Post on 14-Apr-2018
transcript
7/27/2019 Kisturi Ale Masivului Maxilar
http://slidepdf.com/reader/full/kisturi-ale-masivului-maxilar 1/31
Ministerul Sanatatii al Republicii Moldova,
Universitatea de Medicina si Farmacie
“Nicolae Testemitanu”
Chisturile masivului facial
Studenti: Constantinov Maxim
Antonov Iulia
Grupa 3306Profesor: Frunza Liliana
7/27/2019 Kisturi Ale Masivului Maxilar
http://slidepdf.com/reader/full/kisturi-ale-masivului-maxilar 2/31
Obiective:
• Definitia de “Chist maxilar”
• Etiologia chisturilor masivului facial
• Clasificarea chisturilor masivului facial• Semiologia radiologica a chisturilor
7/27/2019 Kisturi Ale Masivului Maxilar
http://slidepdf.com/reader/full/kisturi-ale-masivului-maxilar 3/31
Cisturile maxilarelor
• sunt tumori cavitare endoosoase,
alcatuite ca structura dintr-o
membrana epiteliala si uncontinut lichid, gazos sau
semi-solid.
7/27/2019 Kisturi Ale Masivului Maxilar
http://slidepdf.com/reader/full/kisturi-ale-masivului-maxilar 4/31
• Aparitia acestor chisturi se datoreaza inprimul rand existentei tesutului epitelial in
grosimea spongioasei oaselor maxilare,fapt ce constituie o deosebire intreacestea si alte oase ale scheletului
• Originea acestui epiteliu poate fiodontogena sau neodontogena.
7/27/2019 Kisturi Ale Masivului Maxilar
http://slidepdf.com/reader/full/kisturi-ale-masivului-maxilar 5/31
• Epiteliul odontogen provine din organuladamantin al lamei dentare si este reprezentat
fie de organe de smalt nedezvoltate sauanormale, fie de resturi epiteliale
(resturi Malassez).
• Epiteliul neodontogen se gaseste in special la
maxilar si reprezinta resturi ale epiteliului careacopera procesele embrionare ce vor formamaxilarul. Acestea se gasesc pe linia mediana apalatului, in zona dintre incisivul lateral si canin
si la baza narinei
7/27/2019 Kisturi Ale Masivului Maxilar
http://slidepdf.com/reader/full/kisturi-ale-masivului-maxilar 6/31
• Tinand cont de originea epiteliului, lanivelul oaselor maxilare se intalnesc doua
categorii de chisturi epiteliale
(sau chisturi adevarate).
1. Chisturi epiteliale odontogene
2. Chisturi epiteliale neodontogene
7/27/2019 Kisturi Ale Masivului Maxilar
http://slidepdf.com/reader/full/kisturi-ale-masivului-maxilar 7/31
• In afara acestor categorii mai exista in
interiorul oaselor maxilare o serie decavitati care nu sunt chisturi propriu-
zise pentru ca nu sunt captusite cu
epiteliu si care sunt cunoscute subnumele de “chisturi neepiteliale “ sau
pseudochisturi.
7/27/2019 Kisturi Ale Masivului Maxilar
http://slidepdf.com/reader/full/kisturi-ale-masivului-maxilar 8/31
Tinand cont de criteriile expuse anterior si de rolul
etiopatogenic al fenomenelor inflamatorii, tumorile chistice
ale oaselor maxilare pot fi clasificate in urmatoarele
categorii .
