+ All Categories
Home > Documents > Tulburari ale metabolismului glucidic

Tulburari ale metabolismului glucidic

Date post: 11-Aug-2015
Category:
Upload: oana-voinea
View: 549 times
Download: 8 times
Share this document with a friend
114
FIZIOPATOLOGIA METABOLISMULUI Tulburările metabolismului glucidelor FUNCȚIILE GLUCIDELOR - energetic; -plastic; - detoxifian t.
Transcript
Page 1: Tulburari ale metabolismului glucidic

FIZIOPATOLOGIA METABOLISMULUITulburările metabolismului glucidelor

FUNCȚIILE GLUCIDELOR -energetic;-plastic;-detoxifiant.

Page 2: Tulburari ale metabolismului glucidic

SURSELE DE GLUCIDE

-hrana: (poliglucide, diglucide și monoglucide);

-metabolismul lipidic și protidic (din aa. glucoformatori, acid acetic, acid propionic, glicerol).

FIZIOPATOLOGIA METABOLISMULUITulburările metabolismului glucidelor

Digestie

GLUCOZĂ

Enzime

-Vitamine (complex B);-Hormoni (insulină, glucagon, catecolamine etc.);-SNV (hipotalamus).

Page 3: Tulburari ale metabolismului glucidic

SURSELE DE GLUCIDE

-hrana: (poliglucide, diglucide și monoglucide);

-metabolismul lipidic și protidic (din aa. glucoformatori, acid acetic, acid propionic, glicerol).

FIZIOPATOLOGIA METABOLISMULUITulburările metabolismului glucidelor

Digestie

Tulburări: -HIPERGLICEMIE; -HIPOGLICEMIE.

Enzime

-Vitamine (complex B);-Hormoni (insulină, glucagon, catecolamine etc.);-SNV (hipotalamus).

Tulburări

Tulburări

Page 4: Tulburari ale metabolismului glucidic

FIZIOPATOLOGIA METABOLISMULUITulburările metabolismului glucidelor

SINDROMUL HIPERGLICEMIC

DIABET ZAHARAT

Cauze:-aport crescut;-stres;-ortosimpaticotonie;-leziuni ale SNC;-deficit de insulină;

-toxine;-factori genetici;-virusuri;-leziuni pancreatice;

-exces hormoni hiperglicemianți;-obezitate (rezistență la insulină);-gestație.Tipuri:

-De tip I (insulinodependent);-De tip II (insulinoindependent).

Page 5: Tulburari ale metabolismului glucidic

FIZIOPATOLOGIA METABOLISMULUITulburările metabolismului glucidelor

INSULINĂPANCREAS RECEPTORI

INSULINICI

Glucoză CELULA

Page 6: Tulburari ale metabolismului glucidic

FIZIOPATOLOGIA METABOLISMULUITulburările metabolismului glucidelor

PANCREAS

Glucoză

RECEPTORI INSULINICI

CELULA

Page 7: Tulburari ale metabolismului glucidic

FIZIOPATOLOGIA METABOLISMULUITulburările metabolismului glucidelor

INSULINĂ

PANCREAS

Fact. genetici autoimuni

Virusuri

Pancreatite, toxine.

Leziuni

Fact. genetici

Secreție scăzută

Glucoză

HIPERGLICEMIE

DIABET DE TIP I (toxic, inflamator, genetic autoimun)

RECEPTORI INSULINICI

CELULA

Page 8: Tulburari ale metabolismului glucidic

FIZIOPATOLOGIA METABOLISMULUITulburările metabolismului glucidelor

PANCREAS

HIPERGLICEMIE

INSULINĂGlucoză

Glucoză

HORMONI HIPERGLICEMIANȚI

+

DIABET DE TIP II (hormonal, medicamentos, gestațional)

RECEPTORI INSULINICI

CELULA

Page 9: Tulburari ale metabolismului glucidic

FIZIOPATOLOGIA METABOLISMULUITulburările metabolismului glucidelor

PANCREAS

Fact. genetici

Producere diminuată

Obezitate

Diminuare (rezistență la insulină)

INSULINĂ

Glucoză

HIPERGLICEMIE

DIABET DE TIP II (metabolic și genetic)

RECEPTORI INSULINICI

CELULA

Page 10: Tulburari ale metabolismului glucidic

FIZIOPATOLOGIA METABOLISMULUITulburările metabolismului glucidelor

DIABET ZAHARAT

MANIFESTĂRI ACUTE:-hiperglicemie:

-poliurie;-polidipsie;

-glucoză inutilizabilă:-polifagie;

Page 11: Tulburari ale metabolismului glucidic

FIZIOPATOLOGIA METABOLISMULUITulburările metabolismului glucidelor

MANIFESTĂRI ACUTE:-hiperglicemie:

-POLIURIE;-POLIDIPSIE;

-glucoză inutilizabilă: -POLIFAGIE;

-TRIADA SIMPTOMATICĂ

DIABET ZAHARAT

Page 12: Tulburari ale metabolismului glucidic

FIZIOPATOLOGIA METABOLISMULUITulburările metabolismului glucidelor

COMĂ CETOACIDOTICĂ.(Tulb. cardiace și nervoase)

MANIFESTĂRI ACUTE:-hiperglicemie:

-poliurie;-polidipsie;

-glucoză inutilizabilă:-polifagie;

-lipoliză intensă:

-hiperlipemie;-cetonemie:

-cetozurie;

-acidoză metabolică.

DIABET ZAHARAT

Page 13: Tulburari ale metabolismului glucidic

-Hiperlipemie și hipercolesterolemie:

FIZIOPATOLOGIA METABOLISMULUITulburările metabolismului glucidelor

DIABET ZAHARAT

ANGIOPATIE DIABETICĂ(retină, nefroni, extremități).

MANIFESTĂRI CRONICE (nivel vascular):

Orbire HTA Amputații (insuf. renală)

Hiperglicemie

-glicozilare proteine-rigiditate:

-depunere endotelială:

-microleziuni;

-ischemie;

-permeabilitate mare:

-LDL interstițial:

-inflam. cronică.

