Home >Documents >tulburari delirante

tulburari delirante

Date post:02-Dec-2015
Category:
View:63 times
Download:12 times
Share this document with a friend
Description:
t
Transcript:
  • PARANOIA entitate nosologic clasic, descris de Kraepelin (PARA = alturi NOIE = gndire)Gndire n afara realitii, alturi de realitateTermen ades folosit n limbajul curent, n contrast cu numrul mic de cazuriTermenul este actualmente nlturat din noile taxinomii, fiind nlocuit cu cel de TULBURARE DELIRANT, deoarece DELIRUL este elementul clinic esenial al acestei condiii psihiatrice

  • PARANOIA DFINIIA CLASIC: Delir bine sistematizatbine argumentat i susinutcu mare grad de plauzabilitate (posibilitate mare de convingere a celor din jur, ndeosebi dac nivelul socio-cultural i intelectual al celor din jur este inferior- Delir indus, Psihoza indus cu caracter de mas)absena halucinaiilormecanismul interpretativ, orice aspect ntmpltor, conjunctural este preluat, interpretat, folosit n argumentaieorice ncercare de convingere a pacientului despre inautenticitatea argumentelor sale este inutil

  • PARANOIAStudii ample statistice au dovedit c sistematizarea nu este ntotdeauna att de bun, c tabloul clinic poate fi interferat cu simptome ale schizofreniei, uneori chiar halucinaii.Evolutiv, delirul se poate restrnge, n sensul c nu mai este comunicat cu uurin, (de obicei ca reacie la atitudinea interlocutorilor ironici sau critici, considerndu-i bolnavi etc.) dect anumitor persoane susceptibile s neleag sau persoane care sunt demne de ncredere = fenomen de ncapsulare (echivalent cu o relativ remisiune)

  • PARANOIAPeste ani/ decenii, delirul poate s reapar, n aceiai form sau nu.Tematici diferite , exist aspecte transculturale ale temelor delirante, temele delirante reflect :problemele majore ale societiinivelul socio-cultural al societii respectivereflect tabuurile, obiceiurile, tradiiile, preocuprile

  • TULBURAREA DELIRANT Criterii de diagnostic DSM IVIdei delirante non-bizare (referitoare la situaii care pot aprea n viaa obinuit, de ex. idei de urmrire, idei de otrvire, infestare, convingerea de a fi iubit, de a fi nelat de partener, de mbolnvire etc.) care se manifest pentru o perioad de cel puin o lun de zile.Criteriul A de la schizofrenie nu este ndeplinit; Not: pot exista halucinaii tactile sau olfactive n contextul ideaiei delirante.

  • TULBURAREA DELIRANT Criterii de diagnostic DSM IVn afara impactului pe care l au ideile delirante asupra comportamentului, funcionarea persoanei nu este mult modificat, iar comportamentul nu este n mod deosebit de ciudat sau bizarDac apar episoade afective concomitent cu ideile delirante, durata lor total de manifestare trebuie s fie relativ redus fa de durata perioadelor delirante.Tulburarea nu se datoreaz unei boli somatice sau consumului de substane

  • TIPURI CLINICEn raport cu tematica delirant:EROTOMANIE- convingerea delirant c o alt persoan, de obicei cu o nalt poziie social este ndrgostit/ de pacientTULBURARE DELIRANT DE GRANDOARE- idei delirante de grandoare, supraestimare de sine, putere, bogie, identitate, relaii speciale cu personalitiTULBURARE DELIRANT DE GELOZIE- convingere delirant asupra comportamentului adulterin al partenerului

  • TIPURI CLINICEn raport cu tematica delirant:TULBURARE DELIRANT DE PERSECUIE idei delirante privind reaua intenie a unor persoane (de obicei cele mai apropiate)TULBURARE DELIRANT HIPOCONDRIAC (DELIR SOMATIC) convingerea delirant privind existena unei afeciuni somatice graveMIXT

  • FOLIE DEUXCRITERII DE DIAGNOSTICDezvoltarea unei ideaii delirante la un individ n contextul existenei unei relaii foarte apropiate de o alt (sau de alte) persoan (e) care are o tulburare delirant deja existentConinutul ideaiei delirante este similar cu cel al persoanei cu tulburare delirantSe exclud: alte tulburri psihotice (ex. schizofrenia) sau tulburri de dispoziie cu tulburri psihotice; nu se datoreaz unor boli somatice sau consumului de substane