A. Chisturi epiteliale
1. Chisturi odontogene
a. chisturi odontogene de origine inflamatorie (provin din resturile epiteliale Malassez):
radicular : - periapical- lateral
- rezidualeb. chisturi odontogene de dezvoltare
(provin din epiteliul adamantin sau sacul folicular):
- folicular (dentiger)- de eruptie- lateral de evolutie- primordial (cheratochist)
7/27/2019 Kisturi Ale Masivului Maxilar
http://slidepdf.com/reader/full/kisturi-ale-masivului-maxilar 9/31
2. Chisturi epiteliale neodontogene
a. nazopalatin
b. medio-palatine si
medio-alveolare
c. nazoalveolar
d. globulo-maxilar
e. median mandibular
7/27/2019 Kisturi Ale Masivului Maxilar
http://slidepdf.com/reader/full/kisturi-ale-masivului-maxilar 10/31
B. Chisturi neepiteliale (pseudochisturi)
1. traumatice
2. anevrismale
3. cavitati osoase idiopatice
7/27/2019 Kisturi Ale Masivului Maxilar
http://slidepdf.com/reader/full/kisturi-ale-masivului-maxilar 11/31
Chisturile radiculare sunt formate din membrana epiteliala
si un continut lichid, membrana provenind din resturile
epiteliale Malassez, ca urmare a unei inflamatii cronice
periapicale aparuta dupa gangrena sau necroza pulpara.
- periapical
7/27/2019 Kisturi Ale Masivului Maxilar
http://slidepdf.com/reader/full/kisturi-ale-masivului-maxilar 12/31
- lateral
7/27/2019 Kisturi Ale Masivului Maxilar
http://slidepdf.com/reader/full/kisturi-ale-masivului-maxilar 13/31
Chisturile reziduale sunt chisturi radiculare care-si
continua evolutia multi ani dupa extractia dintelui. Ele se
dezvolta de obicei din granulomul periapical care a ramas
nechiuretat.
7/27/2019 Kisturi Ale Masivului Maxilar
http://slidepdf.com/reader/full/kisturi-ale-masivului-maxilar 14/31
Chisturile foliculare (dentigere) sunt mai rare si se dezvolta
in legatura cu dintii ramasi in incluzie in grosimea
maxilarelor.
7/27/2019 Kisturi Ale Masivului Maxilar
http://slidepdf.com/reader/full/kisturi-ale-masivului-maxilar 15/31
• De tip central: cel mai des intalnit tip,
chistul acopera complet coroana
7/27/2019 Kisturi Ale Masivului Maxilar
http://slidepdf.com/reader/full/kisturi-ale-masivului-maxilar 16/31
• Tipul lateral: chist proiectat lateral din
partea dintelui.
7/27/2019 Kisturi Ale Masivului Maxilar
http://slidepdf.com/reader/full/kisturi-ale-masivului-maxilar 17/31
• Tipul circumferential: chist imprejurul
coroanei şi se extinde în jurul rădăcinilor,
astfel partea din rădăcini par e să sesitueze în interiorul chistului
7/27/2019 Kisturi Ale Masivului Maxilar
http://slidepdf.com/reader/full/kisturi-ale-masivului-maxilar 18/31
Chistul de eruptie este o forma de chist localizat superficial
in jurul coroanei unui dinte in curs de eruptie, fiind captusit
cu un epiteliu pavimentos stratificat necheratinizat.
7/27/2019 Kisturi Ale Masivului Maxilar
http://slidepdf.com/reader/full/kisturi-ale-masivului-maxilar 19/31
Chistul lateral de evolutie se dezvolta din tesuturi epiteliale
situate lateral de radacina unui dinte vital.
Chi t l i di l ( h t hi t) t hi t l li t i
7/27/2019 Kisturi Ale Masivului Maxilar
http://slidepdf.com/reader/full/kisturi-ale-masivului-maxilar 20/31
Chistul primordial (cheratochist) este un chist localizat mai
frecvent in regiunea molara a mandibulei, cu evolutie
obisnuita catre ramul ascendent. Provine dintr-un germen
dentar care in perioada de odontogeneza sufera o
degerescenta chistica.
