7/27/2019 Kisturi Ale Masivului Maxilar

http://slidepdf.com/reader/full/kisturi-ale-masivului-maxilar 1/31

Ministerul Sanatatii al Republicii Moldova,

Universitatea de Medicina si Farmacie

“Nicolae Testemitanu” 

Chisturile masivului facial

Studenti: Constantinov Maxim

Antonov Iulia

Grupa 3306Profesor: Frunza Liliana

7/27/2019 Kisturi Ale Masivului Maxilar

http://slidepdf.com/reader/full/kisturi-ale-masivului-maxilar 2/31

Obiective:

• Definitia de “Chist maxilar” 

• Etiologia chisturilor masivului facial

• Clasificarea chisturilor masivului facial• Semiologia radiologica a chisturilor 

7/27/2019 Kisturi Ale Masivului Maxilar

http://slidepdf.com/reader/full/kisturi-ale-masivului-maxilar 3/31

Cisturile maxilarelor 

• sunt tumori cavitare endoosoase,

alcatuite ca structura dintr-o

membrana epiteliala si uncontinut lichid, gazos sau

semi-solid. 

7/27/2019 Kisturi Ale Masivului Maxilar

http://slidepdf.com/reader/full/kisturi-ale-masivului-maxilar 4/31

•  Aparitia acestor chisturi se datoreaza inprimul rand existentei tesutului epitelial in

grosimea spongioasei oaselor maxilare,fapt ce constituie o deosebire intreacestea si alte oase ale scheletului

• Originea acestui epiteliu poate fiodontogena sau neodontogena.

7/27/2019 Kisturi Ale Masivului Maxilar

http://slidepdf.com/reader/full/kisturi-ale-masivului-maxilar 5/31

• Epiteliul odontogen provine din organuladamantin al lamei dentare si este reprezentat

fie de organe de smalt nedezvoltate sauanormale, fie de resturi epiteliale

(resturi Malassez).

• Epiteliul neodontogen se gaseste in special la

maxilar si reprezinta resturi ale epiteliului careacopera procesele embrionare ce vor formamaxilarul. Acestea se gasesc pe linia mediana apalatului, in zona dintre incisivul lateral si canin

si la baza narinei

7/27/2019 Kisturi Ale Masivului Maxilar

http://slidepdf.com/reader/full/kisturi-ale-masivului-maxilar 6/31

• Tinand cont de originea epiteliului, lanivelul oaselor maxilare se intalnesc doua

categorii de chisturi epiteliale

(sau chisturi adevarate).

1. Chisturi epiteliale odontogene 

2. Chisturi epiteliale neodontogene 

7/27/2019 Kisturi Ale Masivului Maxilar

http://slidepdf.com/reader/full/kisturi-ale-masivului-maxilar 7/31

• In afara acestor categorii mai exista in

interiorul oaselor maxilare o serie decavitati care nu sunt chisturi propriu-

zise pentru ca nu sunt captusite cu

epiteliu si care sunt cunoscute subnumele de “chisturi neepiteliale “ sau

pseudochisturi. 

7/27/2019 Kisturi Ale Masivului Maxilar

http://slidepdf.com/reader/full/kisturi-ale-masivului-maxilar 8/31

Tinand cont de criteriile expuse anterior si de rolul

etiopatogenic al fenomenelor inflamatorii, tumorile chistice

ale oaselor maxilare pot fi clasificate in urmatoarele

categorii .

 A. Chisturi epiteliale

1. Chisturi odontogene

a. chisturi odontogene de origine inflamatorie (provin din resturile epiteliale Malassez):

radicular : - periapical- lateral

- rezidualeb. chisturi odontogene de dezvoltare 

(provin din epiteliul adamantin sau sacul folicular):

- folicular (dentiger)- de eruptie- lateral de evolutie- primordial (cheratochist) 

