Post on 21-Dec-2015
description
transcript
Coroane de Coroane de acoperire parţialăacoperire parţială
Rar indicate ca PFURar indicate ca PFUFrecvent utilizate ca EA meziale în punţi scurte, Frecvent utilizate ca EA meziale în punţi scurte, pentru conservarea structurii dure dentare şi pentru conservarea structurii dure dentare şi rezolvarea problemelor de paralelism.rezolvarea problemelor de paralelism.
Coroane de acoperire Coroane de acoperire parţialeparţiale
Clasificare: Clasificare: ¾ pe incisivi şi canin (FV integră)¾ pe incisivi şi canin (FV integră) Pinlay pe incisivi şi caninPinlay pe incisivi şi canin 4/5 pe premolari şi molari (FV integră)4/5 pe premolari şi molari (FV integră) 7/8 pe primul molar maxilar(1/2 mezială vestibulară 7/8 pe primul molar maxilar(1/2 mezială vestibulară
integră)integră) 4/5 inversată (lasă liberă faţa linguală)4/5 inversată (lasă liberă faţa linguală) Semicoroana proximală (lasă liberă faţa distală)Semicoroana proximală (lasă liberă faţa distală) Coroana ecuatorială (feţele axiale sunt acoperite Coroana ecuatorială (feţele axiale sunt acoperite
doar în porţiunea supraecuatorială)doar în porţiunea supraecuatorială)
Coroane de acoperire Coroane de acoperire parţialeparţiale
Indicaţii:Indicaţii: Leziuni coronare cu pierdere moderată de substanţă Leziuni coronare cu pierdere moderată de substanţă
dură, suprafaţa care rămâne neacoperită indemnă dură, suprafaţa care rămâne neacoperită indemnă (de obicei vestibulară)(de obicei vestibulară)
EA în punţi reduse (de obicei pe stâlpul mezial)EA în punţi reduse (de obicei pe stâlpul mezial) Imobilizarea dinţilor parodontotici (PFU solidarizate)Imobilizarea dinţilor parodontotici (PFU solidarizate) Refacerea ghidajelorRefacerea ghidajelor Abraziune generalizată Abraziune generalizată
Coroane de acoperire Coroane de acoperire parţialeparţiale
Contraindicaţii:Contraindicaţii: Igienă orală precarăIgienă orală precară Indice de carie crescutIndice de carie crescut Indici coronari nefavorabili: indice Indici coronari nefavorabili: indice
meziodistal mare, grosime vestibulo-orală meziodistal mare, grosime vestibulo-orală mică, mică,
înălţime coronară micăînălţime coronară mică Dinţi globuloşiDinţi globuloşi EA în punţi întinseEA în punţi întinse
Coroane de acoperire Coroane de acoperire parţialeparţiale
Avantaje:Avantaje: Preparaţie conservatoare comparativ cu coroanele Preparaţie conservatoare comparativ cu coroanele
totaletotale Fizionomie uneori foarte bunăFizionomie uneori foarte bună Limita cervicală supragingivală evită iritaţia Limita cervicală supragingivală evită iritaţia
parodontalăparodontală Poziţionarea pe bont exactăPoziţionarea pe bont exactă Teste de vitalitate electrice posibil de efectuatTeste de vitalitate electrice posibil de efectuat Control clinic marginal uşor de efectuatControl clinic marginal uşor de efectuat Igienizare mai bunăIgienizare mai bună
Coroane de acoperire Coroane de acoperire parţialeparţiale
Dezavantaje:Dezavantaje: Retenţie şi stabilitate inferioară în raport cu Retenţie şi stabilitate inferioară în raport cu
coroanele totalecoroanele totale Limitată la cazurile cu distrucţie coronară Limitată la cazurile cu distrucţie coronară
moderată şi dinţi cu morfologie favorabilămoderată şi dinţi cu morfologie favorabilă Risc crescut de carie la nivelul joncţiunii Risc crescut de carie la nivelul joncţiunii
dento-proteticedento-protetice Preparaţia dificilă, necesită îndemânare, Preparaţia dificilă, necesită îndemânare,
aliaje nobile aliaje nobile
Coroane de acoperire Coroane de acoperire parţialeparţiale
Coroana 4/5 pe premolar maxilar:Coroana 4/5 pe premolar maxilar: Ocluzal: se reduce minim 1,5mm pe cuspidul de sprijin, 1mm pe cel Ocluzal: se reduce minim 1,5mm pe cuspidul de sprijin, 1mm pe cel
de ghidaj. Limita ocluzală a preparaţiei se opreşte la nivelul crestei de ghidaj. Limita ocluzală a preparaţiei se opreşte la nivelul crestei cuspidiene vestibulare care rămâne intactă. La acest nivel se cuspidiene vestibulare care rămâne intactă. La acest nivel se realizează un contrabizou sau şanţ suplimentar de retenţie.realizează un contrabizou sau şanţ suplimentar de retenţie.
Proximal: separarea se face numai dinspre lingual, fiind posibilă Proximal: separarea se face numai dinspre lingual, fiind posibilă uneori menţinerea contacului proximal spre vestibular. Feţele uneori menţinerea contacului proximal spre vestibular. Feţele proximale se prepară cât mai paralele în sens cervico-ocluzal cu proximale se prepară cât mai paralele în sens cervico-ocluzal cu conicizare redusă. Ele vor fi convergente spre lingual pentru un efect conicizare redusă. Ele vor fi convergente spre lingual pentru un efect fizionomic maxim.fizionomic maxim.
În ½ vestibulară a feţelor proximale se vor plasa şanţuri suplimentare În ½ vestibulară a feţelor proximale se vor plasa şanţuri suplimentare pentru retenţie şi stabilitate, care vor fi direcţionate în axul de inserţie pentru retenţie şi stabilitate, care vor fi direcţionate în axul de inserţie al coroanei. Lungimea eficientă a acestora este de 2-4mm, dar nu se al coroanei. Lungimea eficientă a acestora este de 2-4mm, dar nu se vor întâlni cu pragul cervical.vor întâlni cu pragul cervical.
Pragul cervical tip chamfrein se va extinde pe toată porţiunea Pragul cervical tip chamfrein se va extinde pe toată porţiunea preparaţiei şi va fi plasat ideal supragingival.preparaţiei şi va fi plasat ideal supragingival.
Coroane de acoperire Coroane de acoperire parţialeparţiale
Coroana 4/5 pe premolar maxilar. Limita ocluzală –contrabizou vestibular
Coroane de acoperire Coroane de acoperire parţialeparţiale
Orientarea pereţilor axiali ai şanţurilor proximale
Coroane de acoperire Coroane de acoperire parţialeparţiale
Orientarea contrabizoului ocluzal vestibular.
Coroane de acoperire Coroane de acoperire parţialeparţiale
Refacerea ghidajului canin prin coroană ¾
Coroane de acoperire Coroane de acoperire parţialeparţiale
Coroana 4/5 pe premolar mandibular. Reducere ocluzală ghidată
Coroane de acoperire Coroane de acoperire parţialeparţiale
Coroana 4/5 pe premolar mandibular:
Limita ocluzală a preparaţiei include şanţ ocluzal pentru rezistenţă