Home >Documents >R.P.F.U. Carte Completa

R.P.F.U. Carte Completa

Date post:12-Aug-2015
Category:
View:321 times
Download:22 times
Share this document with a friend
Description:
tehnica dentara
Transcript:

David VICHENTE Dumitru Ada Ctlina Epistatu Irina Ioana Donciu

RESTAURRILE PROTETICE FIXECURS pentru COLEGIUL DE TEHNIC DENTAR

BUCURETI- 2006

Istoric.Protezele dentare i au originea n vremurile strvechi ale istoriei. Un astfel de exemplu al preocuprilor umane privind protezarea arcadelor dentare l reprezint o pies protetic descoperit n Saida pe teritoriul Libanului, datnd din secolul 4 .Hr. Piesa se afl la muzeul Louvre din Paris i are toate caracteristicile unei puni dentare. Refacerea continuitii (integritii) arcadei dentare se realiza prin ligatura cu fir de aur a unor dini naturali poziionai n locul dinilor abseni. Stabilitatea protezei era dat de dinii rmai pe arcad, dini de care erau legai dinii de nlocuire, figura 1i 2.

Fig.1 Restaurare protetic fix antic. Fig.2 Restaurare protetica fix antic Dinii naturali fixai cu benzi de aur. folosind ligatura dinilor fire de aur. Piesa protetic are toate caracteristicile unei puni dentare iar practicianul se dovedete a fi un mare artist. Materialele folosite : aurul i dintele natural dovedesc un deosebit sim estetic dar i profunde cunotinte n domeniul bioamterialelor. Valoarea estetic i biocompatibilitatea dintelui natural este incomparabil cu a altor materiale folosite n practica stomatologic prin nsi natura i originea sa.Valoarea aurului dentar ca i structur ; biocompatibilitate i biomecanic sunt pe deplin recunoscute i n protetica actual. Ceea ce uimete ns este punerea n aplicare a principiilor biomecanice folosite n conceperea RPFP privind: numrul, topografia i valoarea dinilor stlpi.Demonstreaz cu prisosin nu numai atributul estetic al protezrii ci i cel biofuncional Nu n ultimul rnd practicianul merit toat admiraia noastr pentru faptul c la dotrile acelor vremuri a fost capabil s perforeze fr ale distruge , structurile dentare folosite ca dini de nlocuire 2

RESTAURRILE

PROTETICE

FIXE UNIDENTARE

R.P.F.U MICROPROTEZELE.Definiie, caracteristici, clasificare. DEX 1996 : prin protez se ntelege un aparat sau pie medical care nlocuiete un organ, un membru, o parte dintr-un membru amputat sau un conduct natural al corpului omenesc ori pe care se fixeaz o dantur fals. O protez reprezint o structur capabil s nlocuiasc morfologic i/sau funcional o parte dintr-un esut sau organ al corpului omenesc cu scopul de a mbunati i/sau compensa funcionalitatea acestuia sau numai cu scop estetic. In practica stomatologic sunt folosite: protezele dentare, protezele chirurgicale i protezele sau aparatele ortodontice. Protezele dentare au rolul de a nlocui o parte dintr-un dinte, un dinte n ntregime, dinii i esuturile buco-dentare pierdute n cazurile clinice de edentaie partial sau total. Protetica (prosthodontics- n englez) ca ramur a stomatologiei cuprinde : - proteza fix (fixed prosthodontics n englez) - proteza mobil (removable prosthodontics n englez) Restaurarea protetic fix (RPF) cunoscut i sub denumirea de protetic conjunct este reprezentat de refacerea unei pari a unui dinte sau a unui dinte n ntregime (protezele fixe unidentare-RPFU sau unitare sau vechea denumire microproteze); sau refacerea integritii arcadei dentare (protezele pluridentare-RPFP, puntile dentare, podurile, bridge, bruke). Toate acestea sunt cuprinse n termenul englezesc de fixed partial denture, definind o proteza fix i/sau fixate pe dinii restani (dini stlpi). O excepie a acestei categorii de proteze fixe este reprezentat de protezele mobilizabile (pot fi ndepartate pentru igienizare de ctre pacient) i protezele demontabile (pot fi ndepartate pentru igienizare de ctre medic). Restaurarile protetice mobile cunoscute i sub denumirea veche de proteze adjuncte cuprind: protezele pariale acrilice, protezele pariale scheletate i protezele totale.Principala lor caracteristic este c nu sunt fixe (sunt mobile) pe cmpul protetic. Definiie : restaurarile protetice fixe unidentare-RPFU sau microprotezele reprezint piese protetice de mic dimensiune ; de mare precizie, confectionate cu ajutorul laboratorului de tehnic dentar n scopul de a reface:forma, mrimea, culoare unui dinte sau a unei poriuni a acestuia. i/sau poziia dintelui pe arcada dentar. Caracteristici - sunt piese protetice de mic dimensiune cu volumul cel mult egal cu cel al coroanei unui dinte, - sunt confecionate cu ajutorul laboratorului de tehnic dentar, - sunt piese protetice de mare precizie, - sunt fixate pe dinte prin cimentare sau agregare adeziv - morfologic refac : forma, mrimea, culoarea, poziia dintelui pe care se aplic-dinte stlp, - functional refac: masticaia, fonaia, fizionomia,igiena, transmiterea fiziologic a presiunilor masticatorii, - permit meninerea dimensiunii verticale de ocluzie (DVO) i a poziiei de relaie centric (RC), a stopurilor ocluzale, a contactelor normale dento-dentare i a curbelor de ocluzie fra apariia contactelor premature sau a interferentelor ocluzale 3

