Nr. ______ Data ________________1
FORMULAR SOLICITARE LUCRARE TELEFONIE2 I. DATE DE IDENTIFICARE3: Nume şi Prenume:
Apartenenţă solicitant: Facultate/Departament
Catedră/Serviciu
Localizarea obiectivului Corp Etaj Tronson Cameră
Nr. Telefon:
Adresă e-mail:
Descriere lucrare: Înfiinţare Modificare Desfiinţare
Categorie solicitată4: [1] internaţional [2] mobil [3] naţional [4] urban [5] interior
Plafon:
Motivaţie:
II. CATEGORIE APROBATĂ Categorie III. INFORMAŢII PRIVIND PLATA5 Suma totală estimată a lucrării (valoarea din rubrica completată de D.C.D.) este achitată din fondurile:
Cont IV. INFORMAŢII PRIVIND CONDIŢIILE TEHNICE1
Posibil din punct de vedere tehnic: DA NU
Motivaţie:
DIRECTOR ŞEF SOLICITANT Facultate/Departament/Serviciu Compartiment/Catedră
1 Se va completa de către D.C.D. 2 Prin completarea formularului solicitantul acceptă termenii regulamentelor în vigoare privind funcţionarea reţelei de comunicaţii a Universităţii Alexandru Ioan Cuza Iaşi. 3 Se completează de către soliciatantul lucrării. Declaraţiile sunt făcute pe răspundere personală şi sunt conforme cu realitatea. 4 Pentru categoriile de telefon internaţional şi mobil este necesară viza D.G.A, pentru celelalte categorii este suficient acceptul Facultăţii/Departamentului 5 Se va completa de către D.C.D. şi Serviciul Contabilitate
Biroul Executiv al Consiliului de Administrație al
Universității "Alexandru Ioan Cuza" din Iași /Rector
Contabilitate
D.C.D.
Director General Administrativ
V. DEVIZ1
Denumire/tip material Cantitate estimată
Preţ estimat
Materiale Canal de cablu cu capac (din plastic)
Dibluri + holţşuruburi
Tub PVC
Cablu UTP cat. 5
Mufe RJ11
Priză dublă cat 5
Priză simplă cat 5
Cablu bridă 2 fire exterior cu şufă
Cablu bridă 2 fire interior
Cablu telefonie 25 perechi
Cablu prelungitor telefonie 4 fire (pamblică)
Altele decât cele menţionate mai sus:
TOTAL1
Echipamente Licenţă soft/Port
Nr. unităţi/Rack
Port/Cartelă analogică
Port/Cartelă digitală
Port/Patch panel
Altele decât cele menţionate mai sus:
TOTAL2
Personal implicat în desfăşurarea lucrării Nr. ore muncă Cuantum Manoperă Inginer
Tehnician
Muncitor
TOTAL3
Suma totală estimată LEI (SUMA=TOTAL1+TOTAL2+TOTAL3) VI. PLANIFICARE1 Planificarea lucrării2 Data începerii Data finalizării Durata
RESPONSABIL LUCRARE DIRECTOR D.C.D.
1 Se va completa de către D.C.D. 2 Planificarea lucrării se va face în funcţie de personalul disponibil. Solicitantul trebuie să se intereseze la DCD privind planificarea lucrării şi să asigure accesul echipei în spaţiile de lucru.