Page 14: Tulburari ale metabolismului glucidic

FIZIOPATOLOGIA METABOLISMULUITulburările metabolismului glucidelor

SINDROMUL HIPOGLICEMICCauze:-aport scăzut;-leziuni ale SNC;-deficit de hormoni hiperglicemianți;-insulină în exces;-afecțiuni hepatice.Manifestare:

-Tulburări nervoase;-Disfuncții musculare;-Diminuarea funcției hepatice;-Glucoză insuficientă;

CETOZĂ

-COMĂ HIPOGLICEMICĂ.

-lipoliză intensă; -hiperlipemie;

-cetonemie, cetozurie;

Page 15: Tulburari ale metabolismului glucidic

FIZIOPATOLOGIA METABOLISMULUITulburările metabolismului glucidelor

CETOZĂ

REZERVE GLUCIDICE

LIPOLIZĂ Acetil CoA

Apă CO2

CORPI CETONICI

Cauze:-flămânzire;-tulburări hepatice.

Page 16: Tulburari ale metabolismului glucidic

FIZIOPATOLOGIA METABOLISMULUITulburările metabolismului glucidelor

REZERVE GLUCIDICE

LIPOLIZĂINTENSĂ

Acetil CoA

Apă CO2

CORPI CETONICI

Cauze:-diabet zaharat;-deshidratare.

CETOZĂ

Page 17: Tulburari ale metabolismului glucidic

FIZIOPATOLOGIA METABOLISMULUITulburările metabolismului glucidelor

REZERVE GLUCIDICE

Acetil CoA

Apă CO2

CORPI CETONICI

LIPOLIZĂ

CETOGENEZĂ INTENSĂ SAU CORPI CETONICI ÎN EXCES

Cauze:-exces de siloz;-dismicrobism ruminal.

CETOZĂ

Page 18: Tulburari ale metabolismului glucidic

FIZIOPATOLOGIA METABOLISMULUITulburările metabolismului proteinelor

FUNCȚIILE PROTEINELOR -plastic;-transport;-biocatalizator;-apărare;-echilibru acido-bazic;-hidropexic;-detoxifiant;-energetic.

Page 19: Tulburari ale metabolismului glucidic

SURSELE DE PROTEINE

-hrana: (proteine);

-biosinteza aa. neesențiali.

Digestie

AMINOACIZI

Enzime proteolitice

-Vitamine (complex B și ADEK);-Hormoni (STH, insulină, tiroxina etc.);-SNV (tonus organic) și SNC (tonus muscular);-Factori genetici (codificare).

FIZIOPATOLOGIA METABOLISMULUITulburările metabolismului proteinelor

Page 20: Tulburari ale metabolismului glucidic

SURSELE DE PROTEINE

-hrana: (proteine);

-biosinteza aa neesențiali.

Digestie

Enzime proteolitice

-Vitamine (complex B și ADEK);-Hormoni

-STH, insulină, tiroxina;-glucagon, h. corticoizi;

-SNV (tonus organic) și SNC (tonus muscular);-Factori genetici (codificare).

FIZIOPATOLOGIA METABOLISMULUITulburările metabolismului proteinelor

PROTEINOZE

Tulburări

Tulburări

Page 21: Tulburari ale metabolismului glucidic

PROTEINOZE

Manifestari la nivelul:-metabolismului aminoacizilor;-metabolismului proteinelor.

FIZIOPATOLOGIA METABOLISMULUITulburările metabolismului proteinelor

Page 22: Tulburari ale metabolismului glucidic

Cauze:-congenitale.

FIZIOPATOLOGIA METABOLISMULUITulburările metabolismului proteinelor

PROTEINOZE CU MANIFESTARE LA NIVELUL AMINOACIZILOR(enzimopatii)

Exemple:-fenilcetonemia;-albinismul;-etc.

Page 23: Tulburari ale metabolismului glucidic

Cauze:-congenitale;-carențe (proteice și vitaminice);-maldigestie și malabsorbție;-hepatopatii;-procese patologice distructive.

FIZIOPATOLOGIA METABOLISMULUITulburările metabolismului proteinelor

PROTEINOZE CU MANIFESTARE LA NIVELUL PROTEINELOR

Exemple:-disproteinemiile (prot. plasmatice);-tulburări ale factorilor coagulării;-tulburări ale unor proteine specifice.

Page 24: Tulburari ale metabolismului glucidic

FIZIOPATOLOGIA METABOLISMULUITulburările metabolismului proteinelor

DISPROTEINEMIILE

Tipuri:-totale;

-parțiale.

Hiperproteinemiile;Hipoproteinemiile.

Page 25: Tulburari ale metabolismului glucidic

Cauze:-Hepatopatii;-maldigestie și malabsorbție;-carențe (proteice și vitaminice);-proteinurie.

-Hemoragii;-insuficiență renală (retenție hidrică).

FIZIOPATOLOGIA METABOLISMULUITulburările metabolismului proteinelor

HIPOPROTEINEMIILE

Tipuri:-absolute;

-relative.

Manifestări:-edem (hepatic, carențial);-coagulopatie;-scăderea imunității.

Page 26: Tulburari ale metabolismului glucidic

Cauze:-aport alimentar crescut;-debut infecții și cancer.

-Plasmoragii;-aport hidric scăzut;-deshidratări.

FIZIOPATOLOGIA METABOLISMULUITulburările metabolismului proteinelor

HIPERPROTEINEMIILE

Tipuri:-absolute;

-relative.

Manifestări:-deshidratare tisulară;-hipercoagulabilitate sanguină.

Page 27: Tulburari ale metabolismului glucidic

Cauze:-congenitală.

-infecții;

-carențe;

-colostru insuficient.

FIZIOPATOLOGIA METABOLISMULUITulburările metabolismului proteinelor

DISPROTEINEMIILE PARȚIALE

Exemple:-afibrinogenia;

-hipergamaglobulinemia;

-hipoalbuminemia;

-deficit imunologic neonatal.

Manifestări:-hipocoagulabilitate sanguină;

-edem carențial;

-sensibilitate la boli.