- protejeaz esutul dentar subiacent , parodoniul marginal i de sustinereal dintelui stlp. Clasificare Criteriile de clasificare sunt : - materialul din care se confecioneaz - tehnologia de realizare - ntinderea piesei protetice -poziionarea n profunzime sau n suprafa a piesei protetice. Dup materialul din care sunt confecionare protezele frixe unidentare pot fi : metalice nobile cu coninut crescut de aur, * fig.3 - cu coninut redus de aur, - seminobile paladiu-argint (Palliag), * fig. 4 - paladiu-argint, aur (Pallidor), - nenobile : nichel- crom sau cobalt-crom * fig.5 nemetalice acrilice (polimerice-PMMA) * fig.6 - diacrilice , - compozite, - ceramice * fig.7 mixte metalo-polimerice, * fig. 8 - metalo-diacrilice, - metalo-compozite, - metalo-ceramice. *fig.9 Dup tehnologia de realizare protezele unidentare pot fi realizate : -prin turnare - piesele protetice metalice i ceramice, -prin ambutisare - piesele protetice metalice, - prin ambutisare i turnare - piesele protetice metalice, - prin galvanizare - piesele protetice metalice, -prin sinterizare - piesele protetice metalice, -prin polimeriare la rece, - la cald, - la cald si presiune (termo-baro-polimerizare) - n mediu umed, - n mediu uscat; piesele protetice din rini acrilice - fotopolimerizare, piesele protetice din rini diacrilice - coacere (ardere), piesele protetice ceramice - injectare (presare)- piesele protetice ceramice, - electo i sonoeroziune - piesele protetice ceramice, - frezare prin copiere mecanic - piesele protetice ceramice, - frezare computerizata - piesele protetice ceramice, - turnare-polimerizare - piesele protetice metalo-acrilice, - ambutisare-polimerizar - piesele protetice metalo-acrilice, - turnare-fotopolimerizare - piesele protetice metalo-diacrilice, - galvanizare-fotopolimerizare - piesele protetice metalo-diacrilice, - turnare-coacere - piesele protetice metalo-ceramice, - turnare-foto-termo-baro-polimerizare - piesele protetice metalo-diacrilice, Dup aspectul fizionomic sau estetic protezele unidentare sunt : - fizionomice - estetice, protezele confecionate din rini acrilice polimerice i diacrilice, precum i cele confecionate din mase ceramice (integral ceramice), *fig.10 - nefizionomice - inestetice, piesele protetice confecionate din aliaje metalice, *fig 11 - partial fizonomice parial estetice, piesele protetice confecionare din aliaje metalice pe care s-a placat materialul fizionomic polimeric, diacrilic sau ceramic care acopera parial structura metalic nefizionomic - inestetic. *fig.12 4

O categorie aparte o reprezint lucrrile protetice unidentare mixte (metalo-acrilice sau metalo-ceramice) cu aspect total fizionomic -estetic la care componenta metalic nefizionomic este complet (n totalitate) acoperit de material estetic, fizionomic acrilic, diacrilic sau ceramic. Dup ntinderea piesei, restaurarile protetice fixe unidentare se clasific : - incrustatiile simple ,duble, triple, cvadruple, *fig. 13,14,15,16. - coroanele pariale - , , 4/5, 7/8 (9/10), ecuatoriale, *fig. 17.18,19 - coroanele de acoperire - de inveli, totale *fig.20 - reconstituirile corono-radiculare RCR sau DCR, *fig.21 - coroanele de substituie *fig.22.23 FAZELE CLINICO -TEHNICE DE REALIZARE A R.P.F.U. METALICE Realizarea restaurrilor protetice fixe unidentare RPFU presupune niruirea unor faze clinice i de laborator executate de medic i/sau technician .Aceste etape sunt : 1 examenul clinic al pacientului, diagnosticul i stabilirea planului de tratament, 2 3 4 5 6 7 8 9 pregtirea dintelui de suport-dintelui stlp al piesei protetice, amprentarea cmpului protetic, obinerea modelului, realizarea machetei viitoarei piese protetice ambalarea machetei, realizarea tiparului, turnarea structurii metalice, dezambalare,prelucrare ,lustruire,

10 proba pe model i n cavitatea bucal a structurii metalice, 11 cimentarea pieselor protetice Pentru RPFU cu o structur mixtfazelor enumerate le urmeaz faxele de realizarea componentei fizionomice; faze care succed realizarea componentei metalice i care sunt :12 13 14 15

amprenta cmpului protetic pe care se afl componenta metalic a RPFU, realizarea modelului avnd pe el componenta metalic a RPFU, realizarea machetei componentei fizionomice, realizarea tiparului pentru componenta fizionomic,

16 polimerizarea acrilatului sau coacerea-arderea masei ceramice pe substratul metaic,17 18

proba pe model i n cavitatea bucaa a RPFU mixte, cimentarea i perfectarea adaptrii rapoartelor cu dinii antagoniti. 5

L.

INCRUSTAIILE

Definiie :sunt cele mai mici proteze unidentare, reprezentnd o structura dur, rigid, nedeformabil, rezistent la uzur ,capabil s refac morfologic i funcional integritatea unei pri a coroanei dintelui.Reprezint varianta indirect de tratament a dinilor afectai de procesele carioase i/sau fracturi coronare cu ntindere redus. Snt cunoscute i sub denumirea de microproteze. Restaurarile directe ale acestor afectiuni dentare se realizeaz prin obturaii de catre medic, n cabinet, fr participarea laboratorului de tehnic dentar. Materialul insera

Click here to load reader

Embed Size (px)
Recommended