hiponatremia)

ProteinePotasiu

APA

+

DESHIDRATAREHIPERHIDRATARE

NefriteAbuz de diuretice

Hipoaldosteronism

FIZIOPATOLOGIA METABOLISMULUITulburările metabolismului hidro-mineral

Metabolismul hidro-salinTulburări ale metabolismului hidrosalin asociate cu modificarea tonicității extracelulare

HIPOTONIA EXTRACELULARĂ

Spațiul celular Spațiul interstițial

Sânge

ProteinePotasiu

+

P. HidrostaticăMAREapaHIPERHIDRATARE

Interstițială hipotonă

NefriteAbuz de diuretice

Hipoaldosteronism

FIZIOPATOLOGIA METABOLISMULUITulburările metabolismului hidro-mineral

Metabolismul hidro-salinTulburări ale metabolismului hidrosalin asociate cu modificarea tonicității extracelulare

DiminuareSodiu (Hiponatremia)

APA

HIPERHIDRATARE P. Hidrostatică mică

-Nefrite-Diuretice-Hipoaldosteronism

Hiponatremia

FIZIOPATOLOGIA METABOLISMULUITulburările metabolismului hidro-mineral

Metabolismul hidro-salinTulburări ale metabolismului hidrosalin asociate cu modificarea tonicității extracelulare

Absolută Relativă -Hipersecreție ADH-Greșeli terapeutice

-Hiperhidratare celulară-Deshidratare interstițială

-Diminuarea presiunii hidrostatice interstițiale

-Transfer hidric din sânge în spațiul interstițial

-Hiperhidratare globală

COMĂ

FIZIOPATOLOGIA METABOLISMULUITulburările metabolismului hidro-mineral

Metabolismul hidro-salinTulburări ale metabolismului hidrosalin fără modificări ale tonicității extracelulare

Spațiul celular Spațiul interstițial

Pres. Hidrostatică mică

Scade Sodiu, Apa șiProteinele

Sânge

APAPres. Hidrostaticărelativ mare

DESHIDRATARE normotonă

DESHIDRATAREnormotonă

HemoragiiPlasmoragii

APA

DESHIDRATAREA EXTRACELULARĂ NORMOTONĂ

FIZIOPATOLOGIA METABOLISMULUITulburările metabolismului hidro-mineral

Metabolismul hidro-salinTulburări ale metabolismului hidrosalin fără modificări ale tonicității extracelulare

Spațiul celular Spațiul interstițial

Pres. Hidrostatică Mărită

Sânge

apa

HIPERHIDRATARE normotonă

Insuficiență cardiacă

apa

HIPERHIDRATAREA EXTRACELULARĂ NORMOTONĂ

Permeabilitate mare

Presiune osmotică scăzută

Pres. Hidrostatică limfatică mare

apa

HIPERHIDRATARE normotonă

apa

apa

InflamațiiInsuficiență hepatică

FIZIOPATOLOGIA METABOLISMULUITulburările metabolismului potasiului

Roluri:-presiune osmotică IC;-pompa Na/K;-reglare pH (rezerva alcalină).

POTASIU

Hiperpotasemia Hipopotasemia

TULBURĂRLILE METABOLISMULUI POTASIULUI

HIPERPOTASEMIA

Cauze:-aport crescut (vegetale);-insuficiență renală;-hipoaldosteronism;-distrugeri tisulare.

Manifestări:-aritmii;-astenii;-reflexe diminuate;-tulburări comportamentale.

FIZIOPATOLOGIA METABOLISMULUITulburările metabolismului potasiului

HIPOPOTASEMIA

Cauze:-aport redus;-eliminare intensă (vomă, diaree);-hiperaldosteronism;-diuretice;

Manifestări:-aritmii;-astenii;-reflexe diminuate;-tulburări comportamentale.

FIZIOPATOLOGIA METABOLISMULUITulburările metabolismului potasiului

Roluri:-plastic;-ATP;-metabolic (energetic și intermediar).