Page 28: Tulburari ale metabolismului glucidic

Cauze:-congenitală.

FIZIOPATOLOGIA METABOLISMULUITulburările metabolismului proteinelor

TULBURĂRI ALE FACTORILOR PLASMATICI AI COAGULĂRII SÂNGELUI

Exemple:-hemofiliile;

-carențe vit. K;

-hepatopatii.

Manifestări:-hipocoagulabilitate sanguină;

Page 29: Tulburari ale metabolismului glucidic

Uricaza

Acid uric Alantoină, uree, acid oxalic.

Cauze:-tulburări hepatice.

NUCLEOPROTEINE

Ficat

FIZIOPATOLOGIA METABOLISMULUITulburările metabolismului proteinelor

Metabolismul nucleoproteinelor

URICEMIE. GUTĂ

Page 30: Tulburari ale metabolismului glucidic

Uricaza

Acid uric Alantoină, uree, acid oxalic.

Cauze:-aport proteic mare;-catabolism proteic mare (anorexie, histoliză).

NUCLEOPROTEINEABUNDENTE

Ficat

URICEMIE. GUTĂ

FIZIOPATOLOGIA METABOLISMULUITulburările metabolismului proteinelor

Metabolismul nucleoproteinelor

Page 31: Tulburari ale metabolismului glucidic

Depunere acid uric:-tubi renali;

-articulații;

-seroase (pericard).

GUTĂ-glomerulonefrită;

-artrite;

-insuficiență cardiacă.

FIZIOPATOLOGIA METABOLISMULUITulburările metabolismului proteinelor

Metabolismul nucleoproteinelor

Page 32: Tulburari ale metabolismului glucidic

FIZIOPATOLOGIA METABOLISMULUITulburările metabolismului lipidelor

FUNCȚIILE LIPIDELOR -plastic;-energtic;-protecție mecanică;-protecție termică;-sursă de apă;-materie primă h. steroizi.

Page 33: Tulburari ale metabolismului glucidic

SURSELE DE LIPIDE

-hrana: (trigliceride, fosfolipide, colesterol);

-biosinteza hepatică .

Digestie

Acizi grași, glicerol, colesterol.

Enzime lipolitice

-Factori lipotropi (colina, inozitolul, metionina);-Hormoni (insulină, h. corticoizi, tiroxina, STH etc.);-Hipotalamusul (releu endocrin și reglarea ingestiei);-Factori genetici (predispoziții).

FIZIOPATOLOGIA METABOLISMULUITulburările metabolismului lipidelor

Bilă

Page 34: Tulburari ale metabolismului glucidic

SURSELE DE LIPIDE

-hrana: (trigliceride, fosfolipide, colesterol);

-biosinteza hepatică .

Digestie

LIPIDOZE

Enzime lipolitice

FIZIOPATOLOGIA METABOLISMULUITulburările metabolismului lipidelor

BilăTulburări

Tulburări

-Factori lipotropi (colina, inozitolul, metionina);-Hormoni (insulină, h. corticoizi, tiroxina, STH etc.);-Hipotalamusul (releu endocrin și reglarea ingestiei);-Factori genetici (predispoziții).

Page 35: Tulburari ale metabolismului glucidic

LIPIDOZE

Manifestari la nivelul:-metabolismului lipidelor neutre;-metabolismului lipidelor complexe.

FIZIOPATOLOGIA METABOLISMULUITulburările metabolismului lipidelor

Page 36: Tulburari ale metabolismului glucidic

LIPIDOZE CU MANIFESTARE LA NIVELUL METABOL. LIPIDELOR NEUTRE

-Hipolipidozele;-Hiperlipidozele.

FIZIOPATOLOGIA METABOLISMULUITulburările metabolismului lipidelor

Page 37: Tulburari ale metabolismului glucidic

Cauze:-subnutriție;-maldigestie și malabsorbție;-afecțiuni cronice.

HIPOLIPIDOZELE

CAHEXIE

FIZIOPATOLOGIA METABOLISMULUITulburările metabolismului lipidelor

Reacții:-utilizare glicogen;-utilizare lipide de depozit;-utilizare proteine

Neoglucogeneză și energie

Cetoză Acidoză, tulburări nervoase.

Page 38: Tulburari ale metabolismului glucidic

HIPERLIPIDOZELE

FIZIOPATOLOGIA METABOLISMULUITulburările metabolismului lipidelor

-hiperlipemia;-hepatosteatoza;-obezitatea.

Page 39: Tulburari ale metabolismului glucidic

Cauze:-hipoglicemia;-diabet zaharat.

HIPERLIPEMIA

FIZIOPATOLOGIA METABOLISMULUITulburările metabolismului lipidelor

Page 40: Tulburari ale metabolismului glucidic

Cauze:-aport lipidic crescut;-lipsă factori lipotropi (colină, inozitol);-intoxicații (tetracolorura de carbon).

HEPATOSTEATOZA

FIZIOPATOLOGIA METABOLISMULUITulburările metabolismului lipidelor

-friabilitate hepatică (rupere);-necroze hepatice;-insuficiență hepatică.

Page 41: Tulburari ale metabolismului glucidic

Cauze:-import energetic > consumul;-predispoziții genetice;-leziuni hipotalamice;-stres (somatostatina);-tulburări endocrine (hipotiroidism).

OBEZITATEA

FIZIOPATOLOGIA METABOLISMULUITulburările metabolismului lipidelor

Implicații:-amplificarea maniamentelor;-afectarea:

-activit. cardiace;-funcției respiratorii;-termoreglării;-mobilității;-articulațiilor și coloanei vertebrale; -echilibrului endocrin;-funcției reproductive;-producțiilor.

Page 42: Tulburari ale metabolismului glucidic

SINDROAME HIPERLIPIDOZICE

FIZIOPATOLOGIA METABOLISMULUITulburările metabolismului lipidelor

-Sindromul ficatului gras;-Sindromul vacii grase;-Hiperlipemia esențială a câinelui.

Page 43: Tulburari ale metabolismului glucidic

LIPIDOZE CU MANIFESTARE LA NIVELUL METABOL. LIPIDELOR COMPLEXE

-DEZECHILIBRE ALE LIPOPROTEINELOR.

