Sntatea Public Definiie : ansamblul cunotinelor, deprinderilor i atitudinilor populaiei orientat spre meninerea i mbuntirea sntii.

Obiectul sntii publice: grupurile umane.

Scopul sntii publice: s reduc - disconfortul - boala - incapacitatea, invaliditatea, handicapul - decesul prematur

1. Promovarea sntii - dezvoltarea msurilor sanogenetice;

2. Ocrotirea sntii - meninerea sntii i prevenirea bolilor;

3. Controlul morbiditii - combaterea bolilor i a consecinelor lor.

4. Redobndirea sntii - contribuia medicilor i a serviciilor sanitare i sociale.

Realizarea scopurilor sntii publice presupune eforturi organizate ale ntregii societi, eforturi susinute prin legi, instituii i servicii sanitare, sociale, educative, programe de prevenire i combatere.

Diagnosticul strii de sntate a unui individDiagnosticul strii de sntate a unei colectiviti Identificarea persoanei (nume, sex, vrst, ocupaie)Identificarea grupului:distribuia pe vrste i determinarea vrstei medii care reprezint vrsta grupuluidistribuia pe sexe cu deteminarea proporiei sexului masculin respectiv feminindistribuia n funcie de alte variabile, ca de exemplu: ocupaie, grad de colarizare, etc. (2) - anamneza - examen clinic - examen paraclinic - informaiile obinute se compar cu modele tiute pentru diferite afeciuni. - se culeg informaii n condiii ct mai standardizate, se prelucreaz calculndu-se indici valori medii i/sau relative i se compar rezultatele obinute cu anumite modele de referin. (3) Diagnosticul sntii (bolii) individului.- Diagnosticul sntii comunitii. (4) Determinarea etiologiei bolii stabilite.- Determinarea cauzei (cauzelor implicate). (5) Tratament etiologic sau simptomatic.- Tratamentul sub forma unui program de intervenie aplicat colectivitii care vizeaz factorii cauzali, de risc (de exemplu modificarea de comportamente) sau boala a crei frecven a fost determinat. (6) Control- Control prin monitorizarea strii de sntate a colectivitii.

Definirea noiunii de sntate Definiia oficial dup OMS (1948) : sntatea este o stare de bine complet din punct de vedere fizic, mintal i social i nu numai absena bolii sau a infirmitii.

Starea de sntate a unei colectiviti poate fi exprimat ca o sintez a variatelor stri individuale, de echilibru i dezechilibru, pe plan fizic, mintal i social, ntre membrii colectivitilor i mediul lor de via i de munc.

Factorii determinani ai strii de sntate a populaiei Factori biologiciFactori ambientaliFactori comportamentali, atitudini, obiceiuriServicii de sntate

Domeniile sntii publice 1. demografia tiina care studiaz populaiile umane, tratnd dimensiunea, structura, evoluia i caracteristicile lor, abordate n principal din punct de vedere cantitativ (Dicionarul demografic multilingv, editat de OMS).

2. biostatistica ramura statisticii specializat pentru studiul fenomenelor biologice i medicale ce const n aplicarea metodei statistice la studiul fenomenelor biologice, deci i la cele medicale.

3. epidemiologia tiina care studiaz distribuia bolilor i a determinanilor lor n populaiile umane.

4. aplicarea tiinelor sociale i comportamentale la societate deoarece o parte din boli au un determinism social.

5. conducerea serviciilor medico-sociale (managementul) - procesul de proiectare i de ndeplinire a unor activiti ntr-un mediu definit pentru reabilitarea unor scopuri formulate n prealabil.

6. dreptul tiin care studiaz relaiile sociale reglementate de drept (prin norme juridice)

7. etica - tiina normelor morale aplicate n viaa social.

DEMOGRAFIA

Noiuni fundamentale folosite n demografie

Evenimentul demografic reprezint cazul observat purttor de informaii demografice (nscutul viu, nscutul mort, decedatul)

Fenomenul demografic este ansamblul evenimentelor demografice care apar ntr-o populaie, ntr-o anumit perioad de timp (natalitate, mortalitate, mortinatalitate ).

Indicator demografic raportul care msoar aceste fenomene.

