7/27/2019 Tulburari de personalitate.ppt

1/20

7/27/2019 Tulburari de personalitate.ppt

2/20

DEFINIIE Modelele de gndire i de relaionare cu mediul

social i cu propria individualitate a subiectului seexprim n trsturi de personalitate.

Prin tulburri de personalitatenelegem aceletrsturi inflexibile i dezadaptative care provoacdie perturbri n funcionalitatea socio-profesional aindividului, fie disconfort subiectiv.

Tulburrile de personalitate se recunosc nc dinadolescen i persist toat viaa, atenundu-se deobicei cu vrsta.

7/27/2019 Tulburari de personalitate.ppt

3/20

SINONIMII

Ph. PinelNebunie fr delir, personalitate anormal

J.C. PrichardNebunie moral

Cleckleysociopatie

J.L. Koch, Emil Kraeplinpersonalitate psihopatic - psihopatie

ICD 10, DSM IVtulburare de personalitate

Alte denumiri: personalitate imatur, inadecvat, accentuat

7/27/2019 Tulburari de personalitate.ppt

4/20

Date epidemiologice - 10-13% din populaia general prezinttulburri de personalitate (DSM-IV, 1994)

Debutultulburrilor de personalitate le numim la vrsta copilrieitulburri de comportament; apar devreme n viaa adult

Evoluieproprie fiecrei tulburri de personalitate. n general ele semanifest cu acuitate n decada a 3a i a 4a de via i se reduc treptat cu

vrsta.

7/27/2019 Tulburari de personalitate.ppt

5/20

Caracteristicile obinuite ale pacienilor cu

tulburri de personalitate (1)

Modele de comportament cronice i durabile, nu episodice

Blamarea constant a altora

Uor de nfuriat sau de fcutgeloi Ego-sintonic

Funciasocialiocupaionaltulburat

Dependen sau independenexcesiv Frecvent "dezamgii" de ctre partener

Impulsivi sau compulsivi

7/27/2019 Tulburari de personalitate.ppt

6/20

Caracteristicile obinuite ale pacienilor cu

tulburri de personalitate (2)

Exacerbare produs de afeciunile SNC, traumatismcranian i stres

Standarde i opinii inflexibile

Iritabilitate

Abiliti empatice reduse

Inelarea persoanelor pentru a ajunge la un rezultat final

Egocentrism

Deseori rezisten la tratament

Trecere de la subevaluare la supraevaluare

Relaii interpersonale tulburi sau instabile

7/27/2019 Tulburari de personalitate.ppt

7/20

CLASIFICAREATULBURRILORDEPERSONALITATE

IIPOSTAZEMEDICALEALEACESTORA

7/27/2019 Tulburari de personalitate.ppt

8/20

Complicaiile tulburrilor depersonalitate

Tulburare de somatizare

Tulburare anxioas/ fobii sociale

Episod depresiv major

Episoade psihotice

Tulburare delirant

Dependena de substane

Alcoolism i toxicomanie

Suicidul

7/27/2019 Tulburari de personalitate.ppt

9/20

Tulburarea paranoidTulburarea schizoidTulburarea schizotipalTulburarea antisocialTulburarea borderline

Tulburarea histrionicTulburarea narcisisticTulburarea evitantTulburarea dependentTulburarea obsesiv-compulsiv

Alte tulburri de personalitate

TULBURRILE DE PERSONALITATE

7/27/2019 Tulburari de personalitate.ppt

10/20

Tulburarea de personalitate paranoid

Nencredere i suspiciozitate fa de

alii ale cror intenii sunt interpretateca ru-voitoare i care persist chiar nfaa unor dovezi puternice c nu existnici un motiv de ngrijorare. Ei tind sfie anxioi, distani, fr umor icertrei i fac adeseori din nararmsar. Ei poart pic tot timpul, isunt implacabili fa de insulte, injuriisau ofense.

n activitatea profesional depun multeeforturi i dac se afl n situaia de amunci individual, se descurc foartebine. Are dubii nejustificate referitoarela loialitatea sau corectitudineaamicilor sau colegilor.