FIZIOPATOLOGIA METABOLISMULUITulburările metabolismului lipidelor

Page 44: Tulburari ale metabolismului glucidic

LIPOPROTEINELE

Conțin:-fosfolipide;-trigliceride;-COLESTEROL;-proteine.

FIZIOPATOLOGIA METABOLISMULUITulburările metabolismului lipidelor

Biosinteză hepatică

Tipuri:-VLDL (preponderent trigliceride);

-LDL (preponderent colesterol);

-HDL (preponderent proteine).

ATEROGEN ANTIATEROGEN

Page 45: Tulburari ale metabolismului glucidic

FIZIOPATOLOGIA METABOLISMULUITulburările metabolismului lipidelor

VLDL

Ficat Țesuturi

VLDL

LDL

Trigliceride Colesterol

LDL LDL (indicator al depunerii)

VLDL (aterogen)

Sânge

HDL HDL

(antiaterogen)

Trigliceride

Page 46: Tulburari ale metabolismului glucidic

FIZIOPATOLOGIA METABOLISMULUITulburările metabolismului lipidelor

Roluri:-component al mb. cel.;-materie primă steroizi;-component al LP.

COLESTEROL

Page 47: Tulburari ale metabolismului glucidic

FIZIOPATOLOGIA METABOLISMULUITulburările metabolismului lipidelor

Cauze:-diabet zaharat;-inaniție;-hipertiroidism;-ESENȚIALĂ (primară).

HIPERCOLESTEROLEMIA

Page 48: Tulburari ale metabolismului glucidic

FIZIOPATOLOGIA METABOLISMULUITulburările metabolismului lipidelor

VLDL

Ficat Țesuturi

VLDL

LDL

Trigliceride

LDL (Colesterol)

VLDL

Sânge

Trigliceride

LDL

Page 49: Tulburari ale metabolismului glucidic

FIZIOPATOLOGIA METABOLISMULUITulburările metabolismului lipidelor

VLDL

Ficat Țesuturi

VLDL

LDL

Trigliceride

LDL acumulat în sânge

VLDL

Sânge

LDLNou sintetizat

DEFICIT DE CAPTARE A

LDL

HIPERCOLESTEROLEMIE PRIMARĂ

Page 50: Tulburari ale metabolismului glucidic

FIZIOPATOLOGIA METABOLISMULUITulburările metabolismului lipidelor

HIPERCOLESTEROLEMIA

HTA, hemoragii

HTA

Tromboză, embolii, infarct.

-ateroscleroză

-rigiditate vasculară;-retracția cel.

endoteliale;-amplificarea permeabilității;-LDL în interstițiu;

-ateromatoză

-ischemie;-activare macrofage.

Page 51: Tulburari ale metabolismului glucidic

FIZIOPATOLOGIA METABOLISMULUITulburările metabolismului hidro-mineral

Metabolismul hidro-salin

Roluri:-component al citoplasmei;-solvent;-componentă a plasmei:

-termoreglare;-excreție;-nutriție;-respirație;-reglare,

-componentă a tuturor lichidelor biologice.

APA

Roluri:-principalul cation;-induce presiunea osmotică;-potențial de mb.;-rezerva alcalină.

SODIU

Page 52: Tulburari ale metabolismului glucidic

FIZIOPATOLOGIA METABOLISMULUITulburările metabolismului hidro-mineral

Metabolismul hidro-salin

SURSELE DE APĂ

-adăpare;

-lipoliză (apă metabolică).

APĂ

Page 53: Tulburari ale metabolismului glucidic

FIZIOPATOLOGIA METABOLISMULUITulburările metabolismului hidro-mineral

Metabolismul hidro-salin

APĂ

-intracelulară 40-45% din GC;

-extracelulară 20% din GC:-vasculară 5% din GC;-interstițială 15% din GC.

Page 54: Tulburari ale metabolismului glucidic

FIZIOPATOLOGIA METABOLISMULUITulburările metabolismului hidro-mineral

Metabolismul hidro-salin

NIVEL HIDRIC

-scăzut - Deshidratare;

-normal;

-crescut - Hiperhidratare.

CELULARĂ;

GLOBALĂ

INTERSTIȚIALĂ

Page 55: Tulburari ale metabolismului glucidic

FIZIOPATOLOGIA METABOLISMULUITulburările metabolismului hidro-mineral

Metabolismul hidro-salin

NIVEL HIDRIC

-scăzut - Deshidratare;

-normal;

-crescut - Hiperhidratare.

CELULARĂ;

GLOBALĂ

INTERSTIȚIALĂ

Page 56: Tulburari ale metabolismului glucidic

FIZIOPATOLOGIA METABOLISMULUITulburările metabolismului hidro-mineral

Metabolismul hidro-salin

Spațiul celular Spațiul interstițial Sânge

SodiuProteinePotasiu

Pres. hidrostatică

SodiuProteine

apa

+

apa

+

apa

+

apa

apaDrenaj limfatic

apa

+

Page 57: Tulburari ale metabolismului glucidic

FIZIOPATOLOGIA METABOLISMULUITulburările metabolismului hidro-mineral

Metabolismul hidro-salinTulburări ale metabolismului hidrosalin asociate cu modificarea tonicității extracelulare

HIPERTONIA HIPOTONIA

Page 58: Tulburari ale metabolismului glucidic

FIZIOPATOLOGIA METABOLISMULUITulburările metabolismului hidro-mineral

Metabolismul hidro-salinTulburări ale metabolismului hidrosalin asociate cu modificarea tonicității extracelulare

HIPERTONIA EXTRACELULARĂ

Spațiul celular Spațiul interstițial

ProteinePotasiu

SodiuProteine

apa

+

apa

+

apa

+

apa

+

Sodiu

Sânge

Page 59: Tulburari ale metabolismului glucidic

FIZIOPATOLOGIA METABOLISMULUITulburările metabolismului hidro-mineral

Metabolismul hidro-salinTulburări ale metabolismului hidrosalin asociate cu modificarea tonicității extracelulare

