1
Respiraţia
Include trei funcţii separate
Ventilaţia: – Inspir, expir.
Schimbul gazos: – Între aerul inspirat şi sângele din plămâni.
– Între sânge şi ţesuturi.
Utilizarea 02 :– Respiratia celulară.
2
Funcţiile aparatului respirator
Principală:
SCHIMBUL DE GAZE Secundare:
– generarea vocii
– condiţionarea aerului
– echilibrul acido-bazic
– mirosul
Sistemul respirator
Porţiunea de conducere– Cavitatea nazală
– Nasofaringele
– Laringele
– Traheea
– Bronhiile
– Bronhiolele terminale
3
Zona de conducere extrapulmonarăLaringele, traheea şi bronhiile principale
Zona de conducere intrapulmonarăArborele bronşic
4
Porţiunea respiratorie
Bronhiolele Respiratorii
Ductele Alveolare
Alveolele
Cavitatea nazalăDouă părţi: Vestibulul nazal Cavitatea nazală propriu-zisă Delimitate de limen nasi
Limite Tavanul- osul nazal lama cribriformă a
etmoidului Planşeul – palatul dur şi moale Peretele medial-septul nazal Peretele lateral
– Cornete nazale: superior, mijlociu şiinferior
– Meaturi nazale: superior, mijlociu şiinferior
– Recesul sfenoetmoidal
5
CAVITATEA NAZALĂ
Vestibul
– Narine : epiteliu pluristratificat pavimentos cheratinizat şi apoi de tip respirator
– Glande sebacee şi sudoripare, vibrise
Fose nazale
– Septul nazal
– Cornete nazale : inferioare, mijlocii, superioare
– Epiteliu respirator şi olfactiv
Mucoasa nazală: vestibulară, respiratorie şi olfactivă
Mucoasa olfactivă
Mucoasa respiratorie
Mucoasa vestibulară
6
Mucoasa nazală
glande intraepiteliale
Epiteliul respirator
5 tipuri celulare
– Celule columnare ciliate
– Celule caliciforme
– Celule în perie
– Celule bazale
– Celule cu granule mici (endocrine) = celule Kulchitsky
7
Epiteliul respirator
Epiteliul respirator
8
Mucoasa olfactivă
Epiteliul olfactiv
Celule de susţinere
Celule olfactive
Celule bazale
Glande Bowman
9
Secţiune prin cornetul nazal superior
10
Secţiune prin cornetul nazal superior – mucoasă olfactivă
Celule bazaleCelule olfactive
Celule de susţinere
Mucoasa olfactivă
11
M
u
c
o
a
s
a
o
l
f
a
c
t
i
v
ă
Faringele
Naso-faringe
Oro-faringe
Laringo-faringe
12
Epiglota
LARINGELE
Peretele laringian:– Mucoasa
– Cartilajul laringian
– Adventiţia
Mucoasa: – corzile vocale false (vestibulare) –
epiteliu respirator
– corzile vocale adevărate –epiteliu stratificat scuamos
- ligamentul vocal - elastic
- muşchiul vocal - striat
13
Laringele
Cartilaje mari: tiroid, cricoid, aritenoide – hialine
Cartilaje mici: epiglota, cuneiform, corniculat şi vârfurile cartilajelor aritenoide – elastice
Corzi vocale adevărate
Corzi vocale false
Muşchiul vocal
Glande seromucoase
Traheea
Mucoasa
Submucoasa
Adventiţia
14
Mucoasa şi submucoasa traheei
Tunica fibro-musculo-cartilaginoasă
Partea cartilaginoasă
Partea membranoasă
15
ARBORELE BRONŞIC
Bronhii primare principale
Bronhii lobare
Bronhiole
Bronhiole terminale
Bronhiole respiratorii
Specializări apicale ale celulelor epiteliului traheal
16
Porţiunea de conducere a sistemului respirator
Bronhie intrapulmonară
Tunica mucoasă
Tunica musculară
Tunica fibro-cartilaginoasă
Adventicea
17
Bronhiola
Corpi neuroepiteliali
18
Bronhiola terminală
Canal Lambert
19
Celule Clara
Descrise de Max Clara, în 1937
Neciliate
În bronhiolele terminale şi respiratorii
Secretă componenta glicoproteică a surfactantului
Celule Clara
20
Celule Clara
Celula Clara
21
Celule ciliate şi celuleClara
Bronhiola terminală
22
Bronhiole respiratorii
Porţiunea respiratorie a aparatului respirator
23
Unitatea respiratorie
Ducte alveolare, saci alveolari şi alveole
24
Elemente structurale cheie ale sistemului respirator
Cavitatea
nazală
Traheea Bronhie
primară
Bronhie
secunda-
ră şi terţiară
Bronhiole
primare
Bronhiole
terminale
Bronhiole
respiratorii
Epiteliu Ciliat pseudostratificat columnar Ciliat simplu cilindric/cubic
Celule Clara Absente Prezente
Celule
caliciformeAbundente Prezente Rare Absente
Glande
submucoasăAbundente Prezente Absente
Cartilaj Prezent Inele în formă de C Plăci Nu
Fibre
musculare
netede
Nu Închid cartilajul în
formă de C
Fascicule spiralate incrucişate
Fibre elastice Nu Prezente Abundente
Alveolele
Formă poliedrică, aspect general de “fagure”
~ 300 milioane de alveole– Suprafaţă foarte mare (60 – 80 m2).
Fiecare alveolă are grosimea unei singure celule
2 tipuri celulare:
Alveolare tip I:– Rol structural.
Alveolare tip II:– Secretă surfactant.
25
Pori alveolari Kohn
Celulele epiteliale alveolare
Pneumocite I
Pneumocite II
26
Pneumocit tip II
Celule
epiteliale
alveolare
- MET
27
Pneumocit tip II - MET
Corpi lamelari în pneumocitul tip II
28
Alveole pulmonare
Tratament
– Surfactant sintetic
– Glucocorticoizi
Boala membranelor hialine
29
Reţeaua capilară alveolară
Reţeaua capilară alveolară
30
Bariera alveolo-capilară
Grosimea totală a barierei este egală cu grosimea a 2 celule (0,45 mm)
• Surfactant şi apă
• Peretele alveolar (pneumocite tip I) –epiteliu simplu scuamos
• Membrana bazală a peretelui alveolar
• Membrana bazală a peretelui capilar
• Peretele capilar – epiteliu simplu scuamos
Celulă alveolară tip I
Celulă alveolară tip II
Macrofag
Alveolă
SurfactantLamina bazală
Endoteliu capilar
31
Bariera alveolo-capilară
Bariera alveolo-capilară- MET
32
Macrofage alveolare
Macrofage alveolare
33
Macrofag alveolar
Macrofage alveolare
34
Macrofage alveolare