7/27/2019 Tulburari de personalitate.ppt

11/20

Tulburarea de personalitate schizoidCaracteristica principal a acestei

personaliti este lipsa de interes fade alte persoane i relaii sociale. Suntindifereni la laude sau critici. Sunt

nite singuratici i exprim foartepuine emoii. Sunt retrai, lipsii desim al umorului, reci i aplatizaiemoional. Dei sunt izolai social i

au afectivitate aplatizat (caracteristiciale schizofreniei), nu au tulburri degndire (halucinaii, idei delirante sautulburri de limbaj) i de aceea nu pot

fi considerai schizofrenici.

7/27/2019 Tulburari de personalitate.ppt

12/20

Tulburarea de personalitate schizotipal

Deficite sociale i interpersonale manifestatprin disconfort acut n relaii i reducereacapacitii de a stabili relaii intime, precum i

prin distorsiuni cognitive i de percepie iexcentriciti de comportament.

Indivizii au o gndire magic sau credinestranii care influeneaz comportamentul isunt incompatibile cu normele subculturale(ex. superstiiozitate, credin n clarviziune,

telepatie, fantezii i preocupri bizare). Deasemenea, ei triesc experiene perceptiveinsolite, incluznd iluzii corporale. Au ogndire i un limbaj bizar (ex. limbaj vag,circumstanial, metaforic, supraelaborat sau

stereotip).

7/27/2019 Tulburari de personalitate.ppt

13/20

Tulburarea de personalitate antisocialDenumii adeseori i sociopai, aceti indivizisunt caracterizai de: desconsiderarea i

violarea drepturilor altora, impulsivitate iincapacitate de a face planuri pe durat lung,iritabilitate i agresivitate, neglijen nesbuitpentru sigurana sa sau a altora, iresposabilitateconsiderabil indicat prin incapacitatearepetat de a avea un comportament consecvent

la munc ori de a-i onora obligaiile financiare,lipsa de remucare, indiferen fa de faptul dea fi furat sau maltratat sau ncercarea dejustificare a acestor fapte, incapacitate de a seconforma normelor sociale n legtur cu

comportamentele legale (comiterea repetat deacte care constituie motive de arest),incorectitudine, minit repetat, manipulareaaltora pentru profitul sau plcerea personal.

Aceti indivizi pot forma cu uurin relaiiinterpersonale dar natura acestora estesuperficial.

7/27/2019 Tulburari de personalitate.ppt

14/20

Tulburarea de personalitate borderline

Caracteristica principal esteinstabilitatea relaiilor interpersonale,imaginii de sine i afectului iimpulsivitatea manifestat prin cheltuieliabuzive, joc patologic, abuz de

substan, mncat excesiv, relaii sexuale

dezorganizate etc. Indivizii alterneazntre extremele de idealizare idevalorizare. Pot avea o perturbare de

identitate i sentimentul cronic de vid

interior. Apar manifestri frecvente defurie cu incapacitatea de a-i controlamnia Au un comportament

automutilant i ameninri recurente desuicid. Nu suport solitudinea i suntinstabili afectiv.

7/27/2019 Tulburari de personalitate.ppt

15/20

Tulburarea de personalitate histrionic

Este caracterizat de emoionalitate excesiv i de cutare a

ateniei. Istericul se simte nemulumit atunci cnd nu se afl ncentrul ateniei. i schimb rapid emoiile care sunt superficiale.Catarsisul afectiv este facil. Este sugestionabil, uor de influenat.

Are tendina de a dramatiza coninutul vorbirii i un stil decomunicare colorat, impresionabil. Consider relaiile a fi maiintime dect sunt n realitate. Are un comportament seductor i

provocator sexual. Sunt manipulativi, orientai spre satisfacereapropriilor interese. Se entuziasmeaz facil i efemer. Pot existaameninri cu suicidul.