HIPERTONIA EXTRACELULARĂ

Spațiul celular Spațiul interstițial

SângeExces Sodiu Glucoză Proteoglicani

APA

+

APA

+

HIPERHIDRATAREDESHIDRATARE

Insuficiență renalăDiabet

Hipotiroidism (mixedem)

-Edem

Page 60: Tulburari ale metabolismului glucidic

-Deshidratare-Diabet insipid-Aport scăzut de apă

-Ingestie crescută-Retenție (insuf.renală)-Greșeli terapeutice-Hiperaldosteronism-Hiperestrogenism

Hipernatremia

FIZIOPATOLOGIA METABOLISMULUITulburările metabolismului hidro-mineral

Metabolismul hidro-salinTulburări ale metabolismului hidrosalin asociate cu modificarea tonicității extracelulare

Absolută Relativă

-Hipersecreție ADH-Retenție apă

-Hipervolemie

-Hiperhidratare hipertonă interstițială-Deshidratare celulară

-Edem

-Hemoconcentrație -Deshidratare globală

-Șoc hipovolemic

Page 61: Tulburari ale metabolismului glucidic

FIZIOPATOLOGIA METABOLISMULUITulburările metabolismului hidro-mineral

Metabolismul hidro-salinTulburări ale metabolismului hidrosalin asociate cu modificarea tonicității extracelulare

HIPOTONIA EXTRACELULARĂ

Spațiul celular Spațiul interstițial

ProteinePotasiu

SodiuProteine

apa

+

apa

+

Sodiu

Sânge

apa apa

+ +

Page 62: Tulburari ale metabolismului glucidic

HIPOTONIA EXTRACELULARĂ

Spațiul celular Spațiul interstițial

Sânge

DiminuareSodiu (Hiponatremia)

ProteinePotasiu

APA

+

DESHIDRATAREHIPERHIDRATARE

NefriteAbuz de diuretice

Hipoaldosteronism

FIZIOPATOLOGIA METABOLISMULUITulburările metabolismului hidro-mineral

Metabolismul hidro-salinTulburări ale metabolismului hidrosalin asociate cu modificarea tonicității extracelulare

Page 63: Tulburari ale metabolismului glucidic

HIPOTONIA EXTRACELULARĂ

Spațiul celular Spațiul interstițial

Sânge

ProteinePotasiu

+

P. HidrostaticăMAREapaHIPERHIDRATARE

Interstițială hipotonă

NefriteAbuz de diuretice

Hipoaldosteronism

FIZIOPATOLOGIA METABOLISMULUITulburările metabolismului hidro-mineral

Metabolismul hidro-salinTulburări ale metabolismului hidrosalin asociate cu modificarea tonicității extracelulare

DiminuareSodiu (Hiponatremia)

APA

HIPERHIDRATARE P. Hidrostatică mică

Page 64: Tulburari ale metabolismului glucidic

-Nefrite-Diuretice-Hipoaldosteronism

Hiponatremia

FIZIOPATOLOGIA METABOLISMULUITulburările metabolismului hidro-mineral

Metabolismul hidro-salinTulburări ale metabolismului hidrosalin asociate cu modificarea tonicității extracelulare

Absolută Relativă -Hipersecreție ADH-Greșeli terapeutice

-Hiperhidratare celulară-Deshidratare interstițială

-Diminuarea presiunii hidrostatice interstițiale

-Transfer hidric din sânge în spațiul interstițial

-Hiperhidratare globală

COMĂ

Page 65: Tulburari ale metabolismului glucidic

FIZIOPATOLOGIA METABOLISMULUITulburările metabolismului hidro-mineral

Metabolismul hidro-salinTulburări ale metabolismului hidrosalin fără modificări ale tonicității extracelulare

Spațiul celular Spațiul interstițial

Pres. Hidrostatică mică

Scade Sodiu, Apa șiProteinele

Sânge

APAPres. Hidrostaticărelativ mare

DESHIDRATARE normotonă

DESHIDRATAREnormotonă

HemoragiiPlasmoragii

APA

DESHIDRATAREA EXTRACELULARĂ NORMOTONĂ

Page 66: Tulburari ale metabolismului glucidic

FIZIOPATOLOGIA METABOLISMULUITulburările metabolismului hidro-mineral

Metabolismul hidro-salinTulburări ale metabolismului hidrosalin fără modificări ale tonicității extracelulare

Spațiul celular Spațiul interstițial

Pres. Hidrostatică Mărită

Sânge

apa

HIPERHIDRATARE normotonă

Insuficiență cardiacă

apa

HIPERHIDRATAREA EXTRACELULARĂ NORMOTONĂ

Permeabilitate mare

Presiune osmotică scăzută

Pres. Hidrostatică limfatică mare

apa

HIPERHIDRATARE normotonă

apa

apa

InflamațiiInsuficiență hepatică

Page 67: Tulburari ale metabolismului glucidic

FIZIOPATOLOGIA METABOLISMULUITulburările metabolismului potasiului

Roluri:-presiune osmotică IC;-pompa Na/K;-reglare pH (rezerva alcalină).

POTASIU

Hiperpotasemia Hipopotasemia

TULBURĂRLILE METABOLISMULUI POTASIULUI

Page 68: Tulburari ale metabolismului glucidic

HIPERPOTASEMIA

Cauze:-aport crescut (vegetale);-insuficiență renală;-hipoaldosteronism;-distrugeri tisulare.

Manifestări:-aritmii;-astenii;-reflexe diminuate;-tulburări comportamentale.

FIZIOPATOLOGIA METABOLISMULUITulburările metabolismului potasiului

Page 69: Tulburari ale metabolismului glucidic

HIPOPOTASEMIA

Cauze:-aport redus;-eliminare intensă (vomă, diaree);-hiperaldosteronism;-diuretice;

Manifestări:-aritmii;-astenii;-reflexe diminuate;-tulburări comportamentale.

FIZIOPATOLOGIA METABOLISMULUITulburările metabolismului potasiului

Page 70: Tulburari ale metabolismului glucidic

Roluri:-plastic;-ATP;-metabolic (energetic și intermediar).