FIZIOPATOLOGIA METABOLISMULUITulburările metabolismului calciului și fosforului

Roluri:-plastic;-activator enzimatic;-hemostază;-contracția musculară;-presiune osmotică;-potențial de membrană.

Calciu

Fosfor

FIZIOPATOLOGIA METABOLISMULUITulburările metabolismului calciului și fosforului

Calciu

Fosfor

Absorbție facilă

INHIBĂ (săruri insolubile)

Absorbție dificilă (solubilitate mică)

FAVORIZEAZĂVitamina DParathormonul

INHIBĂ Calcitonina

Intestin Sânge

VITAMINA D

Urină

FIZIOPATOLOGIA METABOLISMULUITulburările metabolismului calciului și fosforului

Ca

Oase

Ca

Ca

Hipercalcemie

Intestin Sânge

VITAMINA D

Urină

FIZIOPATOLOGIA METABOLISMULUITulburările metabolismului calciului și fosforului

Oase

Ca

Ca Ca

Ca Ca

Ca

PARATHORMON

CALCITONINAInhibă Stimulează

Hipercalcemie

Hipocalcemie

Hipercalcemia Hipocalcemia

TULBURĂRLILE METABOLISMULUI CALCIULUI

FIZIOPATOLOGIA METABOLISMULUITulburările metabolismului calciului și fosforului

HIPERCALCEMIA

Cauze:-hiperparatiroidism;-hipocalcitoninemie;-aport crescut;-hipervitaminoza D;-resorbții osoase.

Osteoporoza

Osteofibroza

Calcinozele

FIZIOPATOLOGIA METABOLISMULUITulburările metabolismului calciului și fosforului

HIPERCALCEMIA

Cauze:-vârstă (scade calcitonina, h.sexuali și STH);-malnutriție;-efort fizic scăzut.

OSTEOPOROZA

FIZIOPATOLOGIA METABOLISMULUITulburările metabolismului calciului și fosforului

Manifestări:-scade sinteza de oseină;-scade depunerea de calciu în oase;-crește resorbția calciului din oase.

Implicații:-oase friabile;-fracturi.

HIPERCALCEMIA

FIZIOPATOLOGIA METABOLISMULUITulburările metabolismului calciului și fosforului

HIPERCALCEMIA

OSTEOFIBROZA

Cauze:-hiperparatiroidism;-dezechilibru Ca/P.

Manifestări:-fibrozarea matricei osoase;-scade depunerea de calciu în oase;-crește resorbția calciului din oase.

Implicații:-oase friabile;-deformate.

HIPERCALCEMIA

FIZIOPATOLOGIA METABOLISMULUITulburările metabolismului calciului și fosforului

HIPERCALCEMIA

CALCINOZELECauze:-hipervitaminoza D.

Manifestări:-nuclee de osificare în țesuturile moi.

HIPOCALCEMIA

Cauze:-hipoparatiroidism;-hipercalcitoninemie;-aport scăzut;-hipovitaminoza D.

Sindroame cu afectarea structurii osoase

FIZIOPATOLOGIA METABOLISMULUITulburările metabolismului calciului și fosforului

Sindroame cu afectarea structurilor neuro-musculare

Cauze:-hipo și avitaminoza D.

Sindroame hipocalcemice cu afectarea structurii osoase

FIZIOPATOLOGIA METABOLISMULUITulburările metabolismului calciului și fosforului

Rahitism

Osteomlacie

Manifestări:-scade depunerea de calciu în oase;-crește resorbția calciului din oase;-tetanii.

Implicații:-oase friabile;-fracturi.

Cauze:-deficit de calciu, în condițiile unui necesar crescut.

Sindroame hipocalcemice cu afectarea Structurilor neuro-musculare

FIZIOPATOLOGIA METABOLISMULUITulburările metabolismului calciului și fosforului

Hipocalcemia oilor

Manifestări:-tetanii;-pareze.