7/27/2019 Tulburari de personalitate.ppt

16/20

Tulburarea de personalitate narcisic

Caracterizat prin grandoare, necesitatea de

admiraie i lipsa de empatie. Are sentimentulde autoimportan, fantasme de succesnelimitat, putere. Necesit admiraie excesivi i subliniaz repetat i exagerat calitile.

Este sensibil la critic sau pierdere. Arepretenii exagerate de tratament favorabil isupunere dorinelor sale. Profit de alii pentrua-i atinge scopurile. Este lipsit de empatie:este incapabil s cunoasc sau s se identifice

cu sentimentele i necesitile altora.Comportament arogant, sfidtor. Aresentimente ostile sau de invidie pe care le

proiecteaz asupra interlocutorilor.

7/27/2019 Tulburari de personalitate.ppt

17/20

Tulburarea de personalitate evitant

Caracterizat prin inhibiie social,

sentimente de insuficien ihipersensibilitate la evaluare negativ.Evit activitile profesionale care implicun contact interpersonal semnificativ dincauza fricii de critic, dezaprobare sau

respingere. Manifest reinere n relaiileintime de teama de a nu fi ridiculizat iinhibat n relaii noi din cauzasentimentelor de inadecvare. Ataamentele

personale sunt restrictive. Se consider

inapt social, inferior celorlali, neatractiv ise subestimeaz. Este ezitant n a-iasuma riscuri ori n a se angaja n activitinoi pentru a nu fi pus n dificultate.Interpretativ i hipersensibil fa de

comentariile celorlali.

7/27/2019 Tulburari de personalitate.ppt

18/20

Tulburarea de personalitate dependent

Caracterizat de necesitatea excesiv de a fi supervizat,

care duce la un comportament submisiv i adeziv i lafrica de separare. Are dificulti n a lua deciziicomune fr reasigurri i sfaturi din partea altora.Necesit ca alii s-i asume responsabilitatea pentrucele mai importante domenii ale vieii lui. Are

dificulti n a-i exprima dezaprobarea fa de alii deteama de a nu pierde aprobarea sau suportul acestora.

Are dificulti n a iniia proiecte ori a face ceva singurdin lipsa de ncredere n judecata i capacitile sale.Merge foarte departe spre a obine solicitudine pn la

punctul de a se oferi voluntar s fac lucruri care suntneplcute. Caut urgent o alt relaie drept surs desupervizare cnd o relaie strns se termin. i esteexagerat de fric de a nu fi lsat s aib grij de sine i

se simte lipsit de ajutor cnd rmne singur.

7/27/2019 Tulburari de personalitate.ppt

19/20

Tulburarea de personalitate obsesiv-compulsiv

Caracterizat de preocuparea ctre ordine,

perfecionism i control mental iinterpersonal n detrimentul flexibilitii,deschiderii i eficienei. Este preocupat dedetalii, reguli, liste, ordine, organizare sau

planuri n aa fel nct obiectivul major al

activitii este pierdut. Prezintperfecionism care interfereaz cundeplinirea sarcinilor. Este excesiv dedevotat muncii i productivitii mergnd

pn la excluderea activitilor recreative i

amiciiilor. Este hipercontiincios, scrupulosi inflexibil n probleme de moral, etic,valori. Refuz se delege sarcini sau slucreze cu alii n afara situaiei cnd acetiase supun stilului su. Adopt un stil avar de a

cheltui. Manifest rigiditate i obstinaie.

7/27/2019 Tulburari de personalitate.ppt

20/20

Alte tulburri de personalitate

Tulburarea de personalitate depresiv

Tulburarea de personalitate emoional instabil

Tulburarea de personalitate pasiv-agresiv

Tulburarea masochist a personalitii (nevalidat); caracteristicileau fost preluate de Tulburarea dependent i pasiv-agresiv

Tulburarea sadic a personalitii (nevalidat); caracteristicile aufost preluate de tulburarea antisocial