  • PARAFRENIAPsihoza descris de KraepelinDebut mai tardiv, dup 50 de aniMai frecvent la femeiClasic:Delir descris n mod clasicmai slab sistematizat, chiar nesistematizatnu e argumentat, e doar relatat, e total implauzibil, poate avea caracter fantastic, elementele delirului par a descinde din lumea visului, delirul este ampluboala aceasta nu mai existstudii statistice ample au demonstrat c evolueaz spre psihoze senile, schizofrenii, depresii severensui Kraepelin era nesigur (70 cazuri)

  • TULBURARE PSIHOTICDATORAT UNEI BOLI SOMATICECRITERII DE DIAGNOSTICHalucinaii sau idei delirante manifesteExist date evidente din istoric, examenul somatic, i investigaii de laborator care sugereaz faptul c tulburrile sunt consecina fiziologic direct a unei boli somaticeNu se ntrunesc criterii pentru alte tulburri psihiceTulburarea nu apare exclusiv n timpul delirium-ului

  • CONDIII MEDICALE GENERALEBoli endocrinetirodieneparatiroidieneadrenalienehipofizare

  • CONDIII MEDICALE GENERALEBoli metaboliceencefalopatie hepaticencefalopatie uremicencefalopatie hiperglicemicdiabet acetocetozicporfirie acut intermitent

  • CONDIII MEDICALE GENERALEBoli nutriionaledeficien de acid nicotinicdeficien de tiamin B1deficien de B 12toxice mercur, plumb. magneziu

  • CONDIII MEDICALE GENERALEEpilepsie lob temporalTumori cerebraleTraumatisme cranio-cerebraleBoli demielinizante:scleroza multiplscleroza lateral amiotrofic

  • CONDIII MEDICALE GENERALEBoli infecioase:encefalita herpeticencefalita rabicneuroluespanencefalita sclerozant subacutboli prionice: - boala Jakob-Creutzfeldboli imune lupus eritematos diseminat

  • TULBURAREA PSIHOTIC DETERMINAT DE CONSUMUL DE SUBSTANECRITERII DE DIAGNOSTICHalucinaii sau idei delirante manifesteExist date evidente din istoric, examenul somatic, i investigaii de laborator care sugereaz faptul c exist un consum de substaneNu se ntrunesc criterii pentru alte tulburri psihiceTulburarea nu apare exclusiv n timpul delirium-ului

  • TULBURAREA PSIHOTIC DETERMINAT DE CONSUMUL DE SUBSTANE

    SUBSTANELE CELE MAI FRECVENT CONSUMATE:ALCOOLSEDATIVE, HIPNOTICE I ANXIOLITICEDERIVAI DE OPIU DERIVAI DE CANNABISSUBSTANE HALUCINOGENESUBSTANE INHALANTEAMFETAMINEALTELE

  • TULBURARE PSIHOTICDE SCURT DURAT Prezena a unuia sau mai multor simptome dintre urmtoarele:idei delirantehalucinaiivorbire dezorganizat (delirant sau incoerent)comportament profund dezorganizat sau incoerentDurata unui episod este de cel puin 1 zi, dar mai puin de o lun, cu revenire complet la nivelul premorbid de funcionare

  • TULBURARE PSIHOTICDE SCURT DURAT Se exclud:Tulburare afectiv cu tulburri psihotice,Tulburare schizo-afectiv,Schizofrenie;de asemenea Tulburarea nu se datoreaz unei Boli somatice sau Consumului de substane

    Apar frecvent:n condiii intens stresantepost partum

  • STRATEGII TERAPEUTICETratament farmacologic cu medicaie antipsihotic

    Tratamente non - farmacologice - Terapii psiho-sociale - Terapie ocupaional

of 21/21
PARANOIA entitate nosologică clasică, descrisă de Kraepelin (PARA = alături NOIE = gândire) Gândire în afara realităţii, alături de realitate Termen ades folosit în limbajul curent, în contrast cu numărul mic de cazuri Termenul este actualmente înlăturat din noile taxinomii, fiind înlocuit cu cel de TULBURARE DELIRANTĂ, deoarece DELIRUL este elementul clinic esenţial al acestei condiţii psihiatrice
Embed Size (px)
Recommended