Statica populaiei se refer la numrul, densitatea, dispersia i structura acesteia pe medii, sexe, grupe de vrst, activitate socio-profesional etc

Dinamica populaiei descrie micarea populaiei i are dou componente: - micarea mecanic ce se refer la - mobilitatea socio-profesional (micare generat de factori economici, sociali,politici) - migraie - imigraie - emigraie - micarea natural - reproducerea populaiei

Msurarea strii de sntate I. Indicatorii de nivel : (de rezultat al aciunii factorilor care influeneaz starea de sntate).1. demografici (msoar viaa / nonviaa ) : natalitate; fertilitate; reproducere; mortalitate. 2. morbiditate : clasici (incidena i prevalena); consecine ale bolii: - deficiene (impairment): senzoriale, somatice, psihice); - incapacitate (disability); handicap - invaliditate (invalidity) ; gravitate (se msoar n scoruri) ; combinai .3. globali ai sntii : bazai pe incapacitatea funcional ; bazai pe perceperea sntii / bolii.II. Indicatorii de factori : biologici ; mediu ; comportamente: - consumul de igri al populaiei; - consumul de alcool al populaiei, de droguri, etc servicii de sntate: - deservire a populaiei cu consultaii; - aglomerare a medicilor cu consultaii pe zi; - asigurare cu paturi; - spitalizare (internri) a populaiei.III. Indicatori compleci

Surse de informaii n demografieSistemul informaional al rii ofer date n legtur cu numrul i caracteristicile nscuilor vii, nscuilor mori i decedailor.

Statistica strii civile nregistreaz n mod continuu principalele evenimente demografice: nateri, decese, cstorii, divoruri.

Birourile de eviden a populaiei aparin Ministerului de Interne i nregistreaz pe Buletinul statistic pentru schimbarea domiciliului micarea populaiei cu schimbarea domiciliului stabil n momentul producerii ei. Aceste buletine sunt trimise la INS unde datele sunt prelucrate.

Anchetele demografice sunt studii speciale ce servesc la aprofundarea elementelor de structur i dinamic a populaiei.

Statica populaieiNumrul populaiei este definit prin efectivul de locuitori care triesc la un moment dat ntr-un teritoriu. Sub aspect practic se disting:

a) numrul nregistrat ce reprezint numrul determinat n mod obinuit prin recensmnt i constituie informaia cea mai important n elaborarea altor indicatori. La 20 octombrie 2011 populaia stabil a Romniei era de 20.121.641 persoane, din care 10.333.064 femei (51,4%). Fa de situaia existent la recensmntul anterior, populaia stabil a sczut cu 1.559.333 persoane (7,2%). b) numrul calculat c) numrul estimat. d) numrul proiectat care estimeaz evoluia numeric viitoare a populaiei.

Densitatea populaiei n Romnia, indicele de densitate a populaiei a fost 89,76 loc./km2 (2012) iar cel de arealitate de 1,04 ha.

Dispersia populaiei reprezint gradul de rspndire a populaiei pe un teritoriu dat.

Structura populaiei Structura populaiei pe medii : 54% n mediul urban, 46% n mediul rural.Structura populaiei pe genuri - ponderea populaiei de gen masculin a fost de 48,6%, iar a populaiei feminine de 51,4 % . Structura populaiei pe grupe de vrste : - La 20 octombrie 2011, copiii (0 -14 ani) dein o pondere de 15,9% n totalul populaiei stabile,populaia tnr (15 - 24 ani) reprezint 12,3%, persoanele mature (25 64 ani) - 55,7%persoanele n vrst de 65 ani i peste reprezint 16,1% din total. persoanele n vrst de 85 ani i peste dein o pondere de 1,3% n totalul populaiei stabile.

Structura populaiei dup starea social-economic

Structura populaiei privind gradul de instruireDin acest punct de vedere populaia se poate studia dup trei criterii:procentul copiilor nscrii n nvmntul general obligatoriu;procentul celor cu bacalaureat;procentul populaiei cu studii superioare terminate.

% fumtori peste 15 ani,n Romnia i UE

Consum de alcool, litri per capita, n Romnia i UE

Fig. nr. 1. Structura populaiei Romniei pe grupe de vrst i genuri n anul 2001. triunghi clopot urn treflFig. nr. 2. Modelele piramidei populaiei.

Fig. nr. 3. Piramida vrstelor, Romnia, n anii: 1956, 1990.

Piramida vrstelor, Romnia, la recensmntul din 2002

Piramida vrstelor, Romnia, la recensmntul din 2011

Piramida vrstelor, Romnia, previziune pentru anul 2025

Piramida vrstelor, Romnia, previziune pentru anul 2050

Piramida varstelor, Finlanda, 1917, 2006

Comparaie piramida vrstelor Frana media UE

Piramida vrstelor, Marea Britanie, 2000Piramida vrstelor, Marea Britanie, 2010

Populaia 0-14 ani, Romnia comparativ cu media UE

Populaia Romniei pe grupe mari de vrst n anii 1990, 2000-2013

Populaia 65 ani+, Romnia comparativ cu media UE