7/27/2019 Kisturi Ale Masivului Maxilar

http://slidepdf.com/reader/full/kisturi-ale-masivului-maxilar 9/31

2. Chisturi epiteliale neodontogene 

a. nazopalatin 

b. medio-palatine si

medio-alveolare

c. nazoalveolar 

d. globulo-maxilar 

e. median mandibular 

7/27/2019 Kisturi Ale Masivului Maxilar

http://slidepdf.com/reader/full/kisturi-ale-masivului-maxilar 10/31

B. Chisturi neepiteliale (pseudochisturi)

1. traumatice

2. anevrismale

3. cavitati osoase idiopatice

7/27/2019 Kisturi Ale Masivului Maxilar

http://slidepdf.com/reader/full/kisturi-ale-masivului-maxilar 11/31

Chisturile radiculare sunt formate din membrana epiteliala

si un continut lichid, membrana provenind din resturile

epiteliale Malassez, ca urmare a unei inflamatii cronice

periapicale aparuta dupa gangrena sau necroza pulpara.

- periapical

7/27/2019 Kisturi Ale Masivului Maxilar

http://slidepdf.com/reader/full/kisturi-ale-masivului-maxilar 12/31

- lateral

7/27/2019 Kisturi Ale Masivului Maxilar

http://slidepdf.com/reader/full/kisturi-ale-masivului-maxilar 13/31

Chisturile reziduale sunt chisturi radiculare care-si

continua evolutia multi ani dupa extractia dintelui. Ele se

dezvolta de obicei din granulomul periapical care a ramas

nechiuretat.

7/27/2019 Kisturi Ale Masivului Maxilar

http://slidepdf.com/reader/full/kisturi-ale-masivului-maxilar 14/31

Chisturile foliculare (dentigere) sunt mai rare si se dezvolta

in legatura cu dintii ramasi in incluzie in grosimea

maxilarelor.

7/27/2019 Kisturi Ale Masivului Maxilar

http://slidepdf.com/reader/full/kisturi-ale-masivului-maxilar 15/31

• De tip central: cel mai des intalnit tip,

chistul acopera complet coroana

7/27/2019 Kisturi Ale Masivului Maxilar

http://slidepdf.com/reader/full/kisturi-ale-masivului-maxilar 16/31

• Tipul lateral: chist proiectat lateral din

partea dintelui.

7/27/2019 Kisturi Ale Masivului Maxilar

http://slidepdf.com/reader/full/kisturi-ale-masivului-maxilar 17/31

• Tipul circumferential: chist imprejurul

coroanei şi se extinde în jurul rădăcinilor,

astfel partea din rădăcini par e să sesitueze în interiorul chistului

7/27/2019 Kisturi Ale Masivului Maxilar

http://slidepdf.com/reader/full/kisturi-ale-masivului-maxilar 18/31

Chistul de eruptie este o forma de chist localizat superficial

in jurul coroanei unui dinte in curs de eruptie, fiind captusit

cu un epiteliu pavimentos stratificat necheratinizat.

7/27/2019 Kisturi Ale Masivului Maxilar

http://slidepdf.com/reader/full/kisturi-ale-masivului-maxilar 19/31

Chistul lateral de evolutie se dezvolta din tesuturi epiteliale

situate lateral de radacina unui dinte vital.

Chi t l i di l ( h t hi t) t hi t l li t i

7/27/2019 Kisturi Ale Masivului Maxilar

http://slidepdf.com/reader/full/kisturi-ale-masivului-maxilar 20/31

Chistul primordial (cheratochist) este un chist localizat mai

frecvent in regiunea molara a mandibulei, cu evolutie

obisnuita catre ramul ascendent. Provine dintr-un germen

dentar care in perioada de odontogeneza sufera o

degerescenta chistica.