7/27/2019 Kisturi Ale Masivului Maxilar
http://slidepdf.com/reader/full/kisturi-ale-masivului-maxilar 21/31
• Chisturile epiteliale neodontogene sedezvolta in vecinatatea dintilor din resturileepiteliale ramase incluse in mezenchim siprin invaginarea mucoasei in timpulformarii mugurilor dentari, sau din epiteliulce acopera mugurii fetei, inainte de
inchiderea fantelor embrionare. Acestechisturi, la inceput nu au legatura cudintii; mai tarziu, prin crestere sau princomplicatiile pe care le provoaca, pot
da tulburari dentare.• Se intalnesc urmatoarele tipuri :
7/27/2019 Kisturi Ale Masivului Maxilar
http://slidepdf.com/reader/full/kisturi-ale-masivului-maxilar 22/31
chisturile mediane nazopalatine se formeaza strict median, in regiunea
interincisiva superioara, din resturi epiteliale ramase pe linia mediana in
regiunea nazoalveolara. In ceea ce priveste originea lor, unele ipoteze sustin ca
iau nastere din peretele epitelial al mugurilor faciali sau din lama dentara a
meziodensului. Alti autori sustin ca ar proveni din resturile canaluluinazopalatin, aceasta teorie bazandu-se pa faptul ca, uneori, membrana
chistului este captusita in portiunea superioara cu un epiteliu ciliat de tip pituitar.
Chisturile nazopalatine au forma unui as de cupa care se insinueaza intre
radacinile incisivilor centrali. Se dezvolta atat spre bolta palatina cat si spre
vestibul.
hi t il di l ti i di l l il
7/27/2019 Kisturi Ale Masivului Maxilar
http://slidepdf.com/reader/full/kisturi-ale-masivului-maxilar 23/31
chisturile medio-palatine si medio-alveolare maxilare - se
dezvolta in portiunea mediana, intre radacinile incisivilor
centrali; au ca origine incluziile epiteliale ce raman dupa
inchiderea fantelor embrionare.
7/27/2019 Kisturi Ale Masivului Maxilar
http://slidepdf.com/reader/full/kisturi-ale-masivului-maxilar 24/31
chisturile globulo-maxilare(b) sunt
paramediane, avand originea in
incluziile epiteliale reziduale ale
mugurilor maxilari. Sunt situatesub radacinile incisivilor laterali si
caninilor, pe care la inceput le
indeparteaza, fara sa le afecteze
vitalizarea.
histurile nazoalveolare(a) isi au
originea in portiunea inferioara a
canalului nazolacrimal. Debuteaza
intraosos, deformand ulterior tabla
osoasa vestibulara si impingandaripa nasului si buza superioara.
hi t il di l dib l i t ti l i
7/27/2019 Kisturi Ale Masivului Maxilar
http://slidepdf.com/reader/full/kisturi-ale-masivului-maxilar 25/31
chisturile mediane ale mandibulei sunt exceptionale, iar
originea lor neodontogena este controversata. Apar intre
radacinile incisivilor centrali inferiori carora le deviaza axul
de implantare.
7/27/2019 Kisturi Ale Masivului Maxilar
http://slidepdf.com/reader/full/kisturi-ale-masivului-maxilar 26/31
• Pseudochisturile sunt cavitati endoosoasenecaptusite cu mebrana si fara continut. Se
intalnesc de obicei la mandibula in regiuneamolarilor. Dintii din vecinatatea lor nu au leziunicarioase si nici nu se gasesc dinti inclusi.Etiologia chisturilor esentiale de mandibula este
inca necunoscuta. Aparitia lor este complicataprin mai multe ipoteze: traumatismlocal, tromboza vasculara limitata prinendarterita; unii autori considera chiar tumori
endoosoase giganto-celulare.
7/27/2019 Kisturi Ale Masivului Maxilar
http://slidepdf.com/reader/full/kisturi-ale-masivului-maxilar 27/31
7/27/2019 Kisturi Ale Masivului Maxilar
http://slidepdf.com/reader/full/kisturi-ale-masivului-maxilar 28/31
Pseudochist traumatic
7/27/2019 Kisturi Ale Masivului Maxilar
http://slidepdf.com/reader/full/kisturi-ale-masivului-maxilar 29/31
Pseudochist anevrismal
7/27/2019 Kisturi Ale Masivului Maxilar
http://slidepdf.com/reader/full/kisturi-ale-masivului-maxilar 30/31
Cavitati ideopatice deschise
Cavitati ideopatice inchise
7/27/2019 Kisturi Ale Masivului Maxilar
http://slidepdf.com/reader/full/kisturi-ale-masivului-maxilar 31/31