Home >Documents >referat 1 - TUMORILE CEREBRALE

referat 1 - TUMORILE CEREBRALE

Date post:24-Apr-2015
Category:
View:391 times
Download:2 times
Share this document with a friend
Description:
referat tumori
Transcript:

http://www.neurochirurgie4.ro/caz5.html

Tumora cerebrala frontala stinga astrocitom fibrilar gradul II supravietuire peste 10 ani I.I. sex F, 45 ani, internata in 1994 pentru sindrom HIC, crize parietale motorii drepte. Examen CT cerebral cu contrast releva o tumora cerebrala frontala stanga pentru care se intervine chirurgical, practicandu-se ablatie totala macroscopica. Examenul anatomopatologic precizeaza diagnosticul de astrocitom fibrilar gradul II. Pacienta se externeaza fara deficite neurologice si cu crize epileptice controlate complet de tratamentul anticritic cu carbamazepina 600 mg/zi. Este indrumata la oncologie pentru radioterapie. Se prezinta la controale periodice iar in 1997 la exemnul CT cerebral de control se depisteaza o recidiva tumorala pentru care se reintervine chirurgical. Examenul anatomopatologic precizeaza acelasi diagnostic anatomopatologic de astrocitom fibrilar gradul II. Pacienta continua tratamentul anticritic si nu prezinta deficite motorii focale. Ramane in continuare in evidenta serviciului si se prezinta la controalele periodice.

ct cerebral - 1997

In 1999 se depisteaza o noua recidiva tumorala frontala stinga care este reoperata, dupa care pacienta urmeaza cure citostatice prin serviciul oncologic teritorial. Prezinta frust deficit brahial drept si continua tratamentul anticritic. Dezvolta fenomene de imunodepresie si radiodermita cronica care se accelereaza. Se reintervine chirurgical pentru necroza aseptica de volet iar pe parcursul evolutiei pacienta nu mai tolereaza niciuna dintre tentativele de cranioplastie.

ct cerebral - 1999

In 2002 este reevaluata prin examen IRM cerebral cu contrast care arata absenta oricarei recidive tumorale si defectul osos frontal drept.

irm cerebral - 2002

Pacienta continua tratamentul anticritic, prezinta pareza brahiala dreapta, este integrata social si familial, din punctul nostru de vedere supravietuirea la peste 10 ani, fara recidiva si fara progresia tumorii intr-un grad de malignitate mai mare, este considerat in aceasta afectiune un succes terapeutic major.

http://www.comarion.ro/retete_naturiste/index.php? value=Astrocitom.&detalii=Tratamente Astrocitom. Astrocit- este un tip de celul n form de stea, cel mai adesea ataat de vasele de snge cerebrale i ale mduvei spinrii, spre care trimite prelungiri protoplasmatice. Sinonime : celul astroglial, astroliocit, celul Cajal. Astrocitom-tumor a creierului derivat din celulele nervoase (celule gliale) care spre deosebire de neuroni au capacitatea de a se reproduce prin mitoz. Sunt ntlnite toate gradele de malignitate, de la tumoare cu cretere ncetinit, a crei structur histologic seamn cu cea a celulelor gliale normale, pn la tumora cu invazivitate accelerat a crei structur histologic este slab difereniat (vezi Glioblastomul). La adult, astrocitoamele sunt cel mai frecvent localizate n emisferele cerebrale, pe cnd la copil, cel mai frecvent n cerebel. Pentru tratament vezi cancerul cerebral. Afecteaz n general persoanele trecute de 30 de ani, fiind caracterizat de un proces evolutiv lent. Tratamentul chirurgical (exerez), urmat de iradiere (radioterapie) n funcie de tipul histopatologic, rezolv de obicei problema. n cazul ne practicrii protocoalelor de iradiere sau ale unei exereze incomplecte, apar situaii de recidiv. Exist i posibilitatea apariiei metastazelor deseori revelatoare i multiple, mai ales n segmentul mamar i pulmonar n peste 20% din cazuri. n astfel de situaii se va proceda la exerez chirurgical dac tumora este unic, sau corticoterapie, radioterapie i chimioterapie n cazul tumorilor multiple. Unele tumori cerebrale benigne sau maligne pot fi n totalitate extirpate chirurgical, altele doar parial, iar unele deloc, din cauza infiltrrii esutului cerebral nvecinat. Progresele fcute n domeniul chirurgiei asistate pe calculator permit extirparea total a tumorilor (chiar profunde), prin procedeul numit radiochirurgie stereoscopic, ce const n concentrarea radiaiilor de aceiai mrime i form cu cea a masei tumorale, cu ajutorul tehnicilor de proiectare a tumorii. Tratament naturist. Indiferent dac tumorile cerebrale poart denumirea de meduloblastom, glioblastom, oligodendrogliom, ependimom, meningiom, astrocitom, etc. Propolis- esterul fenetinic al acidului cafeic (CAPE) este un constituient important al propolisului, care prezint un puternic efect antiprolerativ i este capabil s suprime complet creterea unor linii de celule tumorale. Cea mai adecvat form de administrare este maceratul glicerinat de propolis (Parapharm) n doze zilnice de cte 30 de picturi, nghiite cu o linguri de miere. Se mai poate folosi tinctura de la Apicola cte 2 picturi