Tetanii puerperală

Pareza de parturiție

FIZIOPATOLOGIA METABOLISMULUITulburările metabolismului magneziului

Roluri:-activator enzimatic;-reglarea excitabilității neuro-musculare.

Magneziu

Hipermagneziemie Hipomagneziemia

TULBURĂRLILE METABOLISMULUI MAGNEZIULUI

FIZIOPATOLOGIA METABOLISMULUITulburările metabolismului magneziului

HIPERMAGNEZIEMIA Cauze:-erori de tratament.

FIZIOPATOLOGIA METABOLISMULUITulburările metabolismului magneziului

Manifestări:-diminuare excitabilității neuro-musculare;-pareze;-litiază urinară.

HIPOMAGNEZIEMIA Cauze:-hiperaldosteronism;-dezechilibre nutritive.

FIZIOPATOLOGIA METABOLISMULUITulburările metabolismului magneziului

Manifestări:-accentuarea excitabilității neuro-musculare;-tetanie.

FIZIOPATOLOGIA METABOLISMULUITulburările metabolismului magneziului

SINDROAME HIPOMAGNEZIEMICE

-Tetania de iarbă;

-Tetania de lapte a vițeilor;

-Tetania de transport.

Cauze:-Proteine în exces (pășune brusc);

-Lapte smântânit (Mg redus);

-Deficit nutritiv.

FIZIOPATOLOGIA METABOLISMULUITulburările metabolismului cuprului

Roluri:-component enzimatic;-participă la:

-mielinizare;-hematopoieză.

Cupru

FIZIOPATOLOGIA METABOLISMULUITulburările metabolismului cuprului

CARENȚA ÎN CUPRU

Manifestări:-tulburări nervoase (Ataxia enzootică a mieilor);-anemie.

FIZIOPATOLOGIA METABOLISMULUITulburările metabolismului fierului

Roluri:-component enzimatic;-component al hemoglobinei și mioglobinei.

Fier

CARENȚA ÎN FIER

Manifestări:-anemie hipocromă (feriprivă);-dispnee;-tahicardie.

FIZIOPATOLOGIA METABOLISMULUITulburările metabolismului fierului

FIZIOPATOLOGIA METABOLISMULUITulburările metabolismului cobaltului

Roluri:-component al vitaminei B12.Cobalt

CARENȚA ÎN COBALT

Manifestări:-anemie hipocromă.

FIZIOPATOLOGIA METABOLISMULUITulburările metabolismului cobaltului

-primară;-secundară (dismicrobism intestinal).

FIZIOPATOLOGIA METABOLISMULUITulburările metabolismului iodului

IODRoluri:-component al HORMONILOR TIROIDIENI IODAȚI.

-amplificarea metabolismului energetic;-amplificarea catabolismului lipidic;-creșterea anabolismului proteic;-stimularea creșterii corporale.

CARENȚA ÎN IOD

HIPOTIROIDISM

FIZIOPATOLOGIA METABOLISMULUITulburările metabolismului iodului

-primară;-secundară (tiocianați, tiouree).

Manifestări:-Stopare creștere;-Infertilitate;-Gușă;-Diminuarea producției de lapte.

FIZIOPATOLOGIA METABOLISMULUITulburările metabolismului vitaminelor

Vitamina A

Roluri:-factor de creștere;-protector al epiteliilor (anticheratozic);-component al rodopsinei.

-Provitamina A-Vitamina A

Carotenaza

-Vitamina A

LUMEN INTESTINAL

EPITELI U INTESTINAL

SÂNGE

-Vitamina A (depozit)

FICAT

-Provitamina A-Vitamina A

Carotenaza

-Vitamina A

LUMEN INTESTINAL

EPITELI U INTESTINAL

SÂNGE

-Vitamina A (depozit)

FICAT

FIZIOPATOLOGIA METABOLISMULUITulburările metabolismului vitaminelor

Vitamina ACAUZELE HIPOVITAMINOZEI A:

Aport diminuat

Tulburări intestinale

Insuficiență hepatică

Malabsorbție (deficit bilă, enterite etc.)