FIZIOPATOLOGIA METABOLISMULUITulburările metabolismului calciului și fosforului

Roluri:-plastic;-activator enzimatic;-hemostază;-contracția musculară;-presiune osmotică;-potențial de membrană.

Calciu

Fosfor

Page 71: Tulburari ale metabolismului glucidic

FIZIOPATOLOGIA METABOLISMULUITulburările metabolismului calciului și fosforului

Calciu

Fosfor

Absorbție facilă

INHIBĂ (săruri insolubile)

Absorbție dificilă (solubilitate mică)

FAVORIZEAZĂVitamina DParathormonul

INHIBĂ Calcitonina

Page 72: Tulburari ale metabolismului glucidic

Intestin Sânge

VITAMINA D

Urină

FIZIOPATOLOGIA METABOLISMULUITulburările metabolismului calciului și fosforului

Ca

Oase

Ca

Ca

Hipercalcemie

Page 73: Tulburari ale metabolismului glucidic

Intestin Sânge

VITAMINA D

Urină

FIZIOPATOLOGIA METABOLISMULUITulburările metabolismului calciului și fosforului

Oase

Ca

Ca Ca

Ca Ca

Ca

PARATHORMON

CALCITONINAInhibă Stimulează

Hipercalcemie

Hipocalcemie

Page 74: Tulburari ale metabolismului glucidic

Hipercalcemia Hipocalcemia

TULBURĂRLILE METABOLISMULUI CALCIULUI

FIZIOPATOLOGIA METABOLISMULUITulburările metabolismului calciului și fosforului

Page 75: Tulburari ale metabolismului glucidic

HIPERCALCEMIA

Cauze:-hiperparatiroidism;-hipocalcitoninemie;-aport crescut;-hipervitaminoza D;-resorbții osoase.

Osteoporoza

Osteofibroza

Calcinozele

FIZIOPATOLOGIA METABOLISMULUITulburările metabolismului calciului și fosforului

Page 76: Tulburari ale metabolismului glucidic

HIPERCALCEMIA

Cauze:-vârstă (scade calcitonina, h.sexuali și STH);-malnutriție;-efort fizic scăzut.

OSTEOPOROZA

FIZIOPATOLOGIA METABOLISMULUITulburările metabolismului calciului și fosforului

Manifestări:-scade sinteza de oseină;-scade depunerea de calciu în oase;-crește resorbția calciului din oase.

Implicații:-oase friabile;-fracturi.

Page 77: Tulburari ale metabolismului glucidic

HIPERCALCEMIA

FIZIOPATOLOGIA METABOLISMULUITulburările metabolismului calciului și fosforului

HIPERCALCEMIA

OSTEOFIBROZA

Cauze:-hiperparatiroidism;-dezechilibru Ca/P.

Manifestări:-fibrozarea matricei osoase;-scade depunerea de calciu în oase;-crește resorbția calciului din oase.

Implicații:-oase friabile;-deformate.

Page 78: Tulburari ale metabolismului glucidic

HIPERCALCEMIA

FIZIOPATOLOGIA METABOLISMULUITulburările metabolismului calciului și fosforului

HIPERCALCEMIA

CALCINOZELECauze:-hipervitaminoza D.

Manifestări:-nuclee de osificare în țesuturile moi.

Page 79: Tulburari ale metabolismului glucidic

HIPOCALCEMIA

Cauze:-hipoparatiroidism;-hipercalcitoninemie;-aport scăzut;-hipovitaminoza D.

Sindroame cu afectarea structurii osoase

FIZIOPATOLOGIA METABOLISMULUITulburările metabolismului calciului și fosforului

Sindroame cu afectarea structurilor neuro-musculare

Page 80: Tulburari ale metabolismului glucidic

Cauze:-hipo și avitaminoza D.

Sindroame hipocalcemice cu afectarea structurii osoase

FIZIOPATOLOGIA METABOLISMULUITulburările metabolismului calciului și fosforului

Rahitism

Osteomlacie

Manifestări:-scade depunerea de calciu în oase;-crește resorbția calciului din oase;-tetanii.

Implicații:-oase friabile;-fracturi.

Page 81: Tulburari ale metabolismului glucidic

Cauze:-deficit de calciu, în condițiile unui necesar crescut.

Sindroame hipocalcemice cu afectarea Structurilor neuro-musculare

FIZIOPATOLOGIA METABOLISMULUITulburările metabolismului calciului și fosforului

Hipocalcemia oilor

Manifestări:-tetanii;-pareze.

Tetanii puerperală

Pareza de parturiție

Page 82: Tulburari ale metabolismului glucidic

FIZIOPATOLOGIA METABOLISMULUITulburările metabolismului magneziului

Roluri:-activator enzimatic;-reglarea excitabilității neuro-musculare.

Magneziu

Page 83: Tulburari ale metabolismului glucidic

Hipermagneziemie Hipomagneziemia

TULBURĂRLILE METABOLISMULUI MAGNEZIULUI

FIZIOPATOLOGIA METABOLISMULUITulburările metabolismului magneziului

Page 84: Tulburari ale metabolismului glucidic

HIPERMAGNEZIEMIA Cauze:-erori de tratament.

FIZIOPATOLOGIA METABOLISMULUITulburările metabolismului magneziului

Manifestări:-diminuare excitabilității neuro-musculare;-pareze;-litiază urinară.

Page 85: Tulburari ale metabolismului glucidic

HIPOMAGNEZIEMIA Cauze:-hiperaldosteronism;-dezechilibre nutritive.

FIZIOPATOLOGIA METABOLISMULUITulburările metabolismului magneziului

Manifestări:-accentuarea excitabilității neuro-musculare;-tetanie.

Page 86: Tulburari ale metabolismului glucidic

FIZIOPATOLOGIA METABOLISMULUITulburările metabolismului magneziului

SINDROAME HIPOMAGNEZIEMICE

-Tetania de iarbă;

-Tetania de lapte a vițeilor;

-Tetania de transport.

Cauze:-Proteine în exces (pășune brusc);

-Lapte smântânit (Mg redus);

-Deficit nutritiv.