la fiecare 5 kg corp de 3 ori pe zi, pus pe pine care este mai eficient pentru cei care pot s suporte. Roini (Mellisa officinalis) se beau 1-2 cni de ceai rece obinut dintr-o linguri de plant pus la 250 ml ap clocotit, apoi lsat acoperit 15 minute, dup care se strecoar. Se pot consuma n special ndulcite cu miere poliflor dac nu avei contraindicaii. Acest tratament se ia zilnic chiar perioade lungi de timp. Saschiu (Vinca rosea) 1 linguri de plant mrunit se pune la 250 ml ap clocotit. Se acopere pentru 15 minute, apoi se strecoar. Se pot consuma 2 cni pe zi preferabil, naintea meselor contribuind la distrugerea masei tumorale i refacerea creierului. Vsc (Vscum album) se obin rezultate favorabile (resorbie) cu ajutorul vscului, att prin injecii intravenoase, ct i prin administrarea de pulbere de plant- 3-4 vrfuri de cuit zilnic. n cazul de tumori inoperabile sau n recidive post-operatorii, prin capacitatea acestei plante de a distruge sistemul vascular propriu prin care formaiunile tumorale i procur nutrienii. De asemenea ciupercile asiatice Ganoderma sunt renumite pentru efectul lor de distrugere al tumorilor creierului. http://www.neurochirurgie4.ro/inftumori.html tumori cerebrale

Tumorile cerebrale sunt mase de celule maligne care pot creste in creier sau pe invelisurile acestuia. Sunt in general impartite in doua categorii: 1) tumori primare ale creierului, care se dezvolta chiar din celulele creierului si 2) metastaze cerebrale care ajung sa se devolte in creier avand ca punct de plecare in alt proces canceros in organism. Tumorile primare ale creierului se clasifica dupa tipul de celula maligna care le-a generat in tumori gliale (provenite din astrocite, oligodendrocite sau ependim), tumori neuronal provenite din celulele nervoase, tumori meningeale, provenite din celulele invelisurilor care acopera creierul si schwanoame, provenite din celulele tecilor nervoase. Tumorile primare ale creierului, in special astrocitoamele se gradeaza dupa un sistem propus de Organizatia Mondiala a Sanatatii, de la gradul I la gradul IV. Cauza aparitiei acestor tumori este necunoscuta, iar studiile epidemiologice efectuate nu au gasit factiri specifici de risc. Frecventa acestor boli creste cu varsta, si nu au fost identificati factori de mediu sau genetici care sa le determine aparitia. Iradierea efectuata in cursul vietii pentru alte boli creste riscul aparitiei glioamelor si meningioamelor. Metastazele cerebrale sunt in legatura directa cu tumora primara care le-a generat. Cele mai frecvente tumori care dau metastaze in creier sunt: tumorile pulmonare, cancerul de san, cancerul renal, melanomul si cancerul de colon.

Tipuri de tumori cerebrale: exista foarte multe tipuri de tumori cerebrale. Vom enumera cateva mai frecvente. Astrocitomul: provine din astrocite care sunt celule de sustinere ale sistemului nervos. Gradul de malignitate este stabilit de anatomo-patolog in functie de

http://www.stetoscop.ro/arhiva/2003/21-22/imagistica1.php IMAGISTICA PRIN REZONAN MAGNETIC (II)

Fig. 1. Ependimom toracal inferior. Secvene ponderate FLAIR sagital (A),T1TSE sagital postGd (B), Mielografie RM coronal (C) i sagital (D). Formaiune tumoral ntins ce se extinde pe lungimea a 4 corpuri vertebrale, de la T10 la L4, net delimitat, ce lrgete canalul rahidian i se dezvolt intramedular. Tumora are component tisular ce i intensific semnalul postcontrast (A si B), component chistic vizibil pe Mielografia RM (C i D), precum i postcontrast (B) i prezint semnul "bonetei" la ambele extremit i (B).Tasarea corpului vertebral L1 (A, B). primul rnd segmentul cervical, precum i segmentul medular toracal inferior, conul medular i filumul terminale (aceast localizare este tipic pentru subtipul mixopapilar). Ependimoamele sunt tumori benigne, bogat vascularizate, adesea foarte ntinse (leziunea se poate extinde pe nlimea a 3-4 corpuri vertebrale), au evoluie lent, lrgesc mduva i canalul rahidian i determin eroziuni osoase. Sunt adesea omogene i bine delimitate. Ependimoamele prezint deseori unul sau mai multe chiste (chist intratumoral, chiste unisau bipolare, hidrosiringomielie asociat, chist bulbar). Zona tisular tumoral este bine vascularizat i are semnal intermediar, mai rar hipointens T1 i semnal izo-hiperintens T2, comparativ cu semnalul mduvei spinrii. Semnul "bonetei" (plaj cu absen de semnal pe secvenele ponderate T2 la cele dou extremiti ale tumorii) se ntlnete la 30% din ependimoame i reprezint depozite de hemosiderin datorate hemoragiei cronice. Dup administrarea substanei de contrast paramagnetice, ependimoamele i intensific omogen semnalul n 80% din cazuri. Diagnosticul diferenial al ependimoamelor se face

cu: tumorile dezvoltate din teaca neural (prezint mai rar zone hemoragice i se extind prin gaura de conjugare), meningioamele (au semnal izointens T1 i T2, comparativ cu semnalul mduvei spinrii, au localizare cervical i toracal, nu prezint hemoragii intratumorale sau leziuni osoase), paraganglioamele (tumori intens vascularizate) sau cu alte tumori intramedulare (astrocitomul, hemangioblastomul). 2. Astrocitoamele reprezint 25-30% din tumorile intramedulare. Astrocitomul este a doua tumor medular ca frecven dup ependimom. Mai mult de 75% din astrocitoamele mduv

Click here to load reader

Embed Size (px)
Recommended