HIPOVITAMINOZA A

Manifestări:-stoparea creșterii;-hipercheratinizare a epiteliilor:

-cutanat (hipercheratoză);-gl. lacrimală (xeroftalmie);-reproducător (tulb. reproductive);-digestiv respiratori (tulb. consecutive);

-deficit de rodopsină (hemeralopie).

FIZIOPATOLOGIA METABOLISMULUITulburările metabolismului vitaminelor

Vitamina A

FIZIOPATOLOGIA METABOLISMULUITulburările metabolismului vitaminelor

Vitamina D

Roluri:-crește absorbția calciului;-crește reabsorbția calciului;-crește calcemia;-crește depunerea calciului în oase.

-Provitamina D(7-dehidrocolesterol)

-Vitamina D(colecalciferol)

Raze UV

LUMEN INTESTINAL

FICAT

PIELE

-Provitamina D

-Vitamina D

-Vitamina D

-Vitamina D (activată parțial,hidroxilare 25)

RINICHI

-Vitamina D (activată deplin,dublă hidroxilare 1,25)

FIZIOPATOLOGIA METABOLISMULUITulburările metabolismului vitaminelor

Vitamina D

-Provitamina D(7-dehidrocolesterol)

-Vitamina D(colecalciferol)

Raze UV

LUMEN INTESTINAL

FICAT

PIELE

-Provitamina D

-Vitamina D

-Vitamina D

-Vitamina D (activată parțial,hidroxilare)

RINICHI

-Vitamina D (activată deplin,dublă hidroxilare)

CAUZELE HIPOVITAMINOZEI D:

Malabsorbție (deficit bilă, enterite etc.)

Insuficiență hepatică

Insuficiență renală

Adăpost întunecat

Aport diminuat

FIZIOPATOLOGIA METABOLISMULUITulburările metabolismului vitaminelor

Vitamina D

HIPOVITAMINOZA D

Manifestări:-hipocalcemie;-decalcificarea oaselor;

-deformări;-fracturi;

-tetanii.

Tipuri:-rahitism;-osteomalacie.

FIZIOPATOLOGIA METABOLISMULUITulburările metabolismului vitaminelor

Vitamina D

HIPERVITAMINOZA D

Manifestări:-hipercalcemie;-nuclee de osificare în țesuturi moi.

Greșeli terapeutice

Roluri:-ANTIOXIDANT.(sinergic cu seleniul)

-Vitamina E

LUMEN INTESTINAL

SÂNGE

FIZIOPATOLOGIA METABOLISMULUITulburările metabolismului vitaminelor

Vitamina E

-Vitamina E

Malabsorbție (deficit bilă, enterite etc.)

Aport diminuat-Vitamina E

LUMEN INTESTINAL

SÂNGE

-Vitamina E

FIZIOPATOLOGIA METABOLISMULUITulburările metabolismului vitaminelor

Vitamina E

Necesar crescut (grăsimi râncede, stres)

HIPOVITAMINOZA E

Manifestări:-hiperpermeabilizare endotelială (diateză exudativă);-degenerescențe;

-mușchi;-ficat;-cord.

FIZIOPATOLOGIA METABOLISMULUITulburările metabolismului vitaminelor

Vitamina E

Sindroame:-miodistrofia (bovine, ovine, suine, păsări);-diateza exudativă (păsări);-encefalomalacie (păsări).

FIZIOPATOLOGIA METABOLISMULUITulburările metabolismului vitaminelor

Vitamina K

Roluri:-Coagularea sângelui.

-Vitamina K(biosintază intestinală- floră microbienă)

-Vitamina K (hrană)

-Vitamina K

LUMEN INTESTINAL

FICAT

-Factorii II, VII, IX și X

Biosinteză

FIZIOPATOLOGIA METABOLISMULUITulburările metabolismului vitaminelor

Vitamina K

Roluri:-Coagularea sângelui.