Page 87: Tulburari ale metabolismului glucidic

FIZIOPATOLOGIA METABOLISMULUITulburările metabolismului cuprului

Roluri:-component enzimatic;-participă la:

-mielinizare;-hematopoieză.

Cupru

Page 88: Tulburari ale metabolismului glucidic

FIZIOPATOLOGIA METABOLISMULUITulburările metabolismului cuprului

CARENȚA ÎN CUPRU

Manifestări:-tulburări nervoase (Ataxia enzootică a mieilor);-anemie.

Page 89: Tulburari ale metabolismului glucidic

FIZIOPATOLOGIA METABOLISMULUITulburările metabolismului fierului

Roluri:-component enzimatic;-component al hemoglobinei și mioglobinei.

Fier

Page 90: Tulburari ale metabolismului glucidic

CARENȚA ÎN FIER

Manifestări:-anemie hipocromă (feriprivă);-dispnee;-tahicardie.

FIZIOPATOLOGIA METABOLISMULUITulburările metabolismului fierului

Page 91: Tulburari ale metabolismului glucidic

FIZIOPATOLOGIA METABOLISMULUITulburările metabolismului cobaltului

Roluri:-component al vitaminei B12.Cobalt

Page 92: Tulburari ale metabolismului glucidic

CARENȚA ÎN COBALT

Manifestări:-anemie hipocromă.

FIZIOPATOLOGIA METABOLISMULUITulburările metabolismului cobaltului

-primară;-secundară (dismicrobism intestinal).

Page 93: Tulburari ale metabolismului glucidic

FIZIOPATOLOGIA METABOLISMULUITulburările metabolismului iodului

IODRoluri:-component al HORMONILOR TIROIDIENI IODAȚI.

-amplificarea metabolismului energetic;-amplificarea catabolismului lipidic;-creșterea anabolismului proteic;-stimularea creșterii corporale.

Page 94: Tulburari ale metabolismului glucidic

CARENȚA ÎN IOD

HIPOTIROIDISM

FIZIOPATOLOGIA METABOLISMULUITulburările metabolismului iodului

-primară;-secundară (tiocianați, tiouree).

Manifestări:-Stopare creștere;-Infertilitate;-Gușă;-Diminuarea producției de lapte.

Page 95: Tulburari ale metabolismului glucidic

FIZIOPATOLOGIA METABOLISMULUITulburările metabolismului vitaminelor

Vitamina A

Roluri:-factor de creștere;-protector al epiteliilor (anticheratozic);-component al rodopsinei.

-Provitamina A-Vitamina A

Carotenaza

-Vitamina A

LUMEN INTESTINAL

EPITELI U INTESTINAL

SÂNGE

-Vitamina A (depozit)

FICAT

Page 96: Tulburari ale metabolismului glucidic

-Provitamina A-Vitamina A

Carotenaza

-Vitamina A

LUMEN INTESTINAL

EPITELI U INTESTINAL

SÂNGE

-Vitamina A (depozit)

FICAT

FIZIOPATOLOGIA METABOLISMULUITulburările metabolismului vitaminelor

Vitamina ACAUZELE HIPOVITAMINOZEI A:

Aport diminuat

Tulburări intestinale

Insuficiență hepatică

Malabsorbție (deficit bilă, enterite etc.)

Page 97: Tulburari ale metabolismului glucidic

HIPOVITAMINOZA A

Manifestări:-stoparea creșterii;-hipercheratinizare a epiteliilor:

-cutanat (hipercheratoză);-gl. lacrimală (xeroftalmie);-reproducător (tulb. reproductive);-digestiv respiratori (tulb. consecutive);

-deficit de rodopsină (hemeralopie).

FIZIOPATOLOGIA METABOLISMULUITulburările metabolismului vitaminelor

Vitamina A

Page 98: Tulburari ale metabolismului glucidic

FIZIOPATOLOGIA METABOLISMULUITulburările metabolismului vitaminelor

Vitamina D

Roluri:-crește absorbția calciului;-crește reabsorbția calciului;-crește calcemia;-crește depunerea calciului în oase.

-Provitamina D(7-dehidrocolesterol)

-Vitamina D(colecalciferol)

Raze UV

LUMEN INTESTINAL

FICAT

PIELE

-Provitamina D

-Vitamina D

-Vitamina D

-Vitamina D (activată parțial,hidroxilare 25)

RINICHI

-Vitamina D (activată deplin,dublă hidroxilare 1,25)

Page 99: Tulburari ale metabolismului glucidic

FIZIOPATOLOGIA METABOLISMULUITulburările metabolismului vitaminelor

Vitamina D

-Provitamina D(7-dehidrocolesterol)

-Vitamina D(colecalciferol)

Raze UV

LUMEN INTESTINAL

FICAT

PIELE

-Provitamina D

-Vitamina D

-Vitamina D

-Vitamina D (activată parțial,hidroxilare)

RINICHI

-Vitamina D (activată deplin,dublă hidroxilare)

CAUZELE HIPOVITAMINOZEI D:

Malabsorbție (deficit bilă, enterite etc.)

Insuficiență hepatică

Insuficiență renală

Adăpost întunecat

Aport diminuat

Page 100: Tulburari ale metabolismului glucidic

FIZIOPATOLOGIA METABOLISMULUITulburările metabolismului vitaminelor

Vitamina D

HIPOVITAMINOZA D

Manifestări:-hipocalcemie;-decalcificarea oaselor;

-deformări;-fracturi;

-tetanii.

Tipuri:-rahitism;-osteomalacie.

Page 101: Tulburari ale metabolismului glucidic

FIZIOPATOLOGIA METABOLISMULUITulburările metabolismului vitaminelor

Vitamina D

HIPERVITAMINOZA D

Manifestări:-hipercalcemie;-nuclee de osificare în țesuturi moi.