7/27/2019 Kisturi Ale Masivului Maxilar

http://slidepdf.com/reader/full/kisturi-ale-masivului-maxilar 21/31

• Chisturile epiteliale neodontogene sedezvolta in vecinatatea dintilor din resturileepiteliale ramase incluse in mezenchim siprin invaginarea mucoasei in timpulformarii mugurilor dentari, sau din epiteliulce acopera mugurii fetei, inainte de

inchiderea fantelor embrionare. Acestechisturi, la inceput nu au legatura cudintii; mai tarziu, prin crestere sau princomplicatiile pe care le provoaca, pot

da tulburari dentare.• Se intalnesc urmatoarele tipuri :

7/27/2019 Kisturi Ale Masivului Maxilar

http://slidepdf.com/reader/full/kisturi-ale-masivului-maxilar 22/31

chisturile mediane nazopalatine se formeaza strict median, in regiunea

interincisiva superioara, din resturi epiteliale ramase pe linia mediana in

regiunea nazoalveolara. In ceea ce priveste originea lor, unele ipoteze sustin ca

iau nastere din peretele epitelial al mugurilor faciali sau din lama dentara a

meziodensului. Alti autori sustin ca ar proveni din resturile canaluluinazopalatin, aceasta teorie bazandu-se pa faptul ca, uneori, membrana

chistului este captusita in portiunea superioara cu un epiteliu ciliat de tip pituitar.

Chisturile nazopalatine au forma unui as de cupa care se insinueaza intre

radacinile incisivilor centrali. Se dezvolta atat spre bolta palatina cat si spre

vestibul.

hi t il di l ti i di l l il

7/27/2019 Kisturi Ale Masivului Maxilar

http://slidepdf.com/reader/full/kisturi-ale-masivului-maxilar 23/31

chisturile medio-palatine si medio-alveolare maxilare - se

dezvolta in portiunea mediana, intre radacinile incisivilor 

centrali; au ca origine incluziile epiteliale ce raman dupa

inchiderea fantelor embrionare.

7/27/2019 Kisturi Ale Masivului Maxilar

http://slidepdf.com/reader/full/kisturi-ale-masivului-maxilar 24/31

chisturile globulo-maxilare(b) sunt

paramediane, avand originea in

incluziile epiteliale reziduale ale

mugurilor maxilari. Sunt situatesub radacinile incisivilor laterali si

caninilor, pe care la inceput le

indeparteaza, fara sa le afecteze

vitalizarea.

histurile nazoalveolare(a) isi au

originea in portiunea inferioara a

canalului nazolacrimal. Debuteaza

intraosos, deformand ulterior tabla

osoasa vestibulara si impingandaripa nasului si buza superioara.

hi t il di l dib l i t ti l i

7/27/2019 Kisturi Ale Masivului Maxilar

http://slidepdf.com/reader/full/kisturi-ale-masivului-maxilar 25/31

chisturile mediane ale mandibulei sunt exceptionale, iar 

originea lor neodontogena este controversata. Apar intre

radacinile incisivilor centrali inferiori carora le deviaza axul

de implantare.

7/27/2019 Kisturi Ale Masivului Maxilar

http://slidepdf.com/reader/full/kisturi-ale-masivului-maxilar 26/31

• Pseudochisturile sunt cavitati endoosoasenecaptusite cu mebrana si fara continut. Se

intalnesc de obicei la mandibula in regiuneamolarilor. Dintii din vecinatatea lor nu au leziunicarioase si nici nu se gasesc dinti inclusi.Etiologia chisturilor esentiale de mandibula este

inca necunoscuta. Aparitia lor este complicataprin mai multe ipoteze: traumatismlocal, tromboza vasculara limitata prinendarterita; unii autori considera chiar tumori

endoosoase giganto-celulare.

7/27/2019 Kisturi Ale Masivului Maxilar

http://slidepdf.com/reader/full/kisturi-ale-masivului-maxilar 27/31

7/27/2019 Kisturi Ale Masivului Maxilar

http://slidepdf.com/reader/full/kisturi-ale-masivului-maxilar 28/31

Pseudochist traumatic

7/27/2019 Kisturi Ale Masivului Maxilar

http://slidepdf.com/reader/full/kisturi-ale-masivului-maxilar 29/31

Pseudochist anevrismal

7/27/2019 Kisturi Ale Masivului Maxilar

http://slidepdf.com/reader/full/kisturi-ale-masivului-maxilar 30/31

Cavitati ideopatice deschise

Cavitati ideopatice inchise

7/27/2019 Kisturi Ale Masivului Maxilar

http://slidepdf.com/reader/full/kisturi-ale-masivului-maxilar 31/31