7/24/2019 Protocol de Recuperare Dupa Artroplastia de Genunchi

http://slidepdf.com/reader/full/protocol-de-recuperare-dupa-artroplastia-de-genunchi 1/8

Protocol de recuperare dupaartroplastia de genunchi

•

Durata de spitalizare este de 7 pana la 14 zile, in functie de evolutia

imediata a pacientului, de modul in care incepe recuperarea. Inainte de

externare, pacientul trebuie sa fie capabil sa efectueze urmatoarele

miscari: sa se ridice din pat si sa se aseze in pat fara ajutor, sa se

deplaseze cu carje sau cu cadru, sa poata face exercitiile recomandate de

kinetoterapeutul care l-a ajutat pe toata durata spitalizarii.

In primiele saptamani este esential sa urmati sfaturile medicului si sa

efectuati exercitiile sub indrumarea unui personal calificat

!kinetoterapeut". #rincipiile $enerale privind in$rijirea operatiei:

-#ansamentul aplicat la spital trebuie sa fie curat si sc%imbat ori de cate

ori este nevoie.

-#acientului ii este interzis sa faca dus sau baie inainte de scoaterea

firelor de sutura la 14 zile de la interventie. &ocul inciziei trebuie

mentinut curat si uscat.-'nuntati medicul daca pansamentul se pateaza, pielea isi modifica

culoarea, zona este mai calda, faceti temperatura, frison, apar usturimi la

mictiune, $amba sau coapsa se umfla sau apar dureri.

-&uati-va temperatura de doua ori pe zi !dimineata si seara".

-&uati medicamentele prescrise la iesirea din spital. (edicamentele vor

7/24/2019 Protocol de Recuperare Dupa Artroplastia de Genunchi

http://slidepdf.com/reader/full/protocol-de-recuperare-dupa-artroplastia-de-genunchi 2/8

fi administrate strict conform indicatiilor medicului curant. )eti primi

anti-coa$ulante pentru prevenirea formarii c%ea$urilor de san$e in

venele $ambelor sau coapselor deoarece acestea pun in pericol viata. In

 plus veti primi un antiinflamator pentru 7zile si un antial$ic

!medicament pentru durere" la nevoie. )a trebui sa luati antibiotice oride cate ori exista pericolul unei infectii bacteriene, spre exemplu o

farin$ita, bronsita, abces dentar, furuncul, panaritiu periun$%ial,*

 

Evitati:

-+u incrucisati picioarele la nivelul $enunc%ilor timp de cel putin

saptamani.

-+u ridicati $enunc%iul mai sus de sold.

-+u va aplecati in fata in timp ce stati jos sau in timp ce va asezati.

-+u incercati sa luati ceva de pe jos in timp ce stati asezat.

-+u fortati rasucirea picioarelor inspre interior sau exterior atunci cand

va aplecati.

-+u va intindeti pentru a apuca patura atunci cand stati in pat !din pozitie

orizontala".

-+u stati cu de$etele de la picioare intoarse inauntru.

-+u folositi durerea ca pe un indiciu pentru ceea ce puteti sau nu safaceti.

Sfaturi utile:

-eluarea mersului se face imediat, dar cu ajutorul unui cadru. In

limitele tolerabilitatii durerii distanta parcursa de pacient va creste

 pro$resiv. Incarcarea pe membrul operat se face cu toata $reutatea.

7/24/2019 Protocol de Recuperare Dupa Artroplastia de Genunchi

http://slidepdf.com/reader/full/protocol-de-recuperare-dupa-artroplastia-de-genunchi 3/8

-enuntarea la cadrul ajutator are loc la saptamani.

-omnul presupune o pozitie cu membrul pelvin operat pe o perna.

-/rcatul scarilor trebuie evitat pana la vindecarea completa !0

saptamani".

-Daca urcatul scarilor este inevitabil: puneti prima data piciorul sanatos pe treapta, apoi ridicati piciorul operat la acelasi nivel, apoi aduceti pe

aceeasi treapta bastonul sau carjele, iar pentru a cobori, repetati procesul

invers.

-'limentatia este normala, dar in cazul unei persoane supraponderale

scaderea in $reutate este esentiala pentru a proteja proteza.

-De aceea va sfatuim sa va modificati stilul de viata, de alimentatie prin

inlociurea $rasimilor alimentare cu fibre, fructe, le$ume. -)a

recomandam administrarea de suplimente de fier si vitamine. #entru aevita suprasolicitarea articulatiei, este recomandata evitarea consumului

de alcool.

-'ctivitatea sexuala poate fi reluata, in si$uranta, la 4 saptamani de

la interventie.

-ofatul poate fi reluat dupa saptamani de la operatie.

-2olositi un scaunel pentru dus sau o bara de sustinere.

-Inotul este recomandat, imediat dupa indepartarea suturilor si

vindecarea inciziei, la aproximativ 4 saptamani de la interventie.-(er$eti pe jos cat puteti, dar tineti minte ca mersul pe jos nu trebuie sa

inlocuiasca exercitiile recomandate.

-3vitati activitatile ce pun presiune mare pe articulatie, sporturile de

contact.

7/24/2019 Protocol de Recuperare Dupa Artroplastia de Genunchi

http://slidepdf.com/reader/full/protocol-de-recuperare-dupa-artroplastia-de-genunchi 4/8

Recuperare postoperatorie:

Etapa I:  saptamana 1

-idicarea in si$uranta la mar$inea patului

-eluarea mersului in si$uranta cu ajutorul cadrului metalic

-3c%ilibru static si dinamic cu ajutorul cadrului metalic

-3xtensie completa si 1o  flexie

5iua operatiei:

-(iscare pasiva continua postoperator   6%eata local min la fiecare 1- ore

-/n prosop rulat sub $lezna in perioadele de relaxare

5iua 1:

-#ro$resia miscarii pasive continue cu 1o sau mai mult, in fiecare zi,

 pana la flexie de 1o

-6%eata local 1 min de cel putin 8 ori pe zi

-(iscare la nivelul patului: flexia extensia $leznei, extensie activa a

$enunc%iului !cvadriceps", flexia activa a $enunc%iului cu alunecareacalcaiului pe pat.

-#ozitie sezanda la mar$inea patului, cu ajutor 

-(ers cu cadrul metalic

-#ozitie sezanda in scaun 1 min

-(iscare activa a $enunc%iului -7o

7/24/2019 Protocol de Recuperare Dupa Artroplastia de Genunchi

http://slidepdf.com/reader/full/protocol-de-recuperare-dupa-artroplastia-de-genunchi 5/8

 

5iua :

-9ontinuarea exercitiilor cu imbunatatirea amplitudinii de miscare, mers

corect cu cadru metalic

-3xercitii la nivelul patului de ori pe zi

-(ers cu cadru metalic 7-1 min sub suprave$%ere

-(ers la toaleta si exersarea transferului din pat, si pe toaleta

8 min de doua ori pe zi in scaun ! in timpul mesei"

-(iscare activa a $enunc%iului -0o

5iua 8:

-9ontinuarea exercitiilor 

-idicarea din pat sub suprave$%ere

-(ers cu cadru metalic 1min sub suprave$%ere

-4 trepte cu ajutor 

7/24/2019 Protocol de Recuperare Dupa Artroplastia de Genunchi

http://slidepdf.com/reader/full/protocol-de-recuperare-dupa-artroplastia-de-genunchi 6/8

-2lexia soldului si flexia $enunc%iului din ortostatism

-4 min in scaun de cat mai multe ori pe zi

-2olosirea toaletei cu suprave$%ere

-(iscare activa a $enunc%iului -;o

5iua 4:

-9ontinuarea exercitiilor 

-<ransfer din pat fara ajutor 

-(ers cu cadru metalic 8min

-4-0 trepte cu ajutor 

-(ajoritatea zilei in scaun, cu pauze de intindere a piciorului operat la

fiecare 4 min

-(iscare activa a $enunc%iului -;o

5iua :

-9ontinuarea exercitiilor -(ers cu cadru metalic 4min

-/rcare=coborare scari cu cadru metalic

-(iscare activa a $enunc%iului -1o

-3xternare

7/24/2019 Protocol de Recuperare Dupa Artroplastia de Genunchi

http://slidepdf.com/reader/full/protocol-de-recuperare-dupa-artroplastia-de-genunchi 7/8

ETAPA II: RECUPERARE FUNCTINALA PROGRESIVA(saptamanile 2-5)

-c%imbarea cadrului metalic cu carja sau baston

-Imbunatatirea fortei musculare si a functiilor proprioceptive

-Imbunatatirea ec%ilibrului in timpul mersului

-eluarea activitatii in casa

apt -8

-)erificarea pla$ii operatorii si prezenta inflamatiei, suprimarea firelor

de sutura-9ontinuarea exercitiilor acasa

-#relun$irea distantei de mers

-e incepe bicicleta medicinala -1 min cu suprave$%ere

-3xercitii de ec%ilibru

-'mplitudinea miscarilor active -11o

apt 8-4

-9ontinuarea exercitiilor 

-(ers cu ajutorul bastonului

->icicleta medicinala 1-1 min, de ori pe zi

-3c%ilibru intr-un picior, cel operat

-6enuflexiuni !doar $reutatea corpului"

-'mplitudinea miscarilor active -1o

apt 4-

-9ontinuarea exercitiilor 

-(ers cu ajutorul bastonului

->icicleta medicinala 1 min, de ori pe zi

-e introduce exercitiul de pas lateral-'mplitudinea miscarilor active -1o

ETAPA III: PROGRA AVANSAT !E RECUPERARE 

-(ers fara ajutor 

-3c%ilibru static si dinamic normal

-'mplitudinea maxima a miscarilor 

7/24/2019 Protocol de Recuperare Dupa Artroplastia de Genunchi

http://slidepdf.com/reader/full/protocol-de-recuperare-dupa-artroplastia-de-genunchi 8/8

apt -7

-9ontinuarea exercitiilor 

-(ers fara ajutor 

-e pune accent pe exercitii pentru tonifiere musculara. +u se adau$a

$reutati pana la consultarea c%irur$ului-'tin$erea unei amplitudini de miscare la nivelul $enunc%iului -18o

apt 7-0: 9ontinuarea exercitiilor de tonifiere si rezistenta