Greșeli terapeutice

Page 102: Tulburari ale metabolismului glucidic

Roluri:-ANTIOXIDANT.(sinergic cu seleniul)

-Vitamina E

LUMEN INTESTINAL

SÂNGE

FIZIOPATOLOGIA METABOLISMULUITulburările metabolismului vitaminelor

Vitamina E

-Vitamina E

Page 103: Tulburari ale metabolismului glucidic

Malabsorbție (deficit bilă, enterite etc.)

Aport diminuat-Vitamina E

LUMEN INTESTINAL

SÂNGE

-Vitamina E

FIZIOPATOLOGIA METABOLISMULUITulburările metabolismului vitaminelor

Vitamina E

Necesar crescut (grăsimi râncede, stres)

Page 104: Tulburari ale metabolismului glucidic

HIPOVITAMINOZA E

Manifestări:-hiperpermeabilizare endotelială (diateză exudativă);-degenerescențe;

-mușchi;-ficat;-cord.

FIZIOPATOLOGIA METABOLISMULUITulburările metabolismului vitaminelor

Vitamina E

Sindroame:-miodistrofia (bovine, ovine, suine, păsări);-diateza exudativă (păsări);-encefalomalacie (păsări).

Page 105: Tulburari ale metabolismului glucidic

FIZIOPATOLOGIA METABOLISMULUITulburările metabolismului vitaminelor

Vitamina K

Roluri:-Coagularea sângelui.

-Vitamina K(biosintază intestinală- floră microbienă)

-Vitamina K (hrană)

-Vitamina K

LUMEN INTESTINAL

FICAT

-Factorii II, VII, IX și X

Biosinteză

Page 106: Tulburari ale metabolismului glucidic

FIZIOPATOLOGIA METABOLISMULUITulburările metabolismului vitaminelor

Vitamina K

Roluri:-Coagularea sângelui.

-Vitamina K (hrană)

-Vitamina K

LUMEN INTESTINAL

FICAT

-Factorii II, VII, IX și X

Biosinteză

Malabsorbție (deficit bilă, enterite etc.)

Aport diminuat

Antivitamine K (cumarine)

Insuficiență hepatică

Dismicrobism-Vitamina K(biosintază intestinală- floră microbienă)

Page 107: Tulburari ale metabolismului glucidic

HIPOVITAMINOZA K

Manifestări:-coagulopatie, hemoragii.

FIZIOPATOLOGIA METABOLISMULUITulburările metabolismului vitaminelor

Vitamina K

Page 108: Tulburari ale metabolismului glucidic

FIZIOPATOLOGIA METABOLISMULUITulburările metabolismului vitaminelor

Vitaminele B

-Vitamine din complexul B: -B1;-B2;-B3;-B5;-B6;-B12;-H;-PP.

-Implicare în metabolismele intermediare ale glucidelor, lipidelor și proteinelor.

Hrană(surse comune)

Biosintază intestinală(floră microbienă)

Page 109: Tulburari ale metabolismului glucidic

FIZIOPATOLOGIA METABOLISMULUITulburările metabolismului vitaminelor

Vitaminele B

-B1;-B2;-B3;-B5;-B6;-B12;-H;-PP.

-Implicare în metabolismele intermediare ale glucidelor, lipidelor și proteinelor.

Hrană(surse comune)

Biosintază intestinală(floră microbienă)

Malabsorbție (enterite etc.)

Aport diminuat

Antivitamine (tiaminaza- antivitamina B1)

Dismicrobism

-Vitamine din complexul B:

Page 110: Tulburari ale metabolismului glucidic

FIZIOPATOLOGIA METABOLISMULUITulburările metabolismului vitaminelor

Vitaminele B

-Poliavitaminoze sau polihipovitaminoze B:

-B1;-B2;-B3;-B5;-B6;-B12;-H;-PP.

-Implicare în metabolismele intermediare ale glucidelor, lipidelor și proteinelor.

Hrană(surse comune)

Biosintază intestinală(floră microbienă)

Malabsorbție (enterite etc.)

Aport diminuat

Antivitamine (tiaminaza- antivitamina B1)

Dismicrobism

Page 111: Tulburari ale metabolismului glucidic

FIZIOPATOLOGIA METABOLISMULUITulburările metabolismului vitaminelor

Vitaminele B

-Poliavitaminoze sau polihipovitaminoze B:

Efecte:-tulburări nervoase (B1,B5,B6,PP);-tulburări locomotorii (B2);-leziuni cutanate (B2,B3,H,PP);-anemie (B12,B6);-tulburări digestive (B2,PP);-stoparea creșterii (toate).

Page 112: Tulburari ale metabolismului glucidic

FIZIOPATOLOGIA METABOLISMULUITulburările metabolismului vitaminelor

Vitamina C

Roluri:-antioxidant;-biosinteza substanței fundamentale:

-colagen;-ciment intercelular;-oseină;-dentină.

-antiinfecțios;-antitoxic;-sinteza hemoglobinei;-sinteză hormoni steroizi.

-Biosinteză

-Vitamina C (hrană)

-Vitamina C

LUMEN INTESTINAL

FICATRINICHISUPRARENALE

-Vitamina C

Page 113: Tulburari ale metabolismului glucidic

FIZIOPATOLOGIA METABOLISMULUITulburările metabolismului vitaminelor

Vitamina C

Roluri:-antioxidant;-biosinteza substanței fundamentale:

-colagen;-ciment intercelular;-oseină;-dentină.

-antiinfecțios;-antitoxic;-sinteza hemoglobinei;-sinteză hormoni steroizi.

-Biosinteză

-Vitamina C (hrană)

-Vitamina C

LUMEN INTESTINAL

FICATRINICHISUPRARENALE

Malabsorbție (enterite etc.)

Aport diminuat

-Vitamina C

Afecțiuni

Page 114: Tulburari ale metabolismului glucidic

-Hipovitaminoza C:SCORBUT

Efecte:-stoparea creșterii;-fluidizarea cimentului intercelular;

-hiperpermeabilizarea endoteliilor și epiteliilor;-hemoragii;-infiltrații;

-deficit de regenerare tisulară;-paradontoză;-rezistență antiinfecțioasă scăzută.

FIZIOPATOLOGIA METABOLISMULUITulburările metabolismului vitaminelor

Vitamina C


Recommended