-Vitamina K (hrană)

-Vitamina K

LUMEN INTESTINAL

FICAT

-Factorii II, VII, IX și X

Biosinteză

Malabsorbție (deficit bilă, enterite etc.)

Aport diminuat

Antivitamine K (cumarine)

Insuficiență hepatică

Dismicrobism-Vitamina K(biosintază intestinală- floră microbienă)

HIPOVITAMINOZA K

Manifestări:-coagulopatie, hemoragii.

FIZIOPATOLOGIA METABOLISMULUITulburările metabolismului vitaminelor

Vitamina K

FIZIOPATOLOGIA METABOLISMULUITulburările metabolismului vitaminelor

Vitaminele B

-Vitamine din complexul B: -B1;-B2;-B3;-B5;-B6;-B12;-H;-PP.

-Implicare în metabolismele intermediare ale glucidelor, lipidelor și proteinelor.

Hrană(surse comune)

Biosintază intestinală(floră microbienă)

FIZIOPATOLOGIA METABOLISMULUITulburările metabolismului vitaminelor

Vitaminele B

-B1;-B2;-B3;-B5;-B6;-B12;-H;-PP.

-Implicare în metabolismele intermediare ale glucidelor, lipidelor și proteinelor.

Hrană(surse comune)

Biosintază intestinală(floră microbienă)

Malabsorbție (enterite etc.)

Aport diminuat

Antivitamine (tiaminaza- antivitamina B1)

Dismicrobism

-Vitamine din complexul B:

FIZIOPATOLOGIA METABOLISMULUITulburările metabolismului vitaminelor

Vitaminele B

-Poliavitaminoze sau polihipovitaminoze B:

-B1;-B2;-B3;-B5;-B6;-B12;-H;-PP.

-Implicare în metabolismele intermediare ale glucidelor, lipidelor și proteinelor.

Hrană(surse comune)

Biosintază intestinală(floră microbienă)

Malabsorbție (enterite etc.)

Aport diminuat

Antivitamine (tiaminaza- antivitamina B1)

Dismicrobism

FIZIOPATOLOGIA METABOLISMULUITulburările metabolismului vitaminelor

Vitaminele B

-Poliavitaminoze sau polihipovitaminoze B:

Efecte:-tulburări nervoase (B1,B5,B6,PP);-tulburări locomotorii (B2);-leziuni cutanate (B2,B3,H,PP);-anemie (B12,B6);-tulburări digestive (B2,PP);-stoparea creșterii (toate).

FIZIOPATOLOGIA METABOLISMULUITulburările metabolismului vitaminelor

Vitamina C

Roluri:-antioxidant;-biosinteza substanței fundamentale:

-colagen;-ciment intercelular;-oseină;-dentină.

-antiinfecțios;-antitoxic;-sinteza hemoglobinei;-sinteză hormoni steroizi.

-Biosinteză

-Vitamina C (hrană)

-Vitamina C

LUMEN INTESTINAL

FICATRINICHISUPRARENALE

-Vitamina C

FIZIOPATOLOGIA METABOLISMULUITulburările metabolismului vitaminelor

Vitamina C

Roluri:-antioxidant;-biosinteza substanței fundamentale:

-colagen;-ciment intercelular;-oseină;-dentină.

-antiinfecțios;-antitoxic;-sinteza hemoglobinei;-sinteză hormoni steroizi.

-Biosinteză

-Vitamina C (hrană)

-Vitamina C

LUMEN INTESTINAL

FICATRINICHISUPRARENALE

Malabsorbție (enterite etc.)

Aport diminuat

-Vitamina C

Afecțiuni

-Hipovitaminoza C:SCORBUT

Efecte:-stoparea creșterii;-fluidizarea cimentului intercelular;

-hiperpermeabilizarea endoteliilor și epiteliilor;-hemoragii;-infiltrații;

-deficit de regenerare tisulară;-paradontoză;-rezistență antiinfecțioasă scăzută.

FIZIOPATOLOGIA METABOLISMULUITulburările metabolismului vitaminelor